江玫玫
目的：分析精神分裂症住院患者家庭负担与社会支持的相关性。方法选取150例精神分裂症患者家属，采用疾病家庭负担量表（FBS）及社会支持评定量表进行调查，分析患者家庭负担与社会支持的相关性。结果发放问卷150份，回收有效问卷146份，问卷回收有效率为97.33％；精神分裂症住院患者家属家庭负担总分阳性率高达100.00％，而各维度评分阳性率均在73％以上；付费方式为自费的患者家庭负担评分明显高于付费方式为医保的家庭（P ＜0.01）；家庭负担与社会支持呈显著负相关关系（r ＝－0.438，P ＜0.05）。结论精神分裂症住院患者家庭普遍存在不同程度的家庭负担，且家属获得的社会支持度越高其家庭负担越轻。
作者：陈宇薇 刊期： 2016年第03期
目的：分析2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果。方法随机数字法选取我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者在胰岛素注射期间采用临床护理路径，对比分析患者临床护理路径实施前后的临床效果。结果临床护理路径实施后，患者的血糖水平、胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度均优于实施前（P ＜0.05）。结论将临床护理路径应用于2型糖尿病患者胰岛素注射期间，可以有效提升患者护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘迎春 刊期： 2016年第03期
目的：观察防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛的临床效果。方法选取80例诊治的血管性头痛患者，随机分为对照组与观察组，各40例。两组均给予西比灵口服，观察组加以防风通圣丸口服，共治疗4周，观察疗效。结果头痛发作次数、每次头痛持续时间两组治疗后均较治疗前明显改善（P ＜0.01），观察组治疗后改善程度明显优于对照组；观察组治疗总显效率为72.50％，明显高于对照组的47.50％（P ＜0.05）。结论防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曾华燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床治疗效果。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的手部及前臂皮肤缺损371例患者作为研究对象，收集患者临床资料，回顾性分析手术治疗效果。结果其中有363例（97.84％）患者皮瓣移植手术获得成功，2例患者趾腓侧趾腹皮瓣，3例甲瓣、2例胸脐皮瓣，2例足背皮瓣的第二足趾移植后发生坏死。术后随访手术成功的患者移植后的皮瓣血运、质地、弹性良好，外形和功能基本恢复正常。结论在进行手部、前臂皮肤损伤患者皮瓣移植修复手术的过程中，可根据患者伤情、缺损部位皮肤的质地、外形和功能需要，选择适宜的皮瓣进行移植，能够获得比较满意的外形和功能，达到较好的临床效果。
作者：吴祥；雷彦文 刊期： 2016年第03期
目的：对比观察使用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取2015年1～12月收治的输卵管性不孕症患者39例为观察组，实施宫腔镜联合腹腔镜手术治疗；另选取2014年1～12月收治患者42例为对照组，单独使用宫腔镜输卵管疏通术治疗，观察两组临床效果。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；两组手术时间、术中出血量及住院时间等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输卵管性不孕症患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗，可以有效再通输卵管，进一步提高临床疗效，且安全性更高，具有进一步推广价值。
作者：谭凤珠 刊期： 2016年第03期
课堂提问是启发式教学的重要手段之一。提问的时机把握在：学兵的疑惑处、新旧知识的联系处、教学环节的关键处、学兵思维的转折处［1］。课堂教学中良好的课堂提问能够引起学兵的注意，学兵会主动准备发言，积极思考。在这个过程中，学兵可获得经验和自信心，同时亦增强教员与学兵之间交流互动，从而进一步加深学兵对知识的记忆、理解，灵活运用。下面就课堂提问在教学中的合理运用谈几点体会。
作者：赵俐杰 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析腹腔镜辅助下全结肠切除术在老年患者治疗中的临床应用效果。方法选择我院实施全结肠切除术的80例老年患者为研究对象，根据手术术式分为腹腔镜组45例和开腹组35例，分析比较两组老年患者的手术等临床特征，总结腹腔镜辅助下全结肠切除术的安全可行性。结果虽然腹腔镜组患者手术时间（125.2±3.8）min 明显长于开腹组，但其术中出血量（95.2±3.9）ml、住院时间（9.2±1.2）d、术后排气时间（2.1±0.5）d 均明显短（少）于开腹组（P ＜0.01）；且腹腔镜组患者并发症发生率明显低于开腹组（P ＜0.05）。结论腹腔镜辅助下全结肠切除术在老年患者中运用安全可行，值得临床推广应用。
作者：王红旭；李东平；张继东；陆艳兴 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析院前急救对高血压脑出血患者预后的积极作用。方法选择收治的70例高血压脑出血患者为研究对象，其中30例未接受院前急救护理而自行入院的患者为对照组，40例接受院前急救护理的患者为观察组，观察比较两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组临床总疗效为（80.00％）高于对照组的（53.33％），发病到采用治疗时间间隔（4.2±1.3）h 明显低于对照组，而并发症发生率（35.00％）及病死率（12.50％）均明显低于对照组的（80.00％，33.3％），组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论有效的院前急救可提高高血压脑出血患者的抢救效果，改善预后，降低并发症及死亡发生率，值得临床推广使用。
作者：赵桂艳；凌素连 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析元宫 Cu365与 Tcu380宫内节育器（IUD）育龄妇女进行放置后的临床效果。方法选取2011年7月～2013年10月我中心600例20～40岁育龄妇女，其中300例放置元宫 Cu365，300例放置 Tcu380，比较放置后临床效果。结果置器后12个月，元宫 Cu365组妊娠率为0.34％，显著低于 Tcu380宫组的2.75％（P ＜0.05）；置器后6、12个月，元宫 Cu365组的节育器脱落率和因症取出率均显著低于 Tcu380组（P ＜0.05）；置器18个月后元宫 Cu365组的续用率为95.93％显著高于 Tcu380组的89.69％（P ＜0.01）。结论元宫 Cu365具有设计合理（形状与子宫呈顺应性）、放置简便，脱落率低，放置时间长，带铜避孕效果好，不规则点滴出血少，其安全性和可接受性较其他节育环明显提高，值得临床广泛推广应用。
作者：邱稢；万晏求；区绮文 刊期： 2016年第03期
目的：观察分娩球配合导乐陪伴、中医穴位按摩用于产时镇痛的临床效果。方法选取120例孕妇随机分为两组，每组各60例。对照组产时给予导乐陪伴联合中医穴位按摩方法镇痛，观察组在对照组基础上加用分娩球方法产时镇痛，观察两组镇痛效果、产程时间及分娩结局。结果观察组镇痛有效率为96.67％，高于对照组的86.67％（P ＜0.05）；观察组 VAS 评分为（5.18±1.03）分，低于对照组的（6.43±1.20）分（P ＜0.01）；两组阴道分娩及剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P ＜0.01），两组第三产程及新生儿1 min Apgar 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论分娩球配合导乐陪伴、中医穴位按摩能有效缓解产时疼痛，利于缩短第一、第二产程，不影响分娩结局，疗效肯定，操作方便，值得临床推广应用。
作者：唐伟萍 刊期： 2016年第03期
目的：观察中医结合健康管理干预单纯性肥胖病的效果，为临床推广应用提供科学依据。方法将200例单纯性肥胖患者随机分为两组，各100例。两组均采用健康管理干预，观察组加用参苓白术散加减。观察患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、体脂率、血脂情况，分析该治疗方法的疗效。结果治疗后两组患者体重、BMI 等各项指标呈逐渐下降趋势。观察组患者体重、BMI、腰围、臀围、体脂率等指标改善情况优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论中医结合健康管理干预单纯性肥胖效果显著，值得在临床工作中推广。
作者：闫爱珍 刊期： 2016年第03期
目的：不同体位干预对剖宫产后产妇血压及新生儿血气的影响。方法选取我院94例择期剖宫产分娩产妇为研究对象，以随机数字表法分为对照组47例，观察组47例，对照组产妇腰麻后取常规平卧位，观察组产妇腰麻后，将手术床向左侧倾斜30°，将产妇子宫推向左侧，对两组产妇不同时间的血压变化及胎儿脐动脉血气分析。结果两组产妇手术后舒张压水平均有下降，但是对照组手术开始时及胎儿娩出时的收缩压水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组新生儿脐动脉 pH 值及 PaO2水平明显较对照组高，PaCO2较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率为17.02％，对照组为36.17％，两组差异显著（P ＜0.05）。结论剖宫产产妇经麻醉后接受体位干预可降低低血压发生率，也能改善新生儿血气血，减少不良反应发生，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察分析六神丸涂剂应用于甲氨蝶呤化疗性口腔炎病人的护理效果。方法选择在本科住院的甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者随机分为对照组和观察组，各70例。对照组实施口腔常规护理，观察组在对照组的基础上采用六神丸涂剂进行口腔护理治疗，2周后比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者行六神丸涂剂治疗能有效治疗患者口腔感染，降低口臭发生率，提高了护理质量，减轻了患者负担，有良好的社会效益，值得临床推广应用。
作者：叶晶 刊期： 2016年第03期
目的：探讨子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力的临床效果。方法选取90例行剖宫产术式术中出现子宫下段收缩乏力的产妇作为研究对象（均在药物治疗情况下出血不止），将其分成两组，各45例。观察组采用子宫下段环扎治疗，对照组采用子宫捆绑式缝合止血方式。比较两组止血效果。结果观察组产妇术中出血量、缝合时间、子宫复旧时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：罗美好；叶萍；陆联丰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值。方法收集住院手术治疗的基底节区高血压性脑出血合并脑疝患者143例的临床资料，以实际所行手术方式分为小骨窗组（小骨窗血肿清除术＋去骨瓣减压术）73例和大骨瓣组（大骨瓣开颅＋去骨瓣减压术）70例，分析两组术前及术后7 d 时神经功能缺损（MESSS）及道格拉斯（GCS）评分，术后半年时疗效。结果两组术后 MESSS 与 GCS 评分较术前明显改善（P ＜0.01）；小骨窗组术后半年时存活率为97.26％，高于大骨瓣组的87.14％（P ＜0.05），小骨窗组术后半年时致残率、术后住院期间并发症发生率为56.16％、5.48％，低于大骨瓣组的75.71％、17.14％（P ＜0.05）；小骨窗组治疗总有效率为87.68％，高于大骨瓣组的74.29（P ＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝具有创伤性小、利于脑疝治疗及神经功能恢复的优势。
作者：梁楚森 刊期： 2016年第03期
目的：探讨布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的效果及对患儿炎性反应指标的影响。方法将86例支气管哮喘患儿随机分为两组，各43例。对照组给予常规治疗加布地奈德吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用过敏原特异性免疫疗法。观察两组治疗效果及炎性因子变化。结果观察组患儿支气管哮喘控制率93.02％，高于对照组的76.74％（P ＜0.05）；两组治疗后炎症相关因子均较治疗前下降（P ＜0.05），且观察组 IgG、IgE 及 IL-6水平均低于对照组（P ＜0.01）。结论布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘效果显著，能有效改善免疫状况，抑制过敏反应，值得临床推广应用。
作者：潘焕；张云梅；蔡勇 刊期： 2016年第03期
目的：对比研究完全胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗 I 期肺癌的临床效果。方法根据患者实际手术术式分组，行完全胸腔镜下肺叶切除术患者155例（肺叶切除组）、行完全胸腔镜下肺段切除术患者134例（肺段切除组），比较两组临床效果。结果肺段切除组手术时间长于肺叶切除组（P ＜0.05），两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数及术后引流时间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1％）两组术后均较术前下降（P ＜0.01），肺段切除组术后 FVC 与 FEV1％均优于肺叶切除组（P ＜0.01）。结论完全胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗 I 期肺癌近期效果无明显差异，但肺段切除术对于患者肺功能的保护更为有利。
作者：龙志华；黄健文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜推结器经阴道套扎治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果。方法选取我院2010年5月～2015年5月收治的子宫粘膜下肌瘤患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用腹腔镜推结器经阴道套扎治疗，对比两种治疗方法的效果。结果两组均成功完成手术，观察组手术操作所需时间、术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者术后月经复潮时间短于对照组（P ＜0.01）。观察组患者体温＞37.3℃的有9例，对照组有13例，两组发生无明显差异（P ＞0.05），均经处理后消退。结论针对临床收治的子宫粘膜下肌瘤患者，采取腹腔镜推结器经阴道套扎方法治疗，可缩短手术时间，减少术中出血量，促进患者早日康复，对保障患者远期生存质量具有重要意义。
作者：李述剑 刊期： 2016年第03期
目的：了解并观察某部官兵高强度军事训练中发生晕厥的情况，为有针对性地做好官兵高强度训练中晕厥发生的预防提供经验、方法和依据。方法分析各种晕厥的原因、诱因，易发时间段，在官兵中所占比例。结果主要诱因为高强度军事体能训练、考核比赛时精神高度紧张及训练结束后放松训练的不科学做法。结论根据各种晕厥特点和诱因进行针对性预防：在高强度军事训练前进行充分热身准备活动和心理干预，让身体完全活动开，精神放松而不过度紧张，使身心处于佳状态；视身体情况参加训练或避免训练；训练结束后组织活动整理放松。
作者：王国庆；黄开明；张功照；陈云飞 刊期： 2016年第03期
目的：研究 Orem 自护模式对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制效果的影响。方法120例 T2DM患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组按常规护理模式护理，观察组采用 Orem 自护模式。出院时对比两组患者的自护行为量表评分（DSCS）及血糖情况。结果观察组患者饮食控制良好、坚持运动锻炼、正确注射胰岛素和正确测量血糖的比例均高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者出院前1 d、出院后3个月时 DSCS 评分均高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者3个月后FBG、2 h PG 及 HbA1c 水平均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论T2DM采用 Orem 自护模式，不仅能较好控制患者血糖，还可提高患者自护能力，值得推荐。
作者：黄俊丽；黄铭赞；叶菊花 刊期： 2016年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
