程美兰
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,我院内科急诊自2006年7月-2008年2月,应用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例,均抢救成功,现报道如下.
作者：刘立缔 刊期： 2009年第12期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病之一,传统方法常行保守治疗,但多数患者因局部因素或继发感染而成为永久性鼓膜穿孔,因此多需手术修补.目前临床治疗鼓膜穿孔方法很多,但效果不一.我科于2005年6月-2008年12月,采用海粤口腔修复膜治疗外伤性鼓膜穿孔66例,疗效满意,现报道如下.
作者：张彦哲；梁兰平；赵力学；王满 刊期： 2009年第12期
目的 探讨缩宫素与阿托品、丙泊酚合用在人工流产术中的应用.方法 选择自愿要求行监控麻醉下人工流产术的早孕妇女700例,随机分为试验组和对照组,每组各350例.试验组静脉推注阿托品0.5mg,继以丙泊酚3.5mg/kg,静脉推注,术中胚胎囊破后缩宫素10μg静脉推注;对照组静脉推注阿托品0.5mg、丙泊酚3.5mg/kg.丙泊酚的给药速度为80～90mg/min,术中患者有体动反应时追加丙泊酚,观察2组的生命体征、术中镇痛效果、子宫深度、宫颈口松弛度、术中出血量、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间以及再次清宫发生率.结果 试验组子宫深度、宫颈口松弛度、术中出血量以及再次清宫发生率改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组患者的生命征变化、术中镇痛效果、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素与丙泊酚、阿托品合用于门诊监控麻醉下人工流产术,可减少术中出血量,提高手术的满意度.
作者：姜勇智；金黎；陈晶儿；刘嫦莉；杨琳 刊期： 2009年第12期
例1.患儿,5岁,不慎误食氟哌啶醇30min送入院.患儿30min前误食氟啶醇,量不详,当时即被家长发现,未见抽搐,无嗜睡,予催吐后入院.
作者：蔡绵碧 刊期： 2009年第12期
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种原因未明,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎性病变为主的肠道疾病,临床症状以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主.本病以20～40岁的青壮年居多.治疗相当棘手,已被世界卫生组织列为现代难治病之一.我院2001年11月-2006年12月采取黄参汤中药保留灌肠及调理情志、饮食等综合调理治疗溃疡性结肠炎112例,疗效满意.现报道如下.
作者：温塘芳；翟璟文；高淑霞；王静 刊期： 2009年第12期
慢性心力衰竭是心血管系统的常见病、多发病,是大多数心血管疾病的终转归[1],同时亦是一种复杂的临床综合征,病死率较高[2],严重影响患者的生活质量和预后.人们一直在寻找有效的治疗方法.本文拟就芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究现状综述如下.
作者：柳克述；钟丽明 刊期： 2009年第12期
慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染高度相关,幽门螺杆菌从发现至今已有27年.27年来,Hp的研究一直是胃肠疾病研究的重点,其感染和治疗也是Hp研究领域中的热点.近有研究对其根除难度、耐药株的形成、与胃癌和胃黏膜相关性,与淋巴样组织淋巴瘤(MALT)关系、基因相关性、与胃肠外疾病(如动脉粥样硬化、原发性雷诺现象、胆道感染、糖尿病、斑秃等)进行了探讨[1].
作者：胡俊霞；武京学；赵哲平 刊期： 2009年第12期
患者,女,70岁,第1次因突发左侧腰部剧痛继而意识模糊1h来我院就诊.查体:T 36℃,P 126次/min,R 26次/min,BP 80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).贫血貌,烦躁不安,意识模糊,腹部平坦、肌卫征(+),左上腹轻压痛,反跳痛明显,肝脾未触及,墨菲征(-),肠鸣音弱,左肾区稍隆起,叩击痛阳性,左侧沿输尿管走形区压痛,耻骨上可及充盈膀胱.
作者：宋芝兰 刊期： 2009年第12期
目的 了解该院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、用药金额、用药频度等指标进行统计分析.结果 该院住院患者使用高血压药的购药金额居前3位的种类依次为血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂.3类药品用药金额总和为78.50%.用药频度居前3位的抗高血压药是酒石酸美托洛尔片、尼群地平片和卡托普利片.消耗金额排序居前3位的是培哚普利片、酒石酸美托洛尔片和苯磺酸氨氯地平片.结论 该院高血压用药使用基本合理,基本符合目前的高血压治疗原则.
作者：刘锋 刊期： 2009年第12期
中药注射剂(CMI)是在中医理论基础上结合现代技术发展起来的产物,它的出现为疾病的中药治疗开辟了新途径.传统观念认为,中药的药性平和,不良反应小,安全有效.但近年来,随着中药新品种、新剂型的不断开发,及其在临床应用的日益增多,中药注射剂带来的问题日趋增多,甚至有人对中药现代化的方向和路径产生了怀疑.为此,笔者收集整理了近几年来有关中药注射剂与临床药品不良反应(ADR)方面的资料,并结合临床药学实践进行了大量分析,现报道如下.
作者：何福权 刊期： 2009年第12期
为减轻或消除手术损伤造成的疼痛,使产妇较舒适地渡过术后疼痛关,剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵疼痛干预,受到了产妇及护士的欢迎,已广泛应用于临床.现将我院剖宫产术后应用镇痛泵对产妇的影响观察及护理体会报道如下.
作者：陈辉；游琨 刊期： 2009年第12期
目的 了解鲍曼不动杆菌的院内感染分布特征及耐药趋势,为临床治疗提供参考.方法 统计2008年1月-2008年12月临床送检标本中鲍曼不动杆菌检出及耐药情况并分析.结果 共检出185株鲍曼不动杆菌,其中138株来自痰标本占74.6%.具重耐药,对头孢菌素类耐药率超过50%,对氨基糖甙类超过70%,对亚胺培南、左氧氟沙星尚有较高的敏感率(分别为71.4%和66.7%).结论 鲍曼不动杆菌耐药性监测可为临床合理用药提供依据.
作者：徐丽婷 刊期： 2009年第12期
患者,女性,45岁,因体检发现血脂异常4月余,于2008年11月29日入院.患者4月前因单位组织体检发现血脂异常:总胆固醇(TC)9.89mmoL/L(正常值:2.8～5.9mmol/L),三酰甘油(TG)3.34mmol/L(正常值:0.56～1.69mmol/L),低密度脂蛋白(LDL-C)5.87mmoL/L(正常值<3.12mmol/L).同时发现血压增高[BP∶160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)].
作者：唐民 刊期： 2009年第12期
持续不卧床腹膜透析(CAPD),是腹膜透析的一种方法.利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程.腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而肾功能衰竭患者血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等,利用腹膜的半透膜性质进行物质交换,以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质,纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的 .我院开展此项目较早,现就我院近年来对118例腹膜透析患者的观察及护理体会报道如下.
作者：和海霞 刊期： 2009年第12期
患者,男性,59岁,于2008年3月份以咳嗽、盗汗、发热1个月住院.患者1个月来出现咳嗽,为干咳,盗汗,发热,多发生在下午或晚上,体温37.5～38.5℃,患者近1个月体质量减轻2.5kg.查体未见明显异常.X线及CT检查示:右上肺片状影,注射造影剂后不均匀强化,第2后肋骨破坏.红细胞沉降率50mm/h;肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)明显升高;2次痰检均查到结核杆菌.纤维支气管镜病理:结核性炎症.
作者：史三岭；刘英新 刊期： 2009年第12期
母乳喂养是儿童健康生存的保证,是人类繁衍旺盛的重要环节.母乳喂养的好坏直接关系到祖国的明天与未来.早期加强乳房的保健护理会为以后孕育婴儿、产后哺乳奠定良好的基础,也为乳房保健,预防乳房疾病提供了便利[1].急性乳房炎是指乳腺组织的急性化性感染,好发于产后3～4周,刚好是母乳喂养早期,以初产妇多见,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁壅积而致.
作者：姚宝娥 刊期： 2009年第12期
目的 观察加味补中益气汤结合丙酸倍氯米松喷雾剂治疗以鼻塞为主症的常年性变应性鼻炎临床疗效.方法 将82例患者随机分为2组,治疗组45例采用加味补中益气汤口服结合丙酸倍氯米松喷雾剂喷鼻治疗,对照组37例采用丙酸倍氯米松喷雾剂喷鼻治疗.观察患者治疗前后症状、体征变化.结果 治疗组显效率为75.56%高于对照组的54.05%,治疗组总有效率为95.56%高于对照组为83.78%,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后2组鼻塞、鼻腔体征积分均有显著改善(P<0.01),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味补中益气汤结合丙酸倍氯米松喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎以鼻塞为主症者疗效确切.
作者：张新明；关国能 刊期： 2009年第12期
microRNAs(miRNAs)是一类分布十分广泛的内源性非编码RNA,在动物、植物、病毒中广泛存在.miRNAs与肿瘤的发生发展预后有关,并在肿瘤的增殖、分化及调亡等方面有重要的作用.结合近相关文献,本文就miRNAs与泌尿系肿瘤方面的进展作简要概述.
作者：曾四平；肖亚军；章小平 刊期： 2009年第12期
目的 观察盐酸曲美他嗪(万爽力)在治疗不稳型心绞痛的疗效.方法 选取60例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组应用阿司匹林、调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸美他嗪治疗.结果 治疗组总有效变为83.3%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪可有效治疗不稳定型心效痛,值得临床推广应用.
作者：李蒙 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值.方法 用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者(HF组)及20例健康体检者(对照组)血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).结果 HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低(P<0.01);LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加.结论 监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标.
作者：梁孙英；邓珍 刊期： 2009年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
