颜宏生;杨艺华;尹华;王成山
目的 对临产的产妇采取不同的支持性心理治疗,观察对分娩方式的影响.方法 筛选120例临产产妇,随机分为试验组及对照组各60例.试验组采取支持性心理治疗,心理疏导,同时使用无痛分娩技术,加速正常分娩.对照组采用常规护理.结果 试验组60例,自然分娩53例占88.3%,社会因素剖宫产7例占11.7%;对照组60例,自然分娩36例占60.0%,社会因素剖宫产24例占40.0%,2组差异有统计学意义(P<0.01).2组新生儿窒息率分别为1.7%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05).在产程中出现异常行剖宫产比例无差异.结论 对产妇实施支持性心理治疗,一对一的陪产及无痛分娩技术对减少社会因素剖宫产、缩短产程有一定作用.
作者:康静芳 刊期: 2009年第13期
目的 探讨肥厚性心肌病(HCM)QT离散度(QTd)的临床意义及卡维地洛对其作用.方法 选择32例HCM患者,根据超声结果将患者分梗阻性14例(梗阻组)和非梗阻18例(非梗阻组),正常对照组15例.同步记录每位患者体表常规12导联心电图,分别计算QT、QTd,校正的QT离散度(QTcd).在治疗过程中给予卡维地洛,在给药前、3个月后为复查以上指标.结果 梗阻组和非梗阻组QT、QTd、QTcd均超过正常对照组(P<0.05和P<0.01);卡维地洛能明显缩短2组HCM患者的QTd,用药前为(85.1±25.8)ms和(47.6±23.4)ms,用药3个月后(48.7±16.9)ms和(42.3±17.5)ms,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2组HCM患者QT、QTd、QTcd均超过正常值,卡维地洛能明显缩短2组的QTd,改善患者预后.
作者:靖宏勋 刊期: 2009年第13期
目的 了解初发脑卒中急性期患者配偶的心理状态及其影响因素.方法 选取80例年龄<75岁的初发脑卒中患者配偶参加研究.在脑卒中10d后,应用SCL-90评价配偶的心理健康状况,并与标准值比较.应用多因素分析来调查心理健康的影响因素:(1)性别;(2)脑卒中患者的病残程度;(3)配偶的文化程度.结果 与标准值相比,除恐怖、精神病性因子外,其他因子得分均与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01).女性配偶抑郁因子得分明显高于男性配偶(P<0.01).文化程度低者在人际关系、焦虑因子得分明显高于文化程度高者(P<0.01).残障程度重者配偶焦虑得分高于残障程度低者(P<0.01).结论 脑卒中患者急性期病损的严重程度,将影响其配偶对未来生活的想象.而不同背景配偶的心理状况亦有差别.
作者:谭晓敏 刊期: 2009年第13期
胆囊息肉样病变(PLG)也称胆囊隆起性病变,是指胆囊壁、腔内息肉突起的一类疾病的总称.包括除胆囊结石以外的许多胆囊疾患,常见的有胆囊息肉、腺瘤、胆囊腺肌增生和早期胆囊癌等.我院经手术治疗本病56例,分析如下.
作者:岑国浩 刊期: 2009年第13期
患者,女,28岁,因心悸、多汗、消瘦伴口渴、多饮、多尿1年,加重伴昏迷3h急诊入院.既往甲亢、糖尿病病史1年.4个月前曾因行阑尾炎手术诱发甲亢危象1次,近期口服他巴唑、皮下注射诺和灵30R,服药不规则,心悸、多汗、烦渴、恶心症状持续存在.3h前出现神志不清伴呼吸急促、呕吐.
作者:葛淑芝 刊期: 2009年第13期
目的 观察复方丹参滴丸治疗心力衰竭的临床疗效.方法 采取对照比较试验法,60例心力衰竭患者随机分成2组,对照组(30例)应用常规治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上,加用复方丹参滴丸,每次10粒,每天3次,30d为1疗程,并观察2组临床疗效.结果 2组治疗后其主要症状和体征有所好转,2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组显效率为50.0%高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组应用复方丹参滴丸后心搏量(SV)、左室射血分数(EF)较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05).治疗组心肌缺血改善,ΣST减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方丹参滴丸可用于治疗心力衰竭,临床疗效及安全性可靠.
作者:任志会;宋剑;李云鹏;王丽环;安军永 刊期: 2009年第13期
目的 开展目标性监测,指导临床合理用药.方法 加强宏观管理、修定标准、知识培训、规范术前用药及持续改进等干预措施,有效控制抗菌药物不合理应用.结果 测后抗菌药物使用率降低(P<0.05),预防性用药率明显下降(P<0.05),术前0.5~1h内预防给药趋于规范(P<0.01),术后用药天数缩短(P<0.01).结论 开展抗菌药物目标性监测能有效指导临床合理应用.
作者:孙俊明 刊期: 2009年第13期
目的 了解双流县东升镇辖区农村妇女生殖健康状况,对妇科病早发现、早诊断、早治疗.方法 对双流县东升镇辖区65岁以下已婚育龄妇女进行常规妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈刮片、盆腔B型超声检查及电子阴道镜检查.结果 受检人数22 496例,查出妇科疾病者14 650例,患病率65.12%.其中慢性宫颈炎、阴道炎居前2位.结论 农村妇女妇科疾病患病率极高,妇女保健应加强对农村妇女的卫生宣传和健康教育,定期开展普查普治,以提高广大农村妇女的生殖健康水平和生活质量.
作者:李祥芬;凌涛;黄娟;高义芳;吴萍 刊期: 2009年第13期
目的 探讨社区不同人群对社区护理的需求.方法 研究者自行设计问卷,采取便利抽样的方法,在10个社区按职业抽取,在职、离职、无业、学生各200例,对社区护理的需求进行问卷调查,将调查项目进行统计学处理.结果 社区不同人群对社区护理的需求归纳为:方便快捷的社区护理服务方式,掌握全面的护理知识并具有良好沟通能力的社区护士,开展慢性病的定期家庭访视,提供社区人群所需的个体健康指导,开展不同阶段的妇幼保健咨询服务,形式多样的健康教育宣传活动.结论 社区不同人群对社区护理的需求有其共同特点,但也有不同的侧重.本研究为社区护理决策者和临床护理管理者对社区护理人才培养及社区护理专业的长远发展提供参考.
作者:安秀艳;刘庆素;张丽萍;周风伟;袁学风;李金红;卢爱磊 刊期: 2009年第13期
计算机网络信息系统在医院的建立与广泛使用,是高科技发展的必然结果.其使用使医院各项管理工作步入到规范化、科学化、现代化的进程,尤其对药品核算、管理收益很大.
作者:谷郁 刊期: 2009年第13期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是指成人7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每天呼吸暂停时间至少10s以上或呼吸暂停指数(AHI,即每小时呼吸暂停的平均次数)>5,由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部黏膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1].
作者:张秀萍 刊期: 2009年第13期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法 将88例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组45例和对照组43例,2组均给予常规对症治疗(包括吸氧、抗炎、化痰、解痉平喘、扩血管、强心等),治疗组在上述基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20ml+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,疗程14d.结果 治疗组临床总有效率为91.11%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的血液流学指标均有所降低(P<0.01),且治疗组血液流变学各项指标较对照组明显改善(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效降低慢性肺心病患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,改善心肺功能,值得临床应用.
作者:付文辉 刊期: 2009年第13期
目的 分析喹诺酮类抗菌药物的不良反应(ADR).方法 采用回顾性分析的方法,对文献报道的736例喹诺酮类抗菌药物不良反应样本案例进行统计分析.结果 736例中,神经系统损害多,其次是光毒性、消化系统损害、心血管系统损害等;多数ADR可治愈并对原患疾病无影响.结论 老年人及特殊人群应慎重选择使用喹诺酮类药物;慎重选用静脉滴注给药方法.
作者:王倩;柳晓蕊 刊期: 2009年第13期
目的 观察通心络胶囊联合金匮肾气丸、白带丸治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 140例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组72例,对照组68例.对照组采用阿莫西林胶囊和甲哨唑片口服,胎盘注射液2ml,肌内注射,每天1次,10d为1个疗程.治疗组给予通心络胶囊联合金匮肾气丸、白带丸.30d为1个疗程.观察2组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率91.7%高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 通心络胶囊联合金匮肾气丸、白带丸治疗慢性盆腔炎,疗效确切,值得推广应用.
作者:苗连绪;付朝辉 刊期: 2009年第13期
Meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,其基本思想产生于20世纪30年代,20世纪60年代开始应用于教育学和心理学等社会科学领域,70年代引入到医学领域,80年代后期取得了很大进展,是循征医学大量文献分析的核心方法,几乎成了循征医学的代名词[1].Meta分析的起源可追溯到1904年,英国统计学家基于样本大小对5个估计值进行平均,对英国军事实验进行综合分析,以检验当时所用的intestinal fever 疫苗与死亡率的相关程度[2].
作者:苏春娟 刊期: 2009年第13期
目的 采用薄层色谱法(TLC)鉴别润肠通便口服液中黄芪、肉苁蓉、当归.方法 黄芪鉴别以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(20∶ 40∶ 22∶ 10) 10℃以下放置后的下层液为展开剂,以硫酸乙醇溶液(1→10)显色剂;肉苁蓉鉴别以氯仿-甲醇-浓氨水(4∶ 1∶ 0.1)为展开剂,喷以Godin 试剂(1%香草醛乙醇溶液和3%高氯酸水溶液,在90℃烘烤约5min显色;当归鉴别以正己烷-醋酸乙酯(9∶ 1)为展开剂.结果 各色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.结论 该鉴别方法简便、可靠、灵敏、专属性强;可用于润肠通便口服液的质量控制.
作者:石闽生 刊期: 2009年第13期
目前由于各种因素导致我国的剖宫产率不断上升,因此,加强剖宫产术围手术期的观察与护理,保障母婴安全,显得尤其重要.本文对本院150例剖宫产术的临床资料进行分析,探讨围手术期护理方法.
作者:张霞 刊期: 2009年第13期
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌.一些专家提出抗生素循环(轮换)用药策略和策略性换药,使得氨基糖甙类抗生素对很多耐药菌株敏感[1].然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因.为合理的使用该药物,本文重点介绍氨基糖甙类抗生素的不良反应及其防治对策.
作者:周茂万 刊期: 2009年第13期
目的 分析我院口服降压药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据我院2006-2008年降压药的消耗金额、用药频度及日用药金额等进行分析.结果 3年来我院降压药金额稳中有升,2007-2008年DDDS大的是硝苯地平缓释片.结论 我院降压药基本用药合理.
作者:魏智中 刊期: 2009年第13期
新时期赋予党支部书记重要历史责任,要求他们必须具备与之相适应的良好素质,以保证履行其工作职责,实现岗位目标.1 明了自身的地位和作用党支部是中国共产党的基层组织,是当今世界上大执政党的前沿的战斗堡垒.中国共产党在领导全国各族人民建设有中国特色社会主义事业的伟大进程中,所制定的路线、方针和政策都要通过党支部的独特作用所体现出来.党支部书记处于这个战斗堡垒的核心地位上,是党组织与广大人民群众之间的桥梁和纽带.
作者:钱磊;张竞文;王征;周鑫 刊期: 2009年第13期