伍君仪；胡佩诚
目的 利用事件相关设计的功能核磁共振(fMRI)成像技术及性别识别实验范式,探讨面部表情情绪不明确识别的神经基础.方法 利用1.5T功能核磁共振成像系统检测26名健康女性受试者识别视频形式的悲伤、喜悦及中性面孔性别时的脑部反应.图像数据经SPM2软件处理和统计分析,获得脑区激活图.结果 与动态中性表情性别识别相比,动态喜悦表情性别识别激活右颞下回(BA37,26像素)及右颞中回(BA22,81像素)等脑区,而动态悲伤表情性别识别激活双侧额中回(BA10/6,37/23像素)、左扣带回(BA31,22像素)、右海马旁回(BA28,27像素)、右楔前叶(BA31,18像素)、右顶下小叶(BA40,22像素)、左顶上小叶(BA7,27像素)、左尾状核、左豆状核、左丘脑、双侧颞中回(BA21/22,238/56像素)等脑区(Z＞3.34;P＜0.001).结论 动态悲伤表情情绪不明确识别可能由一个包括额顶皮质和皮质下(如基底节、丘脑、边缘系统)等脑区的分布式神经网络所调控,而动态喜悦表情情绪不明确加工仅仅激活一些与面孔运动有关的脑区.
作者：姚志剑；杜经纶；谢世平；滕皋军；刘文；曹燕翔；刘海燕；王丽 刊期： 2007年第08期
国内外对自杀的研究已经持续多年,先前在国内权威和知名的精神卫生杂志上发表关于自杀的文章只是一些病例报告和调查结果等,近年来的研究才比较深入,探讨了自杀相关的生物和社会学的影响因素以及干预方法,并设计了相应的评定量表,还探讨了自杀的发生机制[1].
作者：吴宁；张小远 刊期： 2007年第08期
目的 了解企业外来管理人员的心理健康状况、生活事件及应付方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷(CQ),对企业外来和本地管理人员进行调查.结果 外来组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、敌对、偏执及精神病性因子分[(148.21±40.30)分、(1.56±0.036)分、(1.83±0.53)分、(1.76±0.51)分、(1.67±0.53)分、(1.57±0.46)分、(1.66±0.52)分]均高于本地组(P＜0.05,P＜0.01).相关分析显示企业外来管理人员SCL-90因子分中除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);CQ因子中合理化、求助、自责、幻想、退避因子分与SCL-90因子分及总分均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 企业外来管理人员心理健康状况较差,生活应激因素较多,应付方式不同可对心理健康造成影响,应引起重视.
作者：任兰振；李洪荣；张志坚 刊期： 2007年第08期
目的 探讨不同类型癫痫发作对大鼠认知功能的影响.方法 戊四氮点燃大鼠癫痫持续状态(SE)、慢性癫痫(CEP)和非惊厥性癫痫持续状态(GNCSE)三种癫痫动物模型,采用交替电刺激Y迷宫、抬高迷宫和旷场试验观察致痫后不同时间点大鼠学习记忆功能和情感反应变化.结果 SE大鼠致痫后1d电Y迷宫错误次数TE[(10.0±3.0)次]多于对照组[(7.7±2.7)次];抬高迷宫开放臂中逃避时间[(57.4±34.0)s]长于对照组[(34.2±15.2)s],进入次数[(3.5±1.7)次]多于对照组[(2.2±1.1)次];旷场活动的格子数(44.8±31.4)格、站立次数(5.6±3.3)次及排出粪便颗粒数(1.3±1.7)粒均少于对照组[分别为(78.2±42.7)格,(9.3±5.0)次,(3.1±2.4)粒]差异具有显著性(P＜0.05).而30d均无差别.CEP大鼠电Y迷宫TE在1 d和30d均增多(P＜0.05);抬高迷宫开放臂中停留时间及进入次数和旷场活动格子数、站立次数及粪便颗粒数与对照组相比均无明显差别(P＞0.05).GNCSE组大鼠1 d电Y迷宫TE有所增加,但差异不显著(P＞0.05),30d差异无显著性;且抬高迷宫和旷场试验与对照组相比亦无明显差异(P＞0.05).结论 癫痫发作可以导致实验动物活动习性改变、警觉水平降低、情感行为异常及学习和记忆能力下降等多种认知功能受损的表现,而且不同类型的癫痫发作对认知功能的影响有所不同.
作者：娄燕；王维平；刘玲；李攀；段瑞生；赵秀勉；赵桂英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腰椎间盘镜可视性对椎间盘镜术后临床疗效的影响.方法 选择单节段腰椎间盘镜手术患者60例,其中男45例,女15例,平均35.8岁.随机分为:试验组(30例)和对照组(30例).试验组患者观看整个手术操作过程,并接受手术医生解释.对照组患者却不观看手术操作进程.术后效果按Nakai分级,并针对患者对手术疗效的理解、认知和信心程度等心理特点,设立并观察:手术认识指数、手术信心指数和手术满意指数,并与术后疗效进行比较.结果 按Nakai分级术后6个月的优良率93.4%较术后1月优良率73.3%有显著提高(P＜0.05).试验组患者对于手术认识度、手术可信度都较对照组显著增高(P＜0.05).结论 腰椎间盘镜的可视性优点,虽然对客观的临床手术结果无直接影响,但通过患者对手术操作过程的了解,对患者了解和相信手术、相信医生,打消顾虑和树立信心具有一定临床意义.
作者：周跃；初同伟；王建；李长青；郝勇；潘勇；郑文杰 刊期： 2007年第08期
批判性思维是有目的、自我调控的判断.这种判断表现为解释、分析、评价、推断以及对判断赖以存在的论据、概念、方法、标准或语境的说明.批判性思维者的特质是:寻找真相、开放性思维、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、好奇心和认知成熟度[1].
作者：符丽燕；朱念琼；康丹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年期抑郁症与血清瘦素水平的关系.方法 采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定.结果 老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(25.13±21.29)ng/ml]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(41.65±28.19)ng/ml]均显著高于正常老年人[(10.84±9.16)ng/ml](P＜0.01),老年期伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平显著高于不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组(P＜0.05].18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清瘦素水平[(24.13±24.55)ng/ml、(28.84±36.56)ng/ml]差异无显著性(P=0.497);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清瘦素水平无显著相关性(r=-0.071,P=0.633).结论 老年期抑郁症存在瘦素分泌异常增高,可能与抑郁症状有关;五羟色胺再摄取抑制剂不影响血清瘦素水平;糖代谢异常影响瘦素分泌.
作者：梅刚；袁勇贵；李海林；方群 刊期： 2007年第08期
思维风格是个体运用的偏好方式,而不是能力本身[1].本研究采用中文版斯腾伯格的思维风格量表(Thinking Styles Inventory,TSI)对医学硕士生思维风格特点进行调查.
作者：秦浩；林志娟；陈景武 刊期： 2007年第08期
服毒自杀多是在精神因素影响下产生的严重消极行为.研究表明,自杀患者往往存在消极的应付方式[1].但对服毒自杀这一特殊的自杀群体的应付方式研究较少,笔者对2004年6月至2007年5月本院急诊科收治服毒患者进行认知干预,取得满意的效果.
作者：王学勤；黄麦华 刊期： 2007年第08期
目的 比较精神医学专业与临床医学专业学生心理健康和心理防御方式的差异.方法 应用防御方式问卷(DSQ)和症状自评问卷(SCL-90),对177名精神医学专业学生和330名临床医学专业学生的心理健康状况和心理防御方式进行评估.结果 精神医学专业组SCL-90总分[(1.27±0.28)分]及各因子评分均低于临床医学专业组[(1.49±0.34)分],差异具有显著性;2组在DSQ各维度差异均具有显著性,临床医学专业组在不成熟型防御方式中的抱怨[(3.49±1.77)分 vs(3.96±1.65)分]、幻想[(5.06±2.47)分 vs(5.55±2.36)分]、分裂[(4.31±1.07)分 vs(4.61±1.35)分]、躯体化方面[(3.69±1.82)分 vs(4.06±1.53)分]评分高于精神医学专业组,差异具有显著性;精神医学专业组在成熟型防御方式中的升华[(6.26±1.49)分 vs(5.79±1.64)分]、幽默[(4.97±1.22)分 vs(4.68±1.28)分]方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性.在中间型防御方式上,精神医学专业组在反作用形成、理想化、同一化方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性,临床医学专业组在解除、假性利他、伴无能全能、隔离、否认方面评分高于精神医学专业组,差异具有显著性.结论 精神医学专业学生的心理健康状况优于临床医学专业学生,精神医学专业学生较临床医学专业学生较多地使用积极的心理防御方式.
作者：张秀贞；李功迎；陈勇；张金响；张增；翟爱玲；苏中华 刊期： 2007年第08期
目的 了解男性护理本科生(简称男护生)的心理健康状况及其影响因素,为护理院校心理健康教育工作提供依据.方法 采用Beck-Srivastava压力量表(BSSI)、症状自评量表(SCL-90)调查三所大学护理系护理本科男生93人,随机抽取护理系女生100人,其他专业男生100人(临床医学50人、管理学50人)作为对照组.结果 男护生SCL-90各因子分大部分都高于全国青年组[强迫症状(1.88±0.59)分 vs(1.69±0.61)分,人际敏感(1.96±0.78)分 vs(1.76±0.67)分,抑郁(1.85±0.59)分 vs(1.57±0.61)分,焦虑(1.73±0.55)分 vs(1.42±0.43)分],差异有显著性(P＜0.01).男护生SCL-90各因子除恐怖因子外,其他各因子均显著高于女生,差异有显著性(P＜0.01).男护生在人际敏感、抑郁、焦虑因子上得分显著高于其他专业男生,而在敌对因子上得分低于其他专业男生,差异有显著性(P＜0.01).结论 在校护理本科男生心理问题较多,高校教育工作者应认识到这些压力源及对学生的身心造成的不良影响,以便有针对性地采取减轻压力的措施和心理咨询,帮助学生减轻压力,掌握应对压力的有效策略,帮助他们提高心理素质和社会、职业适应能力,使学生在适度压力下身心健康地学习、成长.
作者：孙海娅；高立；薛雅卓；王爱英 刊期： 2007年第08期
目的 评估失眠症患者抑郁障碍的共病率及其相关因素.方法 对失眠专病门诊就诊的失眠患者进行前瞻性登记,连续收集专病门诊中符合ICD-10非器质性失眠症诊断标准、并能配合问卷及量表调查的患者,通过自编问卷进行详细的人口学资料及失眠临床特征调查,应用汉密顿抑郁量表(HDRS17)进行抑郁障碍的筛选,同时应用多元Logistic回归分析,研究失眠症患者存在抑郁障碍的相关因素.结果 52.8%失眠症患者存在抑郁障碍,14.0%为重度抑郁.总睡眠时间少(OR 1.618,95%CI 1.239～2.114)、经济状况较差(OR 1.755,95%CI 1.210～2.544)、生活不规律(OR 2.395,95%CI 1.321～4.343)、女性(OR1.899,95%CI 1.139～3.166)为失眠症患者合并抑郁障碍的独立危险因素.结论 失眠症患者有较高的抑郁障碍共病率,对总睡眠时间少、经济状况较差、生活不规律、女性的失眠人群要特别重视与抑郁障碍共病的可能.
作者：张瑛；吴恒趋；宋峥宏；孙亚蒙；林岩；苗玲；李焰生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨青少年心理健康素质的发展特点.方法 采用青少年心理健康素质量表(AMQS)对重庆市的2576名中学生进行问卷调查.结果 (1)在心理健康素质的适应、人际和个性等主要维度上,女生得分高于男生[(2.97±0.41)分 vs(2.89±0.39)分,(2.92±0.40)分 vs(2.86±0.39)分,(3.00±0.37)分 vs(2.91±0.34)分,P＜0.01];(2)在心理健康素质各维度上不同年级学生得分差异有显著性(F=16.03,P＜0.01),初一年级得分高于高一年级;(3)在心理健康素质的人际、动力系统和应付方式维度上,重点中学学生的得分高于普通中学学生的得分.结论 女生的心理健康素质总体状况好于男生,初一年级学生的心理健康素质发展水平好.
作者：张骞；张大均；江琦 刊期： 2007年第08期
目的 观察银杏叶提取物(extracts of ginkgo biloba,EGb)对D-半乳糖(D-galactose)致痴呆大鼠学习记忆及海马CA1区神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为6组,腹腔注射D-gal建立痴呆模型,以不同剂量的EGb进行干预.采用Y型迷宫检测行为学变化;以免疫组化和Western Blot法检测大鼠海马CA1区nNOS表达.结果 痴呆模型组较空白对照组尝试次数显著增加[(77±5.2)次 vs(50±6.3)次](P＜0.01),海马CA1区nNOS表达降低(P＜0.01);EGb中、高剂量组较痴呆模型组尝试次数减少[(57±8.2)次、(52±4.1)次 vs(77±5.2)次](P＜0.01),而海马CA1区nNOS表达均升高;治疗组尝试次数减少(P＜0.05),而nNOS表达没有统计学意义(P＞0.05).结论 EGb能改善D-gal致痴呆大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与增加海马CA1区nNOS表达有关,其中预防效果比治疗效果更优.
作者：邵丽；王暖；耿德勤 刊期： 2007年第08期
目的 结合中国文化特征,通过在大样本正常中老年人中使用,分析4种流畅性测验的适用性和变化规律.方法 正常中老年人来源于上海市社区,年龄≥55岁、≤79岁、教育程度在初中及初中以上、没有严重的脑部和躯体疾病、检查配合良好、简明精神状态量表＞24分.符合要求的共339名,男140例,女199例.年龄:55～60 岁107人,61～70 岁140人,71～79 岁92人.教育程度:初中105人,高中114人,大学120人.被试要求完成一组流畅性测验,包括语义流畅性测验、观念流畅性测验、偏旁流畅性测验和五点测验.结果 (1)流畅性测验的总分指标与年龄的相关系数均比较低,均小于0.2;(2)流畅性测验的总分指标与教育程度均有较强相关性,相关系数均大于0.2,其中偏旁流畅性测验总分与观念流畅性测验的放散回答和教育程度相关性强;(3)在偏旁流畅性测验中,列举有偏旁提示作用的汉字要明显多于偏旁无关的汉字;(4)在五点测验中,错误数和重复数比较高并与年龄、教育程度没有显著相关性;(5)制定了测验指标的划界分.结论 4种流畅性测验及其划界分可以有效地应用于临床和科研评定.
作者：孙一忞；郭起浩；袁晶；洪震；吕传真 刊期： 2007年第08期
自从DSM-Ⅲ(《精神疾病诊断与统计手册》第三版)诊断体系建立以来,将人格障碍作为独立的一轴发展成全新的诊断思路,与此同时开始了对人格障碍共病问题的关注和对轴Ⅱ各型人格障碍诊断的独立性的重新审视.
作者：张天宏；肖泽萍 刊期： 2007年第08期
目的 编制测量已婚男性性商量表,检验其信度和效度.方法 用已婚男性性商量表测量全国9个省(市)22～70 岁已婚男性520人,回收有效问卷477人,效标样本192人,间隔2周重测样本32人.通过因子分析等考察量表的信度与效度.结果 新编量表条目与总分相关在0.450到0.723之间,各条目决断值(CR)均有显著性;重测信度为0.981,Cronbach'sα系数为0.940,分半信度为0.905;通过探索性因子分析提取5个公因子,解释方差总变异的55.90%,因子载荷在0.420～0.755之间.新编量表总分以及五个分量表(性生理、性心理、性爱抚、性欲、性交流)与效标Olson婚姻质量问卷(ENRICH)三个分量表和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)有一定的正相关,相关系数在0.249～0.710之间.结论 已婚男性性商量表具有较好的信度和效度,可以用于我国男性性健康水平的评估.
作者：伍君仪；胡佩诚 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效.结果 治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P＜0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P＜0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量.
作者：张西亮；许春进 刊期： 2007年第08期
目的 研究心理干预配合康复训练对全髋关节置换术后康复效果的影响.方法 在本院择期行全髋关节置换手术的患者60例,用抽签法随机分为研究组30例,对照组30例.2组均接受排尿功能及肢体功能的康复教育,研究组给予心理干预,比较术后心理状态、第1次排尿情况及术后第1个月末临床康复效果评价.结果 研究组术后心理状态及第1次能自行排尿的情况(顺利14例,占46.7%)明显优于对照组(顺利7例,占23.3%),差异具有显著性(P＜0.01);研究组第4周末康复训练功能锻炼计划完成量多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).术后第1个月时,研究组的置换髋关节功能评分分别显著高于对照组,2组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 心理干预,配合康复教育,可显著提高术后肢体早期功能训练的效率,减少术后并发症,早日恢复肢体功能.
作者：陈玉霞 刊期： 2007年第08期
近年来,高校贫困生的心理健康问题已日益为社会所关注,国内研究贫困生心理健康问题的报告也不少[1,2],但研究贫困生的应对方式与心理健康的关系问题不多[3,4].
作者：张松 刊期： 2007年第08期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
