宋君
前置胎盘指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,是一种危险的病理性妊娠和妊娠后期的严重并发症,常危及孕妇及胎儿的生命[1].主要表现为妊娠晚期无明显诱因、无痛性反复阴道出血.应加强对前置胎盘的认识,做好前置胎盘产前出血的护理,降低其发生率,减少对孕妇及胎儿的危害.
作者：洪美霞 刊期： 2009年第23期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常.因常导致心功能障碍,增加病死率和致残率,而为临床医师所重视.临床报道治疗方法众多,结合基层医院的条件,现就2002年11月-2006年11月收治的5例房颤患者采用药物转律治疗体会报道如下.
作者：李杰 刊期： 2009年第23期
CT灌注成像可以反映肿瘤的血流特点,从而为肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及预后评估提供了一个强有力的手段.本文对肿瘤血管的CT灌注成像基本原理、CT灌注与肿瘤血管的关系、CT灌注在肿瘤诊断中的价值、评价预后这4个方面进行综述,以了解目前CT灌注成像的研究现状.
作者：牛玉英；渠海增 刊期： 2009年第23期
过敏性紫癜是一种以毛细血管炎症为主要病变的变态反应性疾病.主要临床表现以皮肤紫癜、消化道症状,也可伴有皮疹、关节肿胀、腹痛及肾损害、便血和血尿等.我科自2002年2月-2007年6月共收治过敏性紫癜患者23例,护理体会如下.
作者：何远芬 刊期： 2009年第23期
痔上黏膜环切除术,肛垫复位固定术,于2006在我科开展至今,10例重度内痔患者应用此方法,疗效良好,报道如下.1 资料与方法
作者：任华丁；叶惠雅；王对对 刊期： 2009年第23期
颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调,本病在颅脑损伤患者中占0.05%～0.15%[1],在以颅脑损伤为主要收治对象的基层医院脑外科较多见.我院脑外科2000年1月-2008年7月收治颅脑外伤后精神障碍患者78例,护理体会报道如下.
作者：李翠阁 刊期： 2009年第23期
目的 探讨恩施民族医药中草药龙芽葱木皂苷的抗炎镇痛作用.方法 选用热板法和醋酸扭体法对小鼠进行镇痛实验,以角叉菜胶(Car)25mg/kg诱导大鼠气囊滑膜炎为模型,观察龙芽葱木皂苷对气囊滑膜炎渗出液中蛋白含量、白细胞数量及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量的影响.结果 龙芽葱木皂苷(100、200、400mg/kg)剂量依赖性地抑制Car所诱导的白细胞游出和蛋白渗出,显著降低MDA含量,且有明显的镇痛作用.结论 龙芽葱木皂苷有较好的镇痛效果,对大鼠气囊滑膜炎具有明显抗炎作用,其抗炎机制与抑制氧自由基生成、减轻脂质过氧化损伤有密切关系.
作者：李红橙；胡如华 刊期： 2009年第23期
医院感染不仅是一个医学问题,而且已成为一个突出的公共卫生问题,因此医院感染预防与控制工作越来越受到重视.现将对于基层医院在医院感染管理工作中存在的问题与改进方法的体会与思考总结如下.
作者：尹冬梅；薛梅彦；王娟；郭春雷；姚桂琴；桑翠玲 刊期： 2009年第23期
慢性肥大性鼻炎是耳鼻咽喉科临床常见病,其药物疗效差.笔者近年一采用策波辐射鼻甲治疗本病,取得满意疗效,现将有随访录的88例报道如下.
作者：王成武 刊期： 2009年第23期
喉癌的发病率占头颈部恶性肿瘤的第3位,是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术切除仍然是喉癌的主要治疗手段,喉癌患者围手术期的护理又是手术成功的关键冈素.现将本院2000年1月-2008年12月7例喉癌患者围手术期护理特点及体会报道如下.
作者：丁志鸿 刊期： 2009年第23期
目的 探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后.方法 对确诊为婴儿肝炎综合征的126例病例资料进行临床观察及随访分析.结果 病原学检查结果提示病毒感染,尤其巨细胞包涵体病毒感染多见占49.2%,乙型肝炎病毒感染占第2位为16.7%;巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血,且病情重,易致肝硬化,日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症.结论 巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因.早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低病死率和减轻后遗症的关键.
作者：王丽雯 刊期： 2009年第23期
目的 探讨奥美拉唑预防应激性消化道出血的疗效.方法 病例均按预防消化道出血常规治疗.治疗组加用奥美拉唑40mg静脉滴注,每天2次,疗程5-7d.对照组未使用任何预防消化道出血的药物.结果 2组消化道出血发生率和病死率比较差异有统计学意义(P<0.01).并发消化道出血后的病死率,治疗组75%,对照组72%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 提示预防性用药应在消化道出血发生之前早期使用.
作者：陈浩 刊期： 2009年第23期
目的 对我院门诊急诊的抗菌药物使用情况进行调查分析,为合理用药提供依据.方法 随机抽取门诊急诊处方15827张对抗菌药物的药物种类及其使用频率、药物品种使用频率及联合用药情况进行统计分析,并进行合理评价.结果 抗菌药物使用率13.11%,合理用药占76.64%.结论 我院抗菌药物的使用情况欠合理,仍需进一步规范.
作者：黄宇；雷艳青；祝燕 刊期： 2009年第23期
目的 评价超声造影诊断脾脏外伤的准确性.方法 对40例经CT和(或)手术证实为脾外伤患者的常规超声和超声造影检查结果进行对比分析.结果 40例脾外伤常规超声共检出27例(67.5%),漏诊13例(32.5%);超声造影共检出38例(95.0%),漏诊2例(5.0%),超声造影与常规超声检出率比较差异有统计学意义(P<0.01).在40例脾外伤程度分级诊断中,常规超声组存在明显级别低估者10例;超声造影组漏诊1例,2例发生级别低估.结论 超声造影在脾脏损伤的检出率和分级方面明显优于常规超声检查,基本与CT检出率和评估结果一致.超声造影与常规超声诊断脾外伤相比是一项新的技术突破,具有重要的临床应用价值.
作者：王康健；杨舒萍；陈红 刊期： 2009年第23期
上消化道出血是临床常见、多发病.随着社会工作压力的加大,饮酒人数的增加,肿瘤患者的增多,发病率也有所增加.本文通过对597例上消化道出血患者的病凶、诊断及治疗进行回顾分析,以更好地进行预防本病,减少发病率,提高治愈率.
作者：黄海晖 刊期： 2009年第23期
分娩是一个动态的过程,产程观察和处理具有十分重要的作用.近年,剖宫产率上升较快,试产机会减少,产程观察和处理日渐不被重视,为探讨产程处理措施,把握试产程度,本文回顾性分析我院248例头位分娩产程式异常的处理方法和效果,现将结果报道如下.
作者：罗文英 刊期： 2009年第23期
品质管理的核心是PDCA循环即计划、实施、检查、处理,广泛应用于质量管理的标准化循环体系,由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息化反馈原理提出.为了全面且迅速提高我院产科质量,降低孕产妇、围生儿病死率,确保母婴安全,于2008年将品质管理应用于分娩室护理质量管理中.
作者：吴胜敏 刊期： 2009年第23期
目的 探讨倍美力(结合雌激素)片治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的临床疗效.方法 对120例青春期功血患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组用倍美力治疗,对照组用乙烯雌酚治疗,观察2组患者的临床疗效,进行对比分析.结果 观察组在服后72h内全部彻底止血有效率达100.O%显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组用药后发生药物不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用规范的倍美力治疗青春期功血,治疗快速、有效、安全、方便,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈英；彭小玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除术应用的安全性及可行性.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胆囊结石患者随机分成硬膜外加异丙酚(A组,20例)和全身麻醉(B组,20例).A组硬膜外阻滞T9-10椎间隙穿刺,局麻药配制液1.6%盐酸利多卡因+0.25%布比卡因,平面达T3-L3充二氧化碳气体完毕后,异丙酚2-2.5mg/kg静脉给予;B组诱导用芬太尼0.004mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,维持用异氟烷吸入.观察2组循环呼吸参数的变化和镇痛、镇静效果.结果 2组麻醉安全性、镇痛、镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),A组45min内心率(HR)、无创血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)较B组均有所改善,A组对患者呼吸抑制较B组显著,差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒延迟,费用高.结论 硬膜外阻滞辅助异丙酚可用于腹腔镜下行胆囊切除,术中严密监测呼吸,保持气道通畅,面罩吸氧,并准备好气管插管抢救器械.
作者：肖建英；黎俊峰；肖晖霞 刊期： 2009年第23期
1 东方1号膏(1)组成:苍术、黄柏、地榆、白芨、白芷、汉防己、木瓜、郁金各50g,煅石膏粉、煅炉甘石粉各600g,麻油(菜油、棉子油均可)1kg.(2)制法:将前八味药切片浸入油中1～7d,再将此药及油放入钢精锅煎1.5～2h(温度达180～200℃,油煎沸后用小火熬,使药物成焦枯黄色),用三层纱布(中间夹一层药棉)过滤.
作者：伍昭龙 刊期： 2009年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
