鄂红莲；白杨
慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床上应用抗生素结合护理工作中的雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽、咯痰以及机械吸痰等综合措施[1],可使患者痰液易于排出,呼吸困难的症状得到改善,效果良好,现总结如下.
作者：崔萍；苗玉玲 刊期： 2009年第22期
目的 了解放置内节育器后随访效果,以探讨减少不良反应发生的可能性.方法 随机抽查放置宫内节育器后随访及未随访妇女各200例,分别作为随访组与对照组进行调查分析.结果 随访组发生不良反应及产生焦虑情绪少于对照组(P<0.05),且满意度情况优于对照组(P<0.05).结论 对放置宫内节育器的妇女进行随访并采取减少术后不良反应的措施,保证育龄妇女健康.
作者：邹国红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可行性、安全性及应用过程中的护理重点.方法 80例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养.对照组给予肠外营养治疗.观察2组意识恢复时间、住院天数、体质量减轻情况、住院费用及并发症发生情况.结果 治疗组在患者意识恢复、体质量减轻、住院天数、住院费用、并发症等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养,配合有效护理,具有患者康复快、经济、安全、成功率高等优点,是颅脑外伤患者早期肠内营养适宜的方法.
作者：何荣华；高素琴；尹丽萍 刊期： 2009年第22期
目的 采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案.方法 对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(AP-HD-MTX-IFO)的综合治疗方案,于给药后不同时间取血,采用FPIA法测定血清MTX浓度,应用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数,结合患者生化指标及临床表现,调整亚叶酸钙(CF)的解救时间和剂量.结果 确定了每个患者的佳治疗方案,15例患者均未出现严重不良反应.结论 应用FPIA法可以准确、快速地动态监测MTX血药浓度,得出大剂量MTX在每个骨肉瘤患者体内的药代动力学数据,使骨肉瘤患者的治疗更加安全、有效.
作者：张翠欣；丁国瑾；刘红卫；赵驻军；邓瑾 刊期： 2009年第22期
我院2004年2月-2007年3月采用亚甲蓝皮下注射治疗肛门湿疹56例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者男36例,女20例;年龄19～65岁,病程30d～4年,平均9个月.肛周皮肤均有不同程度的皮损,诊断符合<中国肛肠病学>制定的标准[1].
作者：李少方；秦刘青；张姣珍；秦联芳 刊期： 2009年第22期
目的 观察丹红注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 120例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液,总疗程2周,治疗前后进行神经功能评分和疗效判定.结果 治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红对缺血性脑血管病有很好的疗效,安全性好,值得临床推广应用.
作者：王乃凤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效和应用价值.方法 将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为冲洗组和对照组各30例.冲洗组以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组每2～3天鼻内镜冲洗并清理1次,随访6个月观察,比较2组的疗效及术后术腔上皮化时间.结果 冲洗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且冲洗组术后术腔上皮化时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.
作者：刘晓林；潘铮 刊期： 2009年第22期
目的 了解山东省德州市45岁以下市直城镇职工健康状况及心脑血管事件致病高危因素.方法 采用普查方法对45岁以下市直城镇职工共4 288例进行健康体检.结果 受检人群基本健康者占47.1%,高血压占35.3%,高血脂占48.1%,高血糖占23.0%.结论 德州市45岁以下市直城镇职工普遍存在心脑血管事件致病高危因素,应加强健康教育,提高保健意识,认识到社区教育对卒中预防的重要性,加强根本性预防及一级预防.
作者：陈芳；王文瑞 刊期： 2009年第22期
目的 探讨小剂量米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 270例有引产指征的足月孕妇分为3组.A组80例,给予米索前列醇50μg置阴道后穹窿,每3小时1次,直至出现有效宫缩,总计置药多5次(250μg);B组100例,取蓖麻油40ml煎鸡蛋黄3个,加适量食盐调味,1次顿服;C组90例,以缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,8滴/min为起始用量,逐渐加量,直至出现有效宫缩,缩宫素大用量10U,快滴数不超过40滴/min.以上3组24h内无有效宫缩,次日重复1次,共2次.结果 3组引产有效率分别为93.75%、91.00%和81.11%.第1次用药后引产有效率A组高于B组和C组(均P＜0.05),而B组又明显高于C组(P＜0.05).2次用药后A组和B组总有效率仍高于C组(P＜0.05);引产有效产妇临产发动时间A组较B、C组短(P＜0.05),而B组又较C组短(P＜0.05).A组和B组总产程及剖宫产率差异无统计学意义(P＞0.05),但分别与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),3组产后出血、急产情况、新生儿体质量及窒息情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米索用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于蓖麻油煎鸡蛋和缩宫素.
作者：鄂红莲；白杨 刊期： 2009年第22期
哮喘是一种反复发作的气道炎性疾病,这种慢性疾病虽不能根治,却可以很好地控制.控制该病的关键是对患儿及家属实施有效的健康教育[1].小儿哮喘是常见的慢性疾病,是一个严重影响健康甚至威胁生命的全球性问题.目前哮喘病已位于小儿非感染性疾病之首[2].哮喘的反复发作可对患儿童造成身心伤害,严重影响了其生活质量和健康成长.因此,尽早对其进行健康教育,通过合理的治疗护理,可获得明显的治疗效果.
作者：蒋金莉 刊期： 2009年第22期
目的 探讨孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将102例轻、中度支气管哮喘患者随机分为4组:A组(24例)每次服用孟鲁司特10mg,每晚1次.B组(28例)每次吸入布地奈德400μg,每天2次.C组(24例)每次吸入布地奈德400μg,每天2次;加用孟鲁司特10mg,每晚1次.D组(26例)每次吸入布地奈德800μg,每天2次.结果 4组治疗后气道反应性的组胺浓度(PC20)评价指标均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).其中C组治疗后评价指标改善比其他各组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).C组和D组治疗后肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且改善情况优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.
作者：唐利群 刊期： 2009年第22期
支气管镜作为诊断和治疗肺、支气管疾病的重要工具已在临床上广泛应用,作为一种侵入性检查对机体功能有一定影响[1],接受此项检查和治疗的患者的数量也在不断上升.如何减少由于气管镜局部刺激导致的不良反应,使检查和治疗过程更加平稳,从而减少患者对于检查和治疗的恐惧,提高患者的满意度并减少与此相关的不良事件发生,笔者认为除了检查前严格审查患者的机体功能状况、充分的局部麻醉、医师娴熟的技术、密切的术中监护,配合护士在检查前和整个检查过程的人文关怀也不可或缺.现汇报心得如下.
作者：张美蓉 刊期： 2009年第22期
循证护理又称实证护理(EBN),指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].2008 年,我院妇产科在开展了孕妇学校基础上,将循证护理有针对性地运用于习惯性流产孕妇的饮食护理实践中,取得了满意效果,现报道如下.
作者：李贤；侯建香；陆素妍；徐会萍；高健 刊期： 2009年第22期
药房作为门诊部的重要组成部分,是直接为患者和临床服务的窗口,是药师与医师、患者联系沟通的重要途径.我院是一所部队院校,门诊部承担学员、教职员工、退休人员和家属在内的医疗服务,工作人员少、任务重.因此如何加强药房的科学管理,避免日常工作中出现差错事故,就成为药房工作人员的一项重要课题.
作者：李雅玲；王文霞；许温 刊期： 2009年第22期
右肾鹿角状结石位于肾盂肾盏内,相对固定,消除结石梗阻,恢复改善肾功能是肾结石治疗的根本的目的.经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法.经皮肾镜技术较传统的开放手术痛苦少,创伤小,恢复快.2008年10月-2009年6月我科共收治38例肾脏鹿角形结石的患者.现将护理体会概述如下.
作者：夏茜 刊期： 2009年第22期
未足月胎膜早破(PPROM)是指孕周<37周,临产前胎膜自发破裂.发病率约为10%,是足月胎膜早破的2.5～3倍.目前对28～36孕周PPROM的处理原则是在无感染征象的情况下给予期待疗法,延长孕龄,促进胎肺成熟,同时监测感染.胎膜早破发生在28周前由于胎龄过小,各器官发育不成熟,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.
作者：罗文英 刊期： 2009年第22期
脑卒中又称中风,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血(SAH).脑卒中患者情绪低落、兴趣减退、生活发生了突然的变化,以及因此而导致的患者在家庭和朋友的角色改变,可使相当多的卒中患者出现抑郁的症状.卒中后抑郁症(PSD)不仅在很大程度上阻碍了患者的神经功能、认知功能的康复、并且增加了脑卒中的病死率[1].因此对PSD的早期诊断、干预治疗和加强护理非常重要.
作者：张素英 刊期： 2009年第22期
目的 探讨呼吸机在救治重度有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭中的作用.方法 对43例重度AOPP致呼吸衰竭患者采用呼吸机机械通气治疗.按呼吸衰竭发生时间分为:Ⅰ组35例在服用有机磷农药6h以内发生呼吸衰竭;Ⅱ组8例在服用有机磷农药6h之后,患者病情好转,意识清楚之后再出现呼吸费力,呼吸幅度浅,自主呼吸不能维持.结果 43例AOPP患者脱机成功痊愈出院40例(93.02%).死亡3例均为Ⅰ组患者.Ⅰ组存活32例完全自主呼吸恢复时间为0.5～53h,平均上机时间21.5h,均为一次脱机.Ⅱ组8例完全自主呼吸恢复时间为14h～9d,平均上机时间为52h,有2例行2次插管,1例行3次插管.结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择及合理应用密切相关.
作者：陈军；岑斌；晏峰 刊期： 2009年第22期
海绵状血管瘤是一组常见疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉.常用的治疗方法有激光、放射、激素、硬化剂、平阳霉素、手术等.铜针治疗血管瘤自1992年在国内开展以来,因具有疗效好、痛苦小、方法简便易行,可少或无影响外貌和功能、出血少等优点 ,成为近十余年治疗难治性血管瘤的常用手段[1].我院是在国内较早开展铜针栓塞治疗的单位之一,自1992年以来,我科治疗海绵状血管瘤182例,均取得比较满意的效果,现对护理体会介绍如下.
作者：何瑞菊；郑志芳 刊期： 2009年第22期
良好的工作环境,高超的服务技术,正确的服务理念,娴熟的专业技术,准确的判断能力,是每位护士必备的条件.认真分析护士压力源,对维护患者的权益,体现医院职能,更好地推动护理工作具有重要意义.
作者：李香莲；何晓燕 刊期： 2009年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
