宋荣娟
目的 观察合并应用福辛普利及小剂量利尿剂氢氯噻嗪,在降低血压的同时改善心肌重塑的情况.方法 选择合并不同程度左心肥厚的中青年高血压患者45例,使用福辛普利和氢氯噻嗪治疗,连续应用16周.观察使用前后血压、左心室质量(LVM),左室质量指数(LVMI)变化情况.结果 收缩压和舒张压、LVM和LVMI均较治疗前明显降低(P均<0.05).结论 福辛普利和小剂量氢氯噻嗪联用可逆转中青年高血压患者的左心室肥厚.
作者：吕雪菲 刊期： 2009年第11期
目的 观察2种球蛋白联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病医院获得性肺炎的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病并发医院获得性肺炎患者100例随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行原发病常规治疗的同时,在药物敏感试验的基础上选用合理的抗生素,同时结合雾化吸入、吸氧、能量合剂、1,6-二磷酸果糖等治疗和积极的护理措施.观察组在以上疗法的基础上加用IVIG静脉滴注,每天10g,连续应用5～7d.应用期间观察发热、皮疹、头痛等不良反应发生情况,用药后复查尿常规、肝肾功能.治疗期间不应用其他血液制品.结果 观察组肺部感染症状,体征较对照组轻,恢复也较快(P＜0.05);观察组总有效率为100.0%优于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白在慢性阻塞性肺疾病医院获得性肺炎的治疗中疗效显著,未见明显不良反应.
作者：焦小玉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨米氮平用于躯体化障碍的临床疗效.方法 躯体障碍患者58例随机分为米氮平组(A组,n=28)和阿米替林组(B组,n=30),2组分别用米氮平和阿米替林治疗,起始剂量分别为15mg/d和50mg/d,第3天后均可根椐病情及不良反应逐渐加量,疗程9周,应用精神症状自评量表(SCL-90)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 米氮平与阿米替林疗效相近,两者无显著差异(P>0.05),米氮平不良反应明显少于阿米替林(P<0.05或P<0.01),而且耐受性好.结论 米氮平治疗躯体化障碍与阿米替林相当,且患者口服剂量小,药物不良反应少,耐受性好.
作者：姜建华；张录凤 刊期： 2009年第11期
自发性气胸是内科常见的急症,我院1997～2008年共收治气胸患者42例,现报道如下.
作者：董贤明 刊期： 2009年第11期
大面积脑梗死是由于颈内动脉或基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死.临床多起病急,进展快,并发症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管疾病.
作者：郝绍丽 刊期： 2009年第11期
目的 探讨健康教育对痛风患者疾病控制的影响.方法 将20例在我科住院并进行系统健康教育的痛风患者纳入健康教育组,将20例在门诊就诊未进行系统健康教育的痛风患者纳入对照组(非健康教育组),测定2组患者在出院后6个月时血尿酸的水平及6个月内痛风性关节炎发作的次数.结果 6个月时健康教育组的血尿酸的水平为(355.75±27.41)μmol/L,非健康教育组为(479.90±67.47)μmol/L,2组差异有显著性(P<0.05).6个月内痛风发作的次数,健康教育组2例次,非健康教育组10例次,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育有助于痛风患者血尿酸的控制,减少痛风的发作次数.
作者：曹玉琼 刊期： 2009年第11期
逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变.此病在临床上比较多见,笔者依照牙髓治疗和牙周治疗并重的原则,对85例逆行性牙髓炎患者进行治疗,不仅治愈牙髓病变,而且使患牙恢复咀嚼功能,现报道如下.
作者：刘玉珍 刊期： 2009年第11期
中医学有数千年的悠久历史,是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结,为中国人民的保健事业和世界医学的发展作出了巨大贡献,在现代科学突飞猛进的今天,依然有效地指导临床医疗实践.故各省市均设立有中医学院,许多西医院校也设有中医专业,但如何培养适应社会发展的中医专业人才是今天中医院校面临的问题.
作者：严瑾；荣晓凤；贾萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂在重症收缩性心力衰竭(CHF)中的临床价值.方法 选择住院重症CHF患者8l例,随机均分为卡托普利组(洋地黄、利尿剂、卡托普利),普萘洛尔组(洋地黄、利尿剂、普萘洛尔)和对照组(洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯)连续观察治疗2个月后的临床疗效、心脏指数、肺毛细血管楔压数值.结果 卡托普利组总有效率96.0%,死亡率4.0%;普萘洛尔组总有效率85.0%,死亡率11.0%;对照组总有效率81.0%,死亡率15.0%,卡托普利组总有效率高于普萘洛尔组、对照组(P<0.05),后2组差异无统计学意义(P＞0.05).心脏指数:卡组提高1.13,普组提高0.85,对照组提高0.50;肺毛细血管楔压:卡托普利组降低9.96,普萘洛尔组降低8.11,对照组降低6.34;3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂用于CHF的治疗疗效较为理想,值得临床推广应用.
作者：张亚莉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨X线平片诊断颈椎退行性改变在指导临床治疗颈椎病过程中的重要价值.方法 本文回顾性分析284例颈椎病病例.结果 其中受累部位椎间隙狭窄,钩椎关节增生性改变,椎体后缘骨化,骨嵴形成,后纵韧带钙化,椎体管比例失调,椎间孔变形、变小等为颈椎退行性改变的主要X线表现.结论 颈椎各种位置的X线摄片检查,能够证实颈椎骨性结构退行性改变所引起的椎管、椎间孔狭窄从而造成神经根、脊髓和椎动脉受压而引发的各型颈椎病.X线摄片检查不仅在诊断颈椎退行性改变时有重要价值,而且可根据其影像表现及数据寻找对策,对预防颈椎退行性改变有重要指导意义.
作者：师俊 刊期： 2009年第11期
目的 观察创伤性完全颈脊髓损伤患者水电解质变化,探讨其发生机理.方法 选择2000年6月-2008年6月骨科住院患者60例,分为颈髓损伤组(32例)和对照组(28例),在不同时相点检测2组患者血清K+、Na+、Cl-、CO2CP和BUN浓度及24h尿量和尿Na+排除总量,并采用放射免疫方法测定血浆心钠素浓度.结果 颈髓损伤组90.6%出现低钠血症,血Na+为(129.65±3.13)mml/L,明显低于对照组(P<0.01);颈髓损伤组24h尿量为(3 809±812)ml/d,尿Na+排除总量为(491.2±171.6)mmol/d,均明显高于对照组(P<0.01);而血浆心钠素浓度(0.297±0.136)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05).结论 创伤性颈脊髓损伤患者常继发低钠血症,其发生机制与颅脑疾病继发低钠血症不同,血浆心钠素浓度降低的主要原因是颈脊髓损伤后交感神经抑制和低钠血症.
作者：赵安国 刊期： 2009年第11期
宫体癌的发生率在近20年来呈上升的趋势.高血压、糖尿病、肥胖患者是宫体癌的高危人群,而这3种疾病也是易造成下肢静脉栓塞的诱因.一旦下肢静脉栓塞形成,极易出现肺栓塞,对患者的生命造成极大威胁,也是造成猝死的原因之一.因此,加强对该病患者的护理,除了传统的护理模式外,还应加强对下肢静脉的护理,才能使患者安全度过围手术期.
作者：朱红卫；陈璐；马明娜；于会敏；樊霞 刊期： 2009年第11期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病. MS多发生在成年早期,其临床表现复杂多样, 症状和体征可反映从脊髓、脑干、小脑、大脑任何白质区的损害[1].
作者：高辰生；张风仪 刊期： 2009年第11期
目的 观察银杏叶注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法 将108例椎-基底动脉供血不足患者随机分为2组.对照组44例给予常规治疗,即口服氟桂利嗪和地西泮、肌内注射甲氧氯普胺止呕,静脉输液以维持水电解质及酸碱平衡等.治疗组64例在常规治疗的基础上给予银杏叶注射液15ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次.观察2组治疗前后症状及脑血流速度的变化情况.结果 治疗组治疗后临床症状及脑血流速度均有明显改善(P＜0.05),治疗组总有效率为93.8%高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效明显.
作者：罗瑾 刊期： 2009年第11期
目的 观察参松养心胶囊治疗更年期综合征的临床疗效.方法 96例患者随机分成治疗组48例和对照组48例.治疗组给予参松养心胶囊,每次4粒(1.6g),每天3次.对照组给予坤宝丸,每次6g,每天3次,均以2个月为1疗程,治疗期间停用其他药物.观察治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组总有效率93.8%高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗更年期综合征疗效确切,值得推广.
作者：宋剑；李淳瑞 刊期： 2009年第11期
目的 分析胸内廓清术加吹自制水瓶治疗急性脓胸的疗效.方法 全麻下作患胸前外侧小切口行胸内廓清术,彻底清除胸内坏死组织及脓液,并反复冲洗胸腔,肺复张后放入胸管引流, 术后次日起嘱患者吹自制的水瓶1周.结果 研究组的治愈好转率为100.0%明显高于对照组的23.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸内廓清术可彻底清除病灶,术后吹自制水瓶,使患肺进一步得到复张,从而达到快速治愈目的 .
作者：柯敏芝；杨进华；何国永 刊期： 2009年第11期
目的 探讨丁卡因治疗复发性阿弗他溃疡的疗效.方法 将72例复发性阿弗他溃疡随机分成治疗组(42例)和对照组(30例).治疗组应用1%丁卡因涂擦溃疡面,对照组应用生理盐水涂擦溃疡面,观察记录其止痛效果、溃疡面的修复及愈合情况.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丁卡因治疗口腔黏膜复发性阿弗他溃疡的临床效果良好.
作者：姜勇智；赖学文；李斌；黄燕萍 刊期： 2009年第11期
异位妊娠亦称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一.受精卵于子宫体腔外的任何部位着床时,称异位妊娠.近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多,其发病率亦不断上升.其中以输卵管妊娠常见.输卵管妊娠发生流产或破裂后,可引起腹腔急性出血,出血量多时可出现失血性休克,甚至导致死亡.为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,异位妊娠保守治疗被越来越多地推广.
作者：江素清 刊期： 2009年第11期
目的 观察聚氯乙烯输液袋对5种氟喹诺酮类药物的吸附性.方法 按照临床的用药习惯,分别将5种氟喹诺酮类药物加入聚氯乙烯输液袋中,用离子对高效液相色谱法测定其0、1、2、4、6h的百分含量,以0h的百分含量为参照计算吸附率.结果 聚氯乙烯输液袋对依诺沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、加替沙星的吸附率在4.5%以下(P＞0.05),环丙沙星1h后的吸附率为 11%～17.5%(P＜0.01).结论 聚氯乙烯输液袋对依诺沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、加替沙星几乎无吸附,对环丙沙星在1h后有一定的吸附作用,应引起注意.
作者：屈慧；史志华；赵永新 刊期： 2009年第11期
药学服务(pharmaceutical care,PC)也称药学监护,美国医院药师协会定义:药师的使命是提供药学监护.药学监护是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生活质量的确定结果[1] .
作者：王剑 刊期： 2009年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
