史三岭；刘英新
中医学是中华民族优秀传统文化的瑰宝,被列入西医院校必修课之一.针灸学是中医学重要组成部分,针灸学中经络腧穴等理论基础知识深奥,抽象玄妙,让具有西医思维模式的学生感到难学、难懂、难记忆,同时学生对中医学不重视,一直导致教学效果欠佳.如何提高西医院校针灸教学水平,是笔者一直思考探索的问题.笔者在西医院校执教针灸学数年,教学实践中积累了一些经验,现总结如下.
作者：贾萍；田杨；荣晓凤；丁燕；严瑾 刊期： 2009年第12期
新生儿气漏是指任何原因引起的肺泡过度通气,肺泡腔压力增高或肺泡腔之间产生压力阶差及邻近组织压迫导致肺泡壁破裂而产生[1].临床上新生儿气漏大多由于肺源性和医源性因素引起,其中肺透明膜病占27%,窒息占25%,胎粪吸入综合征占41%,湿肺占10%[1].急救措施为轻度少量积气可自行吸收或胸腔穿刺排气,而重症气漏则以胸腔闭式引流排气,同时辅以支持疗法.本文采用静脉留置针穿刺引流,取得了满意效果,现总结如下.
作者：程美兰 刊期： 2009年第12期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,我院内科急诊自2006年7月-2008年2月,应用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例,均抢救成功,现报道如下.
作者：刘立缔 刊期： 2009年第12期
老年病科患者人格特质各异,病情不一,有些人患病时间长,影响了生活质量.临床护理中,会出现各种各样的心理问题.护士要注意多观察,并针对个体,开展多层次有效沟通[1].笔者选择在2008年1月1日-2008年6月30日期间在我院老年病科住院的患者10例,其中男6例,女4例,中位年龄61.2岁,开展多层次沟通,现将护理体会报道如下.
作者：郑燕；孟岩；宋莉 刊期： 2009年第12期
盆腔炎(pelvic inflammatroy diserse,PID)为妇科常见病和多发疾病之一,是女性内生殖器及其周围的结缔组织和盆腔腹膜炎症的总称,发病可以局限于一个部位、几个部位或累及整个盆腔脏器.盆腔炎分急性和慢性.急性盆腔炎多见于产后、剖宫产术后、流产后、妇科手术后以及不洁性交后.表现为发热、下腹痛、白带增多等症状;少数患者因炎性刺激出现膀胱症状和直肠刺激症状.当急性盆腔炎未得到及时治疗,可形成输卵管卵巢脓肿,严重者可因败血症危急生命.
作者：左宗英 刊期： 2009年第12期
目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者60例随机分为2组,各30例,治疗组给予常规治疗的同时加用美托洛尔治疗,对照只给予常规治疗,3个月后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效满意,值得临床推广应用.
作者：周永久 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbAlc)在临床中的应用价值.方法 利用胶乳凝集反应法测定120例健康人及95例糖尿病患者及高危人群糖化血红蛋白,并对精密度、线性范围、准确度进行分析.结果 健康人群HbAlc参考范围为(5.0±1.2)%,糖尿病及高危人群HbAlc均值为(7.30±2.30)%,线性范围3%～14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.50%～3.98%,批间CV3.60%～4.88%.结论 该法特异性好,精密度高,结果准确.
作者：王长海 刊期： 2009年第12期
目的 观察COP方案治疗急性重症原发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 每周第1天给予环磷酰胺400mg/m<'2>静脉滴注,长春新碱1.4mg/m<'2>静脉滴注;第1～5天给予泼尼松40mg/m<'2>口服,4周为1个疗程.患者卧床休息,进食易消化软食,补充足够的水溶性维生素,应用酚磺乙胺等药物止血,有感染病灶者给予有效抗菌药物治疗.结果 36例患者一般用药后第10天血小板开始明显上升,4周用药结束后血小板均恢复正常.结论 COP方案治疗急性重症原发性血小板减少紫癜疗效满意,费用较低,值得临床推广应用.
作者：孙晓菊；李明；王天 刊期： 2009年第12期
1999年国家药品监督管理局发布了<处方药与非处方药分类管理办法(试行)>并从2000年1月1日开始实施,处方药与非处方药分类管理制度从此进入了实施阶段.2001修订的<药品管理法>将我国实施药品分类管理以法律形式做出了明确规定.从<处方药与非处方药分类管理办法(试行)>的实施到现在也经历了8年的历程,在实施过程中遇到了很多困难和问题,现就目前我国药品分类管理工作面临的困难和问题以及对策做如下探讨.
作者：张颖丽 刊期： 2009年第12期
患者,女,70岁,第1次因突发左侧腰部剧痛继而意识模糊1h来我院就诊.查体:T 36℃,P 126次/min,R 26次/min,BP 80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).贫血貌,烦躁不安,意识模糊,腹部平坦、肌卫征(+),左上腹轻压痛,反跳痛明显,肝脾未触及,墨菲征(-),肠鸣音弱,左肾区稍隆起,叩击痛阳性,左侧沿输尿管走形区压痛,耻骨上可及充盈膀胱.
作者：宋芝兰 刊期： 2009年第12期
自制复方紫草油外用治疗慢性肛门湿疹38例,取得了较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年6月-2003年6月我院收治的慢性肛门湿疹38例,其中男21例,女17例,年龄21～48岁,中位年龄30.6岁.病程6～27个月,平均11.5个月.治疗15d内未使用其他任何药物.
作者：何治亮 刊期： 2009年第12期
淡漠型甲亢是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种特殊类型,临床上少见.我院于2000～2008年采用131Ⅰ治疗24例淡漠型甲亢患者,现分析如下.
作者：范晓军；李少锋 刊期： 2009年第12期
目的 观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效.方法 将83例慢性肺源性心脏病急性期患者随机会为2组,对照组41例采用常规西医治疗,治疗组42例在常规治疗的基础上辨证使用中药汤剂口服治疗.结果 治疗后2组患者症状、体征都有明显好转,治疗组住院天数明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肺心病急性期疗效优于单纯西医治疗效果.
作者：李秀和 刊期： 2009年第12期
患者,男,82岁,因双下肢进行性肿胀,疼痛2个月,无尿2d就诊我科,诊断为急性肾功能衰竭.给予床旁血液滤过治疗,需多次做血气分析,由于患者病情危重,血管条件差,多次抽取股静脉处,加之透析滤过使用肝素抗凝治疗,按压方法不正确,第2天即出现皮肤淤斑,伴疼痛,随后淤斑范围逐渐扩大,第6天时穿刺处可触及肿块.
作者：龚文姜；李晓琳 刊期： 2009年第12期
持续不卧床腹膜透析(CAPD),是腹膜透析的一种方法.利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程.腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而肾功能衰竭患者血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等,利用腹膜的半透膜性质进行物质交换,以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质,纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的 .我院开展此项目较早,现就我院近年来对118例腹膜透析患者的观察及护理体会报道如下.
作者：和海霞 刊期： 2009年第12期
在临床用药中,用药剂量合理是保证临床用药治疗效果、减少药物不良反应的一个重要因素.用药剂量不合理,不仅可能延误患者治疗,还可能使患者受到药物的伤害,严重的甚至危及生命.造成临床用药剂量不合理的原因主要有:医师处方中用药剂量不合理、患者未能很好地遵从医嘱擅自加减药物剂量、护士给患者用药时操作不规范等.笔者对以上原因作浅显的分析,为临床合理用药提供参考.
作者：刘国强 刊期： 2009年第12期
目的 观察盐酸曲美他嗪(万爽力)在治疗不稳型心绞痛的疗效.方法 选取60例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组应用阿司匹林、调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸美他嗪治疗.结果 治疗组总有效变为83.3%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪可有效治疗不稳定型心效痛,值得临床推广应用.
作者：李蒙 刊期： 2009年第12期
慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染高度相关,幽门螺杆菌从发现至今已有27年.27年来,Hp的研究一直是胃肠疾病研究的重点,其感染和治疗也是Hp研究领域中的热点.近有研究对其根除难度、耐药株的形成、与胃癌和胃黏膜相关性,与淋巴样组织淋巴瘤(MALT)关系、基因相关性、与胃肠外疾病(如动脉粥样硬化、原发性雷诺现象、胆道感染、糖尿病、斑秃等)进行了探讨[1].
作者：胡俊霞；武京学；赵哲平 刊期： 2009年第12期
患者,女性,45岁,因体检发现血脂异常4月余,于2008年11月29日入院.患者4月前因单位组织体检发现血脂异常:总胆固醇(TC)9.89mmoL/L(正常值:2.8～5.9mmol/L),三酰甘油(TG)3.34mmol/L(正常值:0.56～1.69mmol/L),低密度脂蛋白(LDL-C)5.87mmoL/L(正常值<3.12mmol/L).同时发现血压增高[BP∶160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)].
作者：唐民 刊期： 2009年第12期
母乳喂养是儿童健康生存的保证,是人类繁衍旺盛的重要环节.母乳喂养的好坏直接关系到祖国的明天与未来.早期加强乳房的保健护理会为以后孕育婴儿、产后哺乳奠定良好的基础,也为乳房保健,预防乳房疾病提供了便利[1].急性乳房炎是指乳腺组织的急性化性感染,好发于产后3～4周,刚好是母乳喂养早期,以初产妇多见,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁壅积而致.
作者：姚宝娥 刊期： 2009年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
