闫爱珍
目的：探讨异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎的效果及外周血指标的分析。方法选取我院2013年10月～2015年10月的98例抗结核药引起的药物性肝炎患者为研究对象，随机分为对照组（还原型谷胱甘肽组）和观察组（异甘草酸镁组）。观察比较两组治疗前及治疗后肝功能及外周血生化指标变化情况。结果两组患者治疗2周后的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶明显优于治疗前和治疗后1周，且观察组患者较对照组患者效果更优，具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后不良反应发生率比较无明显差异（P ＞0.05）；治疗2周，观察组患者的临床疗效后明显优于对照组患者，两组患者之间差异显著（P ＜0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎可以改善患者因抗结核药物引起的谷草转氨酶和谷丙转氨酶，有效降酶护肝且无明显的不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：陈丽虹；王健华；李春明 刊期： 2016年第03期
随着现代军事变革推进以及深化国防和军队改革的全面展开，卫生士官培训呈现出加速发展、全面推进态势，培训需求和规模不断扩大。我校作为全军惟一的医务士官学校，是卫生士官成长的摇篮。近年来，学校办学规模不断扩大，教学任务越来越重，教员队伍紧张。为了解决该问题，学校走开了一条师资队伍多元化路子，通过接受军医大学毕业生和选拔优秀毕业学员留校担任卫生士官技能训练的教员。目前，这批教员已经成为了卫生士官技能教学的主力军，培养他们的教师素养，提高他们的教学能力，使其尽快适应岗位职责要求成为了我们目前的工作重点之一。基础护理教研室在学校对青年教员岗位培养实行“导师负责制”的基础上，针对教研室青年教员学科专业知识较扎实但缺少师范教育背景特点，采用说课形式提高其对教学过程的组织策划水平和教学能力，取得了较好效果。
作者：张立红；周立颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人脐血源性神经干细胞移植治疗脊髓损伤围术期的护理对患者心理的影响情况。方法本次研究所纳入的研究对象均为我院进行人脐血源性神经干细胞移植的脊髓损伤患者，纳入的人数为60例，随机分为两组，每组30例。对照组进行常规及围术期护理；观察组在进行常规护理、围术期护理的基础上，进行心理干预，比较不同时段患者的 SAS值。结果观察组 SAS 分值在术前1 d、麻醉前0.5 h，以及术后2 d 无显著差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）；对照组患者在麻醉诱导前0.5 h 的 SAS 分值显著升高，而且显著高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论神经干细胞移植治疗脊髓损伤的围术期护理干预，能够消除患者的焦虑心理，促进患者术后康复。
作者：王淑英；阮绮红；何秀娴 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析社区公共卫生机构在传染病疾病防控中的作用和效果。方法通过调查不同医疗条件下的2个社区公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控情况，其中100名居民由医疗条件较好的城市社区公共卫生机构管辖，设为观察组，另100名居民由医疗条件相对较差的乡镇社区公共卫生机构管辖，设为对照组。采用问卷调查法对2个社区内的研究对象进行传染性疾病相关知识的了解情况调查。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。结果观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在饭前便后洗手、不随地吐痰、注意开窗通风、不公用洗漱用品或餐具等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组传染病发生率为3.0％，对照组传染病发生率为19.0％，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中发挥着重要作用，加强社区传染病防控知识宣教，有助于降低传染病发生率。
作者：林建珍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心理干预时机对羊水过少羊膜腔灌注术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响。方法将60例羊水过少择期行羊膜腔灌注术孕妇随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上于膜腔灌注术前30 min、术中、术后给予心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组孕妇干预前后情绪参数变化情况进行评估。结果观察组术后 SAS、SDS 评分均低于术前（P ＜0.01），同时也低于对照组术后（P ＜0.05）；术中和术后观察组脉搏减缓，均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）；观察组焦虑、抑郁发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论心理干预能显著降低羊水过少羊膜腔灌注术孕妇焦虑、抑郁情绪，减缓脉搏，值得临床推广应用。
作者：江玫玫 刊期： 2016年第03期
目的：探讨两种方法在宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法选取在我院行宫颈癌筛查的684例患者为研究对象，分别采用乳头瘤病毒 DNA（HPV-DNA）检测和宫颈细胞 DNA 定量分析两种方法进行宫颈癌筛查，分析比较两种方法的检测结果。结果经组织病理检查，684例患者中，良性644例，恶性40例；其中 HPV-DNA 检测与病理结果一致者良性465例，恶性38例，诊断准确率为73.54％（503／684）；宫颈细胞 DNA 定量分析与病理结果一致者良性583例，恶性29例，诊断准确率为89.47％（612／684）。经检测，HPV-DNA 敏感度为95.00％，高于宫颈细胞 DNA 定量分析的72.50％（P ＜0.01）；宫颈细胞 DNA 定量分析的特异性和准确率均高于 HPV-DNA 检测结果（P ＜0.01）。结论HPV-DNA 检测敏感度较高，具有预警作用，便于预后观察；宫颈细胞 DNA 定量分析特异性及准确率较高，适用于宫颈癌和癌前病变的筛查工作。
作者：苏美鲜；杨玉秀；李凤巧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高龄甲状腺疾病手术患者围术期的护理措施及效果。方法选取32例高龄甲状腺患者作为研究对象，所有患者均进行围术期护理，包括术前基础护理及术后并发症护理措施，分析患者围术期护理效果。结果32例高龄甲状腺患者经围术期护理后，临床症状和体征均明显好转，其中2例（6.3％）出现并发症。结论对高龄甲状腺疾病患者进行有针对性围术期护理措施能显著缓解临床症状，促进患者早日康复。
作者：张红岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法将94例冠心病患者随机分为两组，各47例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀单独治疗，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，观察两组治疗效果、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗，观察组总有效率95.74％，高于对照组的80.85％（P ＜0.05）。两组患者治疗前心功能相关指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组各项指标均得以改善，且观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P ＜0.01），左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P ＜0.05或 P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：聂荣军；王能；梁海莹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院口腔科收治的慢性牙周炎病人70例（140颗），按照就诊前后顺序分为观察组和对照组，各35例（70颗牙）。两组均给予牙周基础治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组采用碘甘油治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率94.3％，对照组总有效率77.1％，观察组优于对照组（P ＜0.05）。两组菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）均较治疗前改善，但观察组改善更加明显，效果优于对照组（P ＜0.05）；对照组血清中 CRP 水平、IL-6水平治疗前后均未见明显变化，而治疗后观察组患者血清中 CRP 水平明显下降，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），但 IL-6水平治疗前后未见明显波动。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可提高治疗效果，使用方便，同时对机体的系统炎症状态起到缓解作用，效果满意。
作者：叶晓霞 刊期： 2016年第03期
目的：分析小儿慢性腹痛的胃镜检查结果。方法选取我院与广州市妇女儿童医疗中心收治的120例慢性腹痛患儿做为研究对象。患儿入院后均实施电子胃镜检测，并配合生化检测。评估分析胃镜检测结果及临床应用价值。结果120例患儿检测结果为：浅表性胃炎69例（57.50％），浅表性胃炎合并胆汁反流7例（5.83％），十二指肠球炎35例（29.17％），消化性溃疡13例（10.83％）。8～12岁组患儿幽门螺旋杆菌（Hp）检出率高于4～7岁组（P ＜0.01）。结论小儿慢性腹痛的常见病因为：浅表性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡。上述病因多数与 Hp 感染具相关性；7岁上以上学龄儿童发病率高。应用胃镜检测具有较高的检测准确率，值得基层医院广泛推广应用。
作者：杨峻 刊期： 2016年第03期
目的：探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将160例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组采用常规西药治疗方案，观察组在常规治疗方案基础上给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗方案，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.50％，对照组总有效率为67.50％；心电图评定方面，观察组总有效率为73.75％，对照组为48.75％。两项指标观察组均优于对照组，（P ＜0.05），差异具有统计学意义。治疗后两组发作次数和持续时间均明显减少，但观察组发作次数更少，发作时间更短，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后甘油三脂、总胆固醇指标均较治疗前明显下降，但观察组甘油三脂、总胆固醇指标下降幅度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可有效降低血脂水平，改善预后，治疗效果显著。
作者：陈业倩 刊期： 2016年第03期
目的：对比观察使用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取2015年1～12月收治的输卵管性不孕症患者39例为观察组，实施宫腔镜联合腹腔镜手术治疗；另选取2014年1～12月收治患者42例为对照组，单独使用宫腔镜输卵管疏通术治疗，观察两组临床效果。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；两组手术时间、术中出血量及住院时间等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输卵管性不孕症患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗，可以有效再通输卵管，进一步提高临床疗效，且安全性更高，具有进一步推广价值。
作者：谭凤珠 刊期： 2016年第03期
目的：研究并分析对中风患者实施早期中西医结合护理干预的效果。方法收集中风患者共122例，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组患者接受常规护理，观察组使用早期中西医结合护理干预，将两组患者的中医证候积分、生活能力评分、生活质量评分进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的中医证候积分为（26.7±6.8）分，明显低于对照组的（33.5±7.2）分，T ＝5.363（P ＜0.01）；观察组患者的生活能力评分为（95.1±4.0）分，显著高于对照组的（82.4±6.2）分， T ＝13.443（P ＜0.01）；观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P ＜0.01）。结论在护理中风患者过程中，早期进行中西医结合护理干预可改善患者的症状，提高其生活能力和生活质量，改善患者预后，建议临床推广应用。
作者：魏雪梅；谢丽敏；张慧敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值。方法收集住院手术治疗的基底节区高血压性脑出血合并脑疝患者143例的临床资料，以实际所行手术方式分为小骨窗组（小骨窗血肿清除术＋去骨瓣减压术）73例和大骨瓣组（大骨瓣开颅＋去骨瓣减压术）70例，分析两组术前及术后7 d 时神经功能缺损（MESSS）及道格拉斯（GCS）评分，术后半年时疗效。结果两组术后 MESSS 与 GCS 评分较术前明显改善（P ＜0.01）；小骨窗组术后半年时存活率为97.26％，高于大骨瓣组的87.14％（P ＜0.05），小骨窗组术后半年时致残率、术后住院期间并发症发生率为56.16％、5.48％，低于大骨瓣组的75.71％、17.14％（P ＜0.05）；小骨窗组治疗总有效率为87.68％，高于大骨瓣组的74.29（P ＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝具有创伤性小、利于脑疝治疗及神经功能恢复的优势。
作者：梁楚森 刊期： 2016年第03期
目的：不同体位干预对剖宫产后产妇血压及新生儿血气的影响。方法选取我院94例择期剖宫产分娩产妇为研究对象，以随机数字表法分为对照组47例，观察组47例，对照组产妇腰麻后取常规平卧位，观察组产妇腰麻后，将手术床向左侧倾斜30°，将产妇子宫推向左侧，对两组产妇不同时间的血压变化及胎儿脐动脉血气分析。结果两组产妇手术后舒张压水平均有下降，但是对照组手术开始时及胎儿娩出时的收缩压水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组新生儿脐动脉 pH 值及 PaO2水平明显较对照组高，PaCO2较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率为17.02％，对照组为36.17％，两组差异显著（P ＜0.05）。结论剖宫产产妇经麻醉后接受体位干预可降低低血压发生率，也能改善新生儿血气血，减少不良反应发生，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床治疗效果。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的手部及前臂皮肤缺损371例患者作为研究对象，收集患者临床资料，回顾性分析手术治疗效果。结果其中有363例（97.84％）患者皮瓣移植手术获得成功，2例患者趾腓侧趾腹皮瓣，3例甲瓣、2例胸脐皮瓣，2例足背皮瓣的第二足趾移植后发生坏死。术后随访手术成功的患者移植后的皮瓣血运、质地、弹性良好，外形和功能基本恢复正常。结论在进行手部、前臂皮肤损伤患者皮瓣移植修复手术的过程中，可根据患者伤情、缺损部位皮肤的质地、外形和功能需要，选择适宜的皮瓣进行移植，能够获得比较满意的外形和功能，达到较好的临床效果。
作者：吴祥；雷彦文 刊期： 2016年第03期
目的：分析2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果。方法随机数字法选取我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者在胰岛素注射期间采用临床护理路径，对比分析患者临床护理路径实施前后的临床效果。结果临床护理路径实施后，患者的血糖水平、胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度均优于实施前（P ＜0.05）。结论将临床护理路径应用于2型糖尿病患者胰岛素注射期间，可以有效提升患者护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘迎春 刊期： 2016年第03期
目的：了解并观察某部官兵高强度军事训练中发生晕厥的情况，为有针对性地做好官兵高强度训练中晕厥发生的预防提供经验、方法和依据。方法分析各种晕厥的原因、诱因，易发时间段，在官兵中所占比例。结果主要诱因为高强度军事体能训练、考核比赛时精神高度紧张及训练结束后放松训练的不科学做法。结论根据各种晕厥特点和诱因进行针对性预防：在高强度军事训练前进行充分热身准备活动和心理干预，让身体完全活动开，精神放松而不过度紧张，使身心处于佳状态；视身体情况参加训练或避免训练；训练结束后组织活动整理放松。
作者：王国庆；黄开明；张功照；陈云飞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症胰腺炎的综合护理干预效果。方法选取2013年11月～2014年11月收治的行血液灌流治疗和常规护理的急性重症胰腺炎患者42例为对照组；再选取2014年12月～2015年12月收治的行血液灌流治疗和综合护理干预的急性重症胰腺炎患者42例为观察组。对比两组治疗有效率、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间和护理满意度情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理后 BISAP 评分显著低于对照组，差异显著（P ＜0.01）。结论血液灌流治疗急性重症胰腺炎并采用综合护理干预可明显提高治疗有效率，缓解临床症状，提高护理满意度。
作者：林节娥；官林燕 刊期： 2016年第03期
目的：观察分析六神丸涂剂应用于甲氨蝶呤化疗性口腔炎病人的护理效果。方法选择在本科住院的甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者随机分为对照组和观察组，各70例。对照组实施口腔常规护理，观察组在对照组的基础上采用六神丸涂剂进行口腔护理治疗，2周后比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者行六神丸涂剂治疗能有效治疗患者口腔感染，降低口臭发生率，提高了护理质量，减轻了患者负担，有良好的社会效益，值得临床推广应用。
作者：叶晶 刊期： 2016年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
