姚志剑；杜经纶；谢世平；滕皋军；刘文；曹燕翔；刘海燕；王丽
目的 探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效.结果 治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P＜0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P＜0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量.
作者：张西亮；许春进 刊期： 2007年第08期
目的 比较精神医学专业与临床医学专业学生心理健康和心理防御方式的差异.方法 应用防御方式问卷(DSQ)和症状自评问卷(SCL-90),对177名精神医学专业学生和330名临床医学专业学生的心理健康状况和心理防御方式进行评估.结果 精神医学专业组SCL-90总分[(1.27±0.28)分]及各因子评分均低于临床医学专业组[(1.49±0.34)分],差异具有显著性;2组在DSQ各维度差异均具有显著性,临床医学专业组在不成熟型防御方式中的抱怨[(3.49±1.77)分 vs(3.96±1.65)分]、幻想[(5.06±2.47)分 vs(5.55±2.36)分]、分裂[(4.31±1.07)分 vs(4.61±1.35)分]、躯体化方面[(3.69±1.82)分 vs(4.06±1.53)分]评分高于精神医学专业组,差异具有显著性;精神医学专业组在成熟型防御方式中的升华[(6.26±1.49)分 vs(5.79±1.64)分]、幽默[(4.97±1.22)分 vs(4.68±1.28)分]方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性.在中间型防御方式上,精神医学专业组在反作用形成、理想化、同一化方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性,临床医学专业组在解除、假性利他、伴无能全能、隔离、否认方面评分高于精神医学专业组,差异具有显著性.结论 精神医学专业学生的心理健康状况优于临床医学专业学生,精神医学专业学生较临床医学专业学生较多地使用积极的心理防御方式.
作者：张秀贞；李功迎；陈勇；张金响；张增；翟爱玲；苏中华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨转基因亨廷顿大鼠模型是否表现进展性和基因型相关的认知和运动功能障碍.方法 转基因亨廷顿大鼠和同窝出生正常大鼠在15个月龄和20个月龄时接受选择反应时间任务和开放领地试验行为学检测.结果 亨廷顿大鼠比同窝出生正常大鼠有更多不成熟反应(基因型:F(2,13)=10.34,P＜0.01).随着动物月龄增加,不成熟反应率增加(月龄:F(1,14)=62.31,P＜0.01).在15个月时,纯合子亨廷顿大鼠的不成熟反应率比正常大鼠多68%(P＜0.05),20个月时,纯合子亨廷顿大鼠的不成熟反应率比正常大鼠多111%(P＜0.05).随着月龄增加,正确反应率下降(月龄:F(1,15)=28.32,P＜0.01).15个月时,各组间正确反应率相同,20个月时,纯合子亨廷顿大鼠的正确反应率比同窝出生的正常大鼠低27%(P＜0.05).另外,在训练过程中,反应偏倚也逐渐增加.15个月时,纯合子亨廷顿大鼠的偏倚明显高于同窝出生的正常大鼠230%(P＜0.05),20个月时,纯合子亨廷顿大鼠的偏倚明显高于同窝出生的正常大鼠350%(P＜0.05);另外,纯合子亨廷顿大鼠头部出现明显的不自主运动.结论 由于具有渐进发展的认知和运动功能障碍,转基因亨廷顿大鼠是研究亨廷顿疾病很有价值的动物模型.
作者：曹春燕；刘振国；陈生弟；孙伯民；陆国强 刊期： 2007年第08期
服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为.研究表明,自杀患者往往存在消极的应付方式[1].但对服毒自杀这一特殊的自杀群体的应付方式研究较少,笔者对2004年6月至2007年5月本院急诊科收治服毒患者进行认知干预,取得满意的效果.
作者：王学勤；黄麦华 刊期： 2007年第08期
目的 了解企业外来管理人员的心理健康状况、生活事件及应付方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷(CQ),对企业外来和本地管理人员进行调查.结果 外来组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、敌对、偏执及精神病性因子分[(148.21±40.30)分、(1.56±0.036)分、(1.83±0.53)分、(1.76±0.51)分、(1.67±0.53)分、(1.57±0.46)分、(1.66±0.52)分]均高于本地组(P＜0.05,P＜0.01).相关分析显示企业外来管理人员SCL-90因子分中除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);CQ因子中合理化、求助、自责、幻想、退避因子分与SCL-90因子分及总分均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 企业外来管理人员心理健康状况较差,生活应激因素较多,应付方式不同可对心理健康造成影响,应引起重视.
作者：任兰振；李洪荣；张志坚 刊期： 2007年第08期
目的 编制大学生学习压力感问卷,为大学生提供心理压力感的测评工具.方法 结合开放式问卷所获资料,在文献研究的基础上,构建大学生学习压力感的理论维度,编制了大学生学习压力感自评问卷,并用此问卷施测于369名大学生,使用SPSS11.0 for windows XP软件对所得数据进行相关分析、探索性因素分析及信度分析.结果 大学生学习压力感问卷可以提取7个因素,分别命名为学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、学习气氛压力、课业负担压力、学习条件压力及家庭期望压力;大学生学习压力感问卷的内部一致性系数和分半系数分别为0.9348和0.8907,各分问卷的信度在0.6533以上,各分问卷与总量表之间的相关系数在0.544～0.841之间,各分问卷之间的相关为0.281～0.688.结论 自编的大学生学习压力感问卷具有较好的信、效度.
作者：田澜；邓琪 刊期： 2007年第08期
目的 评估失眠症患者抑郁障碍的共病率及其相关因素.方法 对失眠专病门诊就诊的失眠患者进行前瞻性登记,连续收集专病门诊中符合ICD-10非器质性失眠症诊断标准、并能配合问卷及量表调查的患者,通过自编问卷进行详细的人口学资料及失眠临床特征调查,应用汉密顿抑郁量表(HDRS17)进行抑郁障碍的筛选,同时应用多元Logistic回归分析,研究失眠症患者存在抑郁障碍的相关因素.结果 52.8%失眠症患者存在抑郁障碍,14.0%为重度抑郁.总睡眠时间少(OR 1.618,95%CI 1.239～2.114)、经济状况较差(OR 1.755,95%CI 1.210～2.544)、生活不规律(OR 2.395,95%CI 1.321～4.343)、女性(OR1.899,95%CI 1.139～3.166)为失眠症患者合并抑郁障碍的独立危险因素.结论 失眠症患者有较高的抑郁障碍共病率,对总睡眠时间少、经济状况较差、生活不规律、女性的失眠人群要特别重视与抑郁障碍共病的可能.
作者：张瑛；吴恒趋；宋峥宏；孙亚蒙；林岩；苗玲；李焰生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腰椎间盘镜可视性对椎间盘镜术后临床疗效的影响.方法 选择单节段腰椎间盘镜手术患者60例,其中男45例,女15例,平均35.8岁.随机分为:试验组(30例)和对照组(30例).试验组患者观看整个手术操作过程,并接受手术医生解释.对照组患者却不观看手术操作进程.术后效果按Nakai分级,并针对患者对手术疗效的理解、认知和信心程度等心理特点,设立并观察:手术认识指数、手术信心指数和手术满意指数,并与术后疗效进行比较.结果 按Nakai分级术后6个月的优良率93.4%较术后1月优良率73.3%有显著提高(P＜0.05).试验组患者对于手术认识度、手术可信度都较对照组显著增高(P＜0.05).结论 腰椎间盘镜的可视性优点,虽然对客观的临床手术结果无直接影响,但通过患者对手术操作过程的了解,对患者了解和相信手术、相信医生,打消顾虑和树立信心具有一定临床意义.
作者：周跃；初同伟；王建；李长青；郝勇；潘勇；郑文杰 刊期： 2007年第08期
在我国司法精神病鉴定实践中,性侵害案件受害者以精神发育迟滞与精神分裂症患者为常见[1,2],但对两类患者受性侵害特点的比较,报告不多.本研究就此进行了分析,为两类患者的救治和管理提供依据.
作者：郭华；杨建章；尹玉珠；王春阳；赵福涛 刊期： 2007年第08期
目的 研究运转值班员工作后疲劳发生情况与心理健康状况.方法 采用自身前后对照研究对胶新铁路117名运转值班员进行疲劳状况及心理健康状况问卷调查.结果 运转值班员对工作安排不满意,占77.7%;疲劳恢复需1～2 d,占58.1%;主观调查表中,运转值班员的精神因子疲劳在不爱动、说话与精神涣散两项差异显著(P＜0.05),感觉因子疲劳在眼睛疲劳、眼发干发涩、动作不灵活、头晕等项差异显著(P＜0.05);剂量作业在错漏删字数、错误率、IMC指数等项差异显著(P＜0.05).SCL-90的9项躯体因子得分明显高于正常人群.结论 胶新铁路运转值班员的疲劳不容乐观,疲劳主要为心理.应合理用工和科学排班,有效的减少疲劳的发生,做好心理健康状况动态管理.
作者：许德江 刊期： 2007年第08期
目的 利用事件相关设计的功能核磁共振(fMRI)成像技术及性别识别实验范式,探讨面部表情情绪不明确识别的神经基础.方法 利用1.5T功能核磁共振成像系统检测26名健康女性受试者识别视频形式的悲伤、喜悦及中性面孔性别时的脑部反应.图像数据经SPM2软件处理和统计分析,获得脑区激活图.结果 与动态中性表情性别识别相比,动态喜悦表情性别识别激活右颞下回(BA37,26像素)及右颞中回(BA22,81像素)等脑区,而动态悲伤表情性别识别激活双侧额中回(BA10/6,37/23像素)、左扣带回(BA31,22像素)、右海马旁回(BA28,27像素)、右楔前叶(BA31,18像素)、右顶下小叶(BA40,22像素)、左顶上小叶(BA7,27像素)、左尾状核、左豆状核、左丘脑、双侧颞中回(BA21/22,238/56像素)等脑区(Z＞3.34;P＜0.001).结论 动态悲伤表情情绪不明确识别可能由一个包括额顶皮质和皮质下(如基底节、丘脑、边缘系统)等脑区的分布式神经网络所调控,而动态喜悦表情情绪不明确加工仅仅激活一些与面孔运动有关的脑区.
作者：姚志剑；杜经纶；谢世平；滕皋军；刘文；曹燕翔；刘海燕；王丽 刊期： 2007年第08期
目的 探讨D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力和特定脑区抗氧化酶活性的变化,以揭示学习记忆能力与特定脑区抗氧化酶活性的关系.方法 Wistar大鼠皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,在MG-2型三等分辐射式迷宫中进行学习记忆能力的检测后,将大鼠立即断头处死,分别测定大脑皮层、小脑、纹状体、海马、下丘脑五个脑区SOD、CAT、GSH-Px活性.结果 D-半乳糖衰老模型大鼠迷宫正确反应率为(58.9±5.4)%,比对照组的(66.8±8.9)%明显降低(P＜0.05).24h后达标次数显著高于对照组[衰老组(29.5±12.8)次,对照组(16.6±6.2)次,P＜0.01],24h正确反应率明显降低于对照组[衰老组(67.3±10.3)%,对照组(79.1±6.9)%,P＜0.01].与对照组比较:皮层、海马、纹状体SOD活性(衰老组:66.12±5.89、80.46±6.57、87.82±6.87;对照组:57.63±4.21、67.46±6.80、68.37±6.52)显著降低(P＜0.05和P＜0.01);CAT活性在皮层、海马、纹状体、下丘脑四个脑区(衰老组:6.45±0.55、5.86±0.35、6.93±0.63、8.89±0.38;对照组:5.32±0.56、4.76±0.38、4.37±0.43、6.11±0.37)均显著降低(P＜0.05和P＜0.01);各脑区GSH-Px活性差异无显著性(P＞0.05).结论 D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力降低.衰老过程中海马、皮层、纹状体、下丘脑的抗氧化酶活性变化与学习记忆密切相关.
作者：张向阳；宋志刚；钱欣梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨认知暴露治疗对创伤后应激障碍病人自我评价和心率、血压的影响.方法 20名病例随机分为2组,一组采取药物治疗,另一组采取认知暴露疗法结合药物干预,利用病人的自我焦虑、自我抑郁和自我恐惧的变化,以及血压、心率作为追踪和评价疗效的指标.3个月后随访创伤后应激障碍症状清单量表评定.结果 2组病人治疗后心率均有所下降,药物组随访时有所回升[结合治疗组:治疗前(74.00±2.96)次/min,治疗3个月后(75.2±0.98)次/min;药物治疗组:治疗前(73.30±2.96)次/min,治疗3个月后(71.30±0.98)次/min].自我评价2组间没有发现显著差异,但纵向比较有显著差异且2组间存在交互效应(P＜0.01).随访时结合治疗组有2人已经不符合创伤后应激障碍诊断(P＞0.05).结论认知暴露治疗一定程度上可以促进创伤后应激障碍的心理康复,自我评价作为评价指标可以让病人更有效地参加治疗.
作者：苏衡；王家同；娄振山 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年期抑郁症与血清瘦素水平的关系.方法 采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定.结果 老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(25.13±21.29)ng/ml]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(41.65±28.19)ng/ml]均显著高于正常老年人[(10.84±9.16)ng/ml](P＜0.01),老年期伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平显著高于不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组(P＜0.05].18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清瘦素水平[(24.13±24.55)ng/ml、(28.84±36.56)ng/ml]差异无显著性(P=0.497);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清瘦素水平无显著相关性(r=-0.071,P=0.633).结论 老年期抑郁症存在瘦素分泌异常增高,可能与抑郁症状有关;五羟色胺再摄取抑制剂不影响血清瘦素水平;糖代谢异常影响瘦素分泌.
作者：梅刚；袁勇贵；李海林；方群 刊期： 2007年第08期
病人对医嘱的低依从在临床中普遍存在,发达国家慢性疾病患者平均依从率只有50%[1],而我国的高血压患者服药依从率仅为43%[2].在影响疾病结局的因素中低依从是主要的也是可以改善的原因之一.
作者：许卫华；王奇；梁伟雄 刊期： 2007年第08期
目的 探讨教师的知识分享行为与职业倦怠之间的关系.方法 利用自编的知识分享行为问卷与职业倦怠问卷对298名中学教师进行测量,并对数据进行方差分析与回归分析.结果 (1)处于不同年龄段的教师在情感衰竭(F=9.458,P＜0.01)、离线转移知识(F=3.461,P＜0.05)、在线接受知识(F=5.138,P＜0.01)、在线转移知识(F=7.031,P＜0.01)等分量表上存在显著的组间差异,同时不同年龄组的教师在职业倦怠总分(F=6.932,P＜0.01)与知识分享总分(F=4.559,P＜0.05)上均存在显著的组间差异,其中,30～40 岁的教师知识分享行为得分低[(55.88±11.80)分],其职业倦怠总分得分高[(87.44±24.89)分];(2)教师职业倦怠总分与四类知识分享行为呈显著的负相关(离线接受:r=-0.451;离线转移:r=-0.369;在线接受:r=-0.171;在线转移:r=-0.242);(3)教师的知识分享行为能解释20.4%的情感衰竭的变异量,4.7%的低工作效能的变异量,13.2%的讥诮态度的变异量以及19.7%的职业倦怠总分的变异量.结论 教师的知识分享行为对职业倦怠具有负向预测作用,即教师的知识分享行为越多,其职业倦怠的可能性就越小.
作者：周明洁；张建新 刊期： 2007年第08期
目的 探讨临床护理人员离职意愿的影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法对长沙市12所医院515名注册护士进行问卷调查,运用四份调查问卷进行资料收集:一般资料问卷收集护理人员的一般人口学特征;工作满意度问卷了解临床护理人员工作满意度现状;组织承诺问卷测量组织承诺水平;离职意愿量表测量护理人员的离职意愿与离职倾向.采用SPSS11.5统计软件对资料进行描述性分析与多元线性逐步回归分析.结果 进入回归方程的变量有:组织承诺(标准化回归系数sβ=-0.358)、工作满意度(sβ=-0.238)、学历(sβ=-0.173)、任职方式(sβ=0.170)、护龄(sβ=-0.120)、收入(sβ=-0.104).结论 影响长沙市临床护理人员离职意愿的因素依其大小依次是,组织承诺、工作满意度、学历、任职方式、护龄、收入.
作者：易巧云；朱海利；任小红；李桂源 刊期： 2007年第08期
批判性思维是有目的、自我调控的判断.这种判断表现为解释、分析、评价、推断以及对判断赖以存在的论据、概念、方法、标准或语境的说明.批判性思维者的特质是:寻找真相、开放性思维、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、好奇心和认知成熟度[1].
作者：符丽燕；朱念琼；康丹 刊期： 2007年第08期
析取推理(disjunctive reasoning),认知心理学上认为是对事物的各种可能性及其结果加以析取的思维过程.在不确定的情景中,这种思维活动的典型特征就是需要考虑各种方案的可能结果.
作者：黄任之；李则宣 刊期： 2007年第08期
主题统觉技术,指用绘制场景的图片来引发故事并加以解释的方法,属于投射技术[1].早在20世纪初期,Britain[2]和Libby[3]用图片来研究儿童发展过程中的差异.Schwardz[4]也报告了这一方法在临床中的应用.
作者：徐蕊；苗丹民；曹彦军 刊期： 2007年第08期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
