郭义明
主动脉夹层(AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种不很常见而具有潜在灾难性心血管系统疾病[1].研究表明,未经治疗的AD患者,发病的第1个24 h内每小时病死率约1%,50%以上1周内死亡,约70%2周内死亡,约90%1年内死亡[2,3],及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可大为提高[4].因此,迅速的临床识别和明确的诊断检查,对AD患者的处理至关重要.现对110例AD患者资料进行回顾分析,报道如下.
作者：倪焕然；何正宏 刊期： 2009年第21期
肢体严重创伤、活动受限等长期卧床的患者,由于局部组织长期受压、摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.骨科患者因牵引固定、手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮发生的高危人群.通过勤翻身、勤按摩、生鸡蛋膜贴敷、保持皮肤清洁等护理措施来预防和治疗压疮取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：朱月蓉 刊期： 2009年第21期
目的 研究川陈皮素的体外抗人胃癌细胞SGC-7901作用.方法 以不同浓度(1.25、2.5、5、10、20、40、80、160mg/L)的川陈皮素作用于SGC-7901细胞,分别用MTT法、细胞生长曲线研究其对SGC-7901的增殖抑制作用.结果 MTT显示川陈皮素浓度在2.5～80mg/L时,对SGC-7901细胞的抑制率为19%～90%,IC50值为(21.28±4.17)mg/L.生长曲线提示川陈皮素对SGC-7901细胞的抑制作用呈明显时效和量效关系.结论 川陈皮素对人胃癌细胞SGC-7901有较强的增殖抑制作用.
作者：曹弟勇；曾云；唐建平 刊期： 2009年第21期
目的 观察参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏的临床疗效.方法 150例器质性心脏病室性早搏患者,随机分成2组,治疗组100例,对照组50例,治疗组用参松养心胶囊治疗,对照组服用美西律,治疗4周为1个疗程.用动态心电图分析主要症状的改善情况.结果 治疗组室性早搏有效率74.0%,症状改善有效率86.0%,优于对照组的52.0%、60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏临床疗效和安全性好.
作者：吕留强 刊期： 2009年第21期
化疗药物渗漏损伤是严重的临床护理问题,可因为药物漏出或非经意的穿刺损伤血管所引起.尽管临床从给药方法上进行了诸多改进,但文献报道其发生率约6%甚至更高.渗漏损伤的严重程度取决于化疗药物的种类.刺激剂:如抗代谢类,一般会引起炎性反应,在注射部位及静脉走行上出现疼痛、肿胀、静脉炎、血管硬化及色素沉着等,且具有自限性.
作者：杨蓓；蒋桂花；袁爱华 刊期： 2009年第21期
目的 探讨通心络胶囊佐治稳定型冠心病的临床疗效.方法 将60例稳定型冠心病患者配对后随机分为2组(每组30例),对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗,疗程为8周.通过观察2组患者治疗后血清C反应蛋白、血液流变学的变化及心绞痛发作情况评价疗效.结果 疗程结束后,治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标明显降低(P＜0.01),对照组血液流变学指标也有明显改善(P＜0.05);治疗组疗程结束后血清C反应蛋白、血液流变学指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组心绞痛发作改善总有效率为93.33%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊可以降低血清C反应蛋白及血液黏滞性水平,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病的有效药物.
作者：方妙连 刊期： 2009年第21期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的疗效.方法 100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例,对照组50例.在应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,每天3次口服;治疗组加用阿德福韦酯10mg,每天1次口服,疗程均为24周.观察2组在用药后ALT、HBV-DNA、HBeAg变化情况.结果 治疗结束时,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA有效率84.0%及HBV-DNA阴转率66.0%均高于对照组的40.0%和16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用.
作者：龚大伦 刊期： 2009年第21期
目的 掌握肃州区碘缺乏病流行特点、防治情况.方法 用触诊法和B型超声检查法诊断碘缺乏病发病情况;用硫代硫酸钠直接滴定法对碘盐进行定性和定量检测;对重点人群开展肌内注射碘化油和口服碘油胶丸;广泛开展健康教育.结果 居民食用碘盐合格率由1984年的26.5%上升并保持在97%以上,地方性甲状腺肿大患病率由1984年的22.6%降至2007年的1.4%.结论 肃州区实现了消除碘缺乏病阶段目标.
作者：沈海梅；陈桂玲；李耀栋 刊期： 2009年第21期
手足口病(hand、foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,今年4月份开始,本市暴发手足口病流行,在流行期间我院共诊治儿科患者12 139人次,其中诊断手足口病患者2 031例.由于实施了有效的门诊管理与积极的防控措施,杜绝了该病在医院的交叉感染.
作者：王幼亮；陈利华；卞兴华 刊期： 2009年第21期
目的 探讨中西医结合用药治疗老年高血压病的效果.方法 原发性高血压病患者108例,随机分为中西医结合用药组(Ⅰ组)和西药组(Ⅱ组)2组,每组54例.Ⅰ组给予硝苯地平控释片20mg,顿服;方药用珍珠母30g,生牡蛎20g(先煎),黄芪30g,夏枯草、草决明、钩藤、茯苓皮、山楂、车前子、菊花各15g,头晕加天麻8g,失眠加夜交藤10g,颈项疼痛加葛根10g,每天1剂,重煎,分2次服.Ⅱ组单纯给予硝苯地平控释片20 mg,每天1次.2组疗程均为8周.结果 2组治疗前后血压、心率、治疗效果及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组总有效率为94.4%显著高于Ⅱ组81.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗高血压有较好疗效.
作者：黄青；黄映善 刊期： 2009年第21期
脊柱结核占全身关节结核的首位,而腰椎结核常见,其次为胸椎、颈椎.我院自2006年1月-2008年9月对58例胸腰椎结核患者进行了病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,经给予精心护理,疗效满意,现总结如下.
作者：陈永红 刊期： 2009年第21期
患者,男,44岁.于2008年11月16日上午7时30分,在本村村西被流浪狗咬伤右手,只伤及皮肤,伤口长2cm,有出血,自行乙醇棉球擦拭消毒,下午又用碘酒擦拭伤口,未用肥皂水清洗,未注射狂犬病疫苗和狂犬患者免疫球蛋白.于2009年2月15日发病,17日死亡.
作者：颜秀艳 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少的出现ADR.
作者：谢爱萍 刊期： 2009年第21期
炎性肿块是由于局部血液循环不畅或某些异物刺激引起局部肉芽组织过度增生而形成肿块,使用各种抗生素疗效不明显,改用电脑中频治疗仪进行物理治疗,能促进局部血液循环,疏通经络,增强机体抗病能力,达到肿块散结的临床效果.
作者：周国秀；周蕴英 刊期： 2009年第21期
我国劳动人民数千年来在与疾病作斗争中不断积累和丰富了药物学知识,形成了现在的中医药学宝库.但由于历史变革、使用习惯等诸多因素,中药材品种存在混乱现象,同名异物、同物异名、一药多源等现象普遍存在,要澄清混乱品种,明确正品及混淆品任重而道远.笔者现列举几种易混淆中药饮片加以鉴别,希望引起大家对中药混乱现象的重视.
作者：姚爱玲；董振咏 刊期： 2009年第21期
反流性食管炎是由于胃酸反流入食管所致的炎性病变,临床症状以烧心、反酸、胸骨后灼痛多见.症状轻者产生黏膜糜烂或水肿,重者会引起溃疡甚至消化道出血,还有个别患者会出现食管下段黏膜上皮的改变,原来复层的鳞状上皮被增生的柱状上皮所取代,它被称为Barrett食管,为癌前病变,所以对烧心,反酸等症状,绝不能掉以轻心.
作者：安永亮 刊期： 2009年第21期
目的 探讨石家庄市孕妇孕中期产前筛查对发现染色体病及开放性神经管畸形的意义.方法 对孕中期孕妇5 306例血清采用时间分辨荧光法进行甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离亚单位(Free β-hCG)定量测定.对高危孕妇进行高危咨询,核准孕妇信息的准确性,排除假性高危.建议21-三体综合征、18-三体综合征孕妇进行羊水穿刺产前诊断,建议开放性神经管畸形高危孕妇做彩超进行产前诊断.结果 筛查5 306例孕妇,21-三体综合征高危者99例,18-三体综合征高危者24例,开放性神经管畸形高危者38例,共计161例高危,高危率占3.03%.结论 孕中期母体血清筛查能有效降低缺陷儿出生率,对预防出生缺陷及人口素质的提高起到积极作用.
作者：封纪珍；李彦根；狄素兰；王熙；杨会欣；潘雪娇 刊期： 2009年第21期
目的 观察替米沙坦在降压的同时对心脏和肾脏的保护作用.方法 选择在我院门诊的1、2级原发性高血压患者80例,停用其他降压药2周后,口服替米沙坦80mg,平均观察2年,比较治疗前后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白的改变.结果 治疗后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白,与治疗前比较均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 替米沙坦在治疗高血压的同时对心脏和肾脏有很好的保护作用,但应长期坚持治疗.
作者：张玮；蔡景伟 刊期： 2009年第21期
静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中常见的并发症.它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.
作者：宋君 刊期： 2009年第21期
护理记录是患者入院至出院期间护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].<医疗事故处理条例>中明确规定,在发生医疗争议时,患者有权复印护理记录,同时规定病历是医患双方举证的依据,因此护理记录也就成了处理医疗事故的重要法律文书.
作者：陈芝云 刊期： 2009年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
