唐伟萍
目的：探讨高龄甲状腺疾病手术患者围术期的护理措施及效果。方法选取32例高龄甲状腺患者作为研究对象，所有患者均进行围术期护理，包括术前基础护理及术后并发症护理措施，分析患者围术期护理效果。结果32例高龄甲状腺患者经围术期护理后，临床症状和体征均明显好转，其中2例（6.3％）出现并发症。结论对高龄甲状腺疾病患者进行有针对性围术期护理措施能显著缓解临床症状，促进患者早日康复。
作者：张红岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力的临床效果。方法选取90例行剖宫产术式术中出现子宫下段收缩乏力的产妇作为研究对象（均在药物治疗情况下出血不止），将其分成两组，各45例。观察组采用子宫下段环扎治疗，对照组采用子宫捆绑式缝合止血方式。比较两组止血效果。结果观察组产妇术中出血量、缝合时间、子宫复旧时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：罗美好；叶萍；陆联丰 刊期： 2016年第03期
目的：研究益气活血化瘀通络中药治疗糖尿病肾病（DN）IV 期患者的临床效果。方法选取我院2012年6月～2014年9月收治的76例 IV 期 DN 患者。随机分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予常规西药马来酸依那普利治疗，观察组在对照组基础上给予益气活血化瘀通络中药治疗，两组均持续治疗3个月，比较两组治疗综合效果。结果观察组治疗有效率86.84％较对照组65.79％明显较高，具有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗对调节血糖血压、改善肾功能均取得较好的效果，但观察组治疗后 FPG、2 h PPG、HbAlc、SBP、DBP、UAER、SCr、BUN 等指标较对照组下降更为显著，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论益气活血化瘀通络复方中药能有效改善 IV 期 DN 的消渴等症状，调节糖代谢紊乱和血压，且通过降低 UAER、SCr、BUN 等指标表达，减缓肾功能损害进程，对保护肾功能具有重要意义。
作者：申屠进军；胡少敏；范海聆 刊期： 2016年第03期
目的：分析精神分裂症住院患者家庭负担与社会支持的相关性。方法选取150例精神分裂症患者家属，采用疾病家庭负担量表（FBS）及社会支持评定量表进行调查，分析患者家庭负担与社会支持的相关性。结果发放问卷150份，回收有效问卷146份，问卷回收有效率为97.33％；精神分裂症住院患者家属家庭负担总分阳性率高达100.00％，而各维度评分阳性率均在73％以上；付费方式为自费的患者家庭负担评分明显高于付费方式为医保的家庭（P ＜0.01）；家庭负担与社会支持呈显著负相关关系（r ＝－0.438，P ＜0.05）。结论精神分裂症住院患者家庭普遍存在不同程度的家庭负担，且家属获得的社会支持度越高其家庭负担越轻。
作者：陈宇薇 刊期： 2016年第03期
高技术战争条件下作战行动的多样性和作战空间的复杂性，使战场呈现不确定性、非线性，前后方的界限模糊，同时，也将改变伤员的分布和流动规律，呈现全方位和时空不规则分布［1］。海湾战争说明，未来战场将突破夜障，使24 h不良气象条件下的连续作战成为可能。而夜间由于受到光线不足、可视条件差、气温偏低、地域复杂等因素影响，救护人员在快速搜寻伤员，准确处置伤情，及时组织后送时面临更大的困难和挑战。
作者：赵胜利 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值。方法收集住院手术治疗的基底节区高血压性脑出血合并脑疝患者143例的临床资料，以实际所行手术方式分为小骨窗组（小骨窗血肿清除术＋去骨瓣减压术）73例和大骨瓣组（大骨瓣开颅＋去骨瓣减压术）70例，分析两组术前及术后7 d 时神经功能缺损（MESSS）及道格拉斯（GCS）评分，术后半年时疗效。结果两组术后 MESSS 与 GCS 评分较术前明显改善（P ＜0.01）；小骨窗组术后半年时存活率为97.26％，高于大骨瓣组的87.14％（P ＜0.05），小骨窗组术后半年时致残率、术后住院期间并发症发生率为56.16％、5.48％，低于大骨瓣组的75.71％、17.14％（P ＜0.05）；小骨窗组治疗总有效率为87.68％，高于大骨瓣组的74.29（P ＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝具有创伤性小、利于脑疝治疗及神经功能恢复的优势。
作者：梁楚森 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析社区公共卫生机构在传染病疾病防控中的作用和效果。方法通过调查不同医疗条件下的2个社区公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控情况，其中100名居民由医疗条件较好的城市社区公共卫生机构管辖，设为观察组，另100名居民由医疗条件相对较差的乡镇社区公共卫生机构管辖，设为对照组。采用问卷调查法对2个社区内的研究对象进行传染性疾病相关知识的了解情况调查。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。结果观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在饭前便后洗手、不随地吐痰、注意开窗通风、不公用洗漱用品或餐具等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组传染病发生率为3.0％，对照组传染病发生率为19.0％，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中发挥着重要作用，加强社区传染病防控知识宣教，有助于降低传染病发生率。
作者：林建珍 刊期： 2016年第03期
目的：观察分析六神丸涂剂应用于甲氨蝶呤化疗性口腔炎病人的护理效果。方法选择在本科住院的甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者随机分为对照组和观察组，各70例。对照组实施口腔常规护理，观察组在对照组的基础上采用六神丸涂剂进行口腔护理治疗，2周后比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者行六神丸涂剂治疗能有效治疗患者口腔感染，降低口臭发生率，提高了护理质量，减轻了患者负担，有良好的社会效益，值得临床推广应用。
作者：叶晶 刊期： 2016年第03期
目的：探讨聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）在膀胱癌侵袭转移过程中的作用及可能机制。方法收集我院手术切除的30例膀胱癌患者组织标本30份、患者癌旁正常组织标本为对照，采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（S-P）检测 PARP-1在膀胱癌及癌旁组织中的表达。结果膀胱癌组织中 PARP-1阳性表达率高于癌旁正常组织（P ＜0.01）；膀胱癌组织有淋巴结转移组织 PARP-1阳性表达率高于无淋巴结转移组织（P ＜0.05），临床分期Ⅲ～Ⅳ期组织PARP-1阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期组织（P ＜0.05）。结论PARP-1在膀胱癌组织中表达明显上调，并且与淋巴结转移及临床分期关系密切，提示可能参与了膀胱癌侵袭转移过程。因此，将 PAPR-1抑制剂广泛应用于恶性肿瘤的治疗有望成为抗肿瘤靶治疗的新途径。
作者：梁其仲；陈铭；余书广 刊期： 2016年第03期
目的：探讨羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损治疗中的临床应用效果。方法我院在2013年1月～2015年1月收治的70例下颌骨囊肿空腔性缺损患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上再给予羟基磷灰石颗粒填充空腔，分别对比两组患者的成骨速度、复发几率以及排斥反应。结果观察组患者的成骨速度明显比对照组患者的成骨速度快，观察组患者的复发几率明显小于对照组患者的复发几率（P ＜0.05），随访发现，观察组组患者与对照组患者均未发生排斥反应。结论羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损的治疗中临床应用效果显著，安全可靠且预后好，在单一血管供血的下颌骨仍然可以成骨，其临床应用效果值得进一步探讨。
作者：尹颂豪；姚兆友；梁淑玲；王栋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨应用 CT 诊断小细胞肺癌的临床价值及误诊分析。方法回顾性分析我院的51例小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者入院后应用螺旋 CT 进行早期影像学检测，将检测结果与术后病理结果相对照，评估 CT 诊断技术的临床应用价值及误诊病例分析。结果51例确诊为小细胞肺癌的患者中，燕麦细胞型21例，中间细胞型15例，复合燕麦细胞型15例。经 CT 诊断后确诊31例，CT 诊断符合率为60.78％。误诊20例：肺炎6例，肺脓肿5例，肺结核6例，纵隔旁肿瘤3例。结论CT 做为小细胞肺癌的重要检测技术，其诊断准确率约为60.78％，误诊病例中以肺炎与肺结核病例为主，故需要结合穿刺活检与纤维支气管镜等技术提高其诊断准确率。
作者：郑华英；麦神忠；梁树生；朱玉莉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心脏卵圆孔未闭致隐源性卒中的作用机制。方法选取我院收治的伴有心脏卵圆孔未闭隐源性卒中患者50例（观察组），不伴有心脏卵圆孔未闭隐源性卒中患者50例（对照组），比较两组与隐源性卒中间的关系。结果观察组患者高血压、吸烟、高血脂发生率均低于对照组（P ＜0.01），心率失常、偏头痛、凝血异常发生率均高于对照组（P ＜0.01）；观察组左室射血分数低于对照组（P ＜0.01），左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均大于对照组（P ＜0.01）；50例伴有心脏卵圆孔未闭的隐源性卒中患者中，＞2 mm 者42例（84.0％），≤2 mm 者仅8例（16.0％）。结论心脏卵圆孔未闭引起的心率失常及凝血异常导致血栓的形成可能是导致隐源性卒中的因素，且心脏卵圆孔未闭的程度越大，隐源性卒中的发生率越大。
作者：龙霞；周艳霞；池枫；任力杰；李鹭江 刊期： 2016年第03期
目的：探讨品管圈活动对降低护理差错事件的应用价值。方法选取在职护理人员80例为研究对象，对其开展为期6个月的品管圈活动，观察活动前后护理人员各护理环节差错发生情况，另选择活动开展前接受护理的患者240例为活动前组，活动开展后接受护理的患者240例为活动后组，观察两组患者不良事件发生情况及满意度。结果品管圈活动后护理人员在各护理环节的差错发生率较活动前低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）；活动后组患者不良事件的发生率为3.33％，同活动前组患者的11.67％比较，明显较低，差异存在统计学意义（P ＜0.01）；活动后组患者对临床护理的满意率为93.33％，同活动前组患者的76.67％比较，明显较高，差异存在统计学意义（P ＜0.01）。结论品管圈在护理管理中的应用，能有效减少护理差错，防止不良事件发生，提高患者满意度，减少护患纠纷，利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：叶素琴；岳坤芬；赵应红；王月月；梁正斌；段薇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的效果及对患儿炎性反应指标的影响。方法将86例支气管哮喘患儿随机分为两组，各43例。对照组给予常规治疗加布地奈德吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用过敏原特异性免疫疗法。观察两组治疗效果及炎性因子变化。结果观察组患儿支气管哮喘控制率93.02％，高于对照组的76.74％（P ＜0.05）；两组治疗后炎症相关因子均较治疗前下降（P ＜0.05），且观察组 IgG、IgE 及 IL-6水平均低于对照组（P ＜0.01）。结论布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘效果显著，能有效改善免疫状况，抑制过敏反应，值得临床推广应用。
作者：潘焕；张云梅；蔡勇 刊期： 2016年第03期
目的：研究 Orem 自护模式对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制效果的影响。方法120例 T2DM患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组按常规护理模式护理，观察组采用 Orem 自护模式。出院时对比两组患者的自护行为量表评分（DSCS）及血糖情况。结果观察组患者饮食控制良好、坚持运动锻炼、正确注射胰岛素和正确测量血糖的比例均高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者出院前1 d、出院后3个月时 DSCS 评分均高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者3个月后FBG、2 h PG 及 HbA1c 水平均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论T2DM采用 Orem 自护模式，不仅能较好控制患者血糖，还可提高患者自护能力，值得推荐。
作者：黄俊丽；黄铭赞；叶菊花 刊期： 2016年第03期
目的：探究益肾化湿颗粒对糖尿病肾病（DN）患者血浆 Visfatin（内脏脂肪素）的影响。方法选择我院收治的100例 DN 患者，依照患者的就诊次序将其分别编入观察组和对照组，各50例。对照组给予常规西医降糖药物以及综合干预治疗，观察组在上述基础上加用益肾化湿颗粒（10g／次，3次／d）口服治疗，并于治疗前后测定两组的血浆 Visfatin 水平、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）水平，观察两组患者的甘油三酯（TC）、血清肌酐（Scr）、TG、白蛋白（Alb）等指标。结果治疗8周后，两组的 FBG、UAER、血浆 Visfatin 水平均明显下降，但观察组的 UAER、血浆 Visfatin 要明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组的 TC、Scr、TG 水平均有所下降，Alb 明显升高，但观察组的 TC、Scr、TG 水平要明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论益肾化湿颗粒能够降低糖尿病肾患者的血浆内脏脂肪素水平，对于稳定患者的肾功能有着重要意义，值得临床深入讨论和研究。
作者：李婧波 刊期： 2016年第03期
目的：了解并观察某部官兵高强度军事训练中发生晕厥的情况，为有针对性地做好官兵高强度训练中晕厥发生的预防提供经验、方法和依据。方法分析各种晕厥的原因、诱因，易发时间段，在官兵中所占比例。结果主要诱因为高强度军事体能训练、考核比赛时精神高度紧张及训练结束后放松训练的不科学做法。结论根据各种晕厥特点和诱因进行针对性预防：在高强度军事训练前进行充分热身准备活动和心理干预，让身体完全活动开，精神放松而不过度紧张，使身心处于佳状态；视身体情况参加训练或避免训练；训练结束后组织活动整理放松。
作者：王国庆；黄开明；张功照；陈云飞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法将94例冠心病患者随机分为两组，各47例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀单独治疗，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，观察两组治疗效果、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗，观察组总有效率95.74％，高于对照组的80.85％（P ＜0.05）。两组患者治疗前心功能相关指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组各项指标均得以改善，且观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P ＜0.01），左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P ＜0.05或 P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：聂荣军；王能；梁海莹 刊期： 2016年第03期
目的：观察右旋美托咪啶（Dex）对福尔马林炎性痛大鼠吗啡耐受的调节及机制。方法选取雄性 SD 大鼠40只，采用5％福尔马林建立急性炎性疼痛模型，随机分为4组，各10只。Ⅰ组（空白组）、Ⅱ组（吗啡耐受组）、Ⅲ组（Dex 组）、Ⅳ组（Dex ＋NMDA 组）。观察脊髓背角神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、信使核糖核酸（mRNA）的表达及一氧化氮（NO）含量与一氧化氮合酶（NOS）活性。结果脊髓背角 nNOS 及 mRNA 在Ⅰ～Ⅳ组均有表达，组间脊髓背角 nNOS 及 mRNA 比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；其中Ⅲ组 nNOS 及 mRNA 相对表达量与Ⅰ组无明显差异（P ＞0.05），但均低于Ⅱ、Ⅳ组（P ＜0.05）。组间脊髓背角 NO 含量及 NOS 活性比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；其中Ⅲ组大鼠的脊髓背角 NO 含量和 NOS活性与Ⅰ组比较无明显差异（P ＞0.05），但均低于Ⅱ、Ⅳ组（P ＜0.05）。结论在福尔马林炎性痛大鼠模型中，Dex 可抑制脊髓背角 nNOS、mRNA 表达及 NO 产生，使吗啡耐受得到逆转。
作者：何莉；郭静雯 刊期： 2016年第03期
目的：对比研究完全胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗 I 期肺癌的临床效果。方法根据患者实际手术术式分组，行完全胸腔镜下肺叶切除术患者155例（肺叶切除组）、行完全胸腔镜下肺段切除术患者134例（肺段切除组），比较两组临床效果。结果肺段切除组手术时间长于肺叶切除组（P ＜0.05），两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数及术后引流时间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1％）两组术后均较术前下降（P ＜0.01），肺段切除组术后 FVC 与 FEV1％均优于肺叶切除组（P ＜0.01）。结论完全胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗 I 期肺癌近期效果无明显差异，但肺段切除术对于患者肺功能的保护更为有利。
作者：龙志华；黄健文 刊期： 2016年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
