何治亮
目的 观察低中心静脉压麻醉联合选择性肝左、右动脉阻断对肝叶切除术出血的影响.方法 24例择期肝叶切除患者,随机分为2组:低中心静脉压联合选择性肝左、右动脉阻断组(S组)和低中心静脉压组(LCVP组),每组12例.2组在肝实质完全离断过程中控制中心静脉压(CVP)在0～5cm H2O.比较2组患者手术总出血量、肝动脉阻断时间、围术期输血例数、术后24h肾功能的变化.结果 S组手术总出血量、围术期输血例数明显少于LCVP组(P＜0.05);2组肝动脉阻断时间、术后24h肾功能无明显影响(P＞0.05).结论 低中心静脉压麻醉联合选择性肝左、右动脉阻断较单纯低中心静脉压可减少肝叶切除术出血和输血,对肾功能无明显影响.
作者：郭强；梁智强；邢祖民 刊期： 2009年第13期
目的 分析喹诺酮类抗菌药物的不良反应(ADR).方法 采用回顾性分析的方法,对文献报道的736例喹诺酮类抗菌药物不良反应样本案例进行统计分析.结果 736例中,神经系统损害多,其次是光毒性、消化系统损害、心血管系统损害等;多数ADR可治愈并对原患疾病无影响.结论 老年人及特殊人群应慎重选择使用喹诺酮类药物;慎重选用静脉滴注给药方法.
作者：王倩；柳晓蕊 刊期： 2009年第13期
煎药是中药汤剂在使用前的后一道工序.中药煎煮对药物的疗效有重要的影响,直接关系到临床效果.作为在医院从事基层药学工作的人员,结合实际情况,就如何做好煎药工作,寻求比较有操作性的质量标准,现谈一些个人看法.
作者：鞠玲卉 刊期： 2009年第13期
目的 评价神经节苷脂(GM1)联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 新生儿HIE 96例随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),2组均采用新生儿HIE综合治疗方案,于生后3d在常规治疗基础上,治疗组加用GM1 20mg加入20ml生理盐水中,10%葡萄糖注射液30ml加复方丹参4ml,每天1次静脉滴注;对照组加用10%葡萄糖注射液30ml加胞二磷胆碱0.1g静脉注射.2组疗程均为10～14d.观察治疗后临床症状及体征的改善情况.结果 治疗组有效率91.67%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿HIE在常规治疗基础上早期应用GM1及复方丹参,疗效确切.
作者：王翠花 刊期： 2009年第13期
中药是我国传统医学的重要组成部分,在我国具有悠久的临床使用历史,中药注射剂是在传统中药制剂基础上发展起来的新剂型,具有起效块的优点,并在一定程度上保留着中医的施治机制.随着多年的发展,中药注射剂在临床已广泛使用,有关中药注射剂不良反应(ADR)的报告日趋增加.本文对我院收集并上报的中药注射剂ADR报告进行回顾性分析.
作者：王燕；祁金文；赵红英 刊期： 2009年第13期
周围性面神经麻痹是临床常见病,治疗方法众多.我科于2004～2008年,门诊收治30例周围性面神经麻痹患者,采用针刺配中药治疗,疗效显著,现报道如下.
作者：曹桂珍 刊期： 2009年第13期
目的 观察复方丹参滴丸治疗心力衰竭的临床疗效.方法 采取对照比较试验法,60例心力衰竭患者随机分成2组,对照组(30例)应用常规治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上,加用复方丹参滴丸,每次10粒,每天3次,30d为1疗程,并观察2组临床疗效.结果 2组治疗后其主要症状和体征有所好转,2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组显效率为50.0%高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组应用复方丹参滴丸后心搏量(SV)、左室射血分数(EF)较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05).治疗组心肌缺血改善,ΣST减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方丹参滴丸可用于治疗心力衰竭,临床疗效及安全性可靠.
作者：任志会；宋剑；李云鹏；王丽环；安军永 刊期： 2009年第13期
语言是人类认识和沟通的特殊手段,是人们在社会活动中广泛使用的交际工具.一个语言技巧良好的护士在关键时刻能起到极为重要的作用.护士与医、患、家属的语言交际内容多,作为交际主体的护士,要学习因时、因人、因事地凭借自己的知识和阅力,力求准确地表达自己的态度、见解和感情,以期充分发挥交际功能的口头表达.
作者：王宗莲 刊期： 2009年第13期
各种原因造成的伤口,关闭后容易遗留瘢痕,如何使瘢痕更窄、更平整及更隐蔽是目前亟待解决的问题,笔者总结20年来缝合技术的经验,随访502例患者,发现皮下缝合技术是重要的一环,现总结如下.
作者：胡亚兰；胡亚欣；赵鹏；李晓格；李倩；祁丽 刊期： 2009年第13期
目的 观察银杏达莫治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选择我院门诊老年冠心病心绞痛患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例.2组均给予相同的基础治疗.治疗组另加银杏达莫注射液20ml+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml静脉滴注,对照组同时给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml,均静脉滴注.均21d为1个疗程.观察2组治疗前后的心电图及不良反应情况.结果 心绞痛症状治疗组总有效率为91.4%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图疗效治疗组总有效率为88.2%高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,且不良反应较少,值得推广应用.
作者：姜慧敏；张少虹 刊期： 2009年第13期
目的 建立清肺平喘口服液中芍药苷的高效液相色谱(HPLC)含量测定方法.方法 采用Lichrosorb ODS C18 柱(250mm×4mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(17∶ 83);流速:1.2ml/min;检测波长:230nm;柱温:室温.结果 芍药苷对照液进样量在0.64～3.21μg范围内具有良好的线性关系,Y=181813.89X+4732.84,r=0.9999,平均回收率为98.71%,RSD为0.85%(n=6).结论 本法灵敏、简便、准确,重现性好,可用于清肺平喘口服液的质量控制.
作者：杨金草 刊期： 2009年第13期
目的 观察四肢急性软组织损伤的中药治疗效果.方法 对49例四肢急性软组织损伤患者损伤后24h内服活血祛瘀汤为主,每天1剂,水煎取汁,分3次服,每次用汁吞服三七粉2g;损伤24h后,加中药熏洗外敷,每天1剂,早晚各熏洗1次.结果 共治愈45例占91.8%,好转4例占8.2%;有效率100.0%;疗程3～15d.结论 活血祛瘀汤内服配合中药熏洗治疗四肢急性软组织损伤,疗效明显,值得进一步研究和推广.
作者：冯安钧 刊期： 2009年第13期
化学治疗是当前治疗恶性肿瘤的三大手段之一,由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,因此所有的抗癌药都不能完全避免对正常组织的损害[1].恶性肿瘤化疗常见的剂量限制性不良反应为骨髓抑制,可出现白细胞、血小板减少,重者可出现全血减少,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等,影响化疗的进行,甚至危及患者的生命[2,3].
作者：韩宇霞；刘晓红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨后腹腔镜下人工可视空间建立的手术环境与局部解剖的应激处理方式.方法 2004年6月-2009年2月,共行手术511例,其中腹腔镜组27例,后腹腔镜组484例;单纯性肾囊肿435例(左侧207例,右侧228例),双侧多发肾囊肿2例,多囊肾3例,嗜铬细胞瘤57例,肾上腺皮质腺瘤1例,肾上腺皮质结节状增生1例,髓样脂肪瘤9例,肾上腺囊肿3例.肿瘤直径1.2～5.0cm,中位数2.6cm.结果 509例获得成功,1例在切除嗜铬细胞瘤时损伤血管而转开放手术,1例在切除多囊肾时因囊肿过多而转开放手术.511例无严重并发症.而后腹腔镜组在手术时间、术中出血及平均住院天数均优于腹腔镜组.结论 后腹腔镜治疗泌尿系统疾病具有创伤小、出血少、恢复快、无复发、痛苦小、易接受的优点,值得推广应用.
作者：刘哲 刊期： 2009年第13期
目前,医疗诚信缺失,医疗纠纷频发,究其原因,除少数医务人员责任心不强、严重失职、技术水平低等原因外,医疗市场的特殊性、医患之间缺乏沟通等导致双方信息不对称也是一个重要原因.作为一名医务人员,如何理解、改善医患关系,构建和谐的医疗市场,笔者从工作实践出发谈谈个人体会.
作者：阎玉萍 刊期： 2009年第13期
目的 了解皮肤消毒次数与消毒效果的关系,皮肤消毒2次所需要时间,为制定院感培训计划与质控标准提供信息.方法 选择妇科住院患者60例,进行手背皮肤消毒前、消毒1次、消毒2次采样作消毒效果监测.结果 皮肤消毒前、消毒1次、消毒2次的消毒效果有显著性差异,其中每2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).未消毒合格率为0,消毒1次合格率为53.3%,消毒2次的合格率为96.7%,消毒第1次与消毒第2次平均间隔时间(33.4±1.0)s,消毒2次至半干状平均需要(66.8±1.0)s.结论 医务人员使用含有效碘5 000mg/L碘伏消毒剂进行皮肤消毒时,必须涂擦2次,避免因注射将表皮细菌带入人体引起医院感染发生.
作者：张桂英；吴云雁；陈伟标 刊期： 2009年第13期
患者,女,28岁,因心悸、多汗、消瘦伴口渴、多饮、多尿1年,加重伴昏迷3h急诊入院.既往甲亢、糖尿病病史1年.4个月前曾因行阑尾炎手术诱发甲亢危象1次,近期口服他巴唑、皮下注射诺和灵30R,服药不规则,心悸、多汗、烦渴、恶心症状持续存在.3h前出现神志不清伴呼吸急促、呕吐.
作者：葛淑芝 刊期： 2009年第13期
Meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,其基本思想产生于20世纪30年代,20世纪60年代开始应用于教育学和心理学等社会科学领域,70年代引入到医学领域,80年代后期取得了很大进展,是循征医学大量文献分析的核心方法,几乎成了循征医学的代名词[1].Meta分析的起源可追溯到1904年,英国统计学家基于样本大小对5个估计值进行平均,对英国军事实验进行综合分析,以检验当时所用的intestinal fever 疫苗与死亡率的相关程度[2].
作者：苏春娟 刊期： 2009年第13期
瑞芬太尼(或雷米芬太尼,remifentanil,RF),是带有甲酯侧链的4-酰基苯胺哌啶.作为一种超短效的阿片类制剂,1996年开始应用于临床,是新型μ阿片受体激动药.其特点是镇痛作用强,起效快,苏醒迅速,剂量容易控制,患者血流动力学稳定.
作者：黎必万 刊期： 2009年第13期
国家卫生部,中医药管理局于2002年发布的<医疗机构药事管理暂行规定>指出:为保证患者用药安全,所有药品一经发出不得退换.但在实际工作中,由于药品不良反应、医师用药不合理等原因,不得不给患者退药,否则易导致医疗纠纷.退药现象存在诸多弊端,故分析退药原因,寻求减少退药的对策非常必要.对我院自2008年9月-2009年4月的170例门诊退药事件分析报道如下.
作者：陈迎春；安福丽；相聪坤；陈贵银 刊期： 2009年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
