郝绍丽
目的 探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 将慢性胃炎80例随机分为治疗组(50例)和对照组(30例).对照组给予西药多潘立酮、奥美拉唑、阿莫西林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用半夏泻心汤加减治疗.2周后复查内镜,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为94.0%,明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎具有显著疗效.
作者:李光林 刊期: 2009年第11期
脑卒中又称中风或脑血管意外,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中.缺血性脑卒中包括脑梗死(包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死)、短暂性脑缺血发作(TIA).目前,脑卒中是当今人类三大致死性疾病之一,且好发于中老年人,是威胁人类生命和致残的重要杀手之一.缺血性脑卒中发病超过6h可造成不可逆性脑组织损害,脑卒中的及早就诊与预后有着密切的关系[1].本文收集了2008年3-2008年12月在我院神经内科住院的脑卒中患者97例,分析其就诊时间延迟的相关因素,并寻求解决办法.
作者:柯贤军;胡继川 刊期: 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂在重症收缩性心力衰竭(CHF)中的临床价值.方法 选择住院重症CHF患者8l例,随机均分为卡托普利组(洋地黄、利尿剂、卡托普利),普萘洛尔组(洋地黄、利尿剂、普萘洛尔)和对照组(洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯)连续观察治疗2个月后的临床疗效、心脏指数、肺毛细血管楔压数值.结果 卡托普利组总有效率96.0%,死亡率4.0%;普萘洛尔组总有效率85.0%,死亡率11.0%;对照组总有效率81.0%,死亡率15.0%,卡托普利组总有效率高于普萘洛尔组、对照组(P<0.05),后2组差异无统计学意义(P>0.05).心脏指数:卡组提高1.13,普组提高0.85,对照组提高0.50;肺毛细血管楔压:卡托普利组降低9.96,普萘洛尔组降低8.11,对照组降低6.34;3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂用于CHF的治疗疗效较为理想,值得临床推广应用.
作者:张亚莉 刊期: 2009年第11期
目的 探讨头顶一颗珠对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤后左心功能及抗氧化酶的影响.方法 取20只健康大鼠,随机分为2组:生理盐水对照组10只和头顶一颗珠研究组10只,分别用生理盐水和头顶一颗珠水提取液灌胃4周后,造成缺血-再灌注模型,观察再灌注15min、25min后左心室内压力峰值(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)和左心室内压大变化速率(±dp/dtmax);血中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 再灌注15min 时,研究组大鼠LVSP、±dp/dtmax和SOD、GSH-Px活性明显升高(P均<0.01), LVEDP及MDA降低(P<0.05,P<0.01);再灌注25min后,研究组大鼠LVSP、±dp/dtmax明显升高(P<0.01,P<0.05)、LVEDP变化不显著.结论 头顶一颗珠能明显提高缺血-再灌注损伤后的左心功能,可提高血中SOD和GSH-Px活性,降低MDA的含量.
作者:袁杰 刊期: 2009年第11期
目的 观察聚氯乙烯输液袋对5种氟喹诺酮类药物的吸附性.方法 按照临床的用药习惯,分别将5种氟喹诺酮类药物加入聚氯乙烯输液袋中,用离子对高效液相色谱法测定其0、1、2、4、6h的百分含量,以0h的百分含量为参照计算吸附率.结果 聚氯乙烯输液袋对依诺沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、加替沙星的吸附率在4.5%以下(P>0.05),环丙沙星1h后的吸附率为 11%~17.5%(P<0.01).结论 聚氯乙烯输液袋对依诺沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、加替沙星几乎无吸附,对环丙沙星在1h后有一定的吸附作用,应引起注意.
作者:屈慧;史志华;赵永新 刊期: 2009年第11期
抗精神病药物所致体质量增加在临床实践中已引起高度重视,比较运动训练和控制饮食在改善抗精神药物引起的体质量增加中的作用,观察其疗效,现报道如下.
作者:茅卫兵 刊期: 2009年第11期
临床上输血引起溶血反应的原因有3种:(1)输入了A、B、O血型不合的血;(2)输入了不合亚型的血;(3)输入了Rh血型不合的血,其结果是由抗原抗体反应触发.抗原抗体反应激活补体系统凝血和内分泌反应.红细胞上的某些血型抗原物质与血清中的某些相应抗体结合而使红细胞发生破坏造成溶血,在各类血型中,A、B、O和Rh血型抗原强,当输入了不相合的血液,就会发生溶血性输血反应,或产生同种抗体,因此,每一受血者除检定A、B、O血型外,同时检定Rh血型,然后选用相合的血液输注.
作者:全花 刊期: 2009年第11期
医院经营管理状况的好坏,与其内部控制制度是否完善、严密有着密切的关系.做好内部控制在医院的经营管理中起着举足轻重的作用.一项好的内部控制能够降低内部控制的固有风险,可通过合理设置不相容岗位,明确授权审批控制程序,建立健全医院的内部控制制度,从而提高医院的经营管理水平.
作者:谷郁 刊期: 2009年第11期
目的 探讨布地奈德吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法 将72例支气管哮喘患儿随机分为2组,各36例.对照组采用传统的治疗方法,如控制感染、解痉平喘、止咳对症等治疗,治疗组则在上述综合性治疗的基础上,加用布地奈德雾化混悬液雾化吸入治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94%高于对照组的77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗如支气管哮喘疗效确切,且方便、安全,值得临床应用.
作者:苏环英 刊期: 2009年第11期
目的 探讨丁卡因治疗复发性阿弗他溃疡的疗效.方法 将72例复发性阿弗他溃疡随机分成治疗组(42例)和对照组(30例).治疗组应用1%丁卡因涂擦溃疡面,对照组应用生理盐水涂擦溃疡面,观察记录其止痛效果、溃疡面的修复及愈合情况.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丁卡因治疗口腔黏膜复发性阿弗他溃疡的临床效果良好.
作者:姜勇智;赖学文;李斌;黄燕萍 刊期: 2009年第11期
目的 观察不稳定型心绞痛患者中胰岛素抵抗与氯吡格雷抵抗之间的关系.方法 90例冠心病不稳定型心绞痛患者常规服用阿司匹林100mg/d,确诊后给予氯吡格雷维持量75mg/d.所有患者均于服药前采集静脉血,以测定Ⅱb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4天再次抽血测定血小板的Ⅱb/Ⅲa的阳性表达率,氯吡格雷抵抗定义为用药后GPⅡ b/Ⅲa值升高>1.40.同时分别测定血小板计数、血浆纤维蛋白原、基础血小板的聚集率、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 90例患者中产生氯吡格雷抵抗19例(氯吡格雷抵抗组) .氯吡格雷抵抗组与非氯吡格雷抵抗组的基础血小板的聚集率、血小板计数、血浆纤维蛋白原、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)比较基础血小板聚集率差异有统计学意义(P<0.05),其他比较差异不明显(P>0.05).结论 不稳定型心绞痛患者的氯吡格雷抵抗发生率约为21.1%,血浆纤维蛋白原水平并非氯吡格雷抵抗的影响因素,胰岛素抵抗与氯吡格雷抵抗发生率无相关性.
作者:梁孙英;邓珍;柯振符 刊期: 2009年第11期
褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果.皮肤褥疮在康复治疗护理中是一个普通性的问题,据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮并发症,流行病学分析皮肤褥疮一般分为3类:青年人神经病学患者;高龄患者;住院患者.随着人口老龄化,家庭病床的开展,老年公寓、敬老院的普及,如何预防与治疗褥疮已是一个很现实很迫切的问题.
作者:谭玉琼 刊期: 2009年第11期
小柴胡汤是<伤寒论>里治少阳病的主方,主治伤寒少阳症,症见寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,目眩脉弦等.此方为临床常用方剂之一.笔者临床常用之,现报道如下.
作者:李建平;安秀平 刊期: 2009年第11期
经阴道子宫切除术(TVH)的发展至今已经有180年的历史.1813年Langenbeck 首次施行了TVH,1934年的Heaney 详细报道了565例TVH成功的经验.20世纪90年代后,符合微创原理的TVH重新得到国内外妇科医师的重视,而且其适应证发生了明显的改变.非脱垂子宫TVH的比例在国内外逐年增高,据文献报道欧美国家部分医院TVH占全子宫切除术的61%~90%.国内部分医院TVH的比例也在逐渐增高,个别医院TVH已高达96%以上.近年新开拓的其他阴式手术如:经阴道子宫肌瘤剥除术、经阴道子宫次全切除术、经阴道卵巢肿瘤手术等也在陆续开展起来.随着阴式手术的逐渐广泛开展,手术并发症也逐渐增多,预防或妥善处理其并发症,对于阴式手术的顺利开展有重要意义.
作者:左宗英 刊期: 2009年第11期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病. MS多发生在成年早期,其临床表现复杂多样, 症状和体征可反映从脊髓、脑干、小脑、大脑任何白质区的损害[1].
作者:高辰生;张风仪 刊期: 2009年第11期
休克救治和心脏骤停后心脑肺复苏的成功,可使缺血心肌重新获得血液供应,明显减轻细胞损伤.但发生的再灌注损伤[1],包括心肌梗死(MI)面积的扩大、心律失常和心肌顿抑甚至充血性心力衰竭(心衰)等,会直接影响患者预后.因此,如何防治心肌缺血再灌注损伤十分重要.由于药物后处理在实施上有着可预测性、可控性好、操作方便的特点,在治疗缺血再灌注损伤方面具有较好的临床应用前景.现简要介绍药物后处理对缺血再灌注心肌保护的研究进展.
作者:魏宏;何并文 刊期: 2009年第11期
目的 观察合并应用福辛普利及小剂量利尿剂氢氯噻嗪,在降低血压的同时改善心肌重塑的情况.方法 选择合并不同程度左心肥厚的中青年高血压患者45例,使用福辛普利和氢氯噻嗪治疗,连续应用16周.观察使用前后血压、左心室质量(LVM),左室质量指数(LVMI)变化情况.结果 收缩压和舒张压、LVM和LVMI均较治疗前明显降低(P均<0.05).结论 福辛普利和小剂量氢氯噻嗪联用可逆转中青年高血压患者的左心室肥厚.
作者:吕雪菲 刊期: 2009年第11期
为切实加强处方管理,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,我院根据卫生部<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>、<麻醉药品、精神药品管理条例>和<抗菌药物临床应用实施细则>等有关规定的要求,制定了处方点评、评价制度,对促进合理用药起到了良好作用,报道如下.
作者:刘郡;王瑞琴 刊期: 2009年第11期
安全型静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作,它将先进的针尖保护系统与设计良好的结合在一起,带来一个完全无血和更加安全的操作环境,可靠的保护患者远离针尖扎伤的威胁.现把应用体会介绍如下.
作者:杨世芳 刊期: 2009年第11期
大面积脑梗死是由于颈内动脉或基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死.临床多起病急,进展快,并发症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管疾病.
作者:郝绍丽 刊期: 2009年第11期