冉启军
例1.患儿,5岁,不慎误食氟哌啶醇30min送入院.患儿30min前误食氟啶醇,量不详,当时即被家长发现,未见抽搐,无嗜睡,予催吐后入院.
作者：蔡绵碧 刊期： 2009年第12期
神经根型颈椎病为颈椎病中常见的类型,发病率占颈椎病的50%～60%,临床主要表现为颈肩痛并向上肢放射,上肢活动受限、肌力减退、感觉障碍,手指活动不灵活,严重影响患者的日常生活[1].我院通过采用牵引、硬膜外注射、血管活性药物静脉注射等治疗神经根型颈椎病93例,并配合全程的系统护理,效果明显,现将护理体会报道如下.
作者：王志群；许传金；刘廷亮 刊期： 2009年第12期
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦钠(优普同)对医院获得性肺炎的疗效.方法 80例医院获得性肺炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例.治疗组应用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g,静脉滴注,每天2次;对照组应用头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,每天1次.疗程均为7～14d.结果 治疗组有效率为85.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦钠对医院获得性肺炎有良好疗效,值得推广.
作者：焦小玉 刊期： 2009年第12期
慢性心力衰竭是心血管系统的常见病、多发病,是大多数心血管疾病的终转归[1],同时亦是一种复杂的临床综合征,病死率较高[2],严重影响患者的生活质量和预后.人们一直在寻找有效的治疗方法.本文拟就芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究现状综述如下.
作者：柳克述；钟丽明 刊期： 2009年第12期
患者,女性,45岁,因体检发现血脂异常4月余,于2008年11月29日入院.患者4月前因单位组织体检发现血脂异常:总胆固醇(TC)9.89mmoL/L(正常值:2.8～5.9mmol/L),三酰甘油(TG)3.34mmol/L(正常值:0.56～1.69mmol/L),低密度脂蛋白(LDL-C)5.87mmoL/L(正常值<3.12mmol/L).同时发现血压增高[BP∶160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)].
作者：唐民 刊期： 2009年第12期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病之一,传统方法常行保守治疗,但多数患者因局部因素或继发感染而成为永久性鼓膜穿孔,因此多需手术修补.目前临床治疗鼓膜穿孔方法很多,但效果不一.我科于2005年6月-2008年12月,采用海粤口腔修复膜治疗外伤性鼓膜穿孔66例,疗效满意,现报道如下.
作者：张彦哲；梁兰平；赵力学；王满 刊期： 2009年第12期
目的 观察COP方案治疗急性重症原发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 每周第1天给予环磷酰胺400mg/m<'2>静脉滴注,长春新碱1.4mg/m<'2>静脉滴注;第1～5天给予泼尼松40mg/m<'2>口服,4周为1个疗程.患者卧床休息,进食易消化软食,补充足够的水溶性维生素,应用酚磺乙胺等药物止血,有感染病灶者给予有效抗菌药物治疗.结果 36例患者一般用药后第10天血小板开始明显上升,4周用药结束后血小板均恢复正常.结论 COP方案治疗急性重症原发性血小板减少紫癜疗效满意,费用较低,值得临床推广应用.
作者：孙晓菊；李明；王天 刊期： 2009年第12期
例1.男,38岁,于3个月前在炼金工作中吸入大量汞蒸气后,胸闷、气短、头痛、头晕、乏力、四肢酸痛,即到当地县医院就医,检查胸部X线片未见异常,化验血常规未见异常,给予开胸顺气中药及索米痛片(去痛片)等对症治疗,病情无好转,并且逐渐加重,行走困难,并出现全身不自主震颤,每小时达十余次,在3d后夜间睡眠中突然惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,头向后仰,双上肢屈曲,双下肢直伸,约15min后自动缓解,抽搐时伴意识丧失,小便失禁及舌唇咬伤.
作者：王沫初；蒋伟捷；王维谦 刊期： 2009年第12期
目的 探讨缩宫素与阿托品、丙泊酚合用在人工流产术中的应用.方法 选择自愿要求行监控麻醉下人工流产术的早孕妇女700例,随机分为试验组和对照组,每组各350例.试验组静脉推注阿托品0.5mg,继以丙泊酚3.5mg/kg,静脉推注,术中胚胎囊破后缩宫素10μg静脉推注;对照组静脉推注阿托品0.5mg、丙泊酚3.5mg/kg.丙泊酚的给药速度为80～90mg/min,术中患者有体动反应时追加丙泊酚,观察2组的生命体征、术中镇痛效果、子宫深度、宫颈口松弛度、术中出血量、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间以及再次清宫发生率.结果 试验组子宫深度、宫颈口松弛度、术中出血量以及再次清宫发生率改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组患者的生命征变化、术中镇痛效果、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素与丙泊酚、阿托品合用于门诊监控麻醉下人工流产术,可减少术中出血量,提高手术的满意度.
作者：姜勇智；金黎；陈晶儿；刘嫦莉；杨琳 刊期： 2009年第12期
颈动脉粥样硬化(CAS)导致的血管狭窄在中老年人群中的发病率与检出率呈逐年上升趋势,国内外大量研究表明CAS与脑梗死的发生发展及梗死的部位关系密切[1～4].对CAS导致血管狭窄的治疗,中医有其独特之处,现将近年研究进展综述如下.
作者：王志强；张学平；张怀印 刊期： 2009年第12期
自制复方紫草油外用治疗慢性肛门湿疹38例,取得了较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年6月-2003年6月我院收治的慢性肛门湿疹38例,其中男21例,女17例,年龄21～48岁,中位年龄30.6岁.病程6～27个月,平均11.5个月.治疗15d内未使用其他任何药物.
作者：何治亮 刊期： 2009年第12期
目的 探讨新生儿宫内感染的病因及临床影响,提高对宫内感染的认识.方法 对68例新生儿宫内感染病因及临床影响进行回顾性分析.结果 68例新生儿宫内感染病因以巨细胞病毒多见(26.47%),其他依次为乙肝病毒(19.11%)、人乳头瘤病毒(16.17%)、衣原体(11.76%)、支原体(8.82%)、单纯疱疹病毒(7.35%)、风疹病毒(4.41%)、淋球菌(2.94%)、梅毒(1.47%)、弓形虫(1.47%).临床表现复杂多样,易引起胎儿宫内发育不良,先天畸形,分娩异常,脑发育异常甚至死亡等危害.结论 新生儿宫内感染病因复杂多样,以病毒感染为主,临床影响大,后果严重,应引起产、儿科医师的高度重视并加强防治工作.
作者：王晓玲；赵智勇；葛昌玲；贾淑华；焦德清；侯晓华；母方；户建华 刊期： 2009年第12期
目的 比较喹硫平和氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 将首发精神分裂症患者60例随机分为2组,各30例,分别单用喹硫平和氟哌啶醇进行8周治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)于治疗前、治疗2周、4周和8周末评定疗效和不良反应.结果 2组治疗后2周、4周、8周PANSS总分及各因子分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);第8周末喹硫平组PANSS总分及阴性症状因子分较氟哌啶醇组显著降低(P<0.05或P<0.01).喹硫平组不良反应发生率显著低于氟哌啶醇组(P<0.01).结论 喹硫平对精神分裂症阴性症状疗效优于氟哌啶醇,且不良反应较轻.
作者：刘俊彪；吴靖华 刊期： 2009年第12期
骨组织是恶性肿瘤远处转移的第3好发器官,仅次于肺和肝,骨转移瘤的发生率比原发性骨肿瘤高,且多为多发性骨转移.恶性肿瘤骨转移(骨转移瘤)多发生的50～80岁,40岁以下少见.转移瘤可累及全身骨骼,多在脊柱的胸腰段,胸骨、肋骨和股骨上段也是好发部位,而下颌骨、膝和肘的远侧骨骼很少被累及.骨转移瘤大多为多发性,少数为单发病变(9%),前者骨破坏广泛,引起血清碱性磷酸酶和血钙增高;如同时有酸性磷酸酶升高则提示前列腺癌伴发骨转移.
作者：范晓莉 刊期： 2009年第12期
目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者60例随机分为2组,各30例,治疗组给予常规治疗的同时加用美托洛尔治疗,对照只给予常规治疗,3个月后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效满意,值得临床推广应用.
作者：周永久 刊期： 2009年第12期
盆腔炎(pelvic inflammatroy diserse,PID)为妇科常见病和多发疾病之一,是女性内生殖器及其周围的结缔组织和盆腔腹膜炎症的总称,发病可以局限于一个部位、几个部位或累及整个盆腔脏器.盆腔炎分急性和慢性.急性盆腔炎多见于产后、剖宫产术后、流产后、妇科手术后以及不洁性交后.表现为发热、下腹痛、白带增多等症状;少数患者因炎性刺激出现膀胱症状和直肠刺激症状.当急性盆腔炎未得到及时治疗,可形成输卵管卵巢脓肿,严重者可因败血症危急生命.
作者：左宗英 刊期： 2009年第12期
急性心肌梗死被误诊为心力衰竭、消化系统疾病、颅脑疾病、肺部感染、不稳定型心绞痛及咽炎.通过对急性心肌梗死误诊的分析,提示临床医师应提高责任心,详细询问病史,仔细观察病情变化,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：冉启军 刊期： 2009年第12期
目的 探讨经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者53例随机分为2组.治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,加用BiPAP机辅助通气;对照组27例,仅予上述常规治疗.比较治疗前及治疗2h、24h、48h后2组动脉血气、呼吸频率、心率改变及需插管率等.结果 治疗组在予无创通气后2h、24h、48h血气分析中pH值、PaO<,2>均较入院时有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).PaCO<,2>值在治疗2h后有所下降但不明显,治疗24h后下降明显(P<0.05).对照组治疗后与入院时比较pH值、PaO<,2>、PaCO<,2>改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率、心率改变也较对照组明显改善(P<0.05).治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管13例,需插管率48.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用无创通气可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气等情况,减少插管率,是治疗此类患者级济有效的方法.
作者：杨美艳；罗华泰；张燕华 刊期： 2009年第12期
我院内科自2006年4月-2008年6月共收治肺源性心脏病(简称肺心病)患者182例,其中并发多脏器功能衰竭(MOF)48例(26.4%),死于MOF有29例(60.4%),在受累器官中除肺或心外,大脑受累率高,其他依次为代谢系统、肾、肝、消化道.脏器受损数目越多,病死率越高.
作者：付文辉；王敬联 刊期： 2009年第12期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法 回顾性分析60例SAP的治疗情况.结果 60例患者的治疗过程中,中转手术12例占20.0%,死亡7例占11.7%,其中近期保守治疗死亡2例,均死于多器官功能衰竭(MODS),手术死亡5例,其中2例死于严重腹腔感染,1例死于心功能不全,1例死于胰瘘,1例死于胰床出血.结论 以非手术治疗为主的个体化综合治疗是目前治疗SAP的主要方法,把握手术时机是降低SAP病死率的关键.
作者：李建刚 刊期： 2009年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
