周珍娟；刘程
目的 分析ICU呼吸衰竭患者行不同气管插管方式的临床效果.方法 调查对象为2013年1月～2015年4月我院收治ICU呼吸衰竭患者中挑选,将80例患者分成两组,各40例,并行不同疗法.对照组(经口气管插管处理)、观察组(经鼻气管插管处理,以纤维支气管镜为主),评估临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,一次成功插管率高于对照组(P＜0.05),有区别.结论 临床针对ICU呼吸衰竭患者行经鼻气管插管处理作用突出,可改善血气指标,预防并发症,提高总体效果,值得临床推广应用.
作者：张展渠 刊期： 2016年第02期
目的 观察克罗米芬联合六味地黄丸治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法 将80例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为两组,各40例.两组患者月经周期治疗后同时克罗米芬促排卵治疗3个月经周期,观察组在克罗米芬治疗同时加服六味地黄丸.观察两组治疗效果.结果 两组治疗后卵泡数目、卵巢体积、雄激素(T)、促黄体生成素(LH)较治疗前下降(P＜0.05),子宫内膜厚度与雌二醇(E2)升高(P＜0.05),观察组治疗后卵泡数目、子宫内膜厚度、E2较对照组改善更为明显(P ＜0.05或P＜0.01);观察组排卵周期率及受孕率均高于对照组(P＜0.05).结论 克罗米芬联合六味地黄丸治疗多囊卵巢综合征不孕有助于改善受孕环境,提高排卵率及受孕率.
作者：刘惠兰 刊期： 2016年第02期
目的 查找出入量统计过程中的误差原因,制定改进措施,提高出入量统计准确性,保证医生准确判断病情.方法 成立提升出入量统计准确性品管圈,对心外科2014年1～3月出现的15次统计错误进行了误差发生原因分析,制定整改措施,优化出入量记录单,规范统计方法.结果 通过3个月的品管圈活动开展后,对2014年7～9月60例记出入量数据进行监控,无误差,与同年1～3月误差3％对比,效果显著.结论 品管圈管理模式解决了长期以来出入量统计存在误差的现象,得到了医生的充分认可,同时增强了护理人员解决问题的能力.调动了工作积极性和主动参与意识,也增强了科室团队精神.
作者：刘新凤；王亚丽；任丽华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨二维联合三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值.方法 选取我院24019例中晚期妊娠的孕妇进行二维超声和三维超声检查,并与出生或引产后的婴儿进行对比分析,对比两种诊断方法对胎儿体表畸形的判定结果.结果 24019例孕妇中,经过引产或产后证实体表畸形236例(0.98％).畸形类型包括唇裂及面部异常、腹壁缺损、无脑儿、脊柱裂、肢体异常、多指(趾)、脑膜脑膨出、内脏外翻等.三维超声诊断的灵敏度和符合率均高于二维超声.结论 采用二维联合三维超声成像联合诊断可以提高胎儿体表畸形检出的灵敏度和符合率,建议推广应用.
作者：黄惠甜；林碧芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.方法 将100例普外科腹腔镜手术患者随机分为两组,各50例.对照组患者实施常规腹腔镜手术护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预,观察两组干预效果.结果 观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P＜0.01),护理满意评分和质量评分均高于对照组(P＜0.01);观察组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著,可有效缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,提升患者满意度.
作者：吴书琴；刘华；李娜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中采用茶碱缓释片治疗的临床效果及安全性,分析其临床适用性.方法 选取我院收治的150例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例.均依据临床表现进行常规扩张支气管类及糖皮质激素类等药物雾化吸入,观察组在此基础上给予茶碱缓释片治疗,比较两组治疗前后肺功能各项指标,并对两组不良反应情况进行分析.结果 两组患者治疗前肺功能各项指标比较均无统计学差异(P＞0.05);观察组治疗后肺功能各项指标均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对COPD采用茶碱缓释片治疗,能改善患者的肺功能指标,临床效果较好,值得临床推广应用.
作者：吴海桂；高洁；朱志玲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,分析其安全性.方法 将60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦治疗.两组疗程均为1年,观察比较其临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率96.7％,高于对照组的73.9％ (P ＜0.05);治疗1年后,除对照组白蛋白(ALB)外,两组Child-Pugh评分、MELD评分、肝功能各项指标及乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)水平均有好转,且观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,能有效降低HBV-DNA表达水平,提高患者肝功能水平,值得在临床推广应用.
作者：王月云 刊期： 2016年第02期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病合并高脂血症的临床效果.方法 选取我院收治的肺心病合并高脂血症患者70例,随机分为两组,各35例.观察组患者给予中等剂量阿托伐他汀(20 mg/次,1次/每晚)治疗,对照组患者给予小剂量阿托伐他汀(10 mg/次,1次/每晚)治疗;对两组患者临床疗效和不良反应发生情况进行比较.结果 经过3个月治疗后,两组患者TC、LDL-C指标有明显降低(P＜0.01),TG和HDL-C变化不明显;观察组患者TC、HDL-C降低幅度大于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗肺心病合并高血脂症中给予患者中等剂量阿托伐他汀临床疗效优于小剂量阿托伐他汀,可有效降低患者血脂和肺动脉高压,安全度高,可在临床推广应用.
作者：易贵根 刊期： 2016年第02期
目的 探究消疹清心汤加减对手足口病(HFMD)合并心肌受损患儿的临床治疗效果.方法 根据入院时间将本院收治的86例HFMD合并心肌受损患儿随机分成两组,各43例,对照组行常规抗病毒、保护心肌等对症治疗;观察组在此基础上加用自拟消疹清心汤治疗,比较两组疗效及相关临床指标变化.结果 ①观察组有效率为95.35％,高于对照组的79.07％ (P ＜0.05);②观察组疗程、皮疹消退及退热时间均短于对照组(P＜0.01);③治疗后,观察组心电图总异常率低于对照组(P＜0.05);④治疗后,观察组血清肌钙蛋白及心肌酶水平均低于对照组(P＜0.01).结论 消疹清心汤加减治疗可减轻HFMD患儿临床症状,改善患儿心肌酶水平,临床疗效确切,值得应用.
作者：邓淑贞；钟翠琼；王巧坪；钟秋生；蔡冬春；邵洁琦；李锦培；陈凤钻 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自动化学发光免疫分析法(CLIA)测抗-丙型肝炎病毒(抗-HCV)联合酶联免疫法(EIA)测HCV核心抗原(HCV-cAg)在HCV感染初筛试验中的应用价值.方法 采用CLIA法、EIA法检测所有临床标本中抗-HCV和HCV-cAg,比较抗-HCV初筛阳性样本与丙型病毒性肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)检测结果.结果 本组698例标本中,24例呈阳性,其中23例抗-HCV阳性,9例HCV-cAg阳性,抗-HCV和HCV-cAg检测结果同时阳性者8例.有1例抗-HCV检测阴性,而HCV-cAg检测为阳性,后经HCV-RNA检测证实为HCV感染.24例阳性标本经HCV-RNA检测后,共检出阳性标本17例,其中经HCV-cAg检测为阳性的9例患者均经HCV-RNA检测证实;抗-HCV检测的23例阳性标本中16例经HCV-RNA检测证实为阳性.结论 抗-HCV联合HCV-cAg检测进行HCV感染初筛试验,可降低假阳性率,提高阳性检出率,与HCV-RNA的检测结果符合率高,有利于早期诊断.
作者：周珍娟；刘程 刊期： 2016年第02期
目的 探究腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期针对性护理干预的效果.方法 回顾性分析采取腹腔镜子宫肌瘤切除术51例患者的临床资料,2014年6～12月收治的24例为对照组,2015年1～6月收治的27例为观察组.对照组患者围手术期接受常规护理;观察组患者围手术期接受针对性护理干预.比较两组患者在围手术期的并发症发生情况和术后首次下床时间、术后住院治疗时间.结果 观察组患者术后首次下床活动时间和术后住院治疗时间均短于对照组(P＜0.05).两组患者并发症发生率差异无统计学意义.结论 对腹腔镜辅助下行子宫肌瘤切除术患者围手术期进行针对性护理干预,可缩短患者术后首次下床活动时间和术后住院治疗时间.
作者：孙敏华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的临床因素.方法 回顾性分析126例不孕患者的临床资料,共接受223个周期的IUI治疗;采用单因素检验,筛选可能影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的相关因素,然后对筛选的相关因素进行校正,校正方法为多元Logisitc回归分析,明确影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素.结果 单因素分析显示:年龄、不孕年限、促排卵方案、子宫内膜厚度、IUI时机、精子总数作为影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素;多元logisitc回归分析显示:年龄＜30岁、不孕年限＜5年、促排卵周期、子宫内膜厚度6～ 14 mm、排卵前IUI作为影响IUI妊娠率的独立临床因素.结论 IUI妊娠率的临床影响因素具有多样性,年龄＜30岁、不孕年限＜5年、促排卵周期、子宫内膜厚度6～ 14 mm、排卵前IUI均可提高IUI妊娠率,为临床IUI提供依据.
作者：刘燕 刊期： 2016年第02期
目的 分析比较小切口+三氧负压联合治疗方案与脓肿切开引流治疗方案治疗产后乳腺脓肿的临床效果.方法 将65例产后乳腺脓肿患者随机分成两组,观察组33例患者实施小切口+三氖负压联合方案治疗;对照组32例患者实施传统脓肿切开引流方案治疗.对所有患者疗效进行评定.结果 所有患者均成功治愈,且观察组疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.01),创口愈合和换药时间短于对照组(P＜0 01).结论 在产后乳腺脓肿治疗中,采用小切口+三氧负压联合治疗力方案可取得显著疗效.
作者：杜文香 刊期： 2016年第02期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注对老年腹部患者HR(心率)、MAP(平均动脉压)指标的影响效果.方法 选择98例行腹部手术的老年患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各49例.研究组患者给与靶控输注麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,观察两组患者围手术期HR、MAP指标的变化情况.结果 在T2时刻研究组HR、MAP水平显著高于插管前和同一时间点对照组水平,在L时刻对照组患者HR、MAP水平相对于T2有不同程度的上升,明显高于研究组对应时间点水平,两组患者MAP在T4时刻显著高于T1时刻;研究组患者HR在T2时刻显著低于T1时刻,在T4时刻两组患者HR显著高于T1时刻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注可安全适用于老年腹部手术患者,其能有效维持稳定的心率变化,可在临床推广使用.
作者：杨小立 刊期： 2016年第02期
从腰丛和坐骨神经阻滞麻醉的解剖学基础人手、分析相关麻醉技术的操作方法和阻滞相关并发症,总结分析下肢神经阻滞用于创伤后或围手术期镇痛的现状和进展,系统讨论这一方法的临床应用及不同观点的重要临床意义,并讨论有关争议.正确应用腰丛和坐骨神经阻滞的不同方法,可有效用于下肢手术围术期或创伤后镇痛,可增加患者舒适度,利于创伤救护、手术麻醉和术后功能恢复.
作者：周颖；凤婧；刘功俭 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合FOLFOX化疗治疗结肠癌术后患者的临床效果及安全性.方法 将128例接受结肠癌根治术治疗患者随机分为观察组68例和对照组60例.对照组给予FOLFOX化疗方案,观察组在对照组基础上给予恩度治疗,比较两组患者近期疗效、毒副反应及总体生存期.结果 观察组化疗有效率67.65％,高于对照组的43.33％ (P ＜0.01);观察组疾病控制率94.12％,高于对照组的81.67％ (P ＜0.05).两组患者Ⅲ、Ⅳ级各项毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者总体生存期显著优于对照组(P＜0.05).结论 结肠癌根治术术后采用恩度联合FOLFOX化疗,有助于临床效果及总体生存期改善,值得临床推广应用.
作者：周明珠；邱光明；焦强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨创伤失血性休克(HTS)并发急性肝功能损害患者的临床特点,为诊治提供依据.方法 我院收治的HTS患者84例进行回顾性分析,根据是否并发急性肝功能损害进行分组,以42例并发急性肝功能损害患者为观察组,42例未发生急性肝功能损害患者为对照组,对比其临床资料,观察两组患者生化指标情况及治疗后情况.结果 观察组患者ALT、AST、ALP、GGT水平同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后观察组重度休克、休克持续时间＞6h、其他脏器功能障碍及死亡患者比率分别为26.19％、23.81％、30.95％及14.29％,同对照组的9.52％、7.14％、30.95％及2.38％比较,均明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 HTS患者病情急重,需给予有效、科学方法进行救治,及时纠正休克,而HTS并发急性肝功能损害患者死亡率更高,ALT、AST等生化指标对于肝损伤具有重要提示作用,因此在入院后需及时进行肝功能检查,并在救护过程中重视肝功能保护.
作者：彭佑勇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康的关系.方法 采用自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale)、情感平衡量表(Affect Balance Scale)和症状自评量表(Symptom Checklist,SCL00)对610名军人进行整群抽样调查.结果 SCL-90低分组在自我与经验的不和谐、自我和谐总分和负性情感得分均显著低于SCL-90高分组,而情感平衡总分显著高于SCL-90高分组(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析显示,SCL-90总分、躯体化、抑郁和焦虑因子与自我与经验的不和谐、自我的刻板性、自我和谐总分和负性情感显著正相关,与情感平衡总分显著负相关(P ＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,自我与经验的不和谐和负性情感进入SCL-90总分为因变量的回归方程,解释率为21.8％(P＜0.01).结论 海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康密切相关.
作者：杨安强；汪立成；钟敏琴；匡雨琴；王振武；左昕 刊期： 2016年第02期
目的 筛选抗癫痫药物苯妥英钠(Phenytoin,PHT)的纳米药物载体构建工艺,并比较纳米粒与P糖蛋白拮抗剂(P-glycoprotein,PgP)维拉帕米(Verapamil,VPM)对PHT的脑靶向分布作用.方法 分别应用乳化聚合法和界面聚合法构建PHT聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,添加1％的普郎尼克P85进行修饰,并进行体外特征鉴定;20只雌性SD大鼠,随机分为PHT组、PHT+ VPM组(添加维拉帕米)、Emulsion Nano组(纳米粒由乳化聚合法合成)和Interfacial Nano组(纳米粒由界面聚合法合成).4组给予PHT后分别在不同时间点取大脑微透析液和血液,后处死大鼠分离肝脏和肾脏组织.高效液相色谱法检测各样本中苯妥英钠的浓度,苯妥英钠透过血脑屏障的转运率用脑组织间液时间药物浓度曲线的曲线下面积与血浆时间药物浓度曲线的曲线下面积的比值进行评估;苯妥英钠在外周组织的累积分布情况用给药300 min的肝脏/肾脏苯妥英钠药物浓度与血浆药物浓度的比值进行评估.结果 界面聚合法合成的纳米粒较乳化聚合法具有较高的载药量和包埋率,而平均粒径和Zeta电位相近;Interfacial Nano组、Emulsion Nano组、PHT+ VPM组与PHT组比较,脑组织间液和血浆苯妥英钠的曲线下面积比值分别提高了60.70％ (P ＜0.01)、27.44％ (P ＜0.05)和26.91％ (P＜0.05);Interfacial Nano组苯妥英钠药物浓度肝血比和肾血比明显下降,PHT+ VPM组肝血比和肾血比明显升高,与PHT组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Emul-sion Nano组与PHT组相近,差异无统计学意义.结论 界面聚合法纳米粒制备工艺相对优于乳化聚合法.相对于VPM,添加1％的普郎尼克P85修饰的界面聚合法制备的纳米粒可明显提高PHT在脑组织中的分布,具有脑靶向输送作用.
作者：陈树达；黄华锰；邓丽芬；李泽；潘小平；周珏倩；周列民 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点,分析误诊原因,减少误诊率,提高早期诊断水平及治疗效果.方法 对我院2009年01月～2014年12月收治的66例腹型HSP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均先后出现皮下出血及消化道症状,误诊22例,分别误诊为:肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、急性胃肠炎及细菌性痢疾等,以消化道症状为首发症状的误诊率高.予控制感染,应用维生素C、钙剂、潘生丁及激素,部分患儿给予丙种球蛋白治疗,后所有患儿症状均缓解.结论 腹型HSP除皮下出血点外,主要表现为腹痛,伴有呕吐,血便等症状,以消化道症状为首发症状患儿,易误诊,激素及丙种球蛋白的应用可较快缓解症状.
作者：庄城林 刊期： 2016年第02期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
