蒋兴红；黄学全；蔡吉勇；彭正伟
天疱疮是一种以表皮内棘细胞松懈为特点的自身免疫性疾病,患者血清中存有抗棘细胞间物质抗体,这类患者在临床治疗和护理中比较棘手.由于广泛水疱、糜烂,皮肤损害严重,渗出液多.因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的关键.我院2005年2月-2007年10月收治5例重度天疱疮患者,经过紫草油创面治疗和护理取得良好效果,现报道如下.
作者：王丽丽；高素珍；李丽；郑冬冬；练练；马苗苗 刊期： 2009年第02期
急性坏死性胰腺炎是消化系统的急症,手术治疗是治疗本病的基本方法,术后的监测与护理对预后极为重要.现将笔者的体会报道如下.
作者：刘振华；李绍君 刊期： 2009年第02期
颈型高血压因其病因明确,如诊断及时、明确,通过药物或手术等方法治疗,常使大部分患者获得痊愈.笔者采用手法按摩治疗110例,疗效较好,报道如下.
作者：鲁林 刊期： 2009年第02期
黄芪注射液为中药黄芪提取物的灭菌水溶液,黄色或淡棕黄色澄明体,每1ml相当于黄芪2g.具有增强心肌收缩力,扩张血管、抗病毒、增加免疫功能等特点.
作者：谭中元 刊期： 2009年第02期
外伤性颅内血肿是一类常见的多发病,随着CT的问世,使得诊断更加方便明确,我院曾收治外伤性颅内血肿患者43例,现将患者的治疗情况报道如下.
作者：黎建华 刊期： 2009年第02期
我院自2007年10月以来共开展神经内科介入术24例,ICU担负着术后患者的监护工作.介入术后患者多使用多巴胺、尼莫地平、硝普钠、硝酸甘油等药物维持术后心脑血管循环稳态.术后患者需要控制液体入量,避免因药物浓度波动而产生不良反应.微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵入体内的新型仪器,有单道和双道2种,双道尤为实用,已在ICU病房得到广泛应用,现将体会介绍如下.
作者：赵丽娟 刊期： 2009年第02期
目的 观察中药注射剂不良反应(ADR)的发生率及合理应用措施.方法 回顾分析2006年1月-2008年8月我院及广东湛江中心人民医院上报的中药注射剂ADR报告表74份,并按照患者性别、年龄、过敏史、所涉药品、ADR临床表现及转归等项目进行统计分析.结果 74 例ADR患者中男性33例(44.59%),女性41例(55.41%);有家族史、过敏史12例(16.22%);>60岁老年人ADR发生率占39.19%(29/74),<10岁年龄段人群占1.35%(1/74);双黄连注射液发生ADR比例为17.57%(13/74),其次为刺五加注射液14.86%(11/74)和参麦注射液13.51%(10/74);本组涉及皮肤及附件损害多,占41.89%(31/74),其次为消化系统13.51%(10/74)和心血管系统10.81%(8/74);74例患者发生ADR后均无严重并发症出现.结论 中药注射剂发生ADR的因素众多,临床医师应该严格掌握适应证及用药原则,并根据患者的具体情况合理选择应用.
作者：邓敏；刘金霞；林羽慧 刊期： 2009年第02期
肺炎为老年人常见的疾病之一,随着年龄老化,机体的免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退;老年人基础疾病增多,再有病原体变迁、抗生素耐药率上升等多种因素,因而发生肺部感染的机会明显增高.
作者：罗瑾；王娅；杨丽娅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的超声特征及临床诊断价值,并进行误诊原因分析.方法 对96例卵巢肿瘤蒂扭转患者超声诊断与手术病理进行对照分析.结果 96例超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转,经手术后病理对照,相符合86例,符合率为89.6%,误诊10例,总误诊率10.4%(P<0.05).结论 超声作为无创的检查方法,对卵巢肿瘤蒂扭转的的诊断及鉴别诊断有较大价值,应成为临床首选方法.
作者：胥直全；伍雪梅 刊期： 2009年第02期
留置胃管是临床各科常用的基础护理操作技术之一,护士们都非常熟悉这项护理技术.其操作的核心是:当胃管通过咽部时(6～14cm处),患者可能有恶心,嘱患者做吞咽动作.
作者：梁雪春 刊期： 2009年第02期
秋冬季节是冠心病等心血管疾病的多发季节.这是由于天气变冷了,由气候变化引起的冷刺激,会使人体的交感神经兴奋,毛细血管收缩,血流变得缓慢,这些问题都易导致特别是老年人心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的发生.而硝酸甘油作为目前临床应用广泛、有效的短效抗心绞痛药物,它可缓解各类心绞痛.虽然该药已应用多年,但是作为患者随时救命药品,目前还有不少患者在使用时对它缺乏正确的认识,现将应用硝酸甘油的注意事项介绍如下.
作者：刘继红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨院前创伤失血性休克的容量复苏治疗方法.方法 回顾性分析2008年'5·12'地震期间我院680例未控制出血的休克患者的容量复苏方法,比较常规液体复苏组(320例)和限制性液体复苏组(360例)以及7.5%高渗氯化钠组(180例)的治愈率、多脏器功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及病死率.结果 常规液体复苏组治愈率为62.5%(200/320),病死率37.5%(120/320),ARDS发生率为20.9%(67/320),MODS发生率30.9%(99/320);限制性液体复苏组治愈率为82.8%(298/360),病死率17.2%(62/360),ARDS发生率为8.9%(32/360),MODS发生率为17.5%(63/360),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).限制性液体复苏组中7.5%高渗氯化钠组治愈率为86.6%(156/180),病死率13.4%(24/180),ARDS发生率为3.3%(6/180),MODS发生率为9.4%(17/180).结论 限制性液体复苏治疗,特别是7.5%高渗氯化钠更能减少未控制出血性休克患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.
作者：肖旭 刊期： 2009年第02期
目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)不同给药途径治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效.方法 选择符合入选标准的COPD患者86例,随机分为NAC静脉给药组(A组,44例)和口服给药组(B组,42例),比较2组治疗前后呼吸功能的变化.结果 静脉给药组及口服给药组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散能力(DLCO)和大自主通气(MVV)较治疗前均有明显改善(P<0.01),2组FEV1,FVC,DLCO,MVV疗效无明显差别(P>0.05).结论 NAC静脉给药及口服给药均疗效显著,2种给药途径疗效无统计学意义,口服给药不良反应明显减少.
作者：范亚坤 刊期： 2009年第02期
高频超声及彩色多普勒技术可从甲状腺内部回声及血流情况,对甲状腺肿块声像图分析,并与病理切片对照,以提高超声对甲状腺肿块的诊断率,现报道如下.
作者：曹亚楠 刊期： 2009年第02期
目的 观察米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用无痛人工流产的临床疗效.方法 将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射,或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并于丙泊酚单独静脉注射行无痛人工流产术比较.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征(PAAS)发生率等指标.结果 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产镇痛率100.0%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量无明显增加.结论 米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产具有效果好、不良反应少、安全性高等特点,值得临床推广.
作者：尹丽萍；郭明霞 刊期： 2009年第02期
老年消化性溃疡临床并不少见.由于患者反应能力差,致病因素复杂,临床表现不典型,故多在出现并发症时才引起注意.2000～2007年,我院行内镜及上消化道钡餐透视诊断本病患者64例,现报道如下.
作者：刘丽梅；邢莉 刊期： 2009年第02期
目前,内镜应用广泛、种类繁多.在妇科主要是宫腔镜、腹腔镜、阴道镜.在消化科是胃镜,在泌尿外科还有膀胱镜等等.内镜的制造之精密越来越高,但对消毒灭菌要求也愈来愈高.现代内窥镜的很多种部件不耐高温而且怕腐蚀,所以,大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌.戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点,适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌.其灭菌浓度为2%,是内窥镜消毒的首选药品.戊二醛是一种强腐蚀剂,对人体危害很大,在使用中应该特别注意.
作者：李延坤 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期气管插管对高血压性脑出血患者早期并发症的影响.方法 对81例行气管插管的严重高血压性脑出血患者依据气管插管时间临床指标分为2组,即常规气管插管组(常规组)49例和早期气管插管组(早期组)32例.比较2组插管前后生命体征及检验指标变化、早期严重并发症发生率.结果 与常规组比较,早期组气管插管前后生命体征稳定,心率、呼吸、血压、PaO2、PaCO2波动不明显(P>0.05),血乳酸无加重;上消化道出血、高血糖、肺炎发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭发生率无差异(P>0.05).结论 对严重高血压性脑出血患者早期气管插管可降低部分并发症的发生率.
作者：杨万杰；任朝来；张如梅 刊期： 2009年第02期
我院从2003年2月以来,运用彩超引导下穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗肝囊肿、肾囊肿及妇科囊肿80例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择门诊与住院患者80例,男28例,女52例,年龄26～79岁.其中肾囊肿32例,肝囊肿16例,妇科囊肿32例.囊肿直径3.8～17cm(肝囊肿).妇科囊肿直径均>5.0cm.
作者：杨银广；周菊；黄祯 刊期： 2009年第02期
分娩是一个动态的过程,取决于胎儿、产道、产力和精神心理因素,互相影响和制约.经阴道分娩符合母儿生理,应尽量创造条件经阴道分娩.剖宫产的根本目的是解决难产和某些高危妊娠、挽救围生儿和孕产妇的生命.笔者遵循此原则开展了阴道分娩镇痛研究,使产妇得到了充分的试产,严格掌握剖宫产的指征,科学选择分娩方式,使剖宫产率<11%.
作者：樊素平；聂菊英 刊期： 2009年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
