学术投稿

颅脑外伤后精神障碍患者78例护理的回顾性分析

李翠阁

关键词:颅脑损伤, 精神障碍
摘要:颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调,本病在颅脑损伤患者中占0.05%~0.15%[1],在以颅脑损伤为主要收治对象的基层医院脑外科较多见.我院脑外科2000年1月-2008年7月收治颅脑外伤后精神障碍患者78例,护理体会报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗同期治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应

    目的 评价紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗同期治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法 26例恶性肿瘤患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂(DDP)/化疗2~4周期,第1天给予紫杉醇脂质体135mg/m2;第2~5天给予DDP30mg/m2,同期给予放射治疗.结果 26例患者中可评价近期疗效16例:完全缓解(CR)4例(25.0%),部分缓解(PR)8例(50.0%),稳定(SD)2例(12.50%),进展(PD)2例(12.5%),有效率(RR)为75.0%(12/16),临床获益率(CBR)为87.5%(13/16),其中鼻咽癌的有效率(RR)达到100%.不良反应主要为血液学毒性反应,以中性粒细胞减少为著,多数达Ⅱ、Ⅲ度反应.非血液学毒性反应中脱发(42.3%)、肝功能轻度损伤(30.8%)、El腔溃疡(26.9%)发生率较高.结论 紫杉醇脂质体加顺铂方案结合同期放疗治疗恶性肿瘤近期疗效较好,不良反应可以耐受.

    作者:于静萍;倪新初;张旭光;王坚;李毅;胡莉筠;孙志强;孙苏平 刊期: 2009年第23期

  • 小儿增殖体肥大87例的X线诊断和临床意义分析

    目的 探查鼻咽侧位x线测量对小儿增殖体肥大的诊断价值和临床意义.方法 收集我院2005~2008年有关病例87例,将受检者均做耳鼻咽喉及全身常规检查,再摄屏气时标准鼻咽x线侧位片,以正常颈骨解剖学为准,进行测量记录.结果 87例患儿咽部顶后壁软组织均增厚,并呈弧形或半圆形或波浪形凸向鼻咽腔,其厚度为1.60~1.90cm.A/N比值为O.62~0.93,并可见,鼻咽腔呈局限性或不规则狭窄,有的呈细线状狭窄,甚至闭塞.结论 增殖体肥大的诊断及增殖体刮除术的手术指征对于临床手术治疗增殖体肥大导致的一系列的疾病具有显著的临床指导意义.

    作者:葛攀 刊期: 2009年第23期

  • 老年带状疱疹患者神经疼痛的护理体会

    带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病.往往在机体抵抗力下降,免疫功能减弱时发病,以中老年居多.疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后并发症,属于慢性神经性疼痛[1],也是本病的特征之一.老年患者常疼痛剧烈,难以忍受,且在皮损消退后持续数月或更久.

    作者:郑侠;梁玲 刊期: 2009年第23期

  • VEGF在正常及子痫前期患者胎盘中的表达

    目的 测定在子痫前期胎盘中血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平.方法 胎盘来自于10例子痫前期患者以及同期对照组10例,用生物素过氧化物酶复合物法标记组织中的VEGF,由2组病理学家在高倍镜下根据细胞的染色数量和强度进行评分.结果 VEGF在子痫前期患者的胎盘中的表达(269.2±23.56)明显高于对照组(206.8±11.54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子痫前期患者胎盘中,VEGF的免疫染色显著增强.

    作者:彭燕 刊期: 2009年第23期

  • 病理诊断的新领域——肿瘤的分子靶向治疗

    分子靶向治疗是当今肿瘤临床研究中活跃的领域之一,肿瘤靶向治疗已开始在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用.靶向治疗的效果取决于靶向药物自身的特性和肿瘤是否存在靶向药物作用的相应分子靶点,由此药物病理学应运而生.在靶向治疗的新模式中,病理医师不仅要作出疾病的诊断,提供肿瘤的预后指标,而且还要检测肿瘤中是否存在靶向药物相应的分子靶点,以作为临床医师实施靶向药物治疗的依据.突显出在靶向治疗中病理医师与临床医师合作的重要性,为我国病理学注入了新的活力,开辟了一个广阔的发展领域.

    作者:付红霞;任国庆;李艳丽;张新新 刊期: 2009年第23期

  • 围绝经期女性心理干预初探

    女性围绝经期是一生中变化比较剧烈的时期,易合并心身疾病,此时虽然有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,但社会心理因素在疾病发生发展治疗和预后中有相当重要的作用.

    作者:王玉平 刊期: 2009年第23期

  • 老年患者浅静脉留置套管针的护理体会

    我院系一所老年病医院,自2000年开展浅静脉留置套管针以来深受老年患者的好评.其主要优点是减少了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量.但如果l临床不注意操作技术及术后护理观察处理不及时,会给患者造成不必要的痛苦.因此严格的无菌操作程序,熟练的操作技能及穿刺术后掌握好护理要点,会避免并发症的发生.

    作者:孙兆玲 刊期: 2009年第23期

  • 早期康复干预对髋臼移位骨折切开复位内固定术后功能恢复的影响

    目的 探讨早期康复干预对髋臼移位骨折切开复位内固定术后功能恢复的影响.方法 将64例髋臼移位骨折切开复位内固定术后患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组常规护理;观察组在常规护理的同时早期给予康复十预.于术前及术后4周分别对2组患者的髋关节进行关节活动度及Harris评分.结果 同组术后关节活动度及Harris评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动度及Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预能提高髋臼移位骨折切开复位内固定术后关节功能恢复.

    作者:周笑珍;邓珍良 刊期: 2009年第23期

  • 米非司酮在子宫肌瘤中的应用

    子宫肌瘤是女性牛殖器常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌和少量的结缔组织组成,多见于30~50岁妇女,以40-50岁多见.子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高,雌激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发于生育年龄的妇女,绝经后肌瘤停止生长、甚至萎缩.

    作者:田保爱;田丽 刊期: 2009年第23期

  • 脾脏外伤40例超声造影检查及回顾分析

    目的 评价超声造影诊断脾脏外伤的准确性.方法 对40例经CT和(或)手术证实为脾外伤患者的常规超声和超声造影检查结果进行对比分析.结果 40例脾外伤常规超声共检出27例(67.5%),漏诊13例(32.5%);超声造影共检出38例(95.0%),漏诊2例(5.0%),超声造影与常规超声检出率比较差异有统计学意义(P<0.01).在40例脾外伤程度分级诊断中,常规超声组存在明显级别低估者10例;超声造影组漏诊1例,2例发生级别低估.结论 超声造影在脾脏损伤的检出率和分级方面明显优于常规超声检查,基本与CT检出率和评估结果一致.超声造影与常规超声诊断脾外伤相比是一项新的技术突破,具有重要的临床应用价值.

    作者:王康健;杨舒萍;陈红 刊期: 2009年第23期

  • 248例头位分娩产程异常处理分析

    分娩是一个动态的过程,产程观察和处理具有十分重要的作用.近年,剖宫产率上升较快,试产机会减少,产程观察和处理日渐不被重视,为探讨产程处理措施,把握试产程度,本文回顾性分析我院248例头位分娩产程式异常的处理方法和效果,现将结果报道如下.

    作者:罗文英 刊期: 2009年第23期

  • 药物流产患者150例临床观察及护理

    过去早孕妇女终止妊娠的传统方法是人工流产,手术操作对孕妇身体损伤大,术后潜在并发症多[1,2].20世纪90年代随着催经止孕药物的发展,药物流产的方式悄然兴起.我院从2000年起对早孕宫内妊娠妇女实施药物流产术,收到了满意的效果,完全流产率达90%~95%.现将我科2007年10月-2009年5月收治的150例早孕药物流产患者的观察和护理体会报道如下.

    作者:袁侨荣 刊期: 2009年第23期

  • 氨基糖甙类抗生素不良反应

    氨基糖甙类抗生素系指分子结构中含有1个氨基醇环和1个或多个氨基糖分子,由配糖链相联接的一类药物.对多数需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及结核分枝杆菌有较强的抗菌活性,价格便宜,故在肺部感染中一直占有较重要的地位.对结核病氨基糖甙类抗生素是首选药物.但是其存在剂量依赖性的毒性,临床应用受到一定限制.

    作者:王栩 刊期: 2009年第23期

  • 胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭并发室性心动过速的疗效和安全性

    目的 观察胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭并发非持续性和持续性室性心动过速的疗效及安全性.方法 对56例扩张型心肌病心力衰竭并发窜性心动过速的患者首剂给予胺碘酮3~5mg/kg的负荷量,30min无效再重复负荷量.维持量为胺碘酮0.5~1mg/rain持续静脉滴注24~72h,同时在静脉使用胺碘酮的同时给予口服胺碘酮0.2~0.4g,每天3次.结果 胺碘酮静脉使用量每天1050~1500rag,使用时间24~72h,非持续件室速消失38例、持续性室速转复为窦性心律12例,2例演变为窒颤死亡,总有效率89.3%.结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心动过速安全有效.

    作者:龚金龙 刊期: 2009年第23期

  • 奥扎格雷钠与葛根素联用治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 观察奥扎格雷钠与葛根素联用治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性.方法 对100例经头部CT或MRI确诊的ACl患者进行随机配对后分为奥扎格雷钠与葛根素联用治疗组和常规治疗对照组各50例.对患者治疗前及治疗后第3、7、15天进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总显效率为64.0%显著高于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗3、7、15d后的神经功能缺损程度评分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组改善程度较对照组明显,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠与葛根素联用具有较好的临床疗效,未见有明显的不良反应.

    作者:丁丽 刊期: 2009年第23期

  • 成人破伤风13例诊治体会

    破伤风是一种毒血症,是一种极为严重的疾病,病情发展快,预后差,病死率高.但也是一种完全可以预防的外科感染,如能受伤后采取预防措施,及早诊断,及时采取有效的预防措施,可使患者免于发病或及早控制病情.

    作者:孙海宏;姚鹏 刊期: 2009年第23期

  • 老年急性心肌梗死并发谵妄状态2例并文献复习

    谵妄是临床中为常见的精神行为障碍,是一种急性可逆性意识障碍,谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动的梦境、万花筒样排列的奇怪荒谬的幻想和错觉等,不能入睡,有惊厥的倾向、强烈的恐惧感和其他情感反应[1],常见于老年人.据国外文献报道,在住院老年患者中,谵妄发生率为4%-10%的患者,个别报道高达50%.谵妄多为急性起病占60%,患者均有注意力、认知障碍,言语混乱,有不同程度的意识障碍及定向力障碍,睡眠觉醒周期障碍与行为异常,症状在一天中有波动,多为夜间加重.

    作者:杨志瑜 刊期: 2009年第23期

  • 护理人员常见的法律责任问题和对策

    近年来,医疗纠纷在各个地区的各级医疗机构均成上升趋势,其原因:患者和家属在就医的过程中处处维护自己的合法利益,是社会进步的体现;与此同时也是摆在护士面前的一个难题.

    作者:闫莉;李香莲 刊期: 2009年第23期

  • 手术室的护理管理

    护理是一项集脑力和体力于一身的工作,致使护士们将处于一个高度紧张的环境中工作,护理工作具有较高的应激危险性,就手术室护士而言,高风险、高劳动强度的工作,将是对她们的高应激水平的临场考验.合理的管理制度可以带动护士的工作热情,缓解她们各方面的工作压力,提高工作效率.

    作者:郭石英;王瑞雪;马红霞;李广义 刊期: 2009年第23期

  • 吗啡/芬太尼一次性硬膜镇痛效果观察

    目的 观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用和用药后尿潴留并发症.方法 (1)371例硬膜外腔穿刺节段为T8~T10的患者随机分为A(芬太尼)组、B(吗啡)组和C(无镇痛)组;(2)521例硬膜外腔穿刺节段为T12~T3的患者分为a(芬太尼)组、b(吗啡)组和c(无镇痛)组.于术后4.5h、6.5h分别比较疼痛程度,术后6.5h比较尿潴留情况.结果 3组(A、B、C组或a、b、c组)疼痛、尿潴留差异有统计学意义(P<0.05).疼痛在4h时A、B组(或a、b组)差异无统计学意义(P>0.05);疼痛、尿潴留在6.5h时A组与B组(或a组与b组)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用苏太尼、吗啡在4.5h内时镇痛无差异,随着时间延长,芬太尼镇痛作与吗啡相比镇痛作用减弱,在6.5h时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡,在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一.

    作者:彭丽;封在李 刊期: 2009年第23期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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