易贵根
目的 探究消疹清心汤加减对手足口病(HFMD)合并心肌受损患儿的临床治疗效果.方法 根据入院时间将本院收治的86例HFMD合并心肌受损患儿随机分成两组,各43例,对照组行常规抗病毒、保护心肌等对症治疗;观察组在此基础上加用自拟消疹清心汤治疗,比较两组疗效及相关临床指标变化.结果 ①观察组有效率为95.35％,高于对照组的79.07％ (P ＜0.05);②观察组疗程、皮疹消退及退热时间均短于对照组(P＜0.01);③治疗后,观察组心电图总异常率低于对照组(P＜0.05);④治疗后,观察组血清肌钙蛋白及心肌酶水平均低于对照组(P＜0.01).结论 消疹清心汤加减治疗可减轻HFMD患儿临床症状,改善患儿心肌酶水平,临床疗效确切,值得应用.
作者：邓淑贞；钟翠琼；王巧坪；钟秋生；蔡冬春；邵洁琦；李锦培；陈凤钻 刊期： 2016年第02期
目的 探讨B超定位在新生儿脐静脉置管术中的临床应用价值.方法 选取我院2015年1～8月使用B超定位指引下进行脐静脉置管术的新生儿60例为观察组,另选取本院2014年1～12月行常规脐静脉置管术的新生儿90例为对照组,进行回顾性分析,比较两组置管情况.结果 观察组60例中,置管成功52例(86.7％),失败8例(13.3％);52例置管成功新生儿中,43例置管于T8～9,3例置管于T7,6例置管于T10.对照组90例中,置管成功63例(70.0％),失败27例(30.0％);63例置管成功新生儿中,31例置管于T8～9,9例置管于T7,16例置管于T10,7例置管于T11;两组置管成功率差异具有统计学意义(P＜0.05).新生儿置管失败因素与脐静脉壁纤薄及早产密切相关.结论 B超定位在新生儿脐静脉置管术中具有较好的临床应用价值,能有效提高置管精确度,降低新生儿X线损伤,值得临床推广应用.
作者：刘龙魂；王涛；许锦富 刊期： 2016年第02期
目的 探讨部分呼出气一氧化氮(FeNO)检测在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的临床价值.方法 选取2014年5月～2015年5月在我院接受治疗的肺炎支原体感染患儿71例作为肺炎支原体肺炎组(MPP组),根据胸部X线检查结果将MPP组患儿分为MPP大叶型组和MPP支气管组.选取我院收治的下呼吸道感染但非肺炎支原体感染患儿34例作为非肺炎支原体组,选取同期在我院接受治疗的支气管哮喘患儿25例作为支气管哮喘组,并且同期在我院接受体检的健康儿童50例被选作健康对照组.对各组儿童进行FeNO值及外周血白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例的检测.结果 MPP组FeNO值显著低于健康对照组(P＜0.01),支气管哮喘组FeNO水平高于健康对照组(P＜0.01),MPP支气管组患儿与MPP大叶型组患儿的FeNO值差异无统计学意义(P＞0.05).非肺炎支原体组的FeNO值与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).外周血白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例检查发现,MPP组和非肺炎支原体组的白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),MPP组的嗜酸性粒细胞比例低于非肺炎支原体组(P＜0.01).结论 儿童感染肺炎支原体会引起气道的炎症反应,能显著降低FeNO值,其原因可能是气道局部合成一氧化氮减少.检测FeNO能够为评价肺炎支原体感染提供另一个角度的依据.
作者：白翠芬 刊期： 2016年第02期
目的 分析比较小切口+三氧负压联合治疗方案与脓肿切开引流治疗方案治疗产后乳腺脓肿的临床效果.方法 将65例产后乳腺脓肿患者随机分成两组,观察组33例患者实施小切口+三氖负压联合方案治疗;对照组32例患者实施传统脓肿切开引流方案治疗.对所有患者疗效进行评定.结果 所有患者均成功治愈,且观察组疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.01),创口愈合和换药时间短于对照组(P＜0 01).结论 在产后乳腺脓肿治疗中,采用小切口+三氧负压联合治疗力方案可取得显著疗效.
作者：杜文香 刊期： 2016年第02期
目的 分析ICU呼吸衰竭患者行不同气管插管方式的临床效果.方法 调查对象为2013年1月～2015年4月我院收治ICU呼吸衰竭患者中挑选,将80例患者分成两组,各40例,并行不同疗法.对照组(经口气管插管处理)、观察组(经鼻气管插管处理,以纤维支气管镜为主),评估临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,一次成功插管率高于对照组(P＜0.05),有区别.结论 临床针对ICU呼吸衰竭患者行经鼻气管插管处理作用突出,可改善血气指标,预防并发症,提高总体效果,值得临床推广应用.
作者：张展渠 刊期： 2016年第02期
目的 筛选抗癫痫药物苯妥英钠(Phenytoin,PHT)的纳米药物载体构建工艺,并比较纳米粒与P糖蛋白拮抗剂(P-glycoprotein,PgP)维拉帕米(Verapamil,VPM)对PHT的脑靶向分布作用.方法 分别应用乳化聚合法和界面聚合法构建PHT聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,添加1％的普郎尼克P85进行修饰,并进行体外特征鉴定;20只雌性SD大鼠,随机分为PHT组、PHT+ VPM组(添加维拉帕米)、Emulsion Nano组(纳米粒由乳化聚合法合成)和Interfacial Nano组(纳米粒由界面聚合法合成).4组给予PHT后分别在不同时间点取大脑微透析液和血液,后处死大鼠分离肝脏和肾脏组织.高效液相色谱法检测各样本中苯妥英钠的浓度,苯妥英钠透过血脑屏障的转运率用脑组织间液时间药物浓度曲线的曲线下面积与血浆时间药物浓度曲线的曲线下面积的比值进行评估;苯妥英钠在外周组织的累积分布情况用给药300 min的肝脏/肾脏苯妥英钠药物浓度与血浆药物浓度的比值进行评估.结果 界面聚合法合成的纳米粒较乳化聚合法具有较高的载药量和包埋率,而平均粒径和Zeta电位相近;Interfacial Nano组、Emulsion Nano组、PHT+ VPM组与PHT组比较,脑组织间液和血浆苯妥英钠的曲线下面积比值分别提高了60.70％ (P ＜0.01)、27.44％ (P ＜0.05)和26.91％ (P＜0.05);Interfacial Nano组苯妥英钠药物浓度肝血比和肾血比明显下降,PHT+ VPM组肝血比和肾血比明显升高,与PHT组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Emul-sion Nano组与PHT组相近,差异无统计学意义.结论 界面聚合法纳米粒制备工艺相对优于乳化聚合法.相对于VPM,添加1％的普郎尼克P85修饰的界面聚合法制备的纳米粒可明显提高PHT在脑组织中的分布,具有脑靶向输送作用.
作者：陈树达；黄华锰；邓丽芬；李泽；潘小平；周珏倩；周列民 刊期： 2016年第02期
目的 探讨早期肠内营养(EN)对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响.方法 将64例脑外伤昏迷患者根据治疗方案不同分为两组,各32例.两组术后均给予7d营养支持治疗,观察组实施早期EN方案,对照组实施肠外营养(PN)方案,对比两组术后恢复情况及相关营养指标与免疫指标.结果 观察组医院感染发生率21.88％,低于对照组的53.13％ (P＜0.01);治疗后两组患者白蛋白、前白蛋白水平和观察组转铁蛋白水平均较治疗前升高(P＜0.05),且两组治疗后上述指标比较,观察组均高于对照组(P＜0.01);观察组治疗后除CD8外,其他各项免疫指标均高于对照组(P＜0.01).结论 早期EN有助于改善脑外伤昏迷患者营养指标和免疫功能,促进患者康复.
作者：黎燕银；张雪云；冯艳兰 刊期： 2016年第02期
目的 观察利巴韦林雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎前后血气分析及临床效果的影响.方法 将96例毛细支气管炎患儿随机分为两组,各48例,均给予内科综合治疗,对照组患儿加用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组患儿加用利巴韦林氧驱动雾化吸入治疗,对比两组相关临床指标变化.结果 与对照组相比,治疗后观察组患儿住院时间,发热、咳嗽、喘憋及肺部体征消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后3d、7d,两组血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(SPO2)均上升(P＜0.01);治疗期间,两组患儿均未见明显不良反应.结论 利巴韦林雾化吸入对毛细支气管炎患儿具有疗效确切,且安全性较高,临床应推广应用.
作者：肖春霞；张玲；包忠实；田伟；许光芬；孙远梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨二甲双胍结合炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取我院2012年8月～2015年8月的128例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加入达英-35治疗,观察两组患者的黄体生成素(LH)、血清总辜酮(T)和卵泡刺激素(FSH)及排卵率和不良反应.结果 两组患者治疗后的LH、T和FSH的水平均较治疗前有明显降低,具有统计学意义(P＜0.05);而且观察组的LH、T和FSH的降低幅度明显大于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的排卵率为39.1％明显高于对照组的18.8％,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应率为12.5％少于对照组的31.3％,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用二甲双胍结合达英-35治疗多囊卵巢综合征可以改善患者的雌激素水平,提高排卵率,减少不良反应发生,具有重要临床意义.
作者：李学英；林梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法 选择我院早产胎膜早破患者96例,随机分为两组,各48例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上联用盐酸利托君.观察两组疗效、宫缩抑制时间及延长妊娠时间.结果 观察组患者总有效率为91.67％ (44/48),对照组患者总有效率为72.91％ (35/48),观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者官缩抑制时间短于对照组(P＜0.01),而延长妊娠时间长于对照组(P＜0.01).结论 硫酸镁联合盐酸利托君治疗能够提高早产胎膜早破患者的疗效,缩短宫缩抑制时间,延长妊娠时间,值得临床推广应用.
作者：孟德祺 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点,分析误诊原因,减少误诊率,提高早期诊断水平及治疗效果.方法 对我院2009年01月～2014年12月收治的66例腹型HSP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均先后出现皮下出血及消化道症状,误诊22例,分别误诊为:肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、急性胃肠炎及细菌性痢疾等,以消化道症状为首发症状的误诊率高.予控制感染,应用维生素C、钙剂、潘生丁及激素,部分患儿给予丙种球蛋白治疗,后所有患儿症状均缓解.结论 腹型HSP除皮下出血点外,主要表现为腹痛,伴有呕吐,血便等症状,以消化道症状为首发症状患儿,易误诊,激素及丙种球蛋白的应用可较快缓解症状.
作者：庄城林 刊期： 2016年第02期
丹参具有“活血化淤,养血宁心,宽胸止痛,安神除烦”等功效.现代药理研究发现丹参含有很多成分,主要有两大类:脂溶性的丹参酮类化合物和水溶性的丹参酚酸类化合物.丹参在临床上应用广泛,其药理学研究表明,丹参对泌尿系统、呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等均有有益作用[1].丹参单体IH764-3是中国医学科学院血液病研究所从中药丹参中提取的一种单体(分子量158),它在保护肾脏、阻止肺纤维化、抑制胶原蛋白合成、沉积及抗肝纤维化、保护脑细胞、抗动脉粥样硬化及降压等方面有着显著的药理活性.作者就丹参单体IH764-3近年来药理学研究进展及其临床应用前景进行分析,为进一步开发和利用其药理活性提供理论依据.
作者：胡波；范红伟；马广骏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注对老年腹部患者HR(心率)、MAP(平均动脉压)指标的影响效果.方法 选择98例行腹部手术的老年患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各49例.研究组患者给与靶控输注麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,观察两组患者围手术期HR、MAP指标的变化情况.结果 在T2时刻研究组HR、MAP水平显著高于插管前和同一时间点对照组水平,在L时刻对照组患者HR、MAP水平相对于T2有不同程度的上升,明显高于研究组对应时间点水平,两组患者MAP在T4时刻显著高于T1时刻;研究组患者HR在T2时刻显著低于T1时刻,在T4时刻两组患者HR显著高于T1时刻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注可安全适用于老年腹部手术患者,其能有效维持稳定的心率变化,可在临床推广使用.
作者：杨小立 刊期： 2016年第02期
目的 阐述过敏原特异性IgE(sIgE)在过敏性鼻炎患儿临床检测和日常预防中的应用.方法 选取我院收治的208例过敏性鼻炎患儿,运用酶联免疫法检测血清中吸人性和食人性sIgE,并且考察患儿不同年龄阶段的sIgE检测阳性率.结果 在吸人性过敏原中以户尘螨和屋尘的sIgE阳性率高,分别为88.46％、81.25％;在食人性过敏原中以牛奶的sIgE阳性率高,为22.60％;不同年龄段过敏性鼻炎患儿均主要为吸人性过敏,占76.44％ (159/208).结论 过敏原特异性IgE (sIgE)为检测过敏性鼻炎的有效方法之一,早期检测sIgE及避免接触过敏原是控制病情的有效方法,对于提高患儿生活质量具有重要意义.
作者：卢传林 刊期： 2016年第02期
目的 探讨曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌损伤的影响.方法 选取2010年8月～2012年8月收治的不稳定性心绞痛患者131例为研究对象,根据患者术前用药情况分为观察组74例和对照组57例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上于PCI术前加用曲美他嗪,随访12个月,随访期间观察组持续口服曲美他嗪.比较两组患者手术前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、随访期间心血管事件发生率及末次随访心功能指标变化情况.结果 术后6、12、24h两组患者血清cTnI水平均高于术前(P＜0.05),观察组上升程度显著低于对照组(P＜0.01);观察组随访期间心绞痛再发率12.16％,低于对照组的28.07％(P＜0.05);末次随访时,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0.01),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)均低于对照组(P＜0.01).结论 PCI术前口服曲美他嗪可有效减轻不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤,术后长期服用曲美他嗪有助于减少心绞痛复发率,并能够改善患者左心室功能.
作者：王婧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1d)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(ToPo-Ⅱ)、Ki-67在乳腺癌组织中的表达.方法 收集行乳腺癌手术治疗的50例患者病变组织及边缘乳腺正常组织标本,采用免疫组化法对乳腺癌及正常乳腺组织中的HIF-1α、Topo-Ⅱ、Ki-67进行表达.结果 HIF-1α、Topo-Ⅱ、Ki-67在乳腺癌组织中阳性表达率分别为78.00％、70.00％、90.00％,正常乳腺组织中均无阳性表达,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅲ期、组织学分级Ⅱ～Ⅲ级、有腋窝淋巴结转移者乳腺癌组织中HIF-1α 、Topo-Ⅱ、Ki-67阳性表达率均高于TNM分期Ⅰ期、组织学分级Ⅰ级、无腋窝淋巴结转移者(P＜0.05).结论 乳腺癌组织中HIF-1α、ToPo-Ⅱ、Ki-67呈现高表达,与肿瘤增殖及转移关系密切.
作者：郑怀；石学林；黄广升 刊期： 2016年第02期
目的 探讨二维联合三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值.方法 选取我院24019例中晚期妊娠的孕妇进行二维超声和三维超声检查,并与出生或引产后的婴儿进行对比分析,对比两种诊断方法对胎儿体表畸形的判定结果.结果 24019例孕妇中,经过引产或产后证实体表畸形236例(0.98％).畸形类型包括唇裂及面部异常、腹壁缺损、无脑儿、脊柱裂、肢体异常、多指(趾)、脑膜脑膨出、内脏外翻等.三维超声诊断的灵敏度和符合率均高于二维超声.结论 采用二维联合三维超声成像联合诊断可以提高胎儿体表畸形检出的灵敏度和符合率,建议推广应用.
作者：黄惠甜；林碧芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合FOLFOX化疗治疗结肠癌术后患者的临床效果及安全性.方法 将128例接受结肠癌根治术治疗患者随机分为观察组68例和对照组60例.对照组给予FOLFOX化疗方案,观察组在对照组基础上给予恩度治疗,比较两组患者近期疗效、毒副反应及总体生存期.结果 观察组化疗有效率67.65％,高于对照组的43.33％ (P ＜0.01);观察组疾病控制率94.12％,高于对照组的81.67％ (P ＜0.05).两组患者Ⅲ、Ⅳ级各项毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者总体生存期显著优于对照组(P＜0.05).结论 结肠癌根治术术后采用恩度联合FOLFOX化疗,有助于临床效果及总体生存期改善,值得临床推广应用.
作者：周明珠；邱光明；焦强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘的临床效果.方法 选择我院60例哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,联合丙酸氟替卡松治疗.对比两组患儿的效果以及用药的安全性.结果 治疗后1周、6周以及12周,两组症状评分均较治疗前下降,同时观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);此外观察组治疗后呼气流量峰值(PEF)占预计百分比高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组均无严重不良反应发生.结论 丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘,改善了临床效果,加速了患儿的恢复,具有较高的用药安全性.
作者：潘云光 刊期： 2016年第02期
目的 探讨海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康的关系.方法 采用自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale)、情感平衡量表(Affect Balance Scale)和症状自评量表(Symptom Checklist,SCL00)对610名军人进行整群抽样调查.结果 SCL-90低分组在自我与经验的不和谐、自我和谐总分和负性情感得分均显著低于SCL-90高分组,而情感平衡总分显著高于SCL-90高分组(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析显示,SCL-90总分、躯体化、抑郁和焦虑因子与自我与经验的不和谐、自我的刻板性、自我和谐总分和负性情感显著正相关,与情感平衡总分显著负相关(P ＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,自我与经验的不和谐和负性情感进入SCL-90总分为因变量的回归方程,解释率为21.8％(P＜0.01).结论 海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康密切相关.
作者：杨安强；汪立成；钟敏琴；匡雨琴；王振武；左昕 刊期： 2016年第02期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
