陈丽萍；马光瑜；崔立谦
残障是指身体机能、思维能力或精神健康有可能在6个月时间内偏离与生理年龄相适应的典型状态,并因此其社会生活的参与受到影响[1].眼外伤致残障为后天突然发生,作为一个重大负性生活事件,可引起患者严重的心理应激反应,致使患者产生焦虑、抑郁、敌对和愤怒情绪.笔者对我院收治的75例患者在常规治疗基础上运用综合性心理干预进行对照研究,观察这些心理干预对患者焦虑及抑郁情绪改善的影响,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：李亚明；朱淮成 刊期： 2006年第03期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人民健康的常见病,发病率、致残率和病死率都很高.在WTO提出的疾病负担排序中,我国居于第1位的就是COPD,其对于家庭、单位乃至国民经济都是一项不可忽视的沉重负担.钟南山院士[1]指出:在过去的几十年里, COPD发病呈上升趋势,愈来愈受到国内外医学科学家的广泛关注和重视.COPD急性期并发肺性脑病已被大家所认识和重视,而COPD患者慢性脑功能的损害却未引起人们足够的关注,虽然国外已有研究表明,大多数COPD患者伴有明显的认知功能障碍[2];我国汪斌超等[3]初步的调查亦显示,COPD患者认知功能下降并伴有较高的焦虑和(或)抑郁症患病率.现就其研究现状阐述如下.
作者：郑国庆；王小同；李勇 刊期： 2006年第03期
目的观察MCAO模型大鼠的学习记忆行为学特征.方法对Zea Longa和Nagasawa法加以改进,采用同侧颈总动脉永久结扎大脑中动脉线栓法制备MCAO模型大鼠,造模1个月后利用Morris水迷宫检测模型大鼠空间学习记忆能力.结果 Morris水迷宫定位航行试验结果显示,从第5次游泳训练开始,模型组大鼠的逃避潜伏期[(73.9±50.5)s]和游泳路径[(1631.0±1267.1)cm]显著大于假手术组[(31.6±21.4)s/(677.0±400.9)cm]和正常组[(29.0±20.2)s/(602.0±328.3)cm]大鼠的逃避潜伏期和游泳路径.模型组大鼠空间探索试验中平台象限游泳时间和路径(tP/tT值)与总游泳时间和总路径之比(dP/dT值),[tP/tT值(0.261±0.068)和dP/dT值(0.274±0.054)]显著小于正常组[(0.351±0.065)/(0.352±0.057)]和假手术组[(0.350±0.0662)/(0.349±0.058),P <0.05].结论同侧颈总动脉永久结扎大脑中动脉线栓法VaD模型大鼠空间学习记忆能力明显下降,与脑缺血记忆障碍特征相似,是研究脑缺血后神经损伤理想的动物模型.
作者：尹军祥；田金洲；程龙；时晶；刘峘；宋崇顺；任映；黄启福；王永炎 刊期： 2006年第03期
目的追踪研究严重急性呼吸道综合征(SARS)患者入院、出院及出院后3个月三个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并做干预效果评价.方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查.结果 1.总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升,之后开始下降;躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化,在3个阶段逐渐下降.2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P >0.05).3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素.4.电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P >0.05),部分因子分尤其躯体化(P <0.01)反而上升.结论 1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预.2.心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重.
作者：徐勇；张克让；杨红；刘中国；崔晓红；任燕；李忻蓉 刊期： 2006年第03期
血管性痴呆(VD)是老年期痴呆的主要类型,约占所有痴呆的10%～50%[1],本研究探讨通过行为干预治疗VD的疗效,旨在为治疗VD提供一种新方法.
作者：肖桂芳；俞丽辉；张文婷 刊期： 2006年第03期
海马作为中枢神经系统的关键组成部分,在情绪应激、学习和记忆过程中扮演重要角色[1].海马神经元的可塑性变化包括CA3区锥体细胞树突缩短,齿状回颗粒细胞增生抑制,长时程增强(LTP),长时程抑制(LTD)等被认为是海马发挥上述功能的基础[2].近的研究表明丝裂素激活的蛋白激酶(MAPK)信号系统作为真核细胞内各种信息传递的后通路和共同通路,能够将细胞外的各种刺激信息转移到细胞核内,是海马发生一系列可塑性变化的分子基础[3].因此,深入的研究MAPK信号通路在海马可塑性变化中的作用是揭示海马参与学习、记忆及应激调节功能作用机制的根本切入点.
作者：亓晓丽；林文娟 刊期： 2006年第03期
目的采用慢性应激复制抑郁大鼠模型,观测抑郁模型大鼠蓝斑酪氨酸羟化酶的表达,探讨抑郁症的发病机制.方法将大鼠随机分为正常组、模型组,运用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型,以免疫组化方法研究抑郁模型大鼠海马蓝斑酪氨酸羟化酶的表达.结果与正常大鼠比较,模型组蓝斑酪氨酸羟化酶的表达下调,其平均灰度值分别为(62.16±2.43)和(89.00±1.83)(P <0.05) .结论抑郁模型大鼠蓝斑酪氨酸羟化酶的表达较正常大鼠显著减少.
作者：宋炜熙；王哲；黄川原；胡随瑜 刊期： 2006年第03期
目的探讨少年劳教人员不同人格类型与自尊及成就动机的关系. 方法应用艾森克人格问卷(EPQ)、自尊量表(SES)、成就动机量表(AMS)对97名少教学员进行调查. 结果通过Q型聚类分析得出三种人格类型:冲动型(37人)、敌对型(32人)和稳定型(19人).不同人格类型的学员自尊与成就动机呈差异有显著性(P <0.05). 冲动型学员自尊低且成就动机较低,稳定型学员自尊成就动机都较高,敌对型学员较低且成就动机差异低.结论少年劳教人员具有具有不同人格特征.不同人格特征的少年劳教人员在自尊与成就动机上存在不同.
作者：朱艳丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨女性首发分裂症患者中糖调节异常(IGR)的发生情况及糖化血红蛋白(HbA1C)用于筛选IGR的可行性.方法首发、未经治疗的女性精神分裂症(180例),及正常对照组(180例),测定空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖值(2HPG),病例组尚测定HbA1C,按WHO标准诊断.结果病例组FPG、2HPG均高于对照组,差异有显著性(P ＜0.01);患者组诊断IGR38例(21.1%),高于对照组10例(5.6%),差异有显著性(P ＜0.01);单因素分析、多因素分析均显示,精神分裂症与IGR间存在具有统计学意义的关联(分别OR＝4.55、4.64,均P ＜0.01).HbA1C对IGR诊断阳性率与金标准比较,差异无显著性(P ＞0.05).结论女性首发精神分裂症IGR高发,HbA1C检查可用于IGR筛选.
作者：徐乐平；纪菊英；端义扬；孙剑；施辉；邵亚琴 刊期： 2006年第03期
目的探讨结肠造口患者生活质量与社会支持的相关性,及提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据.方法采用描述性相关性研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量评定量表(EORTC QLQ-C30)和社会支持量表(PSSS),对86例结肠造口患者进行问卷调查.结果结肠造口患者QLQ-C30的生活质量总均分为(49.13±17.20)分;其社会支持总分为(63.65±11.65)分;相关分析结果显示总生活质量与社会支持总分呈正相关,相关系数为0.367,P <0.01.结论有较高社会支持水平的结肠造口患者其生活质量也较高,即主观感受到社会支持较多的患者有较好的生活质量,造口专科护士应关注此方面的情况.
作者：覃惠英；温咏珊；王玲燕；张惠芹；郑美春 刊期： 2006年第03期
目的探讨家庭暴力(DV)的社会人口学特征.方法采取多级分层随机抽样方法,用自编DV综合问卷,对300户有暴力家庭,以及按照家庭结构配对选取的300户无暴力家庭有关成员作调查访谈.结果施暴者与受虐者年龄组构成比均以30～39岁高(分别为40.3%和27.1%),文化程度构成比均以小学以下为高(分别为32.2%和43.1%).施暴者男性多于女性(70.1% vs 29.9%),受虐者女性多于男性(67.0% vs. 33.0%),两组性别差异有显著性(P <0.001),成年男性施暴的危险度是女性的5.0倍.成年施暴者受教育年限[(8.9±4.7)年]高于受虐者[(7.5±5.2)年](P <0.01),但低于对照组(P <0.05).成年施暴者月经济收入[(709.7±796.4)元]及其占家庭总收入比例[(24.1±32.2)%]均显著高于受虐组[(477.5±489.1)元和(17.3±26.0)%](P <0.05或P <0.01),但低于施暴对照组(P <0.05或P <0.01).男性自评经济状况差、占家庭经济收入比例低是DV的危险因子.结论家庭暴力高发年龄为以30～39岁,施暴者为男性居多,受虐者大多为女性,施暴者与受虐者的文化程度与经济收入均较低,特别是经济收入占家庭总收入比例低者容易受虐.
作者：曹玉萍；张亚林；杨世昌；王国强；黄国平；郭果毅 刊期： 2006年第03期
完善的现代医疗体系的建立与护士的精心护理和医生的有效治疗是分不开的.近年来,护士的心理健康和生活质量状况问题引起了越来越多学者的关注[1].与之相对应的是,医生的心理健康问题则很少受到学者的关注,这与建立现代医疗体系的要求是明显不相符合的.本研究利用一般健康问卷(GHQ-12)对医生的心理健康水平进行测查,并考察医生心理健康水平与其人格特征和社会支持的相关情况,从而为有效提高医生的心理健康水平提供依据.
作者：李永鑫；李艺敏；白杨 刊期： 2006年第03期
目的利用功能核磁共振成像(fMRI)探讨以英文和中文为第二语言的尼泊尔人,对英文和中文进行阅读联想时,大脑激活区域的差异.方法采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,考查12名健康三语尼泊尔人,接受英文单词和中文单词任务视觉刺激时,相关脑区激活特点,并分析其差异.结果中文任务主要激活了双侧额上回,额中回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞中回及枕叶;英文任务主要激活了左侧额上回,中央前回,顶上小叶,颞上回,颞下回,小脑及枕叶.汉语任务独特激活基底节区(如丘脑、尾状核)和边缘系统(如海马,海马旁回、扣带回、杏仁核).在造句任务时,双侧颞上回(以右侧为主)有明显(汉语,左侧1/12,右侧11/12,英文,左侧3/12,右侧9/12)激活.结论不同的第二外语,激活区域不同.汉语作为一种表意文字,其有别于英语等拼音文字的复杂空间二维结构,更容易产生注意力和情感反应.颞上、中回可能参与词汇的造句过程.
作者：牟君；谢鹏；吕发金；杨泽松；李勇；罗天友 刊期： 2006年第03期
创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder, PTSD)是一种个体遭遇创伤事件后所患的严重精神疾病.近资料表明,创伤或者长期应激源可以引起神经解剖结构和神经网络的功能改变[1].在通常情况下,这些系统的功能用以调节对日常应激的反应.其中,交感神经系统(SNS)或儿茶酚胺(CA)系统、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和5-羟色胺(5-HT)系统在情绪调节、应激反应、觉醒中起着重要的作用[2,3].HPA与PTSD的关系,已在另文叙述[4].本文主要综述PTSD的儿茶酚胺及5-HT改变.这些递质在脑区构成一个紧密相连的网络,其作用不独立.
作者：黄国平；张亚林 刊期： 2006年第03期
目的研究阿片受体拮抗剂纳洛酮对长期酒精摄入大鼠空间学习与记忆障碍的影响.方法 SD大鼠随机分成三组:A正常对照组、B慢性酒精摄入组和C纳洛酮治疗组,给B、C组大鼠自由饮用由含6%逐渐递增至15%(v/v)的乙醇水溶液8周,建立慢性酒精中毒模型,8周后C组大鼠连续10 d腹腔注射纳洛酮,其他组腹腔注射生理盐水,然后分组对动物进行Morris水迷宫训练.结果 (1)在Morris水迷宫隐匿平台训练中,B、C组多个时段动物逃避潜伏期较A组长,差异有显著性(P <0.05或P <0.01).纳洛酮治疗后C组[3 d、4 d、5 d分别为:(36.50±4.19)s,(30.00±4.35)s,(18.59±3.64)s]较B组明显缩短,差异有显著性(P <0.05).(2)探索实验中,B、C组在目标象限游泳时间都明显短于A组,差异有显著性(P <0.01或P <0.05),而C组明显长于B组,差异有显著性(P <0.05).游泳路径的站台周边区域分布显示,三组采取了不同的搜索策略,A、C、B组游泳路径主要分布依次为站台周边区域Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,逐渐远离站台.结论长期酒精摄入后大鼠的空间记忆保持能力及空间定位的准确性都受损,而给予纳洛酮处理后能改善记忆保持能力.
作者：陈丽萍；马光瑜；崔立谦 刊期： 2006年第03期
近年来,睡眠质量问题日益受到人们的关注,精神科作为临床医学中一个学科,有其职业特殊性,如精神科医护人员面对的是思维和行为紊乱的精神病患者,工作环境相对封闭,所从事的职业受到社会习俗的轻视等,所以精神科医护人员可能存在更多的睡眠问题.为了解精神科医护人员的睡眠质量及其影响因素,作如下研究.
作者：姜华；付红梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨阅读障碍者对视听觉双通道信息加工的处理能力的差异.方法要求被试辨认同时呈现的左右单侧视野视觉刺激与高低纯音的四种组合关系.结果 1.头皮前部听觉相关波形P60的峰潜伏期的组间主效应显著,N160波幅的组间主效应显著;2.头皮后部视觉相关波形P110的峰潜伏期的组间主效应显著,阅读障碍儿童的峰潜伏期明显的比正常儿童延迟,分别为130.4 ms和102.5 ms;3.阅读障碍儿童对同时呈现的视听觉信号辨认的正确率为78.9%,与正常对照组比较差异有显著性;但反应时差异无显著性.结论阅读障碍儿童对视听觉信息的加工符合视听信息整合的相互作用模式,但是,工作效能比正常儿童弱,主要的表现仍然是潜伏期的显著延长,波幅强度较低.当双通道信息输入时,阅读障碍儿童的行为表现与单通道信息加工模式明显不同,可能由于心理资源有限,不能同时处理过多的外界刺激,以致错误率高.
作者：何胜昔；尹文刚；杨志伟 刊期： 2006年第03期
汞是一种普遍存在于环境中的金属元素,可对机体多个系统和器官,尤其是中枢神经系统有明显的毒性作用,可引起接触者学习记忆能力的缺陷.锌参与体内各种新陈代谢,具有广泛的生物学效应,是动物生长发育,尤其是脑发育所必需的微量元素.本实验通过对大鼠体质量增量及行为学测试,探讨不同剂量的牛磺酸锌(TZC)拮抗汞中毒的作用机制.
作者：赵文涛；李积胜；刘冀；李荣耀；朱建忠；王衍；刘建辉；回俊岭；许韫；刘国敏 刊期： 2006年第03期
目的编制适合我国青少年特点的饮酒期望量表.方法采用初始量表对919名高中生进行饮酒期望实测后,利用相关系数法、逐步回归分析法和探索性因素分析法联合进行条目筛选,由保留条目组成量表测试版,同时进行初步有效性验证.结果中国青少年饮酒期望量表测试版由97个条目组成8个维度,其中总体负面因子35条目,正面社会认知因子14条目,减轻压力/愉悦因子11条目,社交礼仪因子10条目,负面个人影响因子和负面认知因子各7条目,社交促进因子5条目,饮酒获益因子8条目.量表测试版中8个维度的Cronbach系数均在0.67 和0.94之间,各条目与其维度之间小相关系数为0.59,与其他维度大相关系数为0.52,具有较好的内部一致性.探索性因素分析选取17个主成分,累计贡献率为75.9%,可分属于8个维度.有效性验证试验显示不同饮酒行为者具有不同的饮酒期望,量表具有一定的反应度和行为预报作用.结论中国青少年饮酒期望量表的因子框架与理论构想相符,具有较好的信度、效度和反应度,达到了编制的要求.
作者：Ian M. Newman；钱玲；Duane F. Shell；曲明；张莹 刊期： 2006年第03期
目的探讨强迫游泳不同应激阶段和应激强度对大鼠行为和内分泌的影响,并分析这些改变的精神病理学意义.方法建立强迫游泳模型,将大鼠随机分为对照组、单次应激组、2周应激组和4周应激组.采用旷场试验评定应激后大鼠的行为反应,酶联免疫吸附实验检测血清皮质酮水平.结果随着应激次数增加,大鼠的主动性运动逐渐减少,而被动性运动逐步增加.单次应激组的直立和修饰[(7.50±2.04)次,(8.33±1.88)次]明显高于对照组[(1.84±0.35)次,(5.05±0.88)次]、2周应激组[(2.54±0.66)次,(4.21±0.37)次]和4周应激组[(2.83±0.75)次,(3.61±0.46)次].2周应激组和4周应激组血清皮质酮水平[(1001.35±202.91)ng.ml-1,(728.67±250.87)ng.ml-1]明显高于对照组[(626.52±349.89)ng.ml-1]和单次应激组[(359.09±164.32)ng.ml-1].血清皮质酮水平与应激强度呈正相关(r＝0.488,P <0.05).应激适应组修饰、直立的次数[(6.11±5.04)次,(5.67±4.92)次]明显高于非适应组[(3.64±1.96)次,(1.64±1.06)次]而其皮质酮水平[(580.43±383.52)ng.ml-1]明显低于非适应组[(812.32±157.80)ng.ml-1].结论 (1)单次应激组大鼠表现焦虑样行为增多,慢性应激可导致大鼠行为的明显抑制;(2)在强迫游泳实验中存在主动性与被动性行为个体差异,具有不同的精神病理学意义.
作者：陈夫银；柳威；赵虎；张强 刊期： 2006年第03期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
