刘桂芬；何丽娟；何玉琴
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析诊治的72例肠套叠、102例肠扭转小儿急腹症患儿临床资料,对确诊前彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果 肠套叠患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.83％,90.28％患儿长轴切面上呈“套筒”征、短轴切面上呈“同心圆”征;肠扭转患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为84.31％,78.43％患儿肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉轴旋转形成“漩涡征”者,旋转度数270 ～720°,包块位置血流呈现蓝红相间的环绕血流征象.结论 小儿急腹症肠套叠与肠扭转临床症状表现相似,但是在彩色多普勒超声下表现各有特点,肠套叠表现为“套筒”征、“同心圆”征,肠扭转表现为“漩涡征”,可通过彩色多普勒超声对两者进行鉴别诊断.
作者：许杨明；蔡艳；李为莲；张秋月 刊期： 2016年第02期
目的 观察克罗米芬联合六味地黄丸治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法 将80例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为两组,各40例.两组患者月经周期治疗后同时克罗米芬促排卵治疗3个月经周期,观察组在克罗米芬治疗同时加服六味地黄丸.观察两组治疗效果.结果 两组治疗后卵泡数目、卵巢体积、雄激素(T)、促黄体生成素(LH)较治疗前下降(P＜0.05),子宫内膜厚度与雌二醇(E2)升高(P＜0.05),观察组治疗后卵泡数目、子宫内膜厚度、E2较对照组改善更为明显(P ＜0.05或P＜0.01);观察组排卵周期率及受孕率均高于对照组(P＜0.05).结论 克罗米芬联合六味地黄丸治疗多囊卵巢综合征不孕有助于改善受孕环境,提高排卵率及受孕率.
作者：刘惠兰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨与分析36例妇产科腹部手术切口脂肪化的原因与预防措施.方法 36例妇产科腹部手术后出现脂肪液化患者给予相应的对症治疗,观察治疗效果,分析发生脂肪液化的原因并提出预防措施.结果 36例患者经治疗后,全部康复.随访结果显示,切口均愈合完好,无复发案例.发生脂肪液化的危险因素有:肥胖、糖尿病、高龄、合并症、电刀使用不合理、切口清理不及时等.预防脂肪液化的措施有:提高手术水平、合理使用电刀、积极治疗合并症等.结论 经过及时治疗能够有效地控制术后切口脂肪化现象,应重视术后切口脂肪液化的危险因素,预防脂肪液化现象的发生.
作者：梁敏；叶兆媛；余雪霞；冯为清 刊期： 2016年第02期
目的 探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的相关因素及临床护理路径.方法 对发生下肢深静脉血栓的50例剖宫产患者实施全面护理,包括心理疏导,患肢评估及护理,生命体征监测,肺栓塞预防,用药观察护理,产后病情观察等.结果 50例患者下肢不同部位腿周差治疗后双腿膝关节下10 cm处腿围差和双腿膝关节上15 cm处腿围差均较治疗前缩小.彩超复查,50例患者下肢静脉再通或部分再通,侧枝循环形成.50例患者恢复良好,未发生肺栓塞、用药相关的出血、产后并发症等.结论 剖宫产术后并发静脉功能血栓原因复杂,护理工作需要系统严密的观察,专业的产科护理知识与静脉血栓护理知识,可以避免发生大面积肺栓塞、凝血异常所致出血妊高症难以控制的高血压等,对产后焦虑抑郁等严重的并发症进行治疗护理,获得较满意的治疗康复效果.
作者：范玉红 刊期： 2016年第02期
目的 分析报考军校学生心电图显示右室负荷增加的情况及原因.方法 以1380名报考军校学生为研究对象,行常规心电图检查,以心电图出现V1-2导联R/S大于1伴相应导联T波低平或倒置为右室负荷增加.结果 右室负荷增加总发生率占5.51％,右室负荷增加学生中出现静脉淤血体征者7.89％(6/76),既往有外伤卧床史者占10.53(8/76).右室负荷增发生率与性别、城乡人员区分、运动与否无关,与既往外伤卧床史有关.结论 右室负荷增加在中学生有一定比例发生,与性别、城乡人员、运动与否无关,与既往外伤卧床史有关.
作者：李俊勇；张琳；李晶晶；王德华；夏琳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨分析思密达在治疗糖尿病患者合并Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 回顾性分析我院内分泌科自2014年9月～2015年8月收治的43例糖尿病并发压疮患者作为观察组,给予思密达混合剂外敷创面;同时选择2013年9月～ 2014年8月收治的42例糖尿病并发压疮患者作为对照组,采用50％葡萄糖+磺胺甲恶唑片+诺氟沙星混匀外敷.对比两组患者愈合率、换药次数及愈合时间.结果 观察组患者在愈合率上明显高于对照组,在换药次数及愈合时间上明显少(短)于对照组,经对比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达在治疗糖尿病患者合并Ⅱ～Ⅲ期压疮时能够提高愈合率,缩短愈合时间,同时还能减少医护人员的工作量,值得在临床推广应用.
作者：关宇涵；杜洪良 刊期： 2016年第02期
目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.方法 将100例普外科腹腔镜手术患者随机分为两组,各50例.对照组患者实施常规腹腔镜手术护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预,观察两组干预效果.结果 观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P＜0.01),护理满意评分和质量评分均高于对照组(P＜0.01);观察组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著,可有效缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,提升患者满意度.
作者：吴书琴；刘华；李娜 刊期： 2016年第02期
从腰丛和坐骨神经阻滞麻醉的解剖学基础人手、分析相关麻醉技术的操作方法和阻滞相关并发症,总结分析下肢神经阻滞用于创伤后或围手术期镇痛的现状和进展,系统讨论这一方法的临床应用及不同观点的重要临床意义,并讨论有关争议.正确应用腰丛和坐骨神经阻滞的不同方法,可有效用于下肢手术围术期或创伤后镇痛,可增加患者舒适度,利于创伤救护、手术麻醉和术后功能恢复.
作者：周颖；凤婧；刘功俭 刊期： 2016年第02期
目的 探讨认知干预对子宫内膜异位症患者生活质量及负性情绪的改善作用.方法 选择我院2013年7月～ 2015年3月收治的子宫内膜异位症患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规干预,观察组在此基础上开展认知行为干预,对两组患者干预后生活质量及负性情绪变化、护理满意度进行观察.结果 干预前两组患者WHO生活质量测定简表(WHOQoL-BREF)评分、SAS及SDS评分无明显差异(P＞0.05),经干预后,观察组WHOQoL-BREF评分明显上升,而对照组无明显变化,两组差异显著(P＜0.05);两组干预后SDS、SAS评分均有变化,但是观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后满意率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异显著(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者接受认知行为干预后可提高生活质量,改善负性情绪,也能和谐护患关系,促使患者积极配合治疗,值得临床推广应用.
作者：陈光霞 刊期： 2016年第02期
目的 阐述过敏原特异性IgE(sIgE)在过敏性鼻炎患儿临床检测和日常预防中的应用.方法 选取我院收治的208例过敏性鼻炎患儿,运用酶联免疫法检测血清中吸人性和食人性sIgE,并且考察患儿不同年龄阶段的sIgE检测阳性率.结果 在吸人性过敏原中以户尘螨和屋尘的sIgE阳性率高,分别为88.46％、81.25％;在食人性过敏原中以牛奶的sIgE阳性率高,为22.60％;不同年龄段过敏性鼻炎患儿均主要为吸人性过敏,占76.44％ (159/208).结论 过敏原特异性IgE (sIgE)为检测过敏性鼻炎的有效方法之一,早期检测sIgE及避免接触过敏原是控制病情的有效方法,对于提高患儿生活质量具有重要意义.
作者：卢传林 刊期： 2016年第02期
目的 探讨创伤失血性休克(HTS)并发急性肝功能损害患者的临床特点,为诊治提供依据.方法 我院收治的HTS患者84例进行回顾性分析,根据是否并发急性肝功能损害进行分组,以42例并发急性肝功能损害患者为观察组,42例未发生急性肝功能损害患者为对照组,对比其临床资料,观察两组患者生化指标情况及治疗后情况.结果 观察组患者ALT、AST、ALP、GGT水平同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后观察组重度休克、休克持续时间＞6h、其他脏器功能障碍及死亡患者比率分别为26.19％、23.81％、30.95％及14.29％,同对照组的9.52％、7.14％、30.95％及2.38％比较,均明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 HTS患者病情急重,需给予有效、科学方法进行救治,及时纠正休克,而HTS并发急性肝功能损害患者死亡率更高,ALT、AST等生化指标对于肝损伤具有重要提示作用,因此在入院后需及时进行肝功能检查,并在救护过程中重视肝功能保护.
作者：彭佑勇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨益生菌联合参苓白术散治疗肝硬化肠菌失调的临床效果.方法 将92例肝硬化肠菌失调患者根据入院先后顺序分为两组,各46例.对照组给予益生菌治疗,观察组给予益生菌联合参苓白术散治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗前,两组血浆内毒素水平、肠粘膜通透性、肝功能及中医症状总积分均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述指标均有改善,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 益生菌联合参苓白术散能有效改善肝硬化肠菌失调患者肝功能,纠正肠菌失调,值得临床推广应用.
作者：潘国辉；许英铭 刊期： 2016年第02期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注对老年腹部患者HR(心率)、MAP(平均动脉压)指标的影响效果.方法 选择98例行腹部手术的老年患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各49例.研究组患者给与靶控输注麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,观察两组患者围手术期HR、MAP指标的变化情况.结果 在T2时刻研究组HR、MAP水平显著高于插管前和同一时间点对照组水平,在L时刻对照组患者HR、MAP水平相对于T2有不同程度的上升,明显高于研究组对应时间点水平,两组患者MAP在T4时刻显著高于T1时刻;研究组患者HR在T2时刻显著低于T1时刻,在T4时刻两组患者HR显著高于T1时刻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注可安全适用于老年腹部手术患者,其能有效维持稳定的心率变化,可在临床推广使用.
作者：杨小立 刊期： 2016年第02期
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,分析其安全性.方法 将60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦治疗.两组疗程均为1年,观察比较其临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率96.7％,高于对照组的73.9％ (P ＜0.05);治疗1年后,除对照组白蛋白(ALB)外,两组Child-Pugh评分、MELD评分、肝功能各项指标及乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)水平均有好转,且观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,能有效降低HBV-DNA表达水平,提高患者肝功能水平,值得在临床推广应用.
作者：王月云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨T1-2N1M0期乳腺癌术后同步放、化疗对阴阳因子-1(YY-1)阳性表达患者疗效的影响,为T1-2N1M0期乳腺癌术后辅助治疗方法选择提供参考.方法 选取行改良乳腺癌根治术治疗、病理分期T1-2N1M0期、YY-1阳性表达的乳腺癌患者200例,随机分为对照组和研究组,各100例.均采用AC(阿霉素+环磷酰胺)或AC-T(阿霉素+环磷酰胺-多西他赛)方案行术后辅助化疗,研究组同时给予放疗.随访观察患者局部控制率及生存率.结果 对照组局部控制率及3年生存率分别为80.23％、89.53％,低于研究组的93.26％、97.75％.结论 T1-2N1M0期、YY-1阳性表达的乳腺癌患者术后给予同步放、化疗,较单纯化疗比较,有助于提高局部控制率及3年生存率.
作者：杨洁；王少青；杨超；王玉祥；张辛；宋玉芝 刊期： 2016年第02期
目的 探讨深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的近期效果及毒副反应.方法 将73例晚期卵巢癌患者按治疗方式不同分为观察组36例和对照组37例.对照组行单纯全身化疗,即给予紫杉醇+顺铂方案化疗,观察组在全身化疗基础上联合腹盆腔深部热疗.比较两组近期效果及毒副反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组肿瘤缓解有效率、腹水及CA125控制有效率均高于对照组(P＜0.01),Ⅲ+ Ⅳ度胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌近期效果显著,可明显提高肿瘤缓解有效率、腹水及CA125控制有效率,降低胃肠道反应和骨髓抑制发生率,值得临床推广应用.
作者：邹菁帆 刊期： 2016年第02期
目的 探究消疹清心汤加减对手足口病(HFMD)合并心肌受损患儿的临床治疗效果.方法 根据入院时间将本院收治的86例HFMD合并心肌受损患儿随机分成两组,各43例,对照组行常规抗病毒、保护心肌等对症治疗;观察组在此基础上加用自拟消疹清心汤治疗,比较两组疗效及相关临床指标变化.结果 ①观察组有效率为95.35％,高于对照组的79.07％ (P ＜0.05);②观察组疗程、皮疹消退及退热时间均短于对照组(P＜0.01);③治疗后,观察组心电图总异常率低于对照组(P＜0.05);④治疗后,观察组血清肌钙蛋白及心肌酶水平均低于对照组(P＜0.01).结论 消疹清心汤加减治疗可减轻HFMD患儿临床症状,改善患儿心肌酶水平,临床疗效确切,值得应用.
作者：邓淑贞；钟翠琼；王巧坪；钟秋生；蔡冬春；邵洁琦；李锦培；陈凤钻 刊期： 2016年第02期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病合并高脂血症的临床效果.方法 选取我院收治的肺心病合并高脂血症患者70例,随机分为两组,各35例.观察组患者给予中等剂量阿托伐他汀(20 mg/次,1次/每晚)治疗,对照组患者给予小剂量阿托伐他汀(10 mg/次,1次/每晚)治疗;对两组患者临床疗效和不良反应发生情况进行比较.结果 经过3个月治疗后,两组患者TC、LDL-C指标有明显降低(P＜0.01),TG和HDL-C变化不明显;观察组患者TC、HDL-C降低幅度大于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗肺心病合并高血脂症中给予患者中等剂量阿托伐他汀临床疗效优于小剂量阿托伐他汀,可有效降低患者血脂和肺动脉高压,安全度高,可在临床推广应用.
作者：易贵根 刊期： 2016年第02期
目的 探讨海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康的关系.方法 采用自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale)、情感平衡量表(Affect Balance Scale)和症状自评量表(Symptom Checklist,SCL00)对610名军人进行整群抽样调查.结果 SCL-90低分组在自我与经验的不和谐、自我和谐总分和负性情感得分均显著低于SCL-90高分组,而情感平衡总分显著高于SCL-90高分组(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析显示,SCL-90总分、躯体化、抑郁和焦虑因子与自我与经验的不和谐、自我的刻板性、自我和谐总分和负性情感显著正相关,与情感平衡总分显著负相关(P ＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,自我与经验的不和谐和负性情感进入SCL-90总分为因变量的回归方程,解释率为21.8％(P＜0.01).结论 海军陆勤人员自我和谐、情感平衡与心理健康密切相关.
作者：杨安强；汪立成；钟敏琴；匡雨琴；王振武；左昕 刊期： 2016年第02期
目的 研究他汀类药物对脓毒症患者预后的影响.方法 脓毒症患者90例,依据是否服用他汀类药物分为观察组(47例)和对照组(43例),观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及机械通气时间和病死率差异.结果 治疗第7天时,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.01);且观察组下降更为明显(P＜0.01).观察组病死率低于对照组(P＜0.05).结论 他汀类药物对脓毒症患者的预后具有一定改善作用,对脓毒症可能有一定的保护性作用.
作者：陈后旺；陈望；姚志军；王润娣；吴华初；张媛媛；陈娓娓 刊期： 2016年第02期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
