许德江
目的 研究伴躯体疼痛症状抑郁症患者的临床特点和生活质量.方法 对126例伴疼痛症状的抑郁症患者(研究组)和110例不伴疼痛症状的抑郁症患者(对照组),用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、视觉模拟量表(VAS)、自制疼痛部位及部位个数调查表,进行相关对比分析.结果 研究组的HAMD、HAMA总分平均值均明显高于对照组[(28.5±5.1)分 vs(22.3±4.3)分;(26.6±10.9)分 vs(15.4±9.6)分],二者差异有显著性(P＜0.01);研究组生活质量评分低于对照组[(51.5±13.2)分 vs(63.6±7.0)分],二者差异有显著性(P＜0.01).抑郁的严重程度与疼痛严重程度显著相关(r=0.48,P＜0.01),与疼痛部位数呈弱相关(r=0.31,P＜0.01),与疼痛部位无明显相关性(r=0.12,P＞0.05).生活质量与疼痛评分显著相关(r=0.52,P＜0.01).结论 伴躯体疼痛症状的抑郁症的抑郁、焦虑程度较不伴疼痛症状的抑郁症重、生活质量较差,且其抑郁的严重程度和生活质量受疼痛强度或疼痛部位数目的影响.
作者：冯俊慧；宋天华；陈景清 刊期： 2007年第08期
在我国司法精神病鉴定实践中,性侵害案件受害者以精神发育迟滞与精神分裂症患者为常见[1,2],但对两类患者受性侵害特点的比较,报告不多.本研究就此进行了分析,为两类患者的救治和管理提供依据.
作者：郭华；杨建章；尹玉珠；王春阳；赵福涛 刊期： 2007年第08期
目的 研究心理干预配合康复训练对全髋关节置换术后康复效果的影响.方法 在本院择期行全髋关节置换手术的患者60例,用抽签法随机分为研究组30例,对照组30例.2组均接受排尿功能及肢体功能的康复教育,研究组给予心理干预,比较术后心理状态、第1次排尿情况及术后第1个月末临床康复效果评价.结果 研究组术后心理状态及第1次能自行排尿的情况(顺利14例,占46.7%)明显优于对照组(顺利7例,占23.3%),差异具有显著性(P＜0.01);研究组第4周末康复训练功能锻炼计划完成量多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).术后第1个月时,研究组的置换髋关节功能评分分别显著高于对照组,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 心理干预,配合康复教育,可显著提高术后肢体早期功能训练的效率,减少术后并发症,早日恢复肢体功能.
作者：陈玉霞 刊期： 2007年第08期
非典型抗精神病药物治疗精神分裂症因其锥体外系副作用小,疗效好,能提高患者的生活质量而越来越受到精神科医生和患者的青睐.
作者：刘军云；黄鑫；马爱军 刊期： 2007年第08期
国内外对自杀的研究已经持续多年,先前在国内权威和知名的精神卫生杂志上发表关于自杀的文章只是一些病例报告和调查结果等,近年来的研究才比较深入,探讨了自杀相关的生物和社会学的影响因素以及干预方法,并设计了相应的评定量表,还探讨了自杀的发生机制[1].
作者：吴宁；张小远 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腰椎间盘镜可视性对椎间盘镜术后临床疗效的影响.方法 选择单节段腰椎间盘镜手术患者60例,其中男45例,女15例,平均35.8岁.随机分为:试验组(30例)和对照组(30例).试验组患者观看整个手术操作过程,并接受手术医生解释.对照组患者却不观看手术操作进程.术后效果按Nakai分级,并针对患者对手术疗效的理解、认知和信心程度等心理特点,设立并观察:手术认识指数、手术信心指数和手术满意指数,并与术后疗效进行比较.结果 按Nakai分级术后6个月的优良率93.4%较术后1月优良率73.3%有显著提高(P＜0.05).试验组患者对于手术认识度、手术可信度都较对照组显著增高(P＜0.05).结论 腰椎间盘镜的可视性优点,虽然对客观的临床手术结果无直接影响,但通过患者对手术操作过程的了解,对患者了解和相信手术、相信医生,打消顾虑和树立信心具有一定临床意义.
作者：周跃；初同伟；王建；李长青；郝勇；潘勇；郑文杰 刊期： 2007年第08期
目的 观察银杏叶提取物(extracts of ginkgo biloba,EGb)对D-半乳糖(D-galactose)致痴呆大鼠学习记忆及海马CA1区神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为6组,腹腔注射D-gal建立痴呆模型,以不同剂量的EGb进行干预.采用Y型迷宫检测行为学变化;以免疫组化和Western Blot法检测大鼠海马CA1区nNOS表达.结果 痴呆模型组较空白对照组尝试次数显著增加[(77±5.2)次 vs(50±6.3)次](P＜0.01),海马CA1区nNOS表达降低(P＜0.01);EGb中、高剂量组较痴呆模型组尝试次数减少[(57±8.2)次、(52±4.1)次 vs(77±5.2)次](P＜0.01),而海马CA1区nNOS表达均升高;治疗组尝试次数减少(P＜0.05),而nNOS表达没有统计学意义(P＞0.05).结论 EGb能改善D-gal致痴呆大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与增加海马CA1区nNOS表达有关,其中预防效果比治疗效果更优.
作者：邵丽；王暖；耿德勤 刊期： 2007年第08期
艺术院校大学生具有一定的特殊性,有研究提示该类学生心理问题明显偏多[1],也有研究提示其心理问题检出率在不同院校大学生中较低[2].但继往研究均为单因素研究,缺乏综合性的指导意义.
作者：郑慧 刊期： 2007年第08期
目的 评估失眠症患者抑郁障碍的共病率及其相关因素.方法 对失眠专病门诊就诊的失眠患者进行前瞻性登记,连续收集专病门诊中符合ICD-10非器质性失眠症诊断标准、并能配合问卷及量表调查的患者,通过自编问卷进行详细的人口学资料及失眠临床特征调查,应用汉密顿抑郁量表(HDRS17)进行抑郁障碍的筛选,同时应用多元Logistic回归分析,研究失眠症患者存在抑郁障碍的相关因素.结果 52.8%失眠症患者存在抑郁障碍,14.0%为重度抑郁.总睡眠时间少(OR 1.618,95%CI 1.239～2.114)、经济状况较差(OR 1.755,95%CI 1.210～2.544)、生活不规律(OR 2.395,95%CI 1.321～4.343)、女性(OR1.899,95%CI 1.139～3.166)为失眠症患者合并抑郁障碍的独立危险因素.结论 失眠症患者有较高的抑郁障碍共病率,对总睡眠时间少、经济状况较差、生活不规律、女性的失眠人群要特别重视与抑郁障碍共病的可能.
作者：张瑛；吴恒趋；宋峥宏；孙亚蒙；林岩；苗玲；李焰生 刊期： 2007年第08期
目的 编制大学生学习压力感问卷,为大学生提供心理压力感的测评工具.方法 结合开放式问卷所获资料,在文献研究的基础上,构建大学生学习压力感的理论维度,编制了大学生学习压力感自评问卷,并用此问卷施测于369名大学生,使用SPSS11.0 for windows XP软件对所得数据进行相关分析、探索性因素分析及信度分析.结果 大学生学习压力感问卷可以提取7个因素,分别命名为学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、学习气氛压力、课业负担压力、学习条件压力及家庭期望压力;大学生学习压力感问卷的内部一致性系数和分半系数分别为0.9348和0.8907,各分问卷的信度在0.6533以上,各分问卷与总量表之间的相关系数在0.544～0.841之间,各分问卷之间的相关为0.281～0.688.结论 自编的大学生学习压力感问卷具有较好的信、效度.
作者：田澜；邓琪 刊期： 2007年第08期
目的 探讨不同类型癫痫发作对大鼠认知功能的影响.方法 戊四氮点燃大鼠癫痫持续状态(SE)、慢性癫痫(CEP)和非惊厥性癫痫持续状态(GNCSE)三种癫痫动物模型,采用交替电刺激Y迷宫、抬高迷宫和旷场试验观察致痫后不同时间点大鼠学习记忆功能和情感反应变化.结果 SE大鼠致痫后1d电Y迷宫错误次数TE[(10.0±3.0)次]多于对照组[(7.7±2.7)次];抬高迷宫开放臂中逃避时间[(57.4±34.0)s]长于对照组[(34.2±15.2)s],进入次数[(3.5±1.7)次]多于对照组[(2.2±1.1)次];旷场活动的格子数(44.8±31.4)格、站立次数(5.6±3.3)次及排出粪便颗粒数(1.3±1.7)粒均少于对照组[分别为(78.2±42.7)格,(9.3±5.0)次,(3.1±2.4)粒]差异具有显著性(P＜0.05).而30d均无差别.CEP大鼠电Y迷宫TE在1 d和30d均增多(P＜0.05);抬高迷宫开放臂中停留时间及进入次数和旷场活动格子数、站立次数及粪便颗粒数与对照组相比均无明显差别(P＞0.05).GNCSE组大鼠1 d电Y迷宫TE有所增加,但差异不显著(P＞0.05),30d差异无显著性;且抬高迷宫和旷场试验与对照组相比亦无明显差异(P＞0.05).结论 癫痫发作可以导致实验动物活动习性改变、警觉水平降低、情感行为异常及学习和记忆能力下降等多种认知功能受损的表现,而且不同类型的癫痫发作对认知功能的影响有所不同.
作者：娄燕；王维平；刘玲；李攀；段瑞生；赵秀勉；赵桂英 刊期： 2007年第08期
思维风格是个体运用的偏好方式,而不是能力本身[1].本研究采用中文版斯腾伯格的思维风格量表(Thinking Styles Inventory,TSI)对医学硕士生思维风格特点进行调查.
作者：秦浩；林志娟；陈景武 刊期： 2007年第08期
近年来,高校贫困生的心理健康问题已日益为社会所关注,国内研究贫困生心理健康问题的报告也不少[1,2],但研究贫困生的应对方式与心理健康的关系问题不多[3,4].
作者：张松 刊期： 2007年第08期
目的 探讨临床护理人员离职意愿的影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法对长沙市12所医院515名注册护士进行问卷调查,运用四份调查问卷进行资料收集:一般资料问卷收集护理人员的一般人口学特征;工作满意度问卷了解临床护理人员工作满意度现状;组织承诺问卷测量组织承诺水平;离职意愿量表测量护理人员的离职意愿与离职倾向.采用SPSS11.5统计软件对资料进行描述性分析与多元线性逐步回归分析.结果 进入回归方程的变量有:组织承诺(标准化回归系数sβ=-0.358)、工作满意度(sβ=-0.238)、学历(sβ=-0.173)、任职方式(sβ=0.170)、护龄(sβ=-0.120)、收入(sβ=-0.104).结论 影响长沙市临床护理人员离职意愿的因素依其大小依次是,组织承诺、工作满意度、学历、任职方式、护龄、收入.
作者：易巧云；朱海利；任小红；李桂源 刊期： 2007年第08期
服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为.研究表明,自杀患者往往存在消极的应付方式[1].但对服毒自杀这一特殊的自杀群体的应付方式研究较少,笔者对2004年6月至2007年5月本院急诊科收治服毒患者进行认知干预,取得满意的效果.
作者：王学勤；黄麦华 刊期： 2007年第08期
目的 比较精神医学专业与临床医学专业学生心理健康和心理防御方式的差异.方法 应用防御方式问卷(DSQ)和症状自评问卷(SCL-90),对177名精神医学专业学生和330名临床医学专业学生的心理健康状况和心理防御方式进行评估.结果 精神医学专业组SCL-90总分[(1.27±0.28)分]及各因子评分均低于临床医学专业组[(1.49±0.34)分],差异具有显著性;2组在DSQ各维度差异均具有显著性,临床医学专业组在不成熟型防御方式中的抱怨[(3.49±1.77)分 vs(3.96±1.65)分]、幻想[(5.06±2.47)分 vs(5.55±2.36)分]、分裂[(4.31±1.07)分 vs(4.61±1.35)分]、躯体化方面[(3.69±1.82)分 vs(4.06±1.53)分]评分高于精神医学专业组,差异具有显著性;精神医学专业组在成熟型防御方式中的升华[(6.26±1.49)分 vs(5.79±1.64)分]、幽默[(4.97±1.22)分 vs(4.68±1.28)分]方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性.在中间型防御方式上,精神医学专业组在反作用形成、理想化、同一化方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性,临床医学专业组在解除、假性利他、伴无能全能、隔离、否认方面评分高于精神医学专业组,差异具有显著性.结论 精神医学专业学生的心理健康状况优于临床医学专业学生,精神医学专业学生较临床医学专业学生较多地使用积极的心理防御方式.
作者：张秀贞；李功迎；陈勇；张金响；张增；翟爱玲；苏中华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年期抑郁症与血清瘦素水平的关系.方法 采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定.结果 老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(25.13±21.29)ng/ml]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(41.65±28.19)ng/ml]均显著高于正常老年人[(10.84±9.16)ng/ml](P＜0.01),老年期伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平显著高于不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组(P＜0.05].18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清瘦素水平[(24.13±24.55)ng/ml、(28.84±36.56)ng/ml]差异无显著性(P=0.497);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清瘦素水平无显著相关性(r=-0.071,P=0.633).结论 老年期抑郁症存在瘦素分泌异常增高,可能与抑郁症状有关;五羟色胺再摄取抑制剂不影响血清瘦素水平;糖代谢异常影响瘦素分泌.
作者：梅刚；袁勇贵；李海林；方群 刊期： 2007年第08期
目的 利用事件相关设计的功能核磁共振(fMRI)成像技术及性别识别实验范式,探讨面部表情情绪不明确识别的神经基础.方法 利用1.5T功能核磁共振成像系统检测26名健康女性受试者识别视频形式的悲伤、喜悦及中性面孔性别时的脑部反应.图像数据经SPM2软件处理和统计分析,获得脑区激活图.结果 与动态中性表情性别识别相比,动态喜悦表情性别识别激活右颞下回(BA37,26像素)及右颞中回(BA22,81像素)等脑区,而动态悲伤表情性别识别激活双侧额中回(BA10/6,37/23像素)、左扣带回(BA31,22像素)、右海马旁回(BA28,27像素)、右楔前叶(BA31,18像素)、右顶下小叶(BA40,22像素)、左顶上小叶(BA7,27像素)、左尾状核、左豆状核、左丘脑、双侧颞中回(BA21/22,238/56像素)等脑区(Z＞3.34;P＜0.001).结论 动态悲伤表情情绪不明确识别可能由一个包括额顶皮质和皮质下(如基底节、丘脑、边缘系统)等脑区的分布式神经网络所调控,而动态喜悦表情情绪不明确加工仅仅激活一些与面孔运动有关的脑区.
作者：姚志剑；杜经纶；谢世平；滕皋军；刘文；曹燕翔；刘海燕；王丽 刊期： 2007年第08期
病人对医嘱的低依从在临床中普遍存在,发达国家慢性疾病患者平均依从率只有50%[1],而我国的高血压患者服药依从率仅为43%[2].在影响疾病结局的因素中低依从是主要的也是可以改善的原因之一.
作者：许卫华；王奇；梁伟雄 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的疗效.方法 将72例强迫症患者随机分成2组,分别用心理干预合并氟西汀(36例为研究组)和单用氟西汀(36例为对照组)系统治疗8周;采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗第8周末,研究组有效率高于对照组(100%,88.9%,x2=4.24,P＜0.05);研究组Y-BOCS[(6.5±3.6)分]和HAMA总分[(11.6±5.3)分]与治疗前[分别为(25.6±5.5)分,(27.5±6.2)分]比较差异均有显著性(P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显.结论 心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症疗效更显著.
作者：刘增训；史振春；由炜；翟静 刊期： 2007年第08期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
