张宁平；潘志强；张敏
在临床实践中笔者发现因喂养不当呕吐而住院的新生儿中有相当一部分患儿并发高胆红素血症,为探索两者之间的关系和原因现做同顾性分析,总结如下.
作者：谷聚爱；李贤；杜一民 刊期： 2009年第23期
目的 观察神经节苷脂治疗多发性脑梗死患者记忆力恢复的疗效.方法 将110例多发性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等综合治疗,观察组同时静脉滴注神经节苷脂(GMI).采用许氏记忆量表测评治疗前后2组多发性脑梗死患者记忆商,比较2组间疗效差异.结果 观察组患者有效率为94%优于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组记忆商值为(90.47 4±-3.82)高于对照组的(74.36±5.66),差异有统计学意义(P<0.01).结论 神经节苷脂可提高多发性脑梗死患者的康复疗效.
作者：张秀红 刊期： 2009年第23期
喉癌的发病率占头颈部恶性肿瘤的第3位,是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术切除仍然是喉癌的主要治疗手段,喉癌患者围手术期的护理又是手术成功的关键冈素.现将本院2000年1月-2008年12月7例喉癌患者围手术期护理特点及体会报道如下.
作者：丁志鸿 刊期： 2009年第23期
目的 评价紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗同期治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法 26例恶性肿瘤患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂(DDP)／化疗2～4周期,第1天给予紫杉醇脂质体135mg／m2;第2～5天给予DDP30mg／m2,同期给予放射治疗.结果 26例患者中可评价近期疗效16例:完全缓解(CR)4例(25．0％),部分缓解(PR)8例(50．0％),稳定(SD)2例(12.50％),进展(PD)2例(12．5％),有效率(RR)为75．0％(12／16),临床获益率(CBR)为87．5％(13／16),其中鼻咽癌的有效率(RR)达到100％.不良反应主要为血液学毒性反应,以中性粒细胞减少为著,多数达Ⅱ、Ⅲ度反应.非血液学毒性反应中脱发(42．3％)、肝功能轻度损伤(30．8％)、El腔溃疡(26.9％)发生率较高.结论 紫杉醇脂质体加顺铂方案结合同期放疗治疗恶性肿瘤近期疗效较好,不良反应可以耐受.
作者：于静萍；倪新初；张旭光；王坚；李毅；胡莉筠；孙志强；孙苏平 刊期： 2009年第23期
谵妄是临床中为常见的精神行为障碍,是一种急性可逆性意识障碍,谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动的梦境、万花筒样排列的奇怪荒谬的幻想和错觉等,不能入睡,有惊厥的倾向、强烈的恐惧感和其他情感反应[1],常见于老年人.据国外文献报道,在住院老年患者中,谵妄发生率为4%-10%的患者,个别报道高达50%.谵妄多为急性起病占60%,患者均有注意力、认知障碍,言语混乱,有不同程度的意识障碍及定向力障碍,睡眠觉醒周期障碍与行为异常,症状在一天中有波动,多为夜间加重.
作者：杨志瑜 刊期： 2009年第23期
晕厥是急诊科的一种常见多发病,由非外伤性和暂时性脑缺氧所致,表现为突发性、短暂性意识丧失.一般持续几秒钟或数分钟后自行恢复.其基本病因可以与心脏病变无关、轻微或不需要作任何特殊处理,也可以为一些致命性心脏疾病,具有高度的猝死性危险[1],而血管迷走性晕厥和心源性晕厥为常见.有研究表明,心源性晕厥的患者1年的病死率为25%,1年的猝死率为14%,非心源性晕厥患者1年的病死率为6%,1年的猝死率为1%[2],故及时诊断处理,对患者预后及病情的转归有很大影响.
作者：李晓红；吴小刚 刊期： 2009年第23期
目的 探讨倍美力(结合雌激素)片治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的临床疗效.方法 对120例青春期功血患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组用倍美力治疗,对照组用乙烯雌酚治疗,观察2组患者的临床疗效,进行对比分析.结果 观察组在服后72h内全部彻底止血有效率达100.O%显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组用药后发生药物不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用规范的倍美力治疗青春期功血,治疗快速、有效、安全、方便,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈英；彭小玲 刊期： 2009年第23期
婴幼儿因其年龄小,自制力差,语言表达能力欠缺,进行静脉穿刺时往往不能主动配合操作者,又由于其血管分布特点是头皮静脉较手足静脉清晰易寻找,相对好看护,所以操作者为婴幼儿进行静脉穿刺时首选头皮静脉,但需要家属协助按压才能完成操作.因患儿心理恐惧,往往哭闹不止,致使穿刺成功后患儿头部大汗淋漓,胶贴粘贴不牢固,易造成脱针、渗液,不能保持输液通畅.
作者：黄燕 刊期： 2009年第23期
中晚期肝癌患者常伴有生理、心理及所处环境等多方面舒适的改变.就肝癌患者而言,如何延长其生存期,是医疗上研究的重要课题;而如何提高这类患者的生存质量,提高其舒适度,乃是摆在临床护理工作者面前亟待解决的重要课题.为寻求提高这类患者舒适度的途径,笔者对2008年1月-2009年3月本所住院治疗的193例中晚期肝癌患者的生理、心理、环境3个方面舒适的改变进行了调查分析,现将护理体会报道如下.
作者：王裕珍 刊期： 2009年第23期
目的 探讨东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急件腕梗死患者.100例,随机分为治疗组、对照组,各50例.治疗组给予东菱克栓酶加入0.90h,的生理盐水250ml中静脉滴注,隔天1次;对照组给予舒血宁20ml加入的生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次,连用14d,,治疗前和治疗后2周进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,治疗前后检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB),观察不良反应.结果 脑梗死患者治疗14d后,治疗组显效率为80.O%、总有效率为94.O%均明显高于对照组的48.0%和62.O%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后FIB比较2组差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效明显,且安全,值得临床推广应用.
作者：朱阿娣 刊期： 2009年第23期
目的 比较3种不同厂家、不同分子量的玻璃酸钠沣射液治疗膝骨关节炎的临床疗效与经济效果.方法 采用随机对照研究,将膝骨关节炎患者90例随机分为3组,每组30例.A组应用玻璃酸钠A(阿尔治),B组应用玻璃酸钠B(施沛特),C组应用玻璃酸钠C(佰备),均采用关节腔内注射疗法,每次1支,每周1次.治疗完毕后比较3组的近期临床效果,并运用成本一效果分析法进行经济学评价.结果 玻璃酸钠A(阿尔治)治疗膝骨关节炎疗效更好,更经济.结论 通过比较3种玻璃酸钠注射液的临床疗效,同时运用经济学方法进行成本一效果分析可以帮助临床医师选择佳治疗方案,从而更好地为患者服务.
作者：李雪靖；王宪英；王梅；邵德成 刊期： 2009年第23期
病毒性脑炎是病毒直接感染或感染后引起脑部炎性改变,临床表现缺乏特异性,且早期神经系统症状和体征不典型易误诊,是导致小儿死亡或造成神经系统后遗症的主要原冈之一.现将我科在2006年5月-2006年12月收治的52例重症病毒性脑炎(SVE)患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：张丽华 刊期： 2009年第23期
医院感染不仅是一个医学问题,而且已成为一个突出的公共卫生问题,因此医院感染预防与控制工作越来越受到重视.现将对于基层医院在医院感染管理工作中存在的问题与改进方法的体会与思考总结如下.
作者：尹冬梅；薛梅彦；王娟；郭春雷；姚桂琴；桑翠玲 刊期： 2009年第23期
目的 观察在胸腰段椎体骨折中行纳米羟基磷灰石/聚66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体支撑植骨融合术后椎体结构重建作用和骨性融合作用.方法 对31例胸腰椎骨折患者前路减压,采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨融合、钛板系统内固定.其中颈椎骨折5例,胸腰椎骨折26例.结果 随访6～21个月(平均15个月),植入体3-4个月产生骨融合,重建的椎体高度无降低,神经功能按Fankel分级均有不同程度提高.结论 使用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合术,可有效恢复椎体的高度和结构,起到重建椎体结构作用,并能与椎体融合,保持良好的脊柱稳定性,是一种理想的椎体替代方式.
作者：胡天志；朱美忠；陈滔；张春；权正学；蒋电明 刊期： 2009年第23期
前置胎盘指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,是一种危险的病理性妊娠和妊娠后期的严重并发症,常危及孕妇及胎儿的生命[1].主要表现为妊娠晚期无明显诱因、无痛性反复阴道出血.应加强对前置胎盘的认识,做好前置胎盘产前出血的护理,降低其发生率,减少对孕妇及胎儿的危害.
作者：洪美霞 刊期： 2009年第23期
目的 测定在子痫前期胎盘中血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平.方法 胎盘来自于10例子痫前期患者以及同期对照组10例,用生物素过氧化物酶复合物法标记组织中的VEGF,由2组病理学家在高倍镜下根据细胞的染色数量和强度进行评分.结果 VEGF在子痫前期患者的胎盘中的表达(269.2±23.56)明显高于对照组(206.8±11.54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子痫前期患者胎盘中,VEGF的免疫染色显著增强.
作者：彭燕 刊期： 2009年第23期
过去早孕妇女终止妊娠的传统方法是人工流产,手术操作对孕妇身体损伤大,术后潜在并发症多[1,2].20世纪90年代随着催经止孕药物的发展,药物流产的方式悄然兴起.我院从2000年起对早孕宫内妊娠妇女实施药物流产术,收到了满意的效果,完全流产率达90%～95%.现将我科2007年10月-2009年5月收治的150例早孕药物流产患者的观察和护理体会报道如下.
作者：袁侨荣 刊期： 2009年第23期
女性围绝经期是一生中变化比较剧烈的时期,易合并心身疾病,此时虽然有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,但社会心理因素在疾病发生发展治疗和预后中有相当重要的作用.
作者：王玉平 刊期： 2009年第23期
米非司酮是1980年由法国R0ussel-Uclaf公司的Philibert研究开发出的抗孕激素,是19-去甲基睾酮的衍牛物,化学结构为17β羟-11β(4-二甲基苯胺)·17α仅-丙炔基4,9双烯-3-酮,具有抗糖皮质激素、抗孕激素和流产作用.在终止妊娠、紧急避孕以及子宫肌瘤和子官内膜异位症(Ems)等的治疗方面在临床卜得到肯定[1].对其作用机制的研究也有较大进展,本文就近年米其中进一步的药理作用机制研究进展进行综述.
作者：黄瑞连；欧定宏 刊期： 2009年第23期
目的 调查我院儿科下呼吸道疾病的抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对120例下呼吸道感染患儿按使用抗菌药物的种类、频率、给药途径、用药合理性等进行统计分析.结果 头孢呋辛和阿奇霉素应用频率高,符合<抗菌药物应用指导原则>和药敏试验结果,但用药起点偏高.结论 我院儿科抗菌药物用法、用量基本合理,但应避免应用毒性大的抗菌药物.
作者：丁圣楠；程磊；李启超 刊期： 2009年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
