学术投稿

腰椎间盘镜可视性对椎间盘术后临床疗效的影响

周跃;初同伟;王建;李长青;郝勇;潘勇;郑文杰

关键词:腰椎间盘镜, 可视性
摘要:目的 探讨腰椎间盘镜可视性对椎间盘镜术后临床疗效的影响.方法 选择单节段腰椎间盘镜手术患者60例,其中男45例,女15例,平均35.8岁.随机分为:试验组(30例)和对照组(30例).试验组患者观看整个手术操作过程,并接受手术医生解释.对照组患者却不观看手术操作进程.术后效果按Nakai分级,并针对患者对手术疗效的理解、认知和信心程度等心理特点,设立并观察:手术认识指数、手术信心指数和手术满意指数,并与术后疗效进行比较.结果 按Nakai分级术后6个月的优良率93.4%较术后1月优良率73.3%有显著提高(P<0.05).试验组患者对于手术认识度、手术可信度都较对照组显著增高(P<0.05).结论 腰椎间盘镜的可视性优点,虽然对客观的临床手术结果无直接影响,但通过患者对手术操作过程的了解,对患者了解和相信手术、相信医生,打消顾虑和树立信心具有一定临床意义.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 主题统觉技术的研究与应用

    主题统觉技术,指用绘制场景的图片来引发故事并加以解释的方法,属于投射技术[1].早在20世纪初期,Britain[2]和Libby[3]用图片来研究儿童发展过程中的差异.Schwardz[4]也报告了这一方法在临床中的应用.

    作者:徐蕊;苗丹民;曹彦军 刊期: 2007年第08期

  • 4种流畅性测验上海社区中老年人的常模分和划界分

    目的 结合中国文化特征,通过在大样本正常中老年人中使用,分析4种流畅性测验的适用性和变化规律.方法 正常中老年人来源于上海市社区,年龄≥55岁、≤79岁、教育程度在初中及初中以上、没有严重的脑部和躯体疾病、检查配合良好、简明精神状态量表>24分.符合要求的共339名,男140例,女199例.年龄:55~60 岁107人,61~70 岁140人,71~79 岁92人.教育程度:初中105人,高中114人,大学120人.被试要求完成一组流畅性测验,包括语义流畅性测验、观念流畅性测验、偏旁流畅性测验和五点测验.结果 (1)流畅性测验的总分指标与年龄的相关系数均比较低,均小于0.2;(2)流畅性测验的总分指标与教育程度均有较强相关性,相关系数均大于0.2,其中偏旁流畅性测验总分与观念流畅性测验的放散回答和教育程度相关性强;(3)在偏旁流畅性测验中,列举有偏旁提示作用的汉字要明显多于偏旁无关的汉字;(4)在五点测验中,错误数和重复数比较高并与年龄、教育程度没有显著相关性;(5)制定了测验指标的划界分.结论 4种流畅性测验及其划界分可以有效地应用于临床和科研评定.

    作者:孙一忞;郭起浩;袁晶;洪震;吕传真 刊期: 2007年第08期

  • 大学生学习压力感问卷的初步编制

    目的 编制大学生学习压力感问卷,为大学生提供心理压力感的测评工具.方法 结合开放式问卷所获资料,在文献研究的基础上,构建大学生学习压力感的理论维度,编制了大学生学习压力感自评问卷,并用此问卷施测于369名大学生,使用SPSS11.0 for windows XP软件对所得数据进行相关分析、探索性因素分析及信度分析.结果 大学生学习压力感问卷可以提取7个因素,分别命名为学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、学习气氛压力、课业负担压力、学习条件压力及家庭期望压力;大学生学习压力感问卷的内部一致性系数和分半系数分别为0.9348和0.8907,各分问卷的信度在0.6533以上,各分问卷与总量表之间的相关系数在0.544~0.841之间,各分问卷之间的相关为0.281~0.688.结论 自编的大学生学习压力感问卷具有较好的信、效度.

    作者:田澜;邓琪 刊期: 2007年第08期

  • 伴躯体疼痛症状抑郁症患者的临床特点和生活质量

    目的 研究伴躯体疼痛症状抑郁症患者的临床特点和生活质量.方法 对126例伴疼痛症状的抑郁症患者(研究组)和110例不伴疼痛症状的抑郁症患者(对照组),用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、视觉模拟量表(VAS)、自制疼痛部位及部位个数调查表,进行相关对比分析.结果 研究组的HAMD、HAMA总分平均值均明显高于对照组[(28.5±5.1)分 vs(22.3±4.3)分;(26.6±10.9)分 vs(15.4±9.6)分],二者差异有显著性(P<0.01);研究组生活质量评分低于对照组[(51.5±13.2)分 vs(63.6±7.0)分],二者差异有显著性(P<0.01).抑郁的严重程度与疼痛严重程度显著相关(r=0.48,P<0.01),与疼痛部位数呈弱相关(r=0.31,P<0.01),与疼痛部位无明显相关性(r=0.12,P>0.05).生活质量与疼痛评分显著相关(r=0.52,P<0.01).结论 伴躯体疼痛症状的抑郁症的抑郁、焦虑程度较不伴疼痛症状的抑郁症重、生活质量较差,且其抑郁的严重程度和生活质量受疼痛强度或疼痛部位数目的影响.

    作者:冯俊慧;宋天华;陈景清 刊期: 2007年第08期

  • 重庆市青少年心理健康素质的发展特点

    目的 探讨青少年心理健康素质的发展特点.方法 采用青少年心理健康素质量表(AMQS)对重庆市的2576名中学生进行问卷调查.结果 (1)在心理健康素质的适应、人际和个性等主要维度上,女生得分高于男生[(2.97±0.41)分 vs(2.89±0.39)分,(2.92±0.40)分 vs(2.86±0.39)分,(3.00±0.37)分 vs(2.91±0.34)分,P<0.01];(2)在心理健康素质各维度上不同年级学生得分差异有显著性(F=16.03,P<0.01),初一年级得分高于高一年级;(3)在心理健康素质的人际、动力系统和应付方式维度上,重点中学学生的得分高于普通中学学生的得分.结论 女生的心理健康素质总体状况好于男生,初一年级学生的心理健康素质发展水平好.

    作者:张骞;张大均;江琦 刊期: 2007年第08期

  • 大学生在不确定情景下析取推理成绩的预测性影响因素

    析取推理(disjunctive reasoning),认知心理学上认为是对事物的各种可能性及其结果加以析取的思维过程.在不确定的情景中,这种思维活动的典型特征就是需要考虑各种方案的可能结果.

    作者:黄任之;李则宣 刊期: 2007年第08期

  • 已婚男性性商量表的编制与信效度检验

    目的 编制测量已婚男性性商量表,检验其信度和效度.方法 用已婚男性性商量表测量全国9个省(市)22~70 岁已婚男性520人,回收有效问卷477人,效标样本192人,间隔2周重测样本32人.通过因子分析等考察量表的信度与效度.结果 新编量表条目与总分相关在0.450到0.723之间,各条目决断值(CR)均有显著性;重测信度为0.981,Cronbach'sα系数为0.940,分半信度为0.905;通过探索性因子分析提取5个公因子,解释方差总变异的55.90%,因子载荷在0.420~0.755之间.新编量表总分以及五个分量表(性生理、性心理、性爱抚、性欲、性交流)与效标Olson婚姻质量问卷(ENRICH)三个分量表和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)有一定的正相关,相关系数在0.249~0.710之间.结论 已婚男性性商量表具有较好的信度和效度,可以用于我国男性性健康水平的评估.

    作者:伍君仪;胡佩诚 刊期: 2007年第08期

  • 企业外来管理人员心理健康状况与生活事件、应付方式的相关性

    目的 了解企业外来管理人员的心理健康状况、生活事件及应付方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷(CQ),对企业外来和本地管理人员进行调查.结果 外来组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、敌对、偏执及精神病性因子分[(148.21±40.30)分、(1.56±0.036)分、(1.83±0.53)分、(1.76±0.51)分、(1.67±0.53)分、(1.57±0.46)分、(1.66±0.52)分]均高于本地组(P<0.05,P<0.01).相关分析显示企业外来管理人员SCL-90因子分中除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关(P<0.05,P<0.01);CQ因子中合理化、求助、自责、幻想、退避因子分与SCL-90因子分及总分均呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 企业外来管理人员心理健康状况较差,生活应激因素较多,应付方式不同可对心理健康造成影响,应引起重视.

    作者:任兰振;李洪荣;张志坚 刊期: 2007年第08期

  • 动态面部表情情绪不明确识别的fMRI研究

    目的 利用事件相关设计的功能核磁共振(fMRI)成像技术及性别识别实验范式,探讨面部表情情绪不明确识别的神经基础.方法 利用1.5T功能核磁共振成像系统检测26名健康女性受试者识别视频形式的悲伤、喜悦及中性面孔性别时的脑部反应.图像数据经SPM2软件处理和统计分析,获得脑区激活图.结果 与动态中性表情性别识别相比,动态喜悦表情性别识别激活右颞下回(BA37,26像素)及右颞中回(BA22,81像素)等脑区,而动态悲伤表情性别识别激活双侧额中回(BA10/6,37/23像素)、左扣带回(BA31,22像素)、右海马旁回(BA28,27像素)、右楔前叶(BA31,18像素)、右顶下小叶(BA40,22像素)、左顶上小叶(BA7,27像素)、左尾状核、左豆状核、左丘脑、双侧颞中回(BA21/22,238/56像素)等脑区(Z>3.34;P<0.001).结论 动态悲伤表情情绪不明确识别可能由一个包括额顶皮质和皮质下(如基底节、丘脑、边缘系统)等脑区的分布式神经网络所调控,而动态喜悦表情情绪不明确加工仅仅激活一些与面孔运动有关的脑区.

    作者:姚志剑;杜经纶;谢世平;滕皋军;刘文;曹燕翔;刘海燕;王丽 刊期: 2007年第08期

  • 利培酮和氯氮平对女性精神分裂症患者血糖、血脂的影响

    非典型抗精神病药物治疗精神分裂症因其锥体外系副作用小,疗效好,能提高患者的生活质量而越来越受到精神科医生和患者的青睐.

    作者:刘军云;黄鑫;马爱军 刊期: 2007年第08期

  • 认知暴露治疗对创伤后应激障碍患者自我评价和心率、血压的影响

    目的 探讨认知暴露治疗对创伤后应激障碍病人自我评价和心率、血压的影响.方法 20名病例随机分为2组,一组采取药物治疗,另一组采取认知暴露疗法结合药物干预,利用病人的自我焦虑、自我抑郁和自我恐惧的变化,以及血压、心率作为追踪和评价疗效的指标.3个月后随访创伤后应激障碍症状清单量表评定.结果 2组病人治疗后心率均有所下降,药物组随访时有所回升[结合治疗组:治疗前(74.00±2.96)次/min,治疗3个月后(75.2±0.98)次/min;药物治疗组:治疗前(73.30±2.96)次/min,治疗3个月后(71.30±0.98)次/min].自我评价2组间没有发现显著差异,但纵向比较有显著差异且2组间存在交互效应(P<0.01).随访时结合治疗组有2人已经不符合创伤后应激障碍诊断(P>0.05).结论认知暴露治疗一定程度上可以促进创伤后应激障碍的心理康复,自我评价作为评价指标可以让病人更有效地参加治疗.

    作者:苏衡;王家同;娄振山 刊期: 2007年第08期

  • 心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

    目的 探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效.结果 治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P<0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P<0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量.

    作者:张西亮;许春进 刊期: 2007年第08期

  • 认知干预对服毒自杀患者应对方式的影响

    服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为.研究表明,自杀患者往往存在消极的应付方式[1].但对服毒自杀这一特殊的自杀群体的应付方式研究较少,笔者对2004年6月至2007年5月本院急诊科收治服毒患者进行认知干预,取得满意的效果.

    作者:王学勤;黄麦华 刊期: 2007年第08期

  • 国内糖尿病生存质量量表研究进展

    生存质量是不同文化和价值体系中个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验[1].伴随医学模式的发展,健康相关生存质量逐步成为评价糖尿病治疗效果的新指标.

    作者:屈岭;潘明政 刊期: 2007年第08期

  • 老年期抑郁症患者血清瘦素水平变化及其临床意义

    目的 探讨老年期抑郁症与血清瘦素水平的关系.方法 采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定.结果 老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(25.13±21.29)ng/ml]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(41.65±28.19)ng/ml]均显著高于正常老年人[(10.84±9.16)ng/ml](P<0.01),老年期伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平显著高于不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组(P<0.05].18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清瘦素水平[(24.13±24.55)ng/ml、(28.84±36.56)ng/ml]差异无显著性(P=0.497);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清瘦素水平无显著相关性(r=-0.071,P=0.633).结论 老年期抑郁症存在瘦素分泌异常增高,可能与抑郁症状有关;五羟色胺再摄取抑制剂不影响血清瘦素水平;糖代谢异常影响瘦素分泌.

    作者:梅刚;袁勇贵;李海林;方群 刊期: 2007年第08期

  • 转基因亨廷顿病大鼠与基因型相关的进展性认知和运动功能障碍

    目的 探讨转基因亨廷顿大鼠模型是否表现进展性和基因型相关的认知和运动功能障碍.方法 转基因亨廷顿大鼠和同窝出生正常大鼠在15个月龄和20个月龄时接受选择反应时间任务和开放领地试验行为学检测.结果 亨廷顿大鼠比同窝出生正常大鼠有更多不成熟反应(基因型:F(2,13)=10.34,P<0.01).随着动物月龄增加,不成熟反应率增加(月龄:F(1,14)=62.31,P<0.01).在15个月时,纯合子亨廷顿大鼠的不成熟反应率比正常大鼠多68%(P<0.05),20个月时,纯合子亨廷顿大鼠的不成熟反应率比正常大鼠多111%(P<0.05).随着月龄增加,正确反应率下降(月龄:F(1,15)=28.32,P<0.01).15个月时,各组间正确反应率相同,20个月时,纯合子亨廷顿大鼠的正确反应率比同窝出生的正常大鼠低27%(P<0.05).另外,在训练过程中,反应偏倚也逐渐增加.15个月时,纯合子亨廷顿大鼠的偏倚明显高于同窝出生的正常大鼠230%(P<0.05),20个月时,纯合子亨廷顿大鼠的偏倚明显高于同窝出生的正常大鼠350%(P<0.05);另外,纯合子亨廷顿大鼠头部出现明显的不自主运动.结论 由于具有渐进发展的认知和运动功能障碍,转基因亨廷顿大鼠是研究亨廷顿疾病很有价值的动物模型.

    作者:曹春燕;刘振国;陈生弟;孙伯民;陆国强 刊期: 2007年第08期

  • 女性精神分裂症与精神发育迟滞患者性侵害案件的特点

    在我国司法精神病鉴定实践中,性侵害案件受害者以精神发育迟滞与精神分裂症患者为常见[1,2],但对两类患者受性侵害特点的比较,报告不多.本研究就此进行了分析,为两类患者的救治和管理提供依据.

    作者:郭华;杨建章;尹玉珠;王春阳;赵福涛 刊期: 2007年第08期

  • 维吾尔族和汉族酒精所致精神障碍患者心理健康状况的分析

    近年来研究显示,酒精误用和依赖患病率为7%~10%,相应的终身患病风险为14%~20%[1],临床上会表现出躯体的心理的和社会的各方面损害,正成为重大的社会公共卫生问题[2].

    作者:毕力克孜;吕淑云 刊期: 2007年第08期

  • 自恋型人格障碍与B群其他类型人格障碍的鉴别诊断

    自从DSM-Ⅲ(《精神疾病诊断与统计手册》第三版)诊断体系建立以来,将人格障碍作为独立的一轴发展成全新的诊断思路,与此同时开始了对人格障碍共病问题的关注和对轴Ⅱ各型人格障碍诊断的独立性的重新审视.

    作者:张天宏;肖泽萍 刊期: 2007年第08期

  • D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力和特定脑区抗氧化酶活性的变化

    目的 探讨D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力和特定脑区抗氧化酶活性的变化,以揭示学习记忆能力与特定脑区抗氧化酶活性的关系.方法 Wistar大鼠皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,在MG-2型三等分辐射式迷宫中进行学习记忆能力的检测后,将大鼠立即断头处死,分别测定大脑皮层、小脑、纹状体、海马、下丘脑五个脑区SOD、CAT、GSH-Px活性.结果 D-半乳糖衰老模型大鼠迷宫正确反应率为(58.9±5.4)%,比对照组的(66.8±8.9)%明显降低(P<0.05).24h后达标次数显著高于对照组[衰老组(29.5±12.8)次,对照组(16.6±6.2)次,P<0.01],24h正确反应率明显降低于对照组[衰老组(67.3±10.3)%,对照组(79.1±6.9)%,P<0.01].与对照组比较:皮层、海马、纹状体SOD活性(衰老组:66.12±5.89、80.46±6.57、87.82±6.87;对照组:57.63±4.21、67.46±6.80、68.37±6.52)显著降低(P<0.05和P<0.01);CAT活性在皮层、海马、纹状体、下丘脑四个脑区(衰老组:6.45±0.55、5.86±0.35、6.93±0.63、8.89±0.38;对照组:5.32±0.56、4.76±0.38、4.37±0.43、6.11±0.37)均显著降低(P<0.05和P<0.01);各脑区GSH-Px活性差异无显著性(P>0.05).结论 D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力降低.衰老过程中海马、皮层、纹状体、下丘脑的抗氧化酶活性变化与学习记忆密切相关.

    作者:张向阳;宋志刚;钱欣梅 刊期: 2007年第08期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院