梁其仲；陈铭；余书广
目的：探讨“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）眼底疾病检出情况。方法通过1845例来我中心内科体检行眼底黄斑区光学相干断层扫描（OCT）病例，分成单纯高血压组、高血糖组、高血脂组与正常组4组，对比其眼底疾病的检出率。结果体检人群中，各组年龄无统计学差异（P ＞0.05），高血压组眼底疾病的检出率明显高于其他组（P ＜0.01）。结论高血压相对高血糖、高血脂人群，眼底发病率更高。在健康体检中，建议高血压人群眼底 OCT 检查具有一定价值。
作者：冯彩英；管祖汾 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心肺复苏后脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）早期水平与急性生理和慢性健康状况评分 II （APACHE II ）评分的关系。方法回顾性分析本院救治的28例心脏骤停行心肺复苏患者，根据复苏3个月内患者意识是否恢复，分为病情好转组10例和病情未愈组18例，评估复苏成功后8 h、16 h、24 h 患者血清 NSE 水平，并与患者 APACHE II 评分和 GCS 比较，采用 Pearson 相关分析血清 NSE 早期水平与患者 APACHE II 评分的关系。结果病情未愈组心肺复苏后8 h、16 h、24 h 患者血清 NSE 水平均明显高于病情好转组，患者 APACHE II 评分升高，GCS 评分均降低，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01），Pearson 相关分析显示心肺复苏后脑损伤患者血清 NSE 24 h 水平与 APACHE II 评分呈正相关（r ＝0.774，P ＜0.01）。结论心肺复苏后脑损伤患者血清 NSE 早期水平与 APACHE II 评分呈密切相关性，血清 NSE 水平对评估脑损伤患者病情程度和预后均有重要意义。
作者：关永佳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将160例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组采用常规西药治疗方案，观察组在常规治疗方案基础上给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗方案，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.50％，对照组总有效率为67.50％；心电图评定方面，观察组总有效率为73.75％，对照组为48.75％。两项指标观察组均优于对照组，（P ＜0.05），差异具有统计学意义。治疗后两组发作次数和持续时间均明显减少，但观察组发作次数更少，发作时间更短，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后甘油三脂、总胆固醇指标均较治疗前明显下降，但观察组甘油三脂、总胆固醇指标下降幅度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可有效降低血脂水平，改善预后，治疗效果显著。
作者：陈业倩 刊期： 2016年第03期
高技术战争条件下作战行动的多样性和作战空间的复杂性，使战场呈现不确定性、非线性，前后方的界限模糊，同时，也将改变伤员的分布和流动规律，呈现全方位和时空不规则分布［1］。海湾战争说明，未来战场将突破夜障，使24 h不良气象条件下的连续作战成为可能。而夜间由于受到光线不足、可视条件差、气温偏低、地域复杂等因素影响，救护人员在快速搜寻伤员，准确处置伤情，及时组织后送时面临更大的困难和挑战。
作者：赵胜利 刊期： 2016年第03期
目的：分析2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果。方法随机数字法选取我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者在胰岛素注射期间采用临床护理路径，对比分析患者临床护理路径实施前后的临床效果。结果临床护理路径实施后，患者的血糖水平、胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度均优于实施前（P ＜0.05）。结论将临床护理路径应用于2型糖尿病患者胰岛素注射期间，可以有效提升患者护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘迎春 刊期： 2016年第03期
目的：观察分析六神丸涂剂应用于甲氨蝶呤化疗性口腔炎病人的护理效果。方法选择在本科住院的甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者随机分为对照组和观察组，各70例。对照组实施口腔常规护理，观察组在对照组的基础上采用六神丸涂剂进行口腔护理治疗，2周后比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者行六神丸涂剂治疗能有效治疗患者口腔感染，降低口臭发生率，提高了护理质量，减轻了患者负担，有良好的社会效益，值得临床推广应用。
作者：叶晶 刊期： 2016年第03期
目的：观察防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛的临床效果。方法选取80例诊治的血管性头痛患者，随机分为对照组与观察组，各40例。两组均给予西比灵口服，观察组加以防风通圣丸口服，共治疗4周，观察疗效。结果头痛发作次数、每次头痛持续时间两组治疗后均较治疗前明显改善（P ＜0.01），观察组治疗后改善程度明显优于对照组；观察组治疗总显效率为72.50％，明显高于对照组的47.50％（P ＜0.05）。结论防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曾华燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨视盘参数、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）在青光眼患者中的变化及临床意义。方法选取本院收治的青光眼患者80例作为观察组，整理患者临床资料，另选取同期健康体检人员80例为对照组，比较两组视盘参数及血清 MMP-2、TIMP-1，并采用 Logistic 软件分析 MMP-2、TIMP-1指标与青光眼的相关性。结果观察组 CA、CV 及 C ／DAR 均高于对照组（P ＜0.01），RV 及 RA 均低于对照组（P ＜0.01）；观察组血清 MMP-2及 TIMP-1水平均高于对照组（P ＜0.01）；Logistic 回归分析显示，观察组患者视盘参数、MMP-2及 TIMP-1与青光眼均有显著相关性（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论视盘参数、MMP-2及 TIMP-1可为青光眼的诊治提供参考。
作者：沈华墨；黄芬霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人脐血源性神经干细胞移植治疗脊髓损伤围术期的护理对患者心理的影响情况。方法本次研究所纳入的研究对象均为我院进行人脐血源性神经干细胞移植的脊髓损伤患者，纳入的人数为60例，随机分为两组，每组30例。对照组进行常规及围术期护理；观察组在进行常规护理、围术期护理的基础上，进行心理干预，比较不同时段患者的 SAS值。结果观察组 SAS 分值在术前1 d、麻醉前0.5 h，以及术后2 d 无显著差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）；对照组患者在麻醉诱导前0.5 h 的 SAS 分值显著升高，而且显著高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论神经干细胞移植治疗脊髓损伤的围术期护理干预，能够消除患者的焦虑心理，促进患者术后康复。
作者：王淑英；阮绮红；何秀娴 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值。方法收集住院手术治疗的基底节区高血压性脑出血合并脑疝患者143例的临床资料，以实际所行手术方式分为小骨窗组（小骨窗血肿清除术＋去骨瓣减压术）73例和大骨瓣组（大骨瓣开颅＋去骨瓣减压术）70例，分析两组术前及术后7 d 时神经功能缺损（MESSS）及道格拉斯（GCS）评分，术后半年时疗效。结果两组术后 MESSS 与 GCS 评分较术前明显改善（P ＜0.01）；小骨窗组术后半年时存活率为97.26％，高于大骨瓣组的87.14％（P ＜0.05），小骨窗组术后半年时致残率、术后住院期间并发症发生率为56.16％、5.48％，低于大骨瓣组的75.71％、17.14％（P ＜0.05）；小骨窗组治疗总有效率为87.68％，高于大骨瓣组的74.29（P ＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝具有创伤性小、利于脑疝治疗及神经功能恢复的优势。
作者：梁楚森 刊期： 2016年第03期
目的：分析精神分裂症住院患者家庭负担与社会支持的相关性。方法选取150例精神分裂症患者家属，采用疾病家庭负担量表（FBS）及社会支持评定量表进行调查，分析患者家庭负担与社会支持的相关性。结果发放问卷150份，回收有效问卷146份，问卷回收有效率为97.33％；精神分裂症住院患者家属家庭负担总分阳性率高达100.00％，而各维度评分阳性率均在73％以上；付费方式为自费的患者家庭负担评分明显高于付费方式为医保的家庭（P ＜0.01）；家庭负担与社会支持呈显著负相关关系（r ＝－0.438，P ＜0.05）。结论精神分裂症住院患者家庭普遍存在不同程度的家庭负担，且家属获得的社会支持度越高其家庭负担越轻。
作者：陈宇薇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜推结器经阴道套扎治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果。方法选取我院2010年5月～2015年5月收治的子宫粘膜下肌瘤患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用腹腔镜推结器经阴道套扎治疗，对比两种治疗方法的效果。结果两组均成功完成手术，观察组手术操作所需时间、术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者术后月经复潮时间短于对照组（P ＜0.01）。观察组患者体温＞37.3℃的有9例，对照组有13例，两组发生无明显差异（P ＞0.05），均经处理后消退。结论针对临床收治的子宫粘膜下肌瘤患者，采取腹腔镜推结器经阴道套扎方法治疗，可缩短手术时间，减少术中出血量，促进患者早日康复，对保障患者远期生存质量具有重要意义。
作者：李述剑 刊期： 2016年第03期
目的：观察中医结合健康管理干预单纯性肥胖病的效果，为临床推广应用提供科学依据。方法将200例单纯性肥胖患者随机分为两组，各100例。两组均采用健康管理干预，观察组加用参苓白术散加减。观察患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、体脂率、血脂情况，分析该治疗方法的疗效。结果治疗后两组患者体重、BMI 等各项指标呈逐渐下降趋势。观察组患者体重、BMI、腰围、臀围、体脂率等指标改善情况优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论中医结合健康管理干预单纯性肥胖效果显著，值得在临床工作中推广。
作者：闫爱珍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎的效果及外周血指标的分析。方法选取我院2013年10月～2015年10月的98例抗结核药引起的药物性肝炎患者为研究对象，随机分为对照组（还原型谷胱甘肽组）和观察组（异甘草酸镁组）。观察比较两组治疗前及治疗后肝功能及外周血生化指标变化情况。结果两组患者治疗2周后的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶明显优于治疗前和治疗后1周，且观察组患者较对照组患者效果更优，具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后不良反应发生率比较无明显差异（P ＞0.05）；治疗2周，观察组患者的临床疗效后明显优于对照组患者，两组患者之间差异显著（P ＜0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎可以改善患者因抗结核药物引起的谷草转氨酶和谷丙转氨酶，有效降酶护肝且无明显的不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：陈丽虹；王健华；李春明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨两种方法在宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法选取在我院行宫颈癌筛查的684例患者为研究对象，分别采用乳头瘤病毒 DNA（HPV-DNA）检测和宫颈细胞 DNA 定量分析两种方法进行宫颈癌筛查，分析比较两种方法的检测结果。结果经组织病理检查，684例患者中，良性644例，恶性40例；其中 HPV-DNA 检测与病理结果一致者良性465例，恶性38例，诊断准确率为73.54％（503／684）；宫颈细胞 DNA 定量分析与病理结果一致者良性583例，恶性29例，诊断准确率为89.47％（612／684）。经检测，HPV-DNA 敏感度为95.00％，高于宫颈细胞 DNA 定量分析的72.50％（P ＜0.01）；宫颈细胞 DNA 定量分析的特异性和准确率均高于 HPV-DNA 检测结果（P ＜0.01）。结论HPV-DNA 检测敏感度较高，具有预警作用，便于预后观察；宫颈细胞 DNA 定量分析特异性及准确率较高，适用于宫颈癌和癌前病变的筛查工作。
作者：苏美鲜；杨玉秀；李凤巧 刊期： 2016年第03期
目的：分析小儿慢性腹痛的胃镜检查结果。方法选取我院与广州市妇女儿童医疗中心收治的120例慢性腹痛患儿做为研究对象。患儿入院后均实施电子胃镜检测，并配合生化检测。评估分析胃镜检测结果及临床应用价值。结果120例患儿检测结果为：浅表性胃炎69例（57.50％），浅表性胃炎合并胆汁反流7例（5.83％），十二指肠球炎35例（29.17％），消化性溃疡13例（10.83％）。8～12岁组患儿幽门螺旋杆菌（Hp）检出率高于4～7岁组（P ＜0.01）。结论小儿慢性腹痛的常见病因为：浅表性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡。上述病因多数与 Hp 感染具相关性；7岁上以上学龄儿童发病率高。应用胃镜检测具有较高的检测准确率，值得基层医院广泛推广应用。
作者：杨峻 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症胰腺炎的综合护理干预效果。方法选取2013年11月～2014年11月收治的行血液灌流治疗和常规护理的急性重症胰腺炎患者42例为对照组；再选取2014年12月～2015年12月收治的行血液灌流治疗和综合护理干预的急性重症胰腺炎患者42例为观察组。对比两组治疗有效率、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间和护理满意度情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理后 BISAP 评分显著低于对照组，差异显著（P ＜0.01）。结论血液灌流治疗急性重症胰腺炎并采用综合护理干预可明显提高治疗有效率，缓解临床症状，提高护理满意度。
作者：林节娥；官林燕 刊期： 2016年第03期
目的：观察分娩球配合导乐陪伴、中医穴位按摩用于产时镇痛的临床效果。方法选取120例孕妇随机分为两组，每组各60例。对照组产时给予导乐陪伴联合中医穴位按摩方法镇痛，观察组在对照组基础上加用分娩球方法产时镇痛，观察两组镇痛效果、产程时间及分娩结局。结果观察组镇痛有效率为96.67％，高于对照组的86.67％（P ＜0.05）；观察组 VAS 评分为（5.18±1.03）分，低于对照组的（6.43±1.20）分（P ＜0.01）；两组阴道分娩及剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P ＜0.01），两组第三产程及新生儿1 min Apgar 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论分娩球配合导乐陪伴、中医穴位按摩能有效缓解产时疼痛，利于缩短第一、第二产程，不影响分娩结局，疗效肯定，操作方便，值得临床推广应用。
作者：唐伟萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床治疗效果。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的手部及前臂皮肤缺损371例患者作为研究对象，收集患者临床资料，回顾性分析手术治疗效果。结果其中有363例（97.84％）患者皮瓣移植手术获得成功，2例患者趾腓侧趾腹皮瓣，3例甲瓣、2例胸脐皮瓣，2例足背皮瓣的第二足趾移植后发生坏死。术后随访手术成功的患者移植后的皮瓣血运、质地、弹性良好，外形和功能基本恢复正常。结论在进行手部、前臂皮肤损伤患者皮瓣移植修复手术的过程中，可根据患者伤情、缺损部位皮肤的质地、外形和功能需要，选择适宜的皮瓣进行移植，能够获得比较满意的外形和功能，达到较好的临床效果。
作者：吴祥；雷彦文 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析腹腔镜辅助下全结肠切除术在老年患者治疗中的临床应用效果。方法选择我院实施全结肠切除术的80例老年患者为研究对象，根据手术术式分为腹腔镜组45例和开腹组35例，分析比较两组老年患者的手术等临床特征，总结腹腔镜辅助下全结肠切除术的安全可行性。结果虽然腹腔镜组患者手术时间（125.2±3.8）min 明显长于开腹组，但其术中出血量（95.2±3.9）ml、住院时间（9.2±1.2）d、术后排气时间（2.1±0.5）d 均明显短（少）于开腹组（P ＜0.01）；且腹腔镜组患者并发症发生率明显低于开腹组（P ＜0.05）。结论腹腔镜辅助下全结肠切除术在老年患者中运用安全可行，值得临床推广应用。
作者：王红旭；李东平；张继东；陆艳兴 刊期： 2016年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
