戴俊平；黄金满；黎德美；赵振环；蔡广惠
药物成瘾是一种以复发为特征的慢性脑疾病,成瘾性药物激活奖赏和学习记忆的神经环路,长期使用造成了神经元适应性变化从而使机体对毒品和环境产生异常的联系,当再次暴露吸毒环境可以产生强迫性的用药和心理渴求~([1]).
作者：马宝苗；周文华 刊期： 2009年第12期
长期服用氯氮平治疗的精神分裂症患者出现血象障碍可以高达7%,患者服用氯氮平1年以上可引起3%的患者出现可逆性中性粒细胞减少,还会使0.8%的患者出现粒细胞缺乏症~([1-2]).
作者：赵洪伟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨小剂量阿立派唑合并西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 将57例抑郁症患者以随机数字法分为研究组和对照组,2组均应用固定剂量西酞普兰20mg/d,研究组同时合并应用小剂量阿立派唑5～10mg/d,2组作6周的持续治疗观察,于人组前及入组后第1,2,4,6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组与对照组在治疗后第6周末HAMD评分总分分别为(11.54±5.58)分,(16.59±6.67)分,2组差异有显著性(t=2.961,P<0.05).治疗6周末CGI-SI评分2组分别为(2.12±1.47)分,(3.17±1.63)分,差异有显著性(t=2.439,P<0.05),2组不良反应出现率差异无显著性(χ~2=0.625,P>0.05).2组TESS评分同期比较均差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量阿立派唑在抑郁症的治疗中有增效作用,且安全性较好.
作者：李建辉；国世辉 刊期： 2009年第12期
目的 探讨冠心病(CHD)患者特质焦虑、状态焦虑情绪与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系.方法 对符合诊断标准的107例冠心病患者进行焦虑状态-特质问卷(STAI)评定,以状态焦虑>58分分为高状态焦虑组(n=45)和低状态焦虑组(n=62);以特质焦虑评分>55分分为高特质焦虑组(n=39)和低特质焦虑组(n=68),同时选择50例健康人群作对照(对照组).以Hhal限制性内切酶酶切及琼脂糖凝胶电泳确定ApoE基因多态性.结果 高状态焦虑组与低状态焦虑组各基因型频数的分布差异无统计学显著差异(χ~2=7.07,df=5,P=0.220),各等位基因频率在两组的分布差异无显著性(χ~2=3.36,df=2,P=0.186).与低特质焦虑组比较,高特质焦虑组冠心病患者ApoE基因ε4/4基因型频数较高,差异有显著性(Fisher精确概率值P=0.016),其余基因型频数差异无显著性(P>0.05);高特质焦虑组ε4等位基因频率高于低特质焦虑组,差异有显著性(χ~2=12.97,P=0.003).结论 冠心病患者的特质焦虑情绪可能与ApoE基因ε4等位基因具有一定关联,而状态焦虑与ApoE基因多态性没有关联.
作者：冯学泉；戚厚兴；张作记；张金国；张敬美；王春松 刊期： 2009年第12期
行为医学是在行为科学和医学取得重大发展的基础上,在科学体系发生激烈变化,科学出现高度分化和高度综合的历史背景下逐渐形成和发展起来的.
作者：杨菊贤；杨志寅 刊期： 2009年第12期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI) 术,研究静息状态下反复发作重性抑郁患者经抗抑郁药物治疗前后的脑局部一致性变化特点.方法 12例反复发作重性抑郁症患者在经抗抑郁治疗前、治疗10周后及12例性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的正常对照参加静息状态fMRI扫描.结果 较正常对照,未治疗抑郁症患者右额下回(BA44)、右后扣带回(BA31)、左豆状核、右尾状核、右脑岛(BA13)局部一致性增高;而治疗后的抑郁症患者右海马旁回(BA36)、右颞上回(BA22)局部一致性减低.较治疗前、治疗后的抑郁症患者左额上回(BA10)、双侧额中回(BA10,BA11)、右额下回(BA44)、右前扣带回背侧(BA32)、左海马旁回(BA36)局部一致性减低.结论 本研究进一步证实了反复发作抑郁症患者存在皮层-边缘-基底核神经环路的异常,这种异常在抗抑郁治疗后可以部分逆转.
作者：卢青；姚志剑；王丽；刘海燕；刘文；张宁；滕皋军 刊期： 2009年第12期
目的 探讨影响毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者生存质量的社会及临床因素.方法 采用自编调查问卷和简明健康调查量表(SF-36),对确诊的66例GD患者和66例正常对照人群进行调查和测量分析.结果 测得GD患者SF-36量表8个维度的得分低于正常对照组,并且均差异有显著性(P<0.05).其中GD患者要和正常对照组得分生理功能为[(70.45±19.25)分,(92.8±6.51)分,t=8.898,P=0.001];生理角色限制为[(39.42±39.00)分,(90.97±21.67)分,t=8.582,P=0.001];躯体疼痛为[(79.36±19.18)分,(85.98±12.88)分,t=2.453,P=0.017];社会功能为[(75.95±19.46)分,(83.79±13.17)分,t=4.457,P=0.001];情感职能为[(37.88±40.04)分,(71.21±41.30)分,t=5.732,P=0.001];精神健康为[(52.91±17.31)分.(68.67±13.33)分,t=4.519,P=0.001].SF-36总分、牛理健康综合得分和心理健康综合得分均与年龄、文化程度、临床症状计数正相关(P<0.05).GD患者的生存质量与文化程度呈正相关,与临床症状计数、年龄呈负相关.结论 GD患者生存质量明显下降,影响GD患者生存质量的主要因素是临床症状计数、年龄和文化程度.
作者：于世鹏；贾传鲁；伊鹏飞；王娜 刊期： 2009年第12期
目的 研究疼痛对注意行为的影响.方法 对20名健康在校大学生采用左上臂加压持续性疼痛诱发疼痛,分别在疼痛条件,压迫条件,及在无疼痛条件下进行一次注意网络测试(ANT),试验顺序随机,电脑自动记录反虚时,疼痛过后立即用麦克吉尔量表进行疼痛评估.结果 ① 3种试验条件下注意网络中的执行网络时间有筹异,疼痛条件下为(120.24±18.21)ms,压迫感条件为(94.06±25.28)ms,尤疼痛条件下为(92.51±35.71)ms,疼痛条件下执行网络的时间明显延长,差异显著(F=76.31,P<0.01).②疼痛条件下疼痛所导致的负面情绪分数与疼痛条件卜的反应时成止相关(r=0.11,P=0.03).结论 疼痛能影响注意网络的执行网络的功能,疼痛所导致的负面情绪能干扰注意.
作者：胡斯秀；陈昭燃 刊期： 2009年第12期
目的 探讨在地震灾害发生半年后丧亲者与非丧亲者创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的关系及对比情况.方法 采用一般情况凋查表、创伤后应激障碍(PTSD)检查表、贝克抑郁量表(BDI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在地震半年后对都汀堰灾区安置点的人群560人进行调查.结果 10.9%的被调查者在地震中丧失亲人.丧亲组符合PTSD症状诊断的比例(44.4%)显著高于非丧亲组(15.1%)(t=4.737,P<0.05).丧亲组中重度抑郁、焦虑和自杀观念的发生率分别为55.5%、44.4%和44.5%显著高于非丧亲组17.4%、16.7%和14.2%(χ~2=46.522,P<0.01).丧亲组符合PTSD症状诊断者中合并中重度抑郁的占79.2%,合并焦虑或明显焦虑的占75%;中重度抑郁中合并焦虑或明显焦虑的占83.4%.抑郁总分、焦虑总分、既往焦虑、噩梦、丧亲后感到寂寞为丧亲者创伤后应激障碍症状的预测因素.结论 地震灾区丧亲者的抑郁、焦虑、自杀观念及符合PTSD症状诊断的均较非丧亲者高.丧亲人群的抑郁、焦虑及PTSD症状三者共病率高.丧亲者PTSD症状的预测因素足多方面的.
作者：袁茵；毛文君；杨德华；冉茂盛；孔娣；张涛；楼玮群；王筱璐；何孝恩；陈丽云；何江军 刊期： 2009年第12期
睡眠障碍是孕妇常见的一个临床表现.失眠、夜间觉醒次数增多和一些类睡状态(包括噩梦、夜惊和不宁腿综合征)到打鼾、嗜睡等者属于睡眠障碍的范畴.
作者：郑瑞双；李乐之 刊期： 2009年第12期
目的 探讨谷氨酸受体基冈(GRIK2)多态性与精神分裂症的相关性.方法 运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,收集符合精神分裂症诊断标准的98个先证者及其父母组成的核心家系,对其谷氨酸受体基因rs1338165,rs728024,rs1408768,rs1335042 多态性分型,进行精神分裂症的谷氨酸受体基因多态性的关联分析和传递不平衡(TDT)检验.结果 rs1335042等位基因与精神分裂症相关联(P=0.026261),其中等位基冈A是保护因素(Z=-2.222),G为危险因素(Z=2.222);rs1408768、rs728024、rs1338165与精神分裂症无关联.结论 谷氨酸受体基因rs1335042与精神分裂症相关联.
作者：高成阁；陈元堂；余冰；李生斌；薛慧霞 刊期： 2009年第12期
目的 探索学习记忆异常基因hab-1(cn308)的功能.方法 1. 在hab-1领域有Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三个YAC克隆.在基因库里检索Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的cDNA序列,用DNASIS-Mac v3.6软件处理并设计引物,进行PCR.把PCR产物插入pMD~(TM)18-TVector载体,并培养提取Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的目的 DNA,纯化DNA.2.进行rescue实验:把三种YAC克隆(clone)Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的DNA分别与GFP蛋白连接配制融合蛋白.应用OLYMPUSAxiovert S100共聚焦倒置显微镜操作系统,在L4大小的C.elegans生殖腺(gonad)内分别把三种GFP融合蛋白溶液显微注射,发育传代至F1.在F1代选择带有GFP荧光的C.elegans,观察基冈的表达部位,并进行Tap测试,通过观察在哪个YAC克隆把hab-1(cn308)的表现型恢复为野生型来确定hab-1的等位基因.3. DNA测序和同源性检索:hab-1的等位基冈确定以后对cn308进行DNA测序.根据cn308的测序结果与已知的等位基因DNA序列进行Homology search,分析cn308的基因结构,并进行BLSTP homologic search,和其他物种比较目的 基因的功能来阐明hab-1的基因功能.结果 对Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三种基因表达率进行χ~2检验结果表示差异有显著性(χ~2=26.84,P<0.05).表明Y63D3A.6、Y63D3A.7、Y63D3A.8等三种基因虽然迮锁于第一常染色体上邻近的位置.但在C. elegans的头部表达率无关联性,并有显著性差异.同时可见Y63D3A.7强表达于C. elegans的头部,Tap测试证明Y63D3A.7把hab-1的表现型恢复野生型.DNA测序结果表明hab-1(cn308)是GAG错义突变为GGG,即Glu→Cly的突变体.BLSTP homologic search结果表明Y63D3A.7是调节线粒体complex Ⅰ的活性,就是说明hab-1基因与线粒体complex Ⅰ的功能有关.结论 Y63D3A.7是hab-1的等位基冈,主要表达于中枢神经系统.C.elegans的学习记忆机能低下与hab-1的突变影响线粒体complex Ⅰ的功能有关.
作者：许锡振；吴利标；罗信国；赵彦；濮瀑；朱旭新 刊期： 2009年第12期
目的 寻找一种既能抑制胶质瘤新生血管的形成,又能杀灭胶质瘤细胞的细胞因子,为临床肿瘤药物的筛选提供理论依据.方法 培养传代大鼠C6胶质瘤细胞株以每孔1×10~4个细胞铺96孔培养板,分组加入AG3340[金属蛋白酶(MMPs)非肽类抑制剂,终浓度分别为O ng/ml、50 ng/ml、100ng/ml、150ng/ml],培养48 h后,弃去培养液,每孔加入DMSO(二甲亚砜)150μl,振荡后用酶标仪570nm 测定吸光度值(A值).结果 (1)随着加入AG3340浓度增加,部分大鼠C6胶质瘤细胞便会出现变圆、离壁、浮起直至死亡的现象.(2)对照组OD(取相同倍数视野中心)值:0.1645±0.015;低浓度组OD值:0.1443±0.011;中浓度组OD值:0.1358±0.011;高浓度组OD值:0.1213±0.014.总体及各实验组间比较,均有统计学意义(总体F=46.67,P<0.01;各组间P<0.05).结论 AG3340对大鼠C6胶质瘤细胞增殖有明显的抑制作用,且与浓度呈一定相关性,随着浓度的增加其抑制作用逐渐增强.
作者：张春普；程园园；谢方民；曹春光；郑伟；郑修启 刊期： 2009年第12期
目的 探讨利培酮抗精神分裂症疗效与S100B蛋白的相关性,为临床合理用药提供参考.方法 采用PANSS评价60例精神分裂症患者利培酮疗效,以HPLC-MS进行血药浓度监测,维持整体有效剂量,同时ELISA测定血浆中S100B蛋白浓度,分析利培酮疗效与S100B蛋白水平的相关性.结果 利培酮和9-羟利培酮第2,4,6周稳态血药浓度组内差异没统汁学意义.患者疗效PANSS分值,与治疗前分值相比,在第4周开始出现降低,并具有统汁学意义(P<0.05);与治疗前水平相比,血浆S100B浓度第2周开始出现降低,并具有统计学意义(P<0.05).S100B浓度变化与PANSS总分、阴性症状评分和阳性症状评分Pearson相关系数分别为r=0.860(P<0.01)、r=0.847(P=0.001)和r=0.589(P=0.044).在治疗第6周末,12例利培酮无效患者血浆S100B蛋白浓度为(0.12±0.07)μg·L~(-1),48例利培酮有效患者血浆S100B蛋白浓度为(0.03±0.01)μg·L~(-1),差异具有统计学意义(P=0.007).结论 利培酮对精神分裂症患者疗效较好,并能一定程度的降低患者较高的S100B水平,S100B蛋白与利培酮抗精神病治疗和精神分裂症患者病情变化发展有密切的相关性,具有重要的临床意义.
作者：谢永标；周志凌；徐莉萍；乔兴菊 刊期： 2009年第12期
目的 探讨复杂性脑震荡(CCC)后不同时间大鼠认知障碍的变化,为脑震荡后综合征的临床诊断、治疗提供理论依据.方法 应用自制金属单摆式闭合性脑损伤机械打击装置复制复杂性脑震荡大鼠模型;应用Morris水迷宫实验评价大鼠伤后不同时间学习记忆功能.数据使用SPSS11.5统计软件进行方差分析.结果 与对照组相比,CCC大鼠在伤后2周找到平台的时间显著延长,伤后11 d内差异具有显著性(F=3.514,P<0.05),分别为(108.92±11.82)s、(90.94±20.09)s、(70.79±21.71)s、(82.92±26.98)s、(68.89±39.13)s、(37.26±37.61)s、(44.76±24.01)s、(32.98±18.75)s,伤后15～21 d差异无显著性(F=2.585,P>0.05).结论 合并有颅内局灶性损伤的脑震荡人鼠有严重的空间认知障碍.
作者：兰光明；于建云；许冰莹；郭丽萍；郭泽云；赵小林；赵旭东 刊期： 2009年第12期
目的 观察D-丝氨酸与奎硫平联合治疗谷氨酸功能低下精神分裂症(SZ)模型小鼠的效果,为临床治疗提供实验依据.方法 使用昆明种小鼠做实验动物,采用腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK-801)溶液(0.25 mg/kg)建立SZ模型,使用奎硫平(6.0 mg/kg)、D-丝氨酸(0.3 mg/kg)或者D-丝氨酸(0.3 mg/kg)+奎硫平(6.0 mg/kg)+MK-801(0.25 mg/kg)组合治疗,观察小鼠自主活动、刻板行为,检测脑组织NMDA受体亚单位基因(Grin1,Grin2a,Grin2b)转录以及神经递质(谷氨酸、多巴胺和5-羟色胺)浓度.结果 单纯应用李硫平可阻止MK-801引起小鼠自主活动增加、减少MK-801引起的小鼠刻板行为、阻止MK-801引起NMDA受体亚单位基因(Grin1,Grin2a,Grin2b)转录,但对脑组织神经递质(谷氨酸、多巴胺和5-HT)浓度的影响较少;单纯应用D-丝氨酸可调节脑组织神经递质(谷氨酸、DA和5-HT)浓度,但对MK-801引起小鼠自主活动、刻板行为以及NMDA受体亚单位基因转录的变化不如奎硫平;D-丝氨酸+奎硫平合用则不仅可阻止MK-801引起小鼠自主活动增加、减少MK-801引起的小鼠刻板行为、阻止MK-801引起NMDA受体亚单位基因转录,而且可增加调节脑组织神经递质(谷氨酸、DA和5-HT)浓度.结论 D-丝氨酸+奎硫平联合治疗谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠,其作用机制具有互补协同作用.
作者：戴俊平；黄金满；黎德美；赵振环；蔡广惠 刊期： 2009年第12期
执行功能(executive function)是指个体在实施目的行为过程中以动态、灵活的方式协调多个认知子系统活动的复杂认知过程.由于它可能与人类许多高级心理功能有密切关系,因而成为了当今认知神经科学研究的重要前沿课题.
作者：舒畅；王高华；王惠玲；王晓萍 刊期： 2009年第12期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和认知功能状况,探讨其与多导睡眠监测图主要指标的关系.方法 选择2006年10月至2008年5月就诊、并经多导睡眠图监测确诊的74例OSAHS患者和39例非OSAHS患者(对照组).采用抑郁自评量表评估其抑郁情绪;应用简易智力状态检企量表分别测定其认知功能.结果 OSAHS组抑郁评分[(52.6±8.2)分]明显高于对照组[(39.6±7.0)分,P=0.01],与呼吸紊乱指数(AHI)正相火,与平均血氧饱和度(MSaO_2)和低血氧饱和度(LSaO_2)负相关(P均<0.01);OSAHS组认知功能评分[(24.5±1.9)分]明显低于对照组[(26.8±1.2)分,P=0.000],与AHI负相关(P<0.01),与MSaO_2和LSao_2正相关(P<0.01).抑郁评分与认知功能评分负相关(r=-0.505,P<0.01).结论 OSAHS患者存在着抑郁情绪障碍和认知功能明显减退,夜间反复发作的低氧血症是两者发生的主要冈素.
作者：阳书坤；庄建伟；付霞 刊期： 2009年第12期
目的 研制中国军人心理承受力量表,检验其信度和效度.方法 对基层连队官兵进行开放式问卷调查,据此编制初始问卷.量表的有效样本 860人,间隔2周重测样本50人,并同时对另外80人使用中国军人心理健康量表(CMMHS)进行测试.对收集到的数据进行因素分析和相关分析,考察量表的信度和效度.结果 根据因素分析结果,终形成5个因子.另含一个掩饰因子,止式量表有32个条目.总量表的Cronbach'α系数为0.925,各分量表为0.597～0.810(P<0.01);量表的分半信度为0.895,各分量表为0.384～0.739(P<0.01);总量表的重测信度为0.447,各分量表为0.494～0.658,P<0.01或P<0.05;本量表与CMMHS的大部分凶子具有关联性.结论 研制的车人心理承受力量表有良好的信度、效度,可作为测军人心理承受力的有效工具.
作者：汤泉；张理义 刊期： 2009年第12期
目的 探讨催眠治疗对肠易激综合征患者心理健康、生活质量及疗效的影响.方法 将符合罗马Ⅲ标准的78例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除接受药物治疗外还进行每周1次、为期12周的催眠治疗,对照组仅接受药物治疗.评定2组焦虑白评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOF)得分和临床疗效.结果 治疗后与对照组比较治疗组SAS和SDS评分均显著降低,分别为[(37.20±12.46)分,(46.80±12.27)分,P<0.01;(39.83±10.36)分,(49.64±11.89)分,P<0.01];积极应对评分显著提高,消极应对评分显著降低,治疗组患者IBS-QOF总分和各分量表分值明显高于对照组(P<0.01),临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 催眠治疗有助于减轻肠易激综合征患者的焦虑抑郁水平,改善不良应埘方式,提高患者的生命质量和疗效.
作者：赵约翰；孙宏伟；徐广军；戴丽；高志星；季万胜；孙振华 刊期： 2009年第12期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
