姜慧敏；张少虹
目的 对临产的产妇采取不同的支持性心理治疗,观察对分娩方式的影响.方法 筛选120例临产产妇,随机分为试验组及对照组各60例.试验组采取支持性心理治疗,心理疏导,同时使用无痛分娩技术,加速正常分娩.对照组采用常规护理.结果 试验组60例,自然分娩53例占88.3%,社会因素剖宫产7例占11.7%;对照组60例,自然分娩36例占60.0%,社会因素剖宫产24例占40.0%,2组差异有统计学意义(P<0.01).2组新生儿窒息率分别为1.7%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05).在产程中出现异常行剖宫产比例无差异.结论 对产妇实施支持性心理治疗,一对一的陪产及无痛分娩技术对减少社会因素剖宫产、缩短产程有一定作用.
作者：康静芳 刊期： 2009年第13期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法 将88例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组45例和对照组43例,2组均给予常规对症治疗(包括吸氧、抗炎、化痰、解痉平喘、扩血管、强心等),治疗组在上述基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20ml+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,疗程14d.结果 治疗组临床总有效率为91.11%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者的血液流学指标均有所降低(P＜0.01),且治疗组血液流变学各项指标较对照组明显改善(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效降低慢性肺心病患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,改善心肺功能,值得临床应用.
作者：付文辉 刊期： 2009年第13期
目的 观察枳实薤白桂枝汤加味治疗冠心病心绞痛(AP)的临床疗效.方法 100例AP患者随机分为常规西药加服枳实薤白桂枝汤加味组(治疗组)50例和单纯常规西药组(对照组)50例,观察临床疗效.结果 组总有效率及心电图总有效率分别为94%和66%,高于对照组的80%和40%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西药治疗基础上加服枳实薤白桂枝汤加味能提高AP的疗效.
作者：王秀海 刊期： 2009年第13期
目的 探讨社区不同人群对社区护理的需求.方法 研究者自行设计问卷,采取便利抽样的方法,在10个社区按职业抽取,在职、离职、无业、学生各200例,对社区护理的需求进行问卷调查,将调查项目进行统计学处理.结果 社区不同人群对社区护理的需求归纳为:方便快捷的社区护理服务方式,掌握全面的护理知识并具有良好沟通能力的社区护士,开展慢性病的定期家庭访视,提供社区人群所需的个体健康指导,开展不同阶段的妇幼保健咨询服务,形式多样的健康教育宣传活动.结论 社区不同人群对社区护理的需求有其共同特点,但也有不同的侧重.本研究为社区护理决策者和临床护理管理者对社区护理人才培养及社区护理专业的长远发展提供参考.
作者：安秀艳；刘庆素；张丽萍；周风伟；袁学风；李金红；卢爱磊 刊期： 2009年第13期
计算机网络信息系统在医院的建立与广泛使用,是高科技发展的必然结果.其使用使医院各项管理工作步入到规范化、科学化、现代化的进程,尤其对药品核算、管理收益很大.
作者：谷郁 刊期： 2009年第13期
目的 探讨砒石对哮喘小鼠的治疗作用及对肺组织LTB4、LTC4水平的影响.方法 建立小鼠卵蛋白哮喘模型,灌胃给予砒石等药,对肺泡灌洗液进行白细胞分类计数,肺组织切片HE染色观察病理变化,用ELISA法检测肺组织匀浆LTB4、LTC4含量.结果 哮喘组小鼠肺组织匀浆中LTB4、LTC4含量较生理盐水对照组升高.砒石1.25mg/kg能降低哮喘小鼠肺组织LTB4的含量;砒石0.625mg/kg可降低哮喘小鼠肺组织中LTC4水平至正常.砒石不能影响哮喘小鼠肺泡灌洗液中白细胞分类百分比.结论 肺组织中LTB4、LTC4水平的增高可能在哮喘的发病中起作用.砒石能减轻哮喘小鼠肺的病理损害,降低哮喘小鼠肺组织LTB4、LTC4水平,从而表现出抗哮喘的活性.
作者：姚卫民；梁标；刘钰瑜 刊期： 2009年第13期
目的 分析喹诺酮类抗菌药物的不良反应(ADR).方法 采用回顾性分析的方法,对文献报道的736例喹诺酮类抗菌药物不良反应样本案例进行统计分析.结果 736例中,神经系统损害多,其次是光毒性、消化系统损害、心血管系统损害等;多数ADR可治愈并对原患疾病无影响.结论 老年人及特殊人群应慎重选择使用喹诺酮类药物;慎重选用静脉滴注给药方法.
作者：王倩；柳晓蕊 刊期： 2009年第13期
目的 采用薄层色谱法(TLC)鉴别润肠通便口服液中黄芪、肉苁蓉、当归.方法 黄芪鉴别以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(20∶ 40∶ 22∶ 10) 10℃以下放置后的下层液为展开剂,以硫酸乙醇溶液(1→10)显色剂;肉苁蓉鉴别以氯仿-甲醇-浓氨水(4∶ 1∶ 0.1)为展开剂,喷以Godin 试剂(1%香草醛乙醇溶液和3%高氯酸水溶液,在90℃烘烤约5min显色;当归鉴别以正己烷-醋酸乙酯(9∶ 1)为展开剂.结果 各色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.结论 该鉴别方法简便、可靠、灵敏、专属性强;可用于润肠通便口服液的质量控制.
作者：石闽生 刊期： 2009年第13期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是指成人7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每天呼吸暂停时间至少10s以上或呼吸暂停指数(AHI,即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5,由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部黏膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1].
作者：张秀萍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨肥厚性心肌病(HCM)QT离散度(QTd)的临床意义及卡维地洛对其作用.方法 选择32例HCM患者,根据超声结果将患者分梗阻性14例(梗阻组)和非梗阻18例(非梗阻组),正常对照组15例.同步记录每位患者体表常规12导联心电图,分别计算QT、QTd,校正的QT离散度(QTcd).在治疗过程中给予卡维地洛,在给药前、3个月后为复查以上指标.结果 梗阻组和非梗阻组QT、QTd、QTcd均超过正常对照组(P＜0.05和P＜0.01);卡维地洛能明显缩短2组HCM患者的QTd,用药前为(85.1±25.8)ms和(47.6±23.4)ms,用药3个月后(48.7±16.9)ms和(42.3±17.5)ms,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2组HCM患者QT、QTd、QTcd均超过正常值,卡维地洛能明显缩短2组的QTd,改善患者预后.
作者：靖宏勋 刊期： 2009年第13期
目的 观察小剂量肝素、多巴胺与酸妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选取50例慢性肺心病心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组各25例.对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、纠正水电解质失衡、强心利尿等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肝素、多巴胺、酚妥明拉明治疗,7d为1个疗程.观察2组治疗效果.结果 治疗组显效率为64.0%高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显出血及低血压倾向等并发症.结论 常规治疗基础加用小剂量肝素、多巴胺与酚拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的临床疗效显著,值得应用推广.
作者：周永久 刊期： 2009年第13期
目的 探讨病原菌耐药率与抗菌药物应用之间的关系,为医院合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,调查统计我院2004～2006年的几种病原菌的耐药率和抗菌药物的使用频度,对2者之间的相关性进行分析.结果 铜绿假单胞菌对3种抗菌药物的耐药率高达95%以上;鲍氏不动杆菌对6种抗菌药物的耐药率达50%以上;肺炎克雷伯肺炎亚种对5种抗菌药物的耐药率达50%以上,其中2种达90%以上;大肠埃希菌对4种抗菌药物的耐药率达70%以上,其中2种达90%以上,但复方青霉素类(加酶抑制剂)仍然对其有很好的敏感性.结论 原菌的耐药率与抗菌药物的使用量和DDDS具有一定的关系,通常抗菌药物的使用频度越高,致病菌的耐药程度越高;但是某些细菌的耐药性与药物的DDDS呈负相关关系.医院应加强规范使用抗菌药物,以减少耐药性菌株的产生.
作者：杨继红；李雪；周力；孙为民；郑志昌 刊期： 2009年第13期
目的 了解皮肤消毒次数与消毒效果的关系,皮肤消毒2次所需要时间,为制定院感培训计划与质控标准提供信息.方法 选择妇科住院患者60例,进行手背皮肤消毒前、消毒1次、消毒2次采样作消毒效果监测.结果 皮肤消毒前、消毒1次、消毒2次的消毒效果有显著性差异,其中每2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).未消毒合格率为0,消毒1次合格率为53.3%,消毒2次的合格率为96.7%,消毒第1次与消毒第2次平均间隔时间(33.4±1.0)s,消毒2次至半干状平均需要(66.8±1.0)s.结论 医务人员使用含有效碘5 000mg/L碘伏消毒剂进行皮肤消毒时,必须涂擦2次,避免因注射将表皮细菌带入人体引起医院感染发生.
作者：张桂英；吴云雁；陈伟标 刊期： 2009年第13期
目的 评价我院外科围手术抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对我院2007年8月-2008年7月外科患者围手术出院病历资料进行统计、分析.结果 该院外科围手术抗菌药物的预防应用率达100.0%,选用广谱抗菌药物不当,联用率高,初次给药时机不当及用药持续时间过长.结论 该院外科围手术抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理.
作者：李可；钟新忠；梁昶明 刊期： 2009年第13期
目的 观察通心络胶囊联合金匮肾气丸、白带丸治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 140例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组72例,对照组68例.对照组采用阿莫西林胶囊和甲哨唑片口服,胎盘注射液2ml,肌内注射,每天1次,10d为1个疗程.治疗组给予通心络胶囊联合金匮肾气丸、白带丸.30d为1个疗程.观察2组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率91.7%高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 通心络胶囊联合金匮肾气丸、白带丸治疗慢性盆腔炎,疗效确切,值得推广应用.
作者：苗连绪；付朝辉 刊期： 2009年第13期
腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段,是专业性很强的操作,长期治疗必须由患者自己或家属帮忙实施,故患者的心理状态、对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握、遵医行为的好坏,将直接影响其生存质量因此,对腹膜透析患者实施健康教育非常重要.我科针对腹膜透析患者阶段存在的问题实施健康教育,取得了较好效果.现报道如下.
作者：龚文姜；李晓琳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨在门诊肿瘤患者中开展药学服务的必要性及措施.方法 对我院门诊736例患者进行药学服务必要性调查,对药学知识需要人群以及需求状况进行调查分析.结果 回收有效问卷705份,有效回收率95.79%.结果 显示,半数以上患者希望获得基本用药信息和合理用药信息,51.94%患者希望获得医保用药目录的相关信息,分别有56.74%、55.89%患者希望获得药物贮存和特殊药品正确使用方法等我院特色的药学服务.结论 肿瘤患者人群迫切需要专业的药学服务,药师在门诊患者中开展药学服务可有效保障合理用药.
作者：魏雪；刘韬；潘莹 刊期： 2009年第13期
目的 了解双流县东升镇辖区农村妇女生殖健康状况,对妇科病早发现、早诊断、早治疗.方法 对双流县东升镇辖区65岁以下已婚育龄妇女进行常规妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈刮片、盆腔B型超声检查及电子阴道镜检查.结果 受检人数22 496例,查出妇科疾病者14 650例,患病率65.12%.其中慢性宫颈炎、阴道炎居前2位.结论 农村妇女妇科疾病患病率极高,妇女保健应加强对农村妇女的卫生宣传和健康教育,定期开展普查普治,以提高广大农村妇女的生殖健康水平和生活质量.
作者：李祥芬；凌涛；黄娟；高义芳；吴萍 刊期： 2009年第13期
目的 通过研究盆腔因素对夫精人工授精妊娠成功率的影响,探讨如何提高夫精宫腔内人工授精(IUI)的成功率.方法 将317对不孕夫妇600周期IUI分为双侧输卵管通畅和单侧输卵管通畅2组,分别统计1次IUI妊娠率、2次IUI妊娠率、总的妊娠率,并对2组中女方年龄、不孕年限、男方的因素进行比较.结果 2组中女方年龄、不孕年限、男方因素进行比较差异无统计学意义(P＞0.05);双侧输卵管通畅的1次IUI及总的妊娠率比单侧输卵管通畅的妊娠率高,差异有统计学意义(P＜0.05);2次IUI妊娠率较1次IUI妊娠率低,并在双侧输卵管通畅时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女方盆腔情况异常,增加IUI次数并不能提高妊娠率.对于多次IUI不成功者(2次及2次以上),特别是单侧输卵管通畅者,应进行腹腔镜检查以排除盆腔病变,术后再行IUI或及时行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可提高妊娠率.
作者：梁雪飞 刊期： 2009年第13期
Meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,其基本思想产生于20世纪30年代,20世纪60年代开始应用于教育学和心理学等社会科学领域,70年代引入到医学领域,80年代后期取得了很大进展,是循征医学大量文献分析的核心方法,几乎成了循征医学的代名词[1].Meta分析的起源可追溯到1904年,英国统计学家基于样本大小对5个估计值进行平均,对英国军事实验进行综合分析,以检验当时所用的intestinal fever 疫苗与死亡率的相关程度[2].
作者：苏春娟 刊期： 2009年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
