归俊；归去荣；芦苇；黄载文；杨开杰
对于药师的窗口服务而言,建立一个与患者相互理解、相互信任、相互尊重的和谐医患关系是提升药师服务满意度的必然需要.药师窗口服务的直接对象是患者或患者家属,随着患者或患者家属维权意识的不断提升和对药学服务期望值的提高,在服务过程中出现投诉或不满意现象也十分常见,因此药师良好的职业道德、学识、技术水平、服务质量的好坏,直接影响着患者对药师的认可和满意度.
作者：柯昌毅 刊期： 2009年第05期
临床医务人员是职业压力大的群体,医院药师的心理健康状况较一般人群差.在紧张繁忙的工作中承受心理压力,有着各种各样的心理状况,然而这个群体的心理健康状况又很少有人关注.使得积极性不能更好地发挥出来.
作者：刘莉；丁红丽 刊期： 2009年第05期
目的 观察参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的效果.方法 选取肺心病难治性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组(60例)和对照组(42例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明,比较2组的疗效.结果 治疗组显效37例,有效18例,无效5例,总有效率91.7%;对照组显效12例,有17效例,无效13例,总有效率69.0%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后呼吸、心率改善均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)其治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合用药既能增加心肌收缩力,又能扩张外周血管及支气管,降低肺动脉压,还能降低血黏度,改善微循环,起到了标本兼治的作用.
作者：周百武 刊期： 2009年第05期
乳癌术后局部复发是常见的并发症,其中多采用放疗和化疗为主的治疗方法.在临床上常见局部复发灶,经过放射治疗后时间不长肿块再次复发.而化疗局部肿块多不能完全消失,而对全身机体影响较大,常使患者丧失治疗的信心.为进一步探讨乳癌术后局部复发的合理治疗,我院外科对局部复发乳癌采用再手术治疗,疗效较好.现报道如下.
作者：宋岗 刊期： 2009年第05期
喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药,由于该类药物抗菌谱广,抗菌效果佳而在临床上被广泛使用.近年来喹诺酮类药物的不良反应发生率呈现逐年上升的趋势,据上海市药品不良反应监测中心公布的2007年上海药品不良反应监测数据显示,在14 000余例药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报道中,抗菌药物占据首位,而其中又以喹诺酮类药物为主,共2 880例.本文对喹诺酮类药物所产生的ADR的临床表现、发生机制及其临床处理综述如下.
作者：诸慧；肖忠革；金剑；金芝贵 刊期： 2009年第05期
异位妊娠是妇产科较常见的急腹症之一,发病率占妊娠的0.5%～1%,早期诊断及时处理,可减轻患者痛苦,延误诊断可危及生命.本院就收治的52例异位妊娠患者进行临床分析,探讨其早期诊断方法,现报道如下.
作者：杨娣芳 刊期： 2009年第05期
目的 评价舒血宁注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 118例血管性痴呆患者随机分为2组,每组59例,选用尼莫地平为对照药,尼莫地平联合舒血宁注射液为治疗组.应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),测定治疗前后患者量表的变化进行评分.结果 治疗组有效率为84.7%,对照组有效率为62.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后患者MMSE积分较治疗前明显增加(P＜0.05),ADL有明显减低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合尼莫地平对血管性痴呆有较好的治疗作用,可明显改善患者智能障碍和生活能力,疗效优于单用尼莫地平.
作者：胡士勋 刊期： 2009年第05期
氯胺酮是一种镇痛性静脉全麻药,适用于各种体表手术,镇痛效果好,但易蓄积,神经系统不良反应大;丙泊酚是一种新型酚类强效静脉全麻药,其临床特点是诱导快,作用时间短,苏醒快而平稳,呼吸循环抑制轻微,术中易于调控,但镇痛作用较弱,2种药物联合,可互相弥补缺点,笔者将之用于大面积烧伤患者,探讨其可行性.
作者：杨凤清 刊期： 2009年第05期
目的 观察自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病的疗效.方法 53例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组21例.治疗组应用自拟肺心汤,每天1剂,分2次水煎服,20剂为1个疗程;同时配合10%葡萄糖注射液500ml加酚妥拉明10mg静脉滴注,每天1次,连用7～10d为1个疗程,以2～3个疗程为宜.对照组根据病情予以持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,袪痰平喘,控制感染,纠正电解质紊乱等综合治疗.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组达到显效的平均时间为(4.5±1.8)d,明显低于对照组的(6.8±1.6)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病,疗效满意,且使用安全,值得推广.
作者：李俊 刊期： 2009年第05期
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响着儿童的身体、生理及心理发育.近十多年来,在美国、英国、新西兰及澳大利亚等国家,哮喘的发病率和病死率均有所增加;据1990年对我国27个省、市、自治区进行的90万0～14岁的儿童哮喘患病情况调查证实,我国儿童哮喘的发病率0.5%～2.5%,哮喘发病率的上升已引起国际上的广泛关注.近年来,我院在临床实践中,根据哮喘患儿的心理特征的特殊性,应用心理护理方法,克服患儿的心理障碍,减轻和消除患儿对疾病的恐惧,使患儿配合治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：窦红芹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与一般子宫肌瘤剔除术临床效果.方法 选择我院2005年10月-2008年10月29例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径≥5cm)患者,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者为观察组,同时随机抽取同期非妊娠期经腹子宫肌瘤剔除术的30例患者为对照组.观察组在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术,对照组行非妊娠期子宫肌瘤剔除术.观察2组手术情况和伤口愈合情况.结果 观察组在手术时间、术后出血量及住院时间等方面明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的伤口感染率未见明显差异(P>0.05).结论 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：孙志红 刊期： 2009年第05期
目的 探讨防治卡托普利不良反应的对策.方法 对临床应用卡托普利的不良反应报道进行分析.结果 卡托普利的不良反应仅占极少数,且其发生与用药剂量、个体差异、用药时间、患者全身状况及伴随症状等多种因素有关.结论 临床应用卡托普利应严格掌握用药指征,合理使用,才能取得更好的临床效果.
作者：黄纯友 刊期： 2009年第05期
偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常性疾病,临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,时作恶心、呕吐,临床表现严重,反复发作.导致偏头痛的病因较为复杂,可能与脑血管痉挛引起的脑缺血有关,目前常规西药治疗效果不理想,而且不良反应较大,我院自2003年1月-2006年1月应用散偏汤治疗20例难治性偏头痛患者,疗效满意,现报道如下.
作者：谭中元 刊期： 2009年第05期
腰麻硬膜外联合阻滞(CESA))是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛[1].本文选取90例老年下腹部手术患者,其均采用CESA,现将护理要点和护理体会报道如下.
作者：陈艳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨穿琥宁与左氧氟沙星在输液过程中存在的安全问题.方法 用生理盐水注射液250ml加穿琥宁粉针剂400mg静脉滴注,每天1次.左氧氟沙星100ml每天2次静脉滴注,当静脉输注左氧氟沙星后接输穿琥宁液体会出现白色混浊现象.结果 穿琥宁与左氧氟沙星存在着配伍禁忌.讨论 2种药品需联合应用治疗时,需将原输液管冲洗干净,中间换输其他液体,避免2种药品直接接触而产生沉淀.此为从实践中得出的一种好办法.
作者：夏秀梅；白银花 刊期： 2009年第05期
近年来由于助孕技术的广泛开展以及宫腔内手术的增多,使宫颈妊娠发病率有所增加.现将我院2000～2008年共收治的7例宫颈妊娠分析报道如下.
作者：张琴；隆益惠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨炎琥宁对疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将2007-2008年门诊观察治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例随机分为2组,治疗组60例给予炎琥宁冻干粉剂(10～15mg·kg-1·d-1)静脉滴注或肌内注射;对照组50例给予利巴韦林(10～15mg·kg-1·d-1)静脉滴注,疗程3～5d,并根据病情给予相应的对症支持治疗,在退热时间、临床症状改善方面做综合性疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、病程短,可作为疱疹性咽峡炎的首选药物.
作者：党林蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 将50例小儿过敏性紫癜患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组给予甲基强的松龙15~30mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200ml,1d内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg·kg-1·d-1口服,逐渐减药至停用.对照组给予琥珀酸氢化考的松5~10mg·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用1周后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、腹痛及消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论 甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.
作者：孙睿；曹墨 刊期： 2009年第05期
为促进我院临床药学工作的开展,笔者深入病区,对病房用药情况做了调查.在调查过程中得到了广大医务人员的支持与协助,说明临床工作者在医疗实践过程中对医药交流合作重要性的认识加深了,也反映了医护人员对合理用药减少不良反应的迫切愿望与要求.绝大部分医嘱治疗方案清晰,联合用药合理,未发现滥用药物或重复用药的情形,但有一些细节问题尚须引起医护人员的注意.
作者：刘兆全；张效琨 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胎盘早剥的病因和母婴结局.方法 总结5年间56例胎盘早剥,对其诱发因素、母婴预后作回顾性分析讨论.结果 胎膜早破、外伤、妊娠合并高血压是三大病因,其中重型胎盘早剥致母婴预后差.结论 对胎盘早剥的早期诊断和及时治疗、避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊高征是避免胎盘早剥、改善母婴结局的有效措施.
作者：孟以秀；熊林 刊期： 2009年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
