冀二妮；关念红；王厚亮；张晋碚；彭英
目的 探讨社区医生职业倦怠的现状及其与应对方式的关系.方法 采用工作倦怠问卷(CMBI)、简易应对方式问卷对243名社区医生进行调查.结果 社区医生中有36.6%轻度倦怠,26.8%中度倦怠,3.3%重度倦怠;各维度,11.5%情感衰竭,44.9%人格解体,43.6%成就感降低.男性医生成就感高于女性;职称方面,高级职称医生人格解体更严重;苏北地区社区医生职业倦怠较苏中、苏南地区严重;工作5～9年的社区医生容易发生职业倦怠;社区医生的应对方式与职业倦怠呈显著相关.结论 社区医生职业倦怠现状严重,防治工作应关注女性、高级职称以及工作5～9年的医生,采用积极的应对方式有助于减轻职业倦怠.
作者：黄云；马辉；张宁 刊期： 2011年第04期
目的 研究自噬在帕金森病(PD)细胞模型中的作用及可能的机制.方法 体外培养的PC12细胞加入6-羟基多巴(6-OHDA)诱导多巴胺能神经元损伤模型.利用透射电镜观察PC12细胞中自噬的激活,免疫印迹法检测LC3-Ⅱ、Cathepsin B蛋白的表达.结果 电镜下观察到6-OHDA可使PC12细胞内自噬体增多,并出现了凋亡特征.6-OHDA作用2h(灰度比:52.57±2.27),4h(灰度比:56.83±3.51),6h(灰度比:73.43±5.41),12h(灰度比:103.90±2.57),24h(灰度比:100.40±3.91)时LC3-Ⅱ表达逐渐升高,与正常对照组(42.10±2.05)比较差异有统计学意义(P＜0.05),模型组Cathepsin B(113.80±4.46)表达与正常对照组(35.89±3.40)比较明显增加(P＜0.01),与模型组相比,广谱蛋白酶抑制剂UTI组(57.69±4.24)降低Cathepsin B表达(P＜0.01).结论 自噬/溶酶体途径参与PC12细胞的死亡过程:6-OHDA诱导自噬过度激活,LC3-Ⅱ与Cathepsin B表达增加,促进细胞死亡.
作者：周生奎；程言博；耿润潼；陈浩；刘涵；徐兴顺；耿德勤 刊期： 2011年第04期
目的 初步修订时间管理习惯量表(time management habit scale,THDS),考察在大学生中使用的信度和效度.方法 对6所大学的1042名大学生施测时间管理习惯量表(TMH)和青少年时间管理倾向量表(ATMD),并将施测被试按单双编号随机分为两个部分.一个部分的测量数据进行探索性因素分析,以获得其结构;另一部分测量数据进行验证性因素分析,以检验量表的信度和效度.结果 TMH经项目分析与探索性因素分析后取目标设定、计划执行、时间控制3个维度更合适,3个维度解释总变异的49.577%;内部一致性α系数3个维度的范围在0.8324～0.8459之间,全量表的α系数为0.9076;重测信度为0.766(P＜0.001),验证性因素分析表明3个维度模型优于四维度模型.结论 修订后的时间管理习惯量表其一致性信度、重测信度、内容效度和结构效度均达到心理测量学标准.
作者：魏源 刊期： 2011年第04期
目的 探讨代谢性谷氨酸受体亚型5(mGluR5)拈抗剂MTEP的抗癌痛作用及其机制.方法 C3H/HeNCrlVr雄性小鼠60只,随机分为:(1)正常组:正常饲养21d;(2)MTEP+Tumor组:癌痛组从第14d开始鞘内注射MTEP150nmol,1次/d,共7次;(3)生理盐水+Tumor组:以等体积的生理盐水代替MTEP;(4)MTEP+Sham组:用等剂量MTEP给予假手术组;(5)生理盐水+Sham组:用等体积的生理盐水给予假手术组.每组12只小鼠.用热辐射刺激仪测定缩足潜伏期(PWTL).各组小鼠均在第21d行为学测试后取脊髓标本,分别应用Real-time PCR和western blot检测胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA及蛋白的表达.结果 各组小鼠基础PWTL差异无统计学意义(P＞0.05).在术后14d,与正常组相比,假手术组PWTL差异无统计学意义(P＞0.05),而癌痛组PWTL明显降低(P＜0.05).在术后21 d,和正常组相比,MTEP+Sham组、生理盐水+ShaT组PWTL、脊髓GFAP表达差异均无统计学意义(P＞0.05);生理盐水+Tumor组PWTL[(6.18±1.29)s]明显低于正常组[(15.91±1.65)s]、生理盐水+Sham组[(16.57±1.86)s]和MTEP+Sham组[(17.05±2.43)s](P＜0.05),脊髓水平GFAP表达则高于上述3组;MTEP+Tumor组PWTL[(9.39±1.94)s]高于生理盐水+Tumor组,脊髓水平GFAP表达则低于生理盐水+Tumor组(P＜0.05).结论 鞘内注射MTEP具有抗癌痛作用,抑制脊髓水平星形胶质细胞活化可能是其机制之一.
作者：任炳旭；顾小萍；朱炜；郑亚国；刘成龙；王丹；马正良 刊期： 2011年第04期
目的 研究成人脂肪基质细胞(ADSC)诱导分化为神经前体细胞数量达峰时间和诱导分化后神经前体细胞的超微结构特征.方法 应用β-巯基乙醇诱导成人ADSC向神经前体细胞和神经元样细胞分化,倒置相差显微镜观察诱导前后细胞形态;免疫荧光细胞化学染色法检测诱导分化后细胞神经巢蛋白(nestin)的表达情况;透射电镜观察诱导分化3h时的神经前体细胞超微结构.结果 体外培养的成人ADSC诱导分化3h时nestin的表达到高峰,为(86.25±4.82)%,透射电镜观察神经前体细胞的超微结构可见细胞表面突起较多,胞质中细胞器丰富,细胞核大,核/浆比例大,双层核膜且有较多核孔,常染色质多,异染色质少.结论 β-巯基乙醇诱导成人ADSC分化3h时神经前体细胞数量达到高峰,且超微结构研究证实此时细胞处于分裂增殖旺盛期.
作者：蔡亚楠；元小冬；欧亚；叶长青；刘辉 刊期： 2011年第04期
目的 用脑电超慢涨落图分析仪(ET)在无创条件下观察应激事件后人体脑神经递质活动情况.方法 用脑电超慢涨落图分析仪提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析应激事件后人体脑神经递质的活动情况,同时用创伤性应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评估其临床症状.结果 ①与期望值(数据单位均为相对值)对照:γ-氨基丁酸(GABA)[(4.64±2.88),(8.45±0.42),P＜0.01]活动降低、乙酰胆碱(Ach)[(17.01±7.41),(14.95±0.65),P＜0.05]、多巴胺(DA)[(17.01±7.41),(7.59±0.55),P＜0.01],去甲肾上腺素(NE)[(13.07±4.33),(11.82±0.84),P＜0.05]活动增高.②可疑创伤性应激障碍与非创伤性应激障碍脑神经递质比较:GABA活动变化显著(t=6.902,P＜0.01).③PCL-C再体验分量表评分与GABA活动呈显著负相关(r=-0.777,P＜0.01),与DA活动呈显著正相关(r=0.360,P＜0.01),高警觉分量表评分同NE活动成正相关(r=0.221,P＜0.05),逃避/麻木分量表与谷氨酸(Glu)活动成负相关(r=-0.274,P＜0.05).结论 应激事件后人体脑神经递质活动发生异常,可能参与了应激反应症状的产生.
作者：张爱霞；李素萍；张红玲；康春松；刘春；杨春霞；刘玮玮；尤晓霞；张克让；杜永成 刊期： 2011年第04期
目的 探讨灾难救助者的替代性创伤程度与人格特质的关系.方法 采用替代性创伤问卷和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC),对86名参加汶川地震的唐山灾难救助者进行调查,所有数据运用SPSS11.5进行统计处理.结果 (1)不同性别的救助者在情绪反应得分[女(20.03±4.92)分;男(15.09±3.93)分]、行为反应得分[女(16.43±4.49)分;男(12.11±2.57)分]、认知反应得分[女(10.27±3.28)分;男(8.29±2.81)分]、生活信念得分[女(14.17±3.53)分;男(11.20±3.37)分]、生理反应得分[女(21.23±5.31)分;男(17.32±4.80)分]及替代性创伤总分得分[女(82.70±17.74)分;男(64.00±12.49)分]上均差异有显著性(P＜0.01).(2)救助者的替代性创伤在是否接受过灾难救助培训、是否有过灾难救助经历上差异有显著性(P＜0.05).(3)出现替代性创伤反应的救助者在N量表得分上高于无替代性创伤的救助者(P＜0.01).结论 灾难救助者的替代性创伤程度存在性别差异,受培训和经历影响;情绪稳定性高的人更适合参加灾难救助工作.
作者：李丽娜；罗红格；崔向军；杨美荣；杨阳；程淑英；陈晓美；苑杰 刊期： 2011年第04期
主观幸福感指个体依据自己设定的标准对其生活质量所作的整体评价[1],心理幸福感则把幸福感理解为人潜能的实现.主观幸福感强调了幸福评价的主观性,但是其词义本身可以用幸福感来代替[2].
作者：姚景照 刊期： 2011年第04期
目的 探讨单相和双相抑郁发作患者脑血流灌注的特征及其与认知功能的相关性.方法 单相抑郁(UPD)及双相抑郁发作(BPD)患者各22人,对照组为健康志愿者15人,行单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)检查,利用韦克斯勒成人智力测验修订版(WAIS-RC)和韦克斯勒成人记忆测验(WMA)评估受试者的认知功能,使用SPSS软件进行统计分析.结果 与正常组比较,UPD、BPD均存在双侧颞叶、额叶、海马血流低灌注(P＜0.05),BPD基底节血流灌注较UPD增高(0,22.73%;4.54%,36.36%)(P＜0.05);单、双相抑郁组间认知功能差异无统计学意义(P＞0.05);单、双相抑郁患者认知功能的降低与脑局部血流量降低有关(P＜0.05).结论 单、双相患者脑血流之间存在着差异;BPD基底节脑血流灌注较UPD增高(P＜0.05),推测基底节血流灌注增高是双相抑郁转向躁狂相的解剖基础.
作者：冀二妮；关念红；王厚亮；张晋碚；彭英 刊期： 2011年第04期
星形胶质细胞在中枢神经系统中始终伴随着神经元发育的整个过程,除了支持和隔离作用外,星形胶质细胞还能调节细胞内外离子浓度,传递第二信使,摄取、供给和灭活神经递质,营养修复神经元,也能抵抗氧化应激所致的细胞死亡[1].
作者：李森；赵咏梅 刊期： 2011年第04期
胃肠镜检查是发现胃肠道疾病的一种直观的手段,并且随着胃肠镜的普及,在临床上的应用越来越多,但作为一种侵入性的检查方式,患者在检查时会有一个难受的过程,因此在受检前容易产生一系列的心理问题,而患者的心理反应往往直接影响到检查能否顺利完成[1].如何针对患者的心理特点开展有效的护理,对构建和谐的医患关系,减少对患者不必要的损害意义重大.近年来我院开展了强调心理护理的综合护理干预.
作者：张高坤；孔祥红；王久英；于慧萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨长春西汀(Vinpocetine,Vinp)对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑内单胺类递质的影响及治疗PSD的可能机理.方法 36只大鼠随机分为假手术组(n=8)、生理盐水组(n=10)、Vinp低剂量组(n=9)、Vinp高剂量组(n=9),采用颈内动脉线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型并予以慢性不可预见的温和刺激制备PSD大鼠模型,在造模后分别给予Vinp(5m/kg,10mg/kg)的药物干预,生理盐水组以同样给药途径予等剂量的生理盐水,于第14,28天时进行行为学观察和测试,行为学观察完成后采用荧光检测法测定大鼠额顶皮层、海马和脑干区单胺类递质的变化.结果 复合造模处理可引起局灶性脑缺血大鼠模型体质量增长缓慢,大鼠敞箱实验水平活动得分、糖水消耗量都明显减少,强迫游泳不动时间明显增多,抑郁的行为学评分明显降低;而Vinp能提高抑郁的行为学评分,改善抑郁症状,并能显著增加PSD大鼠脑内NE、5-HT、DA水平,在大鼠额顶皮层、海马和脑干区,Vinp高剂量(10mg/kg)组分别为NE[(192.4±34.8)ng/g,(206.0±41.7)ng/g,(91.1±23.0)ng/g]、5-HT[(494.1±50.7)ng/g,(599.7±39.2)ng/g,(541.7±62.6)ng/g]、DA[(298.6±32.6)ng/g,(297.0±38.1)ng/g,(85.9±24.3)ng/g]较生理盐水组NE[(92.4±17.5)ng/g,(131.4±34.8)ng/g,(49.0±13.6)ng/g]、5-HT[(367.8±87.3)ng/g,(498.7±79.6)ng/g,(320.4±59.4)ng/g]、DA[(106.1±23.0)ng/g,(97.0±21.7)ng/g,(50.4±13.8)ng/g]明显增高,差异有显著性(P＜0.01);且Vinp(10mg/kg)组大鼠脑内单胺类神经递质较(5mg/kg)组增高的幅度更大,提高抑郁的行为学评分更明显.结论 Vinp可以通过提高PSD大鼠的脑内单胺类递质水平而起到治疗PSD的作用.
作者：肖胜；刘雅芳；肖劲松 刊期： 2011年第04期
目的 比较男女大学生体力活动、自我效能、阶段变化及锻炼行为之间的差异.方法 利用国际体力活动问卷(IPAQ)、自我效能量表、体育锻炼行为阶段状况调查表、自编体育锻炼行为量表,对浙江省部分高校男女大学生进行调查研究.结果 高活动组男生人数比率为40.43%,明显高于女生的26.09%,男女大学生1周体力活动消耗的能量[分别为(3462.79±976.31)MET和(3118.63±944.29)MET],两者之间差异显著(P＜0.05).男生处在行动期和持续期的人数比率为44.68%,明显高于女生的25.00%;男女大学生各个阶段呈现明显的体力活动特征(F=31.380、F=6.012,P＜0.01).男女大学生行为得分呈现明显的阶段变化特征(F=13.071、F=7.461,P＜0.01).男大学生的态度、认知控制、行为意向、自我效能4个因子进入了MET的回归方程,且β系数达到显著水平(t=2.138～3.789,P＜0.05),而女大学生只有行为态度因子进入了MET回归方程.结论 大学生在体力活动、阶段变化、行为特征及自我效能上性别差异明显.
作者：马申；王白山；杨欣海 刊期： 2011年第04期
目的 编制符合武警部队基层干部压力源的问卷.方法 编制武警基层干部压力源问卷,以802名基层干部为研究对象,数据使用项目分析、因素分析、信度分析、效度分析等统计学方法验证其结构.结果 因素分析结果表明,19个题目可以分为4个因素:职业压力、经济压力、人际压力和发展压力.问卷总体一致性信度为0.893,分半信度系数为0.812,重测信度为0.813.该问卷总压力与症状自评量表中的躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感等因子有较高程度的正相关,相关系数分别为0.376,0.383,0.396,0.387(P＜0.05).结论 武警基层干部压力问卷具有良好的信、效度,可以作为压力源测量的使用工具.
作者：许爱萍；孙丽云；刘红；王宪利 刊期： 2011年第04期
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童视觉信息整合能力及视觉工作记忆能力,进一步揭示其脑认知功能.方法 采用1∶1病例对照研究方法选取45例5～14岁ADHD儿童及对照组进行空间轮廓整合能力、空间位置噪声、时序记忆、模式记忆测试.结果 ADHD儿童空间轮廓整合能力左右眼成绩分别为[(1.62±0.81)分,(1.69±0.87)分],低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.02±1.10)分,(1.98±0.81)分],差异有显著性(P＜0.05).空间位置噪声左右眼成绩[分别为(1.98±0.89)分,(2.20±1.10)分]低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.20±0.97)分,(2.30±0.83)分],差异无显著性(P＞0.05).时序记忆及模式记忆的完成能力[分别为(1.89±1.30)分,(1.18±0.44)分]低于对照组儿童[分别为(2.98±1.25)分,(1.44±0.66)分],差异有显著性(P＜0.05).结论 ADHD儿童存在视觉知觉、视觉信息整合能力方面的缺陷,ADHD儿童存在视觉工作记忆处理能力缺陷、存在执行功能障碍.
作者：初玉娟；石统昆；李霞；宋佳；孙彩虹；夏薇；武丽杰 刊期： 2011年第04期
目的 探究药剂人员的人格特征及理想的职业个性轮廓,比较药剂人员与其他专业人员的个性差异.方法 本研究采用15FQ+人格因素问卷,从全国10所综合医院药剂科有5年以上药剂工作经验的人员中抽取92名,与1064名5种不同职业5年以上工作经验的专业人员进行比较.结果 药剂人员在fA(17.61±3.58)分,fG(16.05±5.00)分,FI(15.82±4.26)分,fN(16.74±3.78)分和FQ3(18.04±3.28)分的5个因子上得分显著高于中国人常模(P＜0.05);而在FC(10.61±4.16)分,fE(10.84±4.14)分,fL(6.33 ±4.15)分和fQ2(8.37±3.94)分的4个因子上显著低于常模(P＜0.05);药剂人员与口腔专业人员相比在fL上显著降低(P＜0.05),个性特征与之接近,与临床和医学影像学专业比较相似,在fA、fI、fL、fM、fQ2有显著差异(P＜0.05);而与工科和文科专业相差大,在fB、fC、fE、fI、fL、fQ1、fQ2有显著差异(P＜0.05).结论 与其他专业人员相比,药剂人员具有乐群、有恒、敏感、认真和自律等个性特征和职业个性轮廓,为该职业人群的选拔与培训提供了科学依据.
作者：石茹；关慕桢；杨博 刊期： 2011年第04期
1973年美国生理学家Caryaway和Leeman从牛下丘脑神经组织中提纯P物质时,意外地发现了一种能使毛细血管通透性增加、皮下血管扩张以及短暂降低动脉血压的物质;由于其存在于神经组织,并且具有降压作用,因而称为神经降压素(Neurotensin,NT).
作者：刘文彦；陈京；白波 刊期： 2011年第04期
目的 基于结构方程模型分析大学生自杀意念影响因素的直接作用和间接作用.方法 采用青少年生活事件量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、自杀态度问卷和Beck抑郁自评问卷调查1505名大学生.采用Bollen-Stine法估计参数,通过评价修正来确定佳结构方程模型.结果 大学生自杀意念的年发生率为6.76%;模型的3大主要指标(x2/df=2.23,GFI=0.982,RMSEA=0.029)均达到标准,模型拟合效果较好.抑郁对自杀意念起直接作用;消极应对、社会支持、积极应对和自杀态度起间接作用;而负性生活事件既可以起直接作用,也可以间接影响自杀意念.危险因素排序:抑郁(41.08%)＞负性生活事件(35.35%)＞消极应对(6.05%);保护因素排序:社会支持(11.94%)＞积极应对(4.94%)＞自杀态度(0.63%).结论 抑郁对大学生自杀意念的影响大,且直接影响自杀意念的产生,因此在预防大学生自杀时,更应注重大学生的心理健康,同时大学生要学会从身边的同学、亲人、朋友及老师获得支持.
作者：赵国香；荆春霞；王声湧；陈青山；刘国宁；付芹芹；陆秦；杨光 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高血压病患者主观疲劳现状及其影响因素.方法 应用疲劳严重度量表、家庭关怀度指数和自制量表对1253名高血压病患者进行调查分析.结果 1253名高血压病患者疲劳发生率达36.7%.单因素分析显示,年龄较大、不正常婚姻状态、农村、文化程度低、脑力劳动者、家庭功能障碍的高血压病患者疲劳发生率较高(均P＜0.05).多因素分析显示,高血压病患者疲劳发生与年龄较大(OR=2.612,95%CI=2.047～3.333)、不正常婚姻状态(OR=1.754,95%CI=1.259～2.445)、体力劳动者(OR=0.810,95%CI=0.698～0.939)、家庭功能障碍(OR=1.717,95%CI=1.396～2.111)有关.结论 高血压病患者疲劳发生率较高,与年龄、不正常婚姻状态、脑力劳动者和家庭功能障碍有关.
作者：杨丽全；王惠珍；翁铖；郑玉仁；魏碧蓉；郑建盛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动及对下丘脑、脊髓、十二指肠血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 30只小鼠随机分为正常组、慢性应激组和四磨汤组;采用不可预知的多种刺激制备慢性应激模型;21d后检测动物胃内残留率和小肠排空率,分别采用免疫组化法、半定量逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)法检测下丘脑、脊髓、十二指肠VIP的表达.结果 与正常组[(49.81±8.56)%;(51.02±5.11)%]比较,慢性应激能增加胃内残留率[(61.53±8.71)%;P＜0.05],降低小肠推进率[(31.79±2.38)%;P＜0.05];与正常组[十二指肠、下丘脑、脊髓组织阳性细胞数和基因表达水平分别为(6.5±0.9)个/mm2;(10.8±1.3)个/mm2;(9.3±1.5)个/mm2和0.43±0.04;0.57±0.03;0.53±0.02]比较,慢性应激组[(8.8±1.1)个/mm2;(12.9±1.5)个/mm2;(12.1±1.2)个/mm2);(0.58±0.03;0.81±0.07;0.76±0.02)]显著增加(P＜0.05);而四磨汤组小鼠胃内残留率[(52.93±9.15)%]、小肠推进率[(48.98±4.38)%]、十二指肠、下丘脑、脊髓组织VIP阳性细胞数[(6.7±0.9)个/mm2;(10.6±1.4)个/mm2;(9.1±1.3)个/mm2)]和基因表达(0.48±0.05;0.61±0.05;0.55±0.05)均差异无显著性(P＞0.05).与慢性应激组比较,四磨汤组显著增强胃肠运动(P＜0.05),降低VIP表达(P＜0.05).结论 四磨汤能抑制慢性应激所致的十二指肠、下丘脑、脊髓血管活性肠肽表达的增强.
作者：刘柏炎；易健；陈雪梅；蔺晓源；蔡光先 刊期： 2011年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
