柯贤军；胡继川
休克救治和心脏骤停后心脑肺复苏的成功,可使缺血心肌重新获得血液供应,明显减轻细胞损伤.但发生的再灌注损伤[1],包括心肌梗死(MI)面积的扩大、心律失常和心肌顿抑甚至充血性心力衰竭(心衰)等,会直接影响患者预后.因此,如何防治心肌缺血再灌注损伤十分重要.由于药物后处理在实施上有着可预测性、可控性好、操作方便的特点,在治疗缺血再灌注损伤方面具有较好的临床应用前景.现简要介绍药物后处理对缺血再灌注心肌保护的研究进展.
作者：魏宏；何并文 刊期： 2009年第11期
痛经是妇科临床的常见症状之一,可由多种疾病所引起.诊治痛经,首先仔细辨证分析,继而明确病因病机所在,立方遣药灵活应变.现报道痛经患者3例的诊治体会.
作者：卢海燕 刊期： 2009年第11期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在女性生殖器官肿瘤位居首位,其发病率有上升及年轻化的趋势[1].手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗手段.
作者：张霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察罗格列酮对大鼠急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的影响,并探讨该作用与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素表达调控的关系.方法 健康成年SD大鼠36只,随机分为假手术组、对照组、罗格列酮组各12只;结扎冠状动脉左前降支3h继而松解2h建立无再流动物模型;再灌注后2h以病理染色法检测无再流范围;免疫组化、免疫荧光组化、RT-PCR等方法检测VCAM-1、E-选择素蛋白及mRNA的表达;Western blotting检测磷酸化κB抑制蛋白α(p-IκBα).结果 与对照组比较,罗格列酮组无再流范围显著减小(P<0.05),VCAM-1、E-选择素免疫组化染色强度及mRNA表达均明显减弱(P<0.05),p-IκBα水平显著降低(P<0.05).结论 罗格列酮显著减轻大鼠AMI再灌注后无再流范围.
作者：何泉；雷寒；王惠；柳青；覃数；马康华；王曦 刊期： 2009年第11期
目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效.方法 将入选80例患者随机分为治疗组及对照组,各40例.2组均予以积极的综合治疗.治疗组在此基础上加用纳洛酮联用氨茶碱治疗,比较2组的治疗效果.观察2组治疗前后动脉血气分析(PaO2、PaCO2)的变化情况.结果 治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组PaO2、PaCO2值均较治疗前有所改善(P＜0.01),且治疗组在治疗后情况改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联用氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全.
作者：周乐清 刊期： 2009年第11期
沟通是指将某一信息传递给客体或对象,以期取得客体做出相应效果的过程,而沟通离不开语言.护理语言是指在护理过程中,护理人员与患者交流时所使用的语言,事实证明医护人员的表情、行为(肢体语言)与言语(用于传递信息)是影响患者心理的重要社会性因素.
作者：张昌国 刊期： 2009年第11期
宫体癌的发生率在近20年来呈上升的趋势.高血压、糖尿病、肥胖患者是宫体癌的高危人群,而这3种疾病也是易造成下肢静脉栓塞的诱因.一旦下肢静脉栓塞形成,极易出现肺栓塞,对患者的生命造成极大威胁,也是造成猝死的原因之一.因此,加强对该病患者的护理,除了传统的护理模式外,还应加强对下肢静脉的护理,才能使患者安全度过围手术期.
作者：朱红卫；陈璐；马明娜；于会敏；樊霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察灯盏花素、1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将100例病毒性心肌炎患者随机分为2组.治疗组50例给予灯盏花素片每次40mg,每天3次,饭后口服;1,6-二磷酸果糖200mg/kg加入10%葡萄糖200ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;对照组50例给予极化液(5%葡萄糖生理盐水500ml+10%氯化钾10ml+胰岛素6U)静脉滴注,每天1次;能量合剂(10%葡萄糖250ml+ATP 40mg+肌苷100mg)静脉滴注每天1次,疗程14d.结果 治疗组总有效率为90%高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素联合1,6-二磷酸果糖对心肌有一定的保护作用.
作者：孙晓莉 刊期： 2009年第11期
目的 建立生脉片中五味子醇甲的含量测定方法,以评价该药品的质量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Lichrospher 5-C18,流动相:甲醇-水(62∶ 38);流速;1.0ml/min;检测波长:254nm.结果 精密度和稳定性良好;五味子醇甲在0.16864～0.67456μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系.r=1.001,平均回收率为99.10%.结论 本方法简便、专属,重复性好,可用于生脉片中五味子醇甲的含量测定.
作者：黄铭铸 刊期： 2009年第11期
目的 观察2种球蛋白联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病医院获得性肺炎的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病并发医院获得性肺炎患者100例随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行原发病常规治疗的同时,在药物敏感试验的基础上选用合理的抗生素,同时结合雾化吸入、吸氧、能量合剂、1,6-二磷酸果糖等治疗和积极的护理措施.观察组在以上疗法的基础上加用IVIG静脉滴注,每天10g,连续应用5～7d.应用期间观察发热、皮疹、头痛等不良反应发生情况,用药后复查尿常规、肝肾功能.治疗期间不应用其他血液制品.结果 观察组肺部感染症状,体征较对照组轻,恢复也较快(P＜0.05);观察组总有效率为100.0%优于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白在慢性阻塞性肺疾病医院获得性肺炎的治疗中疗效显著,未见明显不良反应.
作者：焦小玉 刊期： 2009年第11期
目的 观察参芪益肺糖浆对大鼠免疫和造血功能的影响.方法 用注射环磷酰胺的方法建立大鼠白细胞减少症模型.90只大鼠随机分为正常组、模型组、鲨肝醇组和参芪益肺糖浆大、中、小剂量组,观察外周血白细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数以及白细胞介素-6( IL-6)指标的变化.结果 与模型组比较,参芪益肺糖浆各剂量组均可促进大鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、IL-6活性指标的恢复及升高(P<0.05或P<0.01).结论 参芪益肺糖浆有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用.
作者：冉瑞智；刘韩英；吴琼；郭浩 刊期： 2009年第11期
抗精神病药物所致体质量增加在临床实践中已引起高度重视,比较运动训练和控制饮食在改善抗精神药物引起的体质量增加中的作用,观察其疗效,现报道如下.
作者：茅卫兵 刊期： 2009年第11期
目的 探讨多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 34例年龄＞70岁的老年晚期NSCLC患者多西他赛60～75mg/m2静脉滴注,第1、8天,连用2周后休息1周.3周为1周期,2周期后评价疗效.结果 34例患者中可评价疗效的有32例,其中获得CR 2例,PR 10例,SD 14例,PD 6例,总有效率为(CR+ PR)37.5%,临床获益率为(CR+ PR+SD)81.3%;经治疗后患者的KPS评分由75.6分上升到86.8分,平均提高11.2分(P＜0.01);咳嗽、胸痛、气促的LCSS评分较化疗前明显升高(P＜0.05).不良反应轻,可以耐受.结论 多西他赛治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,并能改善生活质量,患者耐受性好.
作者：段仁慧；刘焱；郝艳艳 刊期： 2009年第11期
随着近年来我国医疗纠纷发生率的不断攀升,尤其在急诊科更是如此.急诊科面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的患者,有很大的医疗风险,一旦发生医疗纠纷,除给患者及家庭带来沉重的心理压力外,还可能给医院带来一定的负面社会影响及不同程度的经济损失.医疗纠纷上升的趋势已成为社会的热点和难点,各级医院面临着巨大的挑战.分析医疗纠纷的原因,有针对性地寻找解决纠纷的措施和方法、减少纠纷发生、维护医患双方的权益,对医疗工作的顺利开展有着十分重要的意义.
作者：肖菊芳；许传金 刊期： 2009年第11期
患者,男,62岁,2008年7月因反复发烧乏力、心慌、头晕、经常牙龈鼻出血,来我院就诊.经检查Hb 55g/L,RBC 2.13×1012,WBC 11.2×109/L,IgG 4.35g/L,r球蛋白3.1g/L,入院后经过进一步检查被诊断为急性非淋巴细胞性白血病,无输血史,临床申请2单位红细胞悬液送检.
作者：金仙玉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨健康教育对痛风患者疾病控制的影响.方法 将20例在我科住院并进行系统健康教育的痛风患者纳入健康教育组,将20例在门诊就诊未进行系统健康教育的痛风患者纳入对照组(非健康教育组),测定2组患者在出院后6个月时血尿酸的水平及6个月内痛风性关节炎发作的次数.结果 6个月时健康教育组的血尿酸的水平为(355.75±27.41)μmol/L,非健康教育组为(479.90±67.47)μmol/L,2组差异有显著性(P<0.05).6个月内痛风发作的次数,健康教育组2例次,非健康教育组10例次,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育有助于痛风患者血尿酸的控制,减少痛风的发作次数.
作者：曹玉琼 刊期： 2009年第11期
药学服务(pharmaceutical care,PC)也称药学监护,美国医院药师协会定义:药师的使命是提供药学监护.药学监护是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生活质量的确定结果[1] .
作者：王剑 刊期： 2009年第11期
目的 观察不稳定型心绞痛患者中胰岛素抵抗与氯吡格雷抵抗之间的关系.方法 90例冠心病不稳定型心绞痛患者常规服用阿司匹林100mg/d,确诊后给予氯吡格雷维持量75mg/d.所有患者均于服药前采集静脉血,以测定Ⅱb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4天再次抽血测定血小板的Ⅱb/Ⅲa的阳性表达率,氯吡格雷抵抗定义为用药后GPⅡ b/Ⅲa值升高>1.40.同时分别测定血小板计数、血浆纤维蛋白原、基础血小板的聚集率、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 90例患者中产生氯吡格雷抵抗19例(氯吡格雷抵抗组) .氯吡格雷抵抗组与非氯吡格雷抵抗组的基础血小板的聚集率、血小板计数、血浆纤维蛋白原、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)比较基础血小板聚集率差异有统计学意义(P<0.05),其他比较差异不明显(P＞0.05).结论 不稳定型心绞痛患者的氯吡格雷抵抗发生率约为21.1%,血浆纤维蛋白原水平并非氯吡格雷抵抗的影响因素,胰岛素抵抗与氯吡格雷抵抗发生率无相关性.
作者：梁孙英；邓珍；柯振符 刊期： 2009年第11期
大面积脑梗死是由于颈内动脉或基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死.临床多起病急,进展快,并发症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管疾病.
作者：郝绍丽 刊期： 2009年第11期
紫草科(Boraginaceae)植物为双子叶植物纲菊亚纲的一科,大多数是草本,少数为灌木或乔木,通常被有糙毛或刚毛.本科包括破布木亚科(Cordioideae),厚壳树亚科(Ehretioideae),天芥菜亚科(Hetiotropioideae),紫草亚科(Boraginoideae)等四个亚科,而紫草亚科则包括紫草属(Lithospermum)、狼紫草属(Lycopusis)、微孔草属(Microula))等.紫草科植物约100属2 000余种,以地中海为中心,分布于全球温带和热带地区其中.中国所产47属268种,主要分布于西南部和西北部,少数分布于东南部和东北部地区[1].
作者：孙文晓；张海港；韦卓；魏优秀；刘平 刊期： 2009年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
