李俊勇；张琳；李晶晶；王德华；夏琳
目的 探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者实施综合护理干预对生活质量的影响分析.方法 选择我院2013年8月～2015年1月收治的77例便秘型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为观察组39例,对照组38例.对照组实施常规护理,观察组接受综合护理干预,观察两组患者护理满意情况及生活质量.结果 观察组干预后护理总满意率为94.87％,对照组为78.95％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后生活质量评分均较对照组高,差异显著(P＜0.01).结论 IBS-C实施综合护理干预能减轻患者痛苦,提高生活质量,对和谐护患关系,降低护患纠纷具有积极作用.
作者：王星 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在直肠癌Dixon术(直肠低位前切除术,或称经腹直肠癌切除术)中采用双管引流的临床效果.方法 选取住院治疗的126例直肠癌患者为研究对象,均行Dixon手术,根据术中放置引流管不同分为两组,各63例.观察组给予双管引流(经肛门放置肛管引流、经左下腹壁于盆腔骶前放置引流管),对照组给予单管引流(经左下腹壁于盆腔骶前放置引流管),比较两组患者的术后情况及对治疗的满意率.结果 观察组术后吻合口瘘发生率低于对照组(P＜0.05),瘘口愈合时间和住院时间均短于对照组(P＜0.01),观察组患者对治疗的满意率高于对照组(P＜0.05).结论 在直肠癌Dixon术中采用双管引流,能降低吻合口瘘发生率,缩短瘘口愈合时间和住院时间,提高患者对治疗的满意率,值得在临床推广应用.
作者：岑川 刊期： 2016年第02期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注对老年腹部患者HR(心率)、MAP(平均动脉压)指标的影响效果.方法 选择98例行腹部手术的老年患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各49例.研究组患者给与靶控输注麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,观察两组患者围手术期HR、MAP指标的变化情况.结果 在T2时刻研究组HR、MAP水平显著高于插管前和同一时间点对照组水平,在L时刻对照组患者HR、MAP水平相对于T2有不同程度的上升,明显高于研究组对应时间点水平,两组患者MAP在T4时刻显著高于T1时刻;研究组患者HR在T2时刻显著低于T1时刻,在T4时刻两组患者HR显著高于T1时刻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注可安全适用于老年腹部手术患者,其能有效维持稳定的心率变化,可在临床推广使用.
作者：杨小立 刊期： 2016年第02期
目的 分析黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)对肠易激动综合征(IBS)伴抑郁患者的治疗效果,并探讨其对IBS患者负性情绪及疗效的改善作用.方法 选取2013年4月～2014年11月于我院治疗并伴中度以上抑郁[抑郁自评量表评分(SDS评分)≥63分)]的IBS患者96例为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组,各48例.对照组采用常规药物益生菌制剂和马来酸曲美布汀片治疗,观察组在此基础上加服黛力新,两组疗程均为6周,比较治疗前后症状表现情况,同时应用情绪状态评定量表(POMS)评价患者负性情绪严重程度.结果 治疗后6个月,观察组的POMS评分(5.34±0.21)显著低于对照组(17.99±2.28);服用黛力新6个月后,观察组的疗效改善率为77.08％显著高于对照组的43.75％,其中观察组腹泻主导型治疗有效率为31.25％显著高于对照组的12.50％ (P ＜0.05).结论 IBS病程长、反复发作,使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪,将黛力新用于IBS伴抑郁患者具有良好疗效,能缓解患者不适症状,改善负性情绪,从而提高治愈率和生活质量.
作者：王志英；赖春进 刊期： 2016年第02期
目的 探究糖尿病肾病患者应用中西医结合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中西医结合疗法治疗,观察两组患者的临床效果.结果 观察组治疗的总有效率为95.56％,高于对照组的75.56％ (P ＜0.01);治疗后,两组患者空腹血糖和血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等肾功能指标均较治疗前有明显下降(P＜0.01);观察组患者上述指标下降幅度大于对照组(P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者应用中西医结合疗法的临床效果显著,值得推广.
作者：何斯；田峰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨认知干预对子宫内膜异位症患者生活质量及负性情绪的改善作用.方法 选择我院2013年7月～ 2015年3月收治的子宫内膜异位症患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规干预,观察组在此基础上开展认知行为干预,对两组患者干预后生活质量及负性情绪变化、护理满意度进行观察.结果 干预前两组患者WHO生活质量测定简表(WHOQoL-BREF)评分、SAS及SDS评分无明显差异(P＞0.05),经干预后,观察组WHOQoL-BREF评分明显上升,而对照组无明显变化,两组差异显著(P＜0.05);两组干预后SDS、SAS评分均有变化,但是观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后满意率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异显著(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者接受认知行为干预后可提高生活质量,改善负性情绪,也能和谐护患关系,促使患者积极配合治疗,值得临床推广应用.
作者：陈光霞 刊期： 2016年第02期
目的 分析早期护理介入对膝关节镜手术患者膝关节功能的康复影响.方法 选取我院收治的100例膝关节镜手术患者为分析对象,随机分为两组,各50例.对照组患者采用常规护理,观察组患者进行早期护理介入,比较两组患者膝关节功能恢复率.结果 观察组对膝关节镜手术采用早期护理介入,使患者膝关节功能恢复情况明显改善.根据HSS评分标准,观察组分数优的患者20例(40.0％)显著多于对照组评分优的患者15例(30.0％);观察组患者总有效47例(94.0％)显著优于对照组患者总有效39例(78.0％);观察组患者膝关节功能评分差的患者3例(6.0％)明显少于对照组功能评分差患者11例(22.0％).两组数据比较,差异显著(x2=18.8521,P＜0.05),具有统计学意义.结论 对膝关节镜手术患者采用早期护理介入,能够明显提高患者膝关节功能恢复,加快患者康复速度,提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：黄黎 刊期： 2016年第02期
目的 探讨二维联合三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值.方法 选取我院24019例中晚期妊娠的孕妇进行二维超声和三维超声检查,并与出生或引产后的婴儿进行对比分析,对比两种诊断方法对胎儿体表畸形的判定结果.结果 24019例孕妇中,经过引产或产后证实体表畸形236例(0.98％).畸形类型包括唇裂及面部异常、腹壁缺损、无脑儿、脊柱裂、肢体异常、多指(趾)、脑膜脑膨出、内脏外翻等.三维超声诊断的灵敏度和符合率均高于二维超声.结论 采用二维联合三维超声成像联合诊断可以提高胎儿体表畸形检出的灵敏度和符合率,建议推广应用.
作者：黄惠甜；林碧芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法 选择我院早产胎膜早破患者96例,随机分为两组,各48例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上联用盐酸利托君.观察两组疗效、宫缩抑制时间及延长妊娠时间.结果 观察组患者总有效率为91.67％ (44/48),对照组患者总有效率为72.91％ (35/48),观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者官缩抑制时间短于对照组(P＜0.01),而延长妊娠时间长于对照组(P＜0.01).结论 硫酸镁联合盐酸利托君治疗能够提高早产胎膜早破患者的疗效,缩短宫缩抑制时间,延长妊娠时间,值得临床推广应用.
作者：孟德祺 刊期： 2016年第02期
目的 分析瘢痕子宫二次妊娠产妇采用不同手术方式对新生儿结局及其术后并发症的影响.方法 选取瘢痕子宫二次妊娠产妇90例,依据人院先后顺序分为两组,各45例.对照组实施常规子宫下段剖宫产术,观察组实施周基杰子宫下段剖宫产术,对比两组新生儿结局及产妇并发症情况.结果 ①手术情况:观察组胎儿娩出时间、术中出血量、手术时间及手术总时间均较对照组明显减少(P＜0.05).②术后并发症:观察组产妇产后出血、切口撕裂、盆腔粘连、产褥感染等并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05).③新生儿结局:两组新生儿均未死亡,且新生儿Apgar评分无统计学意义(P＞0.05).结论 周基杰子宫下段剖宫产术能改善瘢痕子宫二次妊娠母婴结局,对于瘢痕子宫再次妊娠具有显著优势,既可减少产妇并发症,促进其术后恢复,也可利于胎儿娩出,减少新生儿窒息,因而值得在临床上推广应用.
作者：刘桂芬；何丽娟；何玉琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨综合护理干预对小儿手足口病临床效果的影响.方法 将200例手足口病患儿根据护理干预方法不同分为两组,各100例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上,实施综合护理干预.比较两组治疗总有效率、护理满意率、并发症发生率及住院时间.结果 观察组治疗总有效率为97.0％,高于对照组的85.0％(P＜0.01);观察组患儿家属总满意率为99.0％,高于对照组的90.0％(P＜0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.01),且住院时间短于对照组(P＜0.01).结论 综合护理干预对小儿手足口病临床效果显著.
作者：王丽婵；张素芬 刊期： 2016年第02期
目的 分析ICU呼吸衰竭患者行不同气管插管方式的临床效果.方法 调查对象为2013年1月～2015年4月我院收治ICU呼吸衰竭患者中挑选,将80例患者分成两组,各40例,并行不同疗法.对照组(经口气管插管处理)、观察组(经鼻气管插管处理,以纤维支气管镜为主),评估临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,一次成功插管率高于对照组(P＜0.05),有区别.结论 临床针对ICU呼吸衰竭患者行经鼻气管插管处理作用突出,可改善血气指标,预防并发症,提高总体效果,值得临床推广应用.
作者：张展渠 刊期： 2016年第02期
目的 探讨海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康的关系.方法 采用自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale)、情感平衡量表(Affect Balance Scale)和症状自评量表(Symptom Checklist,SCL00)对610名军人进行整群抽样调查.结果 SCL-90低分组在自我与经验的不和谐、自我和谐总分和负性情感得分均显著低于SCL-90高分组,而情感平衡总分显著高于SCL-90高分组(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析显示,SCL-90总分、躯体化、抑郁和焦虑因子与自我与经验的不和谐、自我的刻板性、自我和谐总分和负性情感显著正相关,与情感平衡总分显著负相关(P ＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,自我与经验的不和谐和负性情感进入SCL-90总分为因变量的回归方程,解释率为21.8％(P＜0.01).结论 海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康密切相关.
作者：杨安强；汪立成；钟敏琴；匡雨琴；王振武；左昕 刊期： 2016年第02期
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,分析其安全性.方法 将60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦治疗.两组疗程均为1年,观察比较其临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率96.7％,高于对照组的73.9％ (P ＜0.05);治疗1年后,除对照组白蛋白(ALB)外,两组Child-Pugh评分、MELD评分、肝功能各项指标及乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)水平均有好转,且观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,能有效降低HBV-DNA表达水平,提高患者肝功能水平,值得在临床推广应用.
作者：王月云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三种方法治疗输尿管上段嵌顿结石的临床效果.方法 选取我院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者132例作为本次研究的对象,将全部患者依据手术方式分成甲、乙、丙三组,每组44例.甲组实施经输尿管镜取石术,乙组实施经肾镜取石术,丙组实施后腹腔镜输尿管切开取石术,对比三组患者的临床效果.结果 甲组与乙组平均手术时间显著短于丙组,平均住院时间明显长于丙组,甲组明显比乙组住院时间短;甲组术后3d与术后1个月结石清除率明显低于乙组和丙组;三组患者的并发症发生率对比无明显差异.结论 临床治疗输尿管上段嵌顿结石患者,应按照患者实际情况选择合适的手术方法;结石体积小且位置低时宜采取经输尿管镜碎石术治疗;结石临近肾盂或并发有严重肾积水时宜采取微创经皮肾镜碎石术治疗;穿刺风险大或经输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗不佳的患者宜采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗.
作者：蔡海泉；侯贤琼；陈新桂 刊期： 2016年第02期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病合并高脂血症的临床效果.方法 选取我院收治的肺心病合并高脂血症患者70例,随机分为两组,各35例.观察组患者给予中等剂量阿托伐他汀(20 mg/次,1次/每晚)治疗,对照组患者给予小剂量阿托伐他汀(10 mg/次,1次/每晚)治疗;对两组患者临床疗效和不良反应发生情况进行比较.结果 经过3个月治疗后,两组患者TC、LDL-C指标有明显降低(P＜0.01),TG和HDL-C变化不明显;观察组患者TC、HDL-C降低幅度大于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗肺心病合并高血脂症中给予患者中等剂量阿托伐他汀临床疗效优于小剂量阿托伐他汀,可有效降低患者血脂和肺动脉高压,安全度高,可在临床推广应用.
作者：易贵根 刊期： 2016年第02期
目的 探讨分析思密达在治疗糖尿病患者合并Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 回顾性分析我院内分泌科自2014年9月～2015年8月收治的43例糖尿病并发压疮患者作为观察组,给予思密达混合剂外敷创面;同时选择2013年9月～ 2014年8月收治的42例糖尿病并发压疮患者作为对照组,采用50％葡萄糖+磺胺甲恶唑片+诺氟沙星混匀外敷.对比两组患者愈合率、换药次数及愈合时间.结果 观察组患者在愈合率上明显高于对照组,在换药次数及愈合时间上明显少(短)于对照组,经对比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达在治疗糖尿病患者合并Ⅱ～Ⅲ期压疮时能够提高愈合率,缩短愈合时间,同时还能减少医护人员的工作量,值得在临床推广应用.
作者：关宇涵；杜洪良 刊期： 2016年第02期
目的 探讨曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌损伤的影响.方法 选取2010年8月～2012年8月收治的不稳定性心绞痛患者131例为研究对象,根据患者术前用药情况分为观察组74例和对照组57例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上于PCI术前加用曲美他嗪,随访12个月,随访期间观察组持续口服曲美他嗪.比较两组患者手术前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、随访期间心血管事件发生率及末次随访心功能指标变化情况.结果 术后6、12、24h两组患者血清cTnI水平均高于术前(P＜0.05),观察组上升程度显著低于对照组(P＜0.01);观察组随访期间心绞痛再发率12.16％,低于对照组的28.07％(P＜0.05);末次随访时,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0.01),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)均低于对照组(P＜0.01).结论 PCI术前口服曲美他嗪可有效减轻不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤,术后长期服用曲美他嗪有助于减少心绞痛复发率,并能够改善患者左心室功能.
作者：王婧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨二甲双胍结合炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取我院2012年8月～2015年8月的128例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加入达英-35治疗,观察两组患者的黄体生成素(LH)、血清总辜酮(T)和卵泡刺激素(FSH)及排卵率和不良反应.结果 两组患者治疗后的LH、T和FSH的水平均较治疗前有明显降低,具有统计学意义(P＜0.05);而且观察组的LH、T和FSH的降低幅度明显大于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的排卵率为39.1％明显高于对照组的18.8％,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应率为12.5％少于对照组的31.3％,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用二甲双胍结合达英-35治疗多囊卵巢综合征可以改善患者的雌激素水平,提高排卵率,减少不良反应发生,具有重要临床意义.
作者：李学英；林梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的相关因素及临床护理路径.方法 对发生下肢深静脉血栓的50例剖宫产患者实施全面护理,包括心理疏导,患肢评估及护理,生命体征监测,肺栓塞预防,用药观察护理,产后病情观察等.结果 50例患者下肢不同部位腿周差治疗后双腿膝关节下10 cm处腿围差和双腿膝关节上15 cm处腿围差均较治疗前缩小.彩超复查,50例患者下肢静脉再通或部分再通,侧枝循环形成.50例患者恢复良好,未发生肺栓塞、用药相关的出血、产后并发症等.结论 剖宫产术后并发静脉功能血栓原因复杂,护理工作需要系统严密的观察,专业的产科护理知识与静脉血栓护理知识,可以避免发生大面积肺栓塞、凝血异常所致出血妊高症难以控制的高血压等,对产后焦虑抑郁等严重的并发症进行治疗护理,获得较满意的治疗康复效果.
作者：范玉红 刊期： 2016年第02期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
