王婧
目的 探究消疹清心汤加减对手足口病(HFMD)合并心肌受损患儿的临床治疗效果.方法 根据入院时间将本院收治的86例HFMD合并心肌受损患儿随机分成两组,各43例,对照组行常规抗病毒、保护心肌等对症治疗;观察组在此基础上加用自拟消疹清心汤治疗,比较两组疗效及相关临床指标变化.结果 ①观察组有效率为95.35％,高于对照组的79.07％ (P ＜0.05);②观察组疗程、皮疹消退及退热时间均短于对照组(P＜0.01);③治疗后,观察组心电图总异常率低于对照组(P＜0.05);④治疗后,观察组血清肌钙蛋白及心肌酶水平均低于对照组(P＜0.01).结论 消疹清心汤加减治疗可减轻HFMD患儿临床症状,改善患儿心肌酶水平,临床疗效确切,值得应用.
作者：邓淑贞；钟翠琼；王巧坪；钟秋生；蔡冬春；邵洁琦；李锦培；陈凤钻 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自动化学发光免疫分析法(CLIA)测抗-丙型肝炎病毒(抗-HCV)联合酶联免疫法(EIA)测HCV核心抗原(HCV-cAg)在HCV感染初筛试验中的应用价值.方法 采用CLIA法、EIA法检测所有临床标本中抗-HCV和HCV-cAg,比较抗-HCV初筛阳性样本与丙型病毒性肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)检测结果.结果 本组698例标本中,24例呈阳性,其中23例抗-HCV阳性,9例HCV-cAg阳性,抗-HCV和HCV-cAg检测结果同时阳性者8例.有1例抗-HCV检测阴性,而HCV-cAg检测为阳性,后经HCV-RNA检测证实为HCV感染.24例阳性标本经HCV-RNA检测后,共检出阳性标本17例,其中经HCV-cAg检测为阳性的9例患者均经HCV-RNA检测证实;抗-HCV检测的23例阳性标本中16例经HCV-RNA检测证实为阳性.结论 抗-HCV联合HCV-cAg检测进行HCV感染初筛试验,可降低假阳性率,提高阳性检出率,与HCV-RNA的检测结果符合率高,有利于早期诊断.
作者：周珍娟；刘程 刊期： 2016年第02期
目的 分析比较小切口+三氧负压联合治疗方案与脓肿切开引流治疗方案治疗产后乳腺脓肿的临床效果.方法 将65例产后乳腺脓肿患者随机分成两组,观察组33例患者实施小切口+三氖负压联合方案治疗;对照组32例患者实施传统脓肿切开引流方案治疗.对所有患者疗效进行评定.结果 所有患者均成功治愈,且观察组疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.01),创口愈合和换药时间短于对照组(P＜0 01).结论 在产后乳腺脓肿治疗中,采用小切口+三氧负压联合治疗力方案可取得显著疗效.
作者：杜文香 刊期： 2016年第02期
目的 探究糖尿病肾病患者应用中西医结合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中西医结合疗法治疗,观察两组患者的临床效果.结果 观察组治疗的总有效率为95.56％,高于对照组的75.56％ (P ＜0.01);治疗后,两组患者空腹血糖和血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等肾功能指标均较治疗前有明显下降(P＜0.01);观察组患者上述指标下降幅度大于对照组(P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者应用中西医结合疗法的临床效果显著,值得推广.
作者：何斯；田峰 刊期： 2016年第02期
目的 观察中西医结合护理预防产妇产后恶露不尽的疗效及安全性,总结其护理方法.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院自然分娩的160例产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受中西医结合护理干预.观察比较两组患者产后恶露排净时间和子宫复旧情况,以评价中西医结合护理干预的效果.结果 观察组产妇平均恶露排净时间为(13.27±3.35)d,明显短于对照组的(17.62±3.62)d,差异具有统计学意义(t =7.89,P＜0.01);观察组产妇产后恶露不尽发生率为1.25％,明显低于对照组的13.75％,其差异具有统计学意义(x2 =7.30,P＜0.01);观察组产妇子宫复旧情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用中西医结合护理干预可以显著加快产妇子宫复旧,从而缩短产妇产后恶露持续时间,降低产后恶露不尽的发生率,值得在临床推广应用.
作者：孟建芬 刊期： 2016年第02期
目的 观察利巴韦林雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎前后血气分析及临床效果的影响.方法 将96例毛细支气管炎患儿随机分为两组,各48例,均给予内科综合治疗,对照组患儿加用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组患儿加用利巴韦林氧驱动雾化吸入治疗,对比两组相关临床指标变化.结果 与对照组相比,治疗后观察组患儿住院时间,发热、咳嗽、喘憋及肺部体征消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后3d、7d,两组血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(SPO2)均上升(P＜0.01);治疗期间,两组患儿均未见明显不良反应.结论 利巴韦林雾化吸入对毛细支气管炎患儿具有疗效确切,且安全性较高,临床应推广应用.
作者：肖春霞；张玲；包忠实；田伟；许光芬；孙远梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘的临床效果.方法 选择我院60例哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,联合丙酸氟替卡松治疗.对比两组患儿的效果以及用药的安全性.结果 治疗后1周、6周以及12周,两组症状评分均较治疗前下降,同时观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);此外观察组治疗后呼气流量峰值(PEF)占预计百分比高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组均无严重不良反应发生.结论 丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘,改善了临床效果,加速了患儿的恢复,具有较高的用药安全性.
作者：潘云光 刊期： 2016年第02期
目的 探讨部分呼出气一氧化氮(FeNO)检测在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的临床价值.方法 选取2014年5月～2015年5月在我院接受治疗的肺炎支原体感染患儿71例作为肺炎支原体肺炎组(MPP组),根据胸部X线检查结果将MPP组患儿分为MPP大叶型组和MPP支气管组.选取我院收治的下呼吸道感染但非肺炎支原体感染患儿34例作为非肺炎支原体组,选取同期在我院接受治疗的支气管哮喘患儿25例作为支气管哮喘组,并且同期在我院接受体检的健康儿童50例被选作健康对照组.对各组儿童进行FeNO值及外周血白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例的检测.结果 MPP组FeNO值显著低于健康对照组(P＜0.01),支气管哮喘组FeNO水平高于健康对照组(P＜0.01),MPP支气管组患儿与MPP大叶型组患儿的FeNO值差异无统计学意义(P＞0.05).非肺炎支原体组的FeNO值与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).外周血白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例检查发现,MPP组和非肺炎支原体组的白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),MPP组的嗜酸性粒细胞比例低于非肺炎支原体组(P＜0.01).结论 儿童感染肺炎支原体会引起气道的炎症反应,能显著降低FeNO值,其原因可能是气道局部合成一氧化氮减少.检测FeNO能够为评价肺炎支原体感染提供另一个角度的依据.
作者：白翠芬 刊期： 2016年第02期
目的 筛选抗癫痫药物苯妥英钠(Phenytoin,PHT)的纳米药物载体构建工艺,并比较纳米粒与P糖蛋白拮抗剂(P-glycoprotein,PgP)维拉帕米(Verapamil,VPM)对PHT的脑靶向分布作用.方法 分别应用乳化聚合法和界面聚合法构建PHT聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,添加1％的普郎尼克P85进行修饰,并进行体外特征鉴定;20只雌性SD大鼠,随机分为PHT组、PHT+ VPM组(添加维拉帕米)、Emulsion Nano组(纳米粒由乳化聚合法合成)和Interfacial Nano组(纳米粒由界面聚合法合成).4组给予PHT后分别在不同时间点取大脑微透析液和血液,后处死大鼠分离肝脏和肾脏组织.高效液相色谱法检测各样本中苯妥英钠的浓度,苯妥英钠透过血脑屏障的转运率用脑组织间液时间药物浓度曲线的曲线下面积与血浆时间药物浓度曲线的曲线下面积的比值进行评估;苯妥英钠在外周组织的累积分布情况用给药300 min的肝脏/肾脏苯妥英钠药物浓度与血浆药物浓度的比值进行评估.结果 界面聚合法合成的纳米粒较乳化聚合法具有较高的载药量和包埋率,而平均粒径和Zeta电位相近;Interfacial Nano组、Emulsion Nano组、PHT+ VPM组与PHT组比较,脑组织间液和血浆苯妥英钠的曲线下面积比值分别提高了60.70％ (P ＜0.01)、27.44％ (P ＜0.05)和26.91％ (P＜0.05);Interfacial Nano组苯妥英钠药物浓度肝血比和肾血比明显下降,PHT+ VPM组肝血比和肾血比明显升高,与PHT组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Emul-sion Nano组与PHT组相近,差异无统计学意义.结论 界面聚合法纳米粒制备工艺相对优于乳化聚合法.相对于VPM,添加1％的普郎尼克P85修饰的界面聚合法制备的纳米粒可明显提高PHT在脑组织中的分布,具有脑靶向输送作用.
作者：陈树达；黄华锰；邓丽芬；李泽；潘小平；周珏倩；周列民 刊期： 2016年第02期
目的 观察垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果.方法 将114例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为两组,各57例.对照组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上注射垂体后叶素预处理,观察两组手术时间、术中出血量及术后2、4、6个月患者卵泡刺激素(FSH)水平等情况.结果 观察组手术时间短于对照组(P＜0.01),且术中出血量少于对照组(P＜0.01);术后2、4、6个月,观察组FSH水平均低于对照组(P＜0.01);观察组手术前后血红蛋白减少量少于对照组(P＜0.01),且术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中预注射垂体后叶素临床效果显著,可明显缩短患者手术时间,减少术中出血量,对卵巢功能伤害较小,值得临床推广应用.
作者：甘隆莺 刊期： 2016年第02期
从腰丛和坐骨神经阻滞麻醉的解剖学基础人手、分析相关麻醉技术的操作方法和阻滞相关并发症,总结分析下肢神经阻滞用于创伤后或围手术期镇痛的现状和进展,系统讨论这一方法的临床应用及不同观点的重要临床意义,并讨论有关争议.正确应用腰丛和坐骨神经阻滞的不同方法,可有效用于下肢手术围术期或创伤后镇痛,可增加患者舒适度,利于创伤救护、手术麻醉和术后功能恢复.
作者：周颖；凤婧；刘功俭 刊期： 2016年第02期
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,分析其安全性.方法 将60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦治疗.两组疗程均为1年,观察比较其临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率96.7％,高于对照组的73.9％ (P ＜0.05);治疗1年后,除对照组白蛋白(ALB)外,两组Child-Pugh评分、MELD评分、肝功能各项指标及乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)水平均有好转,且观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,能有效降低HBV-DNA表达水平,提高患者肝功能水平,值得在临床推广应用.
作者：王月云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨认知干预对子宫内膜异位症患者生活质量及负性情绪的改善作用.方法 选择我院2013年7月～ 2015年3月收治的子宫内膜异位症患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规干预,观察组在此基础上开展认知行为干预,对两组患者干预后生活质量及负性情绪变化、护理满意度进行观察.结果 干预前两组患者WHO生活质量测定简表(WHOQoL-BREF)评分、SAS及SDS评分无明显差异(P＞0.05),经干预后,观察组WHOQoL-BREF评分明显上升,而对照组无明显变化,两组差异显著(P＜0.05);两组干预后SDS、SAS评分均有变化,但是观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后满意率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异显著(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者接受认知行为干预后可提高生活质量,改善负性情绪,也能和谐护患关系,促使患者积极配合治疗,值得临床推广应用.
作者：陈光霞 刊期： 2016年第02期
丹参具有“活血化淤,养血宁心,宽胸止痛,安神除烦”等功效.现代药理研究发现丹参含有很多成分,主要有两大类:脂溶性的丹参酮类化合物和水溶性的丹参酚酸类化合物.丹参在临床上应用广泛,其药理学研究表明,丹参对泌尿系统、呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等均有有益作用[1].丹参单体IH764-3是中国医学科学院血液病研究所从中药丹参中提取的一种单体(分子量158),它在保护肾脏、阻止肺纤维化、抑制胶原蛋白合成、沉积及抗肝纤维化、保护脑细胞、抗动脉粥样硬化及降压等方面有着显著的药理活性.作者就丹参单体IH764-3近年来药理学研究进展及其临床应用前景进行分析,为进一步开发和利用其药理活性提供理论依据.
作者：胡波；范红伟；马广骏 刊期： 2016年第02期
目的 总结分析垂体后叶素在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果及临床护理措施.方法 选择2012年6月～2014年12月期间我院产科应用垂体后叶素预防官缩乏力性产后出血的55例产妇为观察组对象,另外选择应用卡前列甲酯栓预防官缩乏力性产后出血的50例产妇为对照组研究对象,观察两组产妇官缩乏力性产后出血的发生率及产后出血量,并总结分析观察组患者临床护理措施.结果 观察组产妇官缩乏力性产后出血的发生率7.27％明显低于对照组22.00％,产后出血量(91.2±5.0)ml明显低于对照组(152.8±6.7)ml,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 垂体后叶素促子宫收缩效果更强,可有效预防宫缩乏力性产后出血的发生,围产期科学的护理非常关键,临床要提高警惕.
作者：谭美珍；岑婷；张淑芬；谢凤云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨ICU患者桡动脉穿刺置管后的观察与护理.方法 分析我院ICU实施桡动脉穿刺置管的950例患者临床资料.分析评估所有患者护理结果,包括成功率及并发症发生几率.结果 950例患者中,置管成功938例,成功率为98.74％;置管后并发症发生情况:阻塞3例(0.32％),感染9例(0.95％).结论 在ICU患者治疗过程中应用桡动脉穿刺置管,安全性高,易于定位,成功率高,受到污染几率少,并发症较少,可大大提高医护工作效率,有效提高患者治疗效果.
作者：周云香；丛颖 刊期： 2016年第02期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1d)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(ToPo-Ⅱ)、Ki-67在乳腺癌组织中的表达.方法 收集行乳腺癌手术治疗的50例患者病变组织及边缘乳腺正常组织标本,采用免疫组化法对乳腺癌及正常乳腺组织中的HIF-1α、Topo-Ⅱ、Ki-67进行表达.结果 HIF-1α、Topo-Ⅱ、Ki-67在乳腺癌组织中阳性表达率分别为78.00％、70.00％、90.00％,正常乳腺组织中均无阳性表达,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅲ期、组织学分级Ⅱ～Ⅲ级、有腋窝淋巴结转移者乳腺癌组织中HIF-1α 、Topo-Ⅱ、Ki-67阳性表达率均高于TNM分期Ⅰ期、组织学分级Ⅰ级、无腋窝淋巴结转移者(P＜0.05).结论 乳腺癌组织中HIF-1α、ToPo-Ⅱ、Ki-67呈现高表达,与肿瘤增殖及转移关系密切.
作者：郑怀；石学林；黄广升 刊期： 2016年第02期
目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的临床因素.方法 回顾性分析126例不孕患者的临床资料,共接受223个周期的IUI治疗;采用单因素检验,筛选可能影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的相关因素,然后对筛选的相关因素进行校正,校正方法为多元Logisitc回归分析,明确影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素.结果 单因素分析显示:年龄、不孕年限、促排卵方案、子宫内膜厚度、IUI时机、精子总数作为影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素;多元logisitc回归分析显示:年龄＜30岁、不孕年限＜5年、促排卵周期、子宫内膜厚度6～ 14 mm、排卵前IUI作为影响IUI妊娠率的独立临床因素.结论 IUI妊娠率的临床影响因素具有多样性,年龄＜30岁、不孕年限＜5年、促排卵周期、子宫内膜厚度6～ 14 mm、排卵前IUI均可提高IUI妊娠率,为临床IUI提供依据.
作者：刘燕 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合FOLFOX化疗治疗结肠癌术后患者的临床效果及安全性.方法 将128例接受结肠癌根治术治疗患者随机分为观察组68例和对照组60例.对照组给予FOLFOX化疗方案,观察组在对照组基础上给予恩度治疗,比较两组患者近期疗效、毒副反应及总体生存期.结果 观察组化疗有效率67.65％,高于对照组的43.33％ (P ＜0.01);观察组疾病控制率94.12％,高于对照组的81.67％ (P ＜0.05).两组患者Ⅲ、Ⅳ级各项毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者总体生存期显著优于对照组(P＜0.05).结论 结肠癌根治术术后采用恩度联合FOLFOX化疗,有助于临床效果及总体生存期改善,值得临床推广应用.
作者：周明珠；邱光明；焦强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析诊治的72例肠套叠、102例肠扭转小儿急腹症患儿临床资料,对确诊前彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果 肠套叠患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.83％,90.28％患儿长轴切面上呈“套筒”征、短轴切面上呈“同心圆”征;肠扭转患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为84.31％,78.43％患儿肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉轴旋转形成“漩涡征”者,旋转度数270 ～720°,包块位置血流呈现蓝红相间的环绕血流征象.结论 小儿急腹症肠套叠与肠扭转临床症状表现相似,但是在彩色多普勒超声下表现各有特点,肠套叠表现为“套筒”征、“同心圆”征,肠扭转表现为“漩涡征”,可通过彩色多普勒超声对两者进行鉴别诊断.
作者：许杨明；蔡艳；李为莲；张秋月 刊期： 2016年第02期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
