学术投稿

血浆D-二聚体测定在老年肺炎治疗的临床意义探讨

胡伟贞;王锡英

关键词:血浆, 二聚体, 测定, 老年患者, 肺炎治疗, 临床症状, 弥漫性血管内凝血, 血栓栓塞性疾病, 严重度分级, 抗感染治疗, 资料选择, 诊治指南, 早期诊断, 预后判断, 外科手术, 检查结果, 基础疾病, 恶性肿瘤, 住院, 胸部
摘要:本文动态观察了126例老年患者血浆D-二聚体(D-D)在抗感染治疗前后的变化,揭示其在老年肺炎早期诊断、严重度分级和预后判断的价值.现将结果报道如下.1资料和方法1.1一般资料选择2008年1月~2011年5月在我院住院的老年患者,排除有恶性肿瘤、创伤、外科手术、其他部位感染、急性血栓栓塞性疾病,同时无肝、肾等基础疾病,无合并弥漫性血管内凝血(DIC)情况.符合肺炎诊治指南,根据临床症状、体征、胸部CT检查结果等确诊为肺炎.
放射免疫学杂志相关文献
  • 唾液SIgA、溶菌酶含量与牙周病关系的探讨

    目的:探讨了牙周病患者唾液SIgA和溶菌酶含量的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析检测32例牙周病患者唾液SIgA含量、免疫扩散法检测溶菌酶含量,并与35名正常健康人作比较.结果:牙周病患者唾液SIgA和溶菌酶含量均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:检测牙周病患者唾液SIgA和溶菌酶含量的变化对临床观察预后有重要的临床价值.

    作者:王惠 刊期: 2012年第04期

  • 血浆CA125、SF和血清铁测定对卵巢肿瘤患者诊断的临床价值

    近年来,本文探讨了血浆CA125、血清铁蛋白(SF)和血清铁(Fe)水平对卵巢肿瘤患者诊断的临床价值,现将结果报道如下.1材料和方法1.1一般资料选自我院门诊和住院的75例卵巢肿瘤患者,均经临床明确诊断(其中包括CT、MRI和病理学诊断证实),其中卵巢癌患者36例,年龄(21 ~70)岁,平均(44.5 ±13.1)岁,卵巢良性肿瘤患者39例,年龄(18 ~69)岁,平均(43.8±12.8)岁.正常对照组38例,选自本院普查的健康女性,年龄(21 ~73)岁,平均(42.9±12.5)岁,排除妇科疾病和肿瘤史.

    作者:陆峰泉;潘巨龙;刑正皓;郑玉平 刊期: 2012年第04期

  • 新诊断早发DM2患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能分析

    近几年,2型糖尿病(DM2)年轻化趋势明显,儿童和青少年人数逐渐增多.目前糖尿病学界趋向于将诊断年龄≤40岁者定义为早发DM2,>40岁为晚发DM[1].DM2的主要发病机制是胰岛素抵抗和β细胞功能减退.影响DM2患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的因素很多(包括高血糖、高血脂、肥胖等).本文通过56例新诊断早发DM2患者及56例正常对照组的临床资料进行分析,探讨影响早发DM2患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退的相关因素.

    作者:周晓莉;饶一武;王朝晖;朱梅 刊期: 2012年第04期

  • DM2合并肾病患者血浆leptin和血清NPY、Hcy检测的临床意义

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)合并肾病患者血浆leptin和血清神经肽Y(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联免疫法对36例DM2合并肾病(DM2-N)患者和30例DM2无肾病者进行了血浆leptin和血清NPY、Hcy检测,并与35名正常健康人作比较.结果:DM2各组血浆leptin和血清NPY、Hcy水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),其中合并肾病组与无肾病组比较亦有显著性差异(P<0.01).结论:检测DM2患者血浆leptin和血清NPY、Hcy水平的变化与临床价值密切相关.

    作者:李兰亚 刊期: 2012年第04期

  • 肺癌患者手术前后血清TGF-α、TGF-β1和SE-Cad检测的临床意义

    目的:探讨了肺癌患者手术治疗前后血清TGF-α、TGF-β1和SE-Cad水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例肺癌患者进行了手术治疗前后血清TGF-α、TGF-β1和SE-Cad检测,并与35名正常健康人作比较.结果:肺癌患者在手术前血清TGF-α、TGF-β1和SE-Cad水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测肺癌患者手术治疗前后血清TGF-α、TGF-β1和SE-Cad水平的变化对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.

    作者:何炳虹;陈光辉;潘引鹏;邵仲凡 刊期: 2012年第04期

  • 全颅照射对卡莫司汀通过大鼠血-脑屏障的影响

    目的:通过检测卡莫司汀在大鼠脑组织匀浆液中浓度的变化,观察不同剂量X线外照射对血-脑屏障通透性的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为0Gy、5Gy、10Gy、15Gy、20Gy组,每组10只,用6MV-X线行单次全颅外照射.照射2周后经尾静脉注射卡莫司汀注射液(62.5mg/kg),20 min后采集静脉血及脑组织,采用高效液相色谱(HPLC)测定血清和脑组织匀浆液中卡莫司汀的浓度.结果:各组大鼠血清中卡莫司汀浓度比较差异无统计学意义(F=1.44,P>0.05),脑组织匀浆液中卡莫司汀浓度随照射剂量的增加呈现逐渐增高趋势,整体各组间比较差异有显著性(F=53.32,P<0.05).0Gy、5Gy、10Gy、15Gy组各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),20Gy组与15Gy组比较差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全颅照射可增加血-脑屏障通透性;全脑单次照射<15 Gy时,随着照射剂量的增加,通透性增加.

    作者:罗庆斌;李博;陈火明;王翠兰;姜合作 刊期: 2012年第04期

  • 血液透析患者感染HIV、TP、HBV和HCV的情况调查

    目的:了解血液透析患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染现状,为控制传染科疾病的医源性感染提供依据.方法:对进行血液透析治疗的320例患者进行HIV、TP、乙肝五项、抗-HCV检测.结果:本文患者HIV感染0例,梅毒感染7例(占2.19%),乙肝感染153例(占47.81%),与国内相关报道大致相符,丙肝感染37例(占11.56%),低于国内相关统计数据;其中梅毒+丙肝混合感染1例,梅毒+乙肝混合感染4例,丙肝+乙肝混合感染20例,总感染率达到53.75%.严格感控措施后,感染率由44.44%降到了21.21%.结论:血液透析患者是经血传播疾病的高发人群,与正常健康查体人群的梅毒、乙肝、丙肝的感染率有较大差异,混合感染多见,严格感控措施后感染率下降明显,提示加强血液透析患者传染性疾病的监控,有助于阻止医源性传染性疾病的传播.

    作者:李继霞;罗南萍;公衍文;薛炼 刊期: 2012年第04期

  • DM2患者血浆ET-1和血清cGRP、NPY联检的临床意义

    本文报告2型糖尿病(DM2)患者血浆内皮素-1(ET-1)和血清降钙素基因相关肽(cGRP)、神经肽Y(NPY)水平的变化,现将结果报告如下.1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组:62人,均为我院内分泌科经临床明确诊断的DM2患者,其中30例伴肾及眼底血管并发症,32例无血管并发症.

    作者:张玉芳 刊期: 2012年第04期

  • CRP、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌患者中的临床应用

    近年来,CRP在诊断恶性肿瘤方面的意义逐渐受到重视,特别在恶性肿瘤晚期,血清CRP往往升高明显[1].CYFRA21-1是诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的首选血清标志物[2].NSE是小细胞肺癌(SCLC)敏感、特异的肿瘤标志物[3].2011年6月~2011年12月我们对住院35例NSCLC肺癌患者和18例SCLC肺癌患者进行CRP、CYFRA21-1和NSE检测,观察治疗前后的变化,现将结果报告如下.

    作者:林艳丽;盛传奕;张川;王自正 刊期: 2012年第04期

  • 血清HGF、VEGF、sP-selectin和LTB4水平的波动与DM2大血管病变

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)大血管病变发生及病程进展过程中相关多肽生长因子水平测定的临床意义.方法:本文将40例DM2患者按不同的病情分为大血管病变组和非血管病变组进行研究.同时设置体检健康人40名作为正常对照组.血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)采用RIA测定;血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、血清可溶性P-选择素(soluable P-selectin,sP-selectin)、白三烯B4(leukotrieneB4,LTB4)水平均采用ELISA测定.并将测定结果进行统计学分析.结果:两组DM2患者血清VEGF水平均显著地高于正常对照组(P <0.05,P<0.01),大血管病变组则显著高于非血管病变组(P<0.01).HGF水平显示大血管病变组显著高于非血管病变组及正常对照组(P均<0.01),大血管病变组与非血管病变组比较差异不显著(P>0.05).sP-selectin含量大血管病变组显著地高于非血管病变组及正常对照组(P均<0.01),大血管病变组则显著地高于非血管病变组(P<0.01).LTB4水平的变化为两组DM2患者血清VEGF水平均显著地高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),大血管病变组则显著高于非血管病变组(P<0.01).结论:四项指标的变化与患者的病情关系密切,其测定对DM2大血管病变的早期诊断具潜在的临床价值.

    作者:高雷华;张晓懿;朱静 刊期: 2012年第04期

  • 血浆B型利钠肽预测肺动脉高压的价值

    目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)浓度预测肺动脉高压的价值.方法:采用化学发光徽粒子免疫分析(CMIA)测定48例肺动脉高压患者和46例健康体检正常者外周血浆BNP浓度.超声心动图根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压( SPAP).比较正常对照组和肺动脉高压组血浆BNP浓度以及统计分析血浆BNP浓度与肺动脉高压之间相关性.结果:正常对照组血浆BNP浓度与肺动脉高压组有显著性差异(P<0.05),轻、中度肺动脉高压组与重度肺动脉高压组血浆BNP浓度无统计学差异(P>0.05),血浆BNP浓度与肺动脉高压有相关性(r =0.394,P<0.01).结论:血浆BNP浓度与肺动脉高压存在相关性,但血浆BNP浓度并不代表肺动脉高压严重程度.

    作者:郑辉 刊期: 2012年第04期

  • RhoA、ROCK在乳腺癌组织中的表达及其意义

    目的:研究RhoA、ROCK在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌转移的相关性.方法:应用免疫组化S-P法,检测30例正常乳腺、58例乳腺癌组织中RhoA、ROCK蛋白的表达情况.分析其表达结果与临床病理特征的关系.结果:①RhoA、ROCK蛋白在正常乳腺组织中的表达率分别为0%、0%,在乳腺癌组织中的表达率分别为70.7%、81.0%,两者在乳腺癌组织中的表达水平明显高于正常乳腺组织(P<0.05).②RhoA、ROCK蛋白表达与患者年龄、组织学分级无关(P>0.05),与肿瘤大小、临床分期及有无淋巴结转移有关.③RhoA、ROCK蛋白两者表达水平呈正相关关系(P<0.05).结论:RhoA、ROCK蛋白的表达与乳腺癌转移及预后有一定关系.结论:RhoA、ROCK的表达对评估乳腺癌的转移和预后具有一定的临床价值.

    作者:赵筱倩;刘晓 刊期: 2012年第04期

  • 肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和GM-CSF检测的临床意义

    目的:探讨了肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和GM-CSF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和免疫比浊法对36例肺炎支原体肺炎患儿进行了肺炎支原体肺炎并发冠脉病变患儿进行了血清hs-CRP、IL-6和GM-CSF检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和GM-CSF水平均显著高于正常儿组(P<0.01),且血清hs-CRP与IL-6、GM-CSF水平呈正相关(r=0.6012、0.5784,P<0.01).结论:血清hs-CRP、IL-6和GM-CSF参与了肺炎支原体感染的全过程,监测这些细胞因子的变化有助于诊断、治疗和预后,提供一定的临床价值.

    作者:李鹏飞 刊期: 2012年第04期

  • Tg与TGA在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值

    目的:探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcer,DTC)诊断及术后疗效观察中的应用价值.方法:采用放射免疫分析,对198例行甲状腺全切及次全切的DTC患者进行术后及术后半年血清Tg水平的追踪检测,同时行甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGA)的检测,并与正常对照组与转移组进行比较.结果:160例Tg< 20ng/ml的DTC患者阴性组术后1周血清Tg水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);Tg水平<10ng/ml者为56例,占35%.38例Tg> 20ng/ml阳性组术后1周时Tg水平明显高于阴性组和正常对照组(P<0.01).术后半年Tg水平随着病情好转逐渐下降,与术前1周之间呈明显正相关(t =4.951,P<0.01).23例远处转移癌的Tg水平明显高于颈部淋巴结转移组(P<0.01).术后Tg阴性患者其TGA增高者为25例,占20%.术后Tg阳性组TGA增高阳性率为42%.远处转移组TGA增高阳性率为56%.结论:Tg作为DTC的肿瘤标志物,在监测DTC手术效果、预后判断、复发、转移的诊断和鉴别治疗效果中具有重要的指导作用.

    作者:庄大勇;李继霞;贺青卿;陈世敏;罗南萍 刊期: 2012年第04期

  • 胃溃疡患者血清IL-6、TNF-α和TGF-β1检测的临床评价

    目的:探讨胃溃疡患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)检测的临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例胃溃疡患者进行治疗前后血清IL-6、TNF-α和TGF-β1检测,并与35位正常健康人作比较.结果:胃溃疡患者在治疗前血清IL-6、TNF-α和TGF-β1水平显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测胃溃疡患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和TGF-β1水平的变化可提供对了解患者的病情和预后,因而具有重要的临床价值.

    作者:程静 刊期: 2012年第04期

  • 分化型甲状腺癌术后131Ⅰ清甲治疗对甲状旁腺功能的影响

    目的:观察分化型甲状腺癌切除术后131Ⅰ清甲治疗对甲状旁腺功能的影响.方法:对174例(女116,男58)分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ清甲治疗的患者行血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)检测,平均年龄(43.50±14.02)岁.血清PTH检测分四个阶段进行,分别为首次131Ⅰ清甲治疗前(阶段Ⅰ),首次131Ⅰ清甲治疗后3个月(阶段Ⅱ)、6个月(阶段Ⅲ)和9个月(阶段Ⅳ).174例患者均于阶段Ⅰ检测后第2d行首次131Ⅰ清甲治疗,61例患者于阶段Ⅳ检测后第2d行再次131Ⅰ治疗.血清PTH测定均采用放射免疫分析,正常值为(5~20) ng/dl,PTH检测值低于5ng/dl认定为甲状旁腺功能减退,PTH检测值低于正常范围持续时间超过6个月,认定为持续性甲状旁腺功能减退,6个月内恢复正常,则认定为暂时性甲状旁腺功能减退.每个阶段中发现的甲状旁腺功能减退病例均以病例数(n)和发生率(%)表示,各阶段中PTH检测值均以(x)±s表示,各阶段间PTH值比较采用ANOVA分析,P<0.05认为差异有统计学意义.结果:①阶段Ⅰ~Ⅳ中各发现68例(39.08%),26例(14.94%),16例(12.50%)和13例(15.12%)甲状旁腺功能减退.持续性甲状旁腺功能减退共发现2例,均产生于阶段Ⅰ.②阶段Ⅰ~Ⅳ所发现的甲状旁腺功能减退患者的PTH检测值分别为2.38±1.39,1.94±1.16,2.10±1.29和2.44±1.20ng/dl.经ANOVA分析,各阶段间PTH水平无明显统计学差异,F=0.863,P>0.05.结论:分化型甲状腺癌切除术后131Ⅰ清甲治疗会导致甲状旁腺功能减退,其发生可能与残余甲状腺内放射性131Ⅰ对甲状旁腺产生的辐射损伤有关,其程度与手术所引起的无明显差异,其发生时间在131Ⅰ清甲治疗后的较长时间内都有可能发生.所以,分化型甲状腺癌术后患者在131Ⅰ清甲治疗后应定期复查血清PTH,以期及时发现甲状旁腺功能减退.

    作者:钱明理;杜学亮;傅宏亮 刊期: 2012年第04期

  • 血清TI、Hcy、APN、MMP-9水平的变化与发生CHD的相关性分析

    目的:通过对冠心病(CHD)发生机制和危险因素的研究,探讨若干标志物对CHD的发生、发展、诊断和治疗价值.方法:应用发光免疫分析和酶联分析法对95例CHD患者进行了血清真胰岛素(TI)、同型半胱氨酸( Hcy)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的测定,其中稳定性心绞痛(SAP)34例,不稳定心绞痛(UAP) 36例,急性心肌梗死(AMI)25例.并与35名正常健康人作比较.结果:CHD患者血清TI、Hcy、MMP-9水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而APN水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),AMI组和UAP组又低于SAP组(P<0.05),且血清APN水平与TI、Hcy、MMP-9水平呈显著负相关(r=-0.4612、- 0.5018、- 0.6132,P<0.01).结论:血清TI、APN、Hcy、MMP-9水平的变化与CHD的发生、发展密切相关,是发生CHD的重要危险因素,对CHD的诊断、分型诊断、治疗和预后判断具有重要价值.

    作者:史兵伟;金文涛;解东涯 刊期: 2012年第04期

  • EH伴左心室肥大患者血浆IMD、血清CysC、CST和Salusin-α测定的临床价值

    目的:为探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)和EH伴左心室肥厚[EH伴LVH(下分组简称为LVH)]患者的发病机制和测定的临床价值.方法:血浆中叶素(intermedin,IMD)采用放射免疫分析;血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC)、儿茶酚抑素(catestatin,CST)和新型心血管活性肽Salusin-α测定则应用酶联免疫分析.结果:血浆IMD水平EH组和LVH组均显著地低于正常对照组(P <0.05,P<0.01),且LVH组又显著地低于EH组.血清CysC水平的变化则EH组和LVH组均显著地高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且LVH组又显著地高于EH组.CST水平EH组和LVH组均显著地高于正常对照组(P均<0.05),两组病例比较LVH组略低于EH组(P>0.05).Salusin-α水平的变化EH组和LVH组均显著低于正常对照组(P均<0.05),两组病例比较LVH组略高于EH组(P>0.05).结论:四项指标的测定变化,为进一步了解和认识EH和LVH的病理机制可有一定的临床意义.

    作者:王祥林 刊期: 2012年第04期

  • 慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞的KIR3DL1表达的探讨

    目的:检测慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞的KIR3DL1表达情况.方法::采用流式细胞术检测慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞的KIR3DL1分子表达,并与正常对照组比较.结果:慢性乙型肝炎患者外周血CD8 +T细胞的KIR3DL1分子表达明显高于对照组.结论:慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞的KIR3DL1表达显著增加.

    作者:陈颖;常珊碧;金文君 刊期: 2012年第04期

  • 糖尿病肾脏疾病患者血清肝细胞生长因子水平分析

    本文通过检测糖耐量异常(IGT)与2型糖尿病(DM2)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平,探讨血清HGF水平与DM2不同肾损害期的关系,现将结果报告如下.1资料和方法1.1资料1.1.1糖尿病患者组:选择2010年1月~2011年12月本院住院的DM2患者85例(男45,女40),年龄(58.2±14.5)岁.

    作者:方爱仙;雷涵 刊期: 2012年第04期

放射免疫学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学