目的：探究血管内皮细胞生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在食管癌中的表达及因素分析。方法选取我院临床收治的食管癌患者标本68例为研究对象，样本患者的临床治疗时间为2009年12月～2011年12月。同时选取同期我院经病理证实为正常组织的标本32份为健康对照组。比较两组样本组织 VEGF 和 MMP-9表达情况并进行比较研究。结果食管癌组患者的 VEGF、MMP-9阳性表达率均高于健康对照组；患者 VEGF、MMP-9的高表达与腺癌类型无关，与浸润程度、淋巴转移和癌症分期情况相关，且组间数据比较差异均具有显著统计学意义。结论 VEGF、MMP-9的高表达在食管癌的形成过程中发挥重要作用，该两项指标可作为食管癌临床诊治以及判断预后的重要指标。
作者：王侦伟；杨景先；陈晓峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高频浅表器官联合腔内探头对肛周脓肿的超声诊断情况。方法对我院收治的116例肛周脓肿患者的临床诊断情况进行回顾分析，依照手术结果，对比分析联合应用高频浅表器官和腔内探头诊断与单一应用高频浅表器官探头的诊断符合率。结果与手术结果对比，联合应用高频浅表器官及腔内探头的诊断准确率为100％，单一应用高频浅表器官探头的诊断准确率为93．97％，存在差异，有统计意义（P ＜0．05）。结论在肛周脓肿诊断中，联合应用高频浅表器官和腔内超声诊断的检出率更高，可更为清晰准确掌握脓肿位和周围组织的关系，为临床治疗给予必要的依据。
作者：陈敏芝；吴文浩 刊期： 2016年第04期
目的：研究循证护理在胃肠外科管道护理中的应用价值。方法选取我院胃肠外科收治的89例患者为研究对象，将其随机分为循证组与常规组，在护理工作中，循证组患者实施循证护理，常规组患者实施常规护理干预，分析比较两组患者护理效果。结果循证组患者的意外事件发生率2．22％明显低于常规组的18．18％，且循证组患者的护理满意度高于常规组（P ＜0．05）。结论循证护理应用于胃肠外科管道护理中是可行的、有效的，今后还要加强循证护理的研究和应用。
作者：王建芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨与比较农村儿童口腔卫生指导工作模式及其效果。方法选取我县某农村小学6年级2个班共120人为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60人。观察组学生实施规范口腔卫生指导，对照组则主要依靠家庭和自我习得，比较两组实施卫生指导前、后牙齿菌斑指数，乳牙龋、失、补指数（DMFT）和口腔卫生知识知晓情况。结果卫生指导后，观察组学生的牙齿菌斑指数、DMFT 指数均较指导前降低，且低于对照组（P ＜0．01）。卫生指导后，观察组学生的问卷调查得分较指导前升高，且高于对照组（P ＜0．01）。结论口腔卫生指导工作模式是一种经济、有效的健康教育模式，较大程度地改善农村儿童存在已久口腔卫生问题，适合在农村进行持久广泛地开展工作。
作者：韦哲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨维持性血液透析患者预防深静脉置管感染的护理方法及效果。方法我院自2015年1月对来我院行深静脉置管血液透析的患者实施综合护理干预措施。分别随机选取2014年1～12月来我院行深静脉置管血液透析的患者90例（对照组）和2015年1～12月的患者90例（观察组）作为研究对象，对照组采取常规的护理方法，观察组采取预防感染的综合护理干预措施；观察两组患者的感染发生率及满意度。结果观察组患者的感染发生率为3．3％，低于对照组的12．2％（P ＜0．05）。观察组患者总满意率为93．3％，高于对照组的82．2％（P ＜0．05）。结论通过对血液透析患者采取综合护理干预措施，可以控制患者深静脉置管的感染，提高患者的满意度。
作者：陈少梅；刘倩雯 刊期： 2016年第04期
交流与保密是一对矛盾。科技期刊的主要任务是学术交流，但为了更好地交流，就必须认真遵守保密制度，做好保密工作。为进一步落实保密工作的有关规定，防止泄密事件的发生，我刊编辑部向广大作者申明：凡是可能涉及军队秘密的军事医学类稿件，请作者在向我刊投稿前一律按照相关规定的要求在本单位进行保密审查，并请开具保密审查证明，加盖保密委员会公章。敬请各位作者在投稿时予以注意，并请相互转告。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法研究对象源于我院2013年11月～2014年11月收治的66例反流性食管炎患者，按随机数字表法分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组使用奥美拉唑治疗；观察组同时给予伊托必利。统计两组患者治疗前后反流、反酸、烧心等症状评分，观察两组治疗效果。结果治疗后观察组患者反流、反酸、烧心症状评分[（0．68±0．13）、（0．42±0．37）和（0．31±0．14）]分均低于对照组（P ＜0．05）；较对照组，观察组治疗总有效率90．9％高，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎能有效改善患者反流、反酸等临床症状，提高治疗有效率。
作者：陈志强 刊期： 2016年第04期
目的探讨中重型颅脑损伤出院患者接受延续性护理的可行性。方法选择我院收治的颅脑损伤患者30例为研究对象，随机分为两组，每组各15例。对照组患者出院后仅接受门诊随访；观察组出院后给予延续性护理指导，对两组患者日常生活能力（ADL）、Karnofsky 评分及并发症发生情况等进行观察。结果干预前两组患者 Karnofsky 评分无明显差异，干预后6个月、12个月 Karnofsky 评分，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预前两组患者 ADL 评分无显著差异，干预后6个月、12个月时，观察组患者 ADL 评分均显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组出院后并发症发生率为6．67％，与对照组33．33％相比，差异显著（P ＜0．05）。结论中重型颅脑损伤出院患者接受延续性护理可利于日常生活能力提高，降低并发症发生率，改善预后，值得推广。
作者：何书萍；蒲亨萍；李颖；郭建选；郭晓霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨宫颈环扎术（cervical cerclage ，CC）治疗妊娠期官颈机能不全（cervical incompetence）的效果。方法宫颈环扎术治疗32例孕妇合并宫颈机能不全者，观察妊娠结局。结果32例手术孕妇中，延长妊娠至足月21例，早产7例，流产4例，胎儿成活28例。其中孕12～16周手术者胎儿存活率（92．31％）高于孕17～22周手术者（66．67％）。结论选择合适的手术时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可以延长孕妇的孕周，改善妊娠结局。
作者：李育新 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合性康复治疗对精神分裂症长期住院患者生存质量及社会功能的影响。方法将80例精神分裂症长期住院患者随机分为两组，各40例。两组入院后均进行常规抗精神病药物治疗。对照组采用常规康复治疗，观察组采用综合性康复治疗。观察两组治疗效果。结果治疗6个月后，两组 GQOLI-74评分较治疗前增加（P ＜0．01），且观察组增加幅度大于对照组（P ＜0．01）；治疗3个月和6个月，两组 SSPI 评分均较治疗前减少（P ＜0．01），且观察组减少幅度大于对照组（P ＜0．01）。结论综合性康复治疗可提高精神分裂症长期住院患者生存质量及社会功能。
作者：吴启姣；肖爱祥；黎丽燕；谭丽芬；李日照 刊期： 2016年第04期
目的：观察强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者自我护理能力的影响。方法选取我院接受治疗的20例患者作为观察组，20例为对照组。两组40例患者均进行常规康复训练，包括：物理治疗、传统疗法、运动治疗、作业治疗等。观察组在对照组康复训练方法的基础上，延长作业治疗时间、增加训练项目并对其内容进行强化训练，如：感觉功能、认知功能、职业能力、心理社会调适能力训练及自我保健、自我康复技能的培训。评估两组患者作业治疗前、2月末的 Barthel 指数评分、出院后功能活动调查（FAQ）评分，并比较两组治疗效果。结果两组强化作业治疗后 Barthel 评分比较：观察组患者评分明显高于对照组（P ＜0．01）；两组患者出院后 FAQ 评分比较：观察组患者评分明显低于对照组（P ＜0．01）。结论强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者自我护理能力的提升具有显著效果。
作者：刘涓；谢瑞娟；石翠霞；邓赟；陈璐；赵改茹 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析光固化复合树脂对于牙体楔形缺损的修复效果。方法选择我科收治的50例牙体楔形缺损患者（共86颗患牙）为观察组，再选择同时期50例牙体楔形缺损患者（共90颗患牙）为对照组，观察组以光固化复合树脂进行修复，对照组以玻璃离子水门汀修复，随访0．5～1年，观察比较两组患者修复成功率的差异。结果两组患者在进行修复后，经过随访0．5～1年，观察组修复成功率为96．51％，明显高于对照组的87．78％（P ＜0．05）。结论光固化复合树脂修复牙体楔形缺损不仅成功率高，而且具有美观程度好的优势，可作为修复牙体楔形缺损的理想选择。
作者：罗春会 刊期： 2016年第04期
目的：探讨普芦卡必利与莫沙必利治疗老年慢性便秘的临床效果。方法将80例老年慢性便秘患者随机分为两组，各40例。普芦卡必利组口服普芦卡必利治疗，莫沙必利组口服莫沙必利治疗。两组均治疗4周，比较临床治疗效果。结果两组治疗后排便次数、粪便性状评分均较治疗前升高（P ＜0．01），排便困难程度评分较治疗前下降（P ＜0．01）；普芦卡必利组治疗后排便次数、粪便性状及排便困难程度评分改善程度均优于莫沙必利组（P ＜0．01）；普芦卡必利组治疗总有效率为95．00％，高于莫沙必利组的80．00％（P ＜0．05）。结论普芦卡必利治疗老年慢性便秘效果显著，可有效缩短临床症状，值得推广应用。
作者：胡健 刊期： 2016年第04期
目的：比较根治性宫颈切除术和宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院收治的70例早期宫颈癌患者的临床资料，采用根治性宫颈切除术治疗的33例患者为观察组，采用宫颈锥形切除术治疗的37例患者为对照组；观察两组的治疗效果及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组（P ＜0．01），手术时间和创面愈合时间均短于对照组（P ＜0．01）；两组患者的治疗总有效率及术后并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种手术方式对早期宫颈癌的疗效显著，但根治性宫颈切除术治疗的患者术中出血量少、手术时间短恢复速度快，值得推广。
作者：易慧幸 刊期： 2016年第04期
目的：观察苍耳洗剂对肺气虚寒型鼻鼽的疗效及其对 T 淋巴细胞亚群的影响。方法择取肺气虚寒型鼻鼽患者80例，随机分为两组，各40例。对照组行0．9％生理盐水鼻腔冲洗，观察组行苍耳洗剂鼻腔冲洗。比较两组患者治疗效果及 T 淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组的症状评分显著低于对照组，CD4＋、CD4＋／CD8＋水平显著低于对照组，CD8＋水平显著高于对照组（P ＜0．01）。结论给予肺气虚寒型鼻鼽患者苍耳洗剂鼻腔冲洗效果确切，可改善鼻鼽症状，提高机体免疫功能。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨尤瑞克林对急性前循环脑梗死的治疗价值。方法选取我院收治的急性前循环脑梗死患者共50例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上联合尤瑞克林静脉滴注治疗，比较两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力改善情况。结果两组患者 NIH-SS 评分比较，观察组评分较对照组低（P ＜0．05）；观察组 Barthel 指数与对照组比较，明显增高，两组差异比较显著（P ＜0．05）；观察组治疗总有效率为92．00％明显高于对照组的68．00％（P ＜0．05）；治疗后观察组患者生活质量评分明显高于组内治疗前和对照组治疗后，组间对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论尤瑞克林在急性前循环脑梗死患者的治疗中有较高的应用价值，疗效确切，对患者神经功能和日常生活能力的恢复起到了促进作用，值得临床推广应用。
作者：罗宁；邓彦 刊期： 2016年第04期
目的：对比米索前列醇和缩宫素在预防经阴道自然分娩产后出血的疗效以及相关的不良反应。方法选取我院收治的210例产妇进行观察，210例产妇均为自然正常分娩。按照用药不同分为观察组136例和对照组84例，分别在胎儿娩出后给予米索前列醇和缩宫素治疗。分娩前后采血测量孕妇的血常规，重点观察血色素和血细胞压积，同时监测孕妇的血压、脉搏、心率以及是否有寒战、头痛、恶心、呕吐等不良反应。观察指标为产妇不同分娩时间段的出血量、第三产程时间。结果分析发现两组研究对象的分娩时、分娩后2 h、24 h 内的出血量和第三产程时间具有明显差异，观察组各时间段的出血量和第三产程时间值均小于对照组。分娩后观察组血常规中血色素下降比率均低于对照组，两组红细胞压积变化差异不明显。结论证实米索前列醇可推广应用于临床预防经阴道自然分娩的产后出血。
作者：戴卉英 刊期： 2016年第04期
目的：比较 DR 技术和 CT 技术对股骨头缺血坏死诊断价值的差异。方法选取股骨头缺血坏死患者56例（75个股骨头），分别采用 DR 与 CT 技术检查，比较两种方法在诊断价值方面的差异。结果 CT 技术对股骨头缺血坏死诊断率明显高于 DR 技术（P ＜0．05），CT 技术对初期和早期股骨头缺血坏死诊断率明显高于 DR 技术（P ＜0．05）。结论 CT 技术对初期、早期股骨头缺血坏死的诊断价值明显优于 DR 技术，两者联合应用的价值更为满意。
作者：杨启顺；吕健 刊期： 2016年第04期
目的：探索海军陆勤官兵的心理应激与自我和谐、幸福感之间的关系。方法使用幸福感指数量表、自我和谐量表和军人心理应激自评问卷（PSET）对610名某海军陆勤部队军人进行整群抽样评估。结果陆勤官兵低心理应激组的幸福感指数及两分量表得分显著高于高心理应激组（P ＜0．01）。PSET 与自我与经验的不和谐（P ＜0．01）、自我的刻板性（P ＜0．01）显著正相关，与自我和谐总分、幸福感指数各因子及总分（P ＜0．01）显著负相关；情感内涵因子、幸福感指数与自我与经验的不和谐显著负相关（P ＜0．01或 P ＜0．05），幸福感指数各因子及总分与自我和谐总分显著正相关（P ＜0．01）。心理应激与自我与经验的不和谐、幸福感指数、自我刻板性呈线性相关，这三者能解释心理应激的26％。结论海军陆勤官兵自我和谐、幸福感与心理应激密切相关。
作者：汪立成；王小寒；张海燕；杨安强；匡雨琴；左昕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨非洛地平片联合培哚普利片治疗非盐敏感性高血压的临床效果。方法 选取我院收治的非盐敏感性高血压患者80例。随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组采用非洛地平片联合培哚普利片治疗，对照组采用吲哒帕胺缓释片联合培哚普利片治疗。对两组患者的尿微量蛋白、血清肌酐、24h动态血压、血清尿酸等进行检测并进行比较。结果 观察组应用非洛地平片联合培哚普利片治疗后尿微量蛋白减少(59.41±11.23）mg/L、血清肌酐下降(5.09±1.01)μmol/L、24h动态血压下降(10.62±2.63)/(8.32±3.11)mmHg和血清尿酸下降(41.35±4.67)μmol/L。对照组的相关指标分别为(41.74±12.23)mg/L、(3.87±1.38)μmol/L、(6.63±2.53)/(4.62±2.29)mmHg和(23.12±5.35)μmol/L，各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。观察组治疗期间有1例患者出现一过性低血压，1例患者出现头晕、恶心等，对照组治疗期间2例患者出现眩晕、疲乏等，均未出现死亡病例，两组不良反应比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 非盐敏感性高血压患者，应用非洛地平片联合培哚普利片能够取得更好的临床治疗效果，且安全性较高。临床中可根据患者高血压盐敏感性与否，选择更加合适的药物治疗。
作者：周朝伟 刊期： 2016年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
