欧昌元
目的：探讨超声波快速石蜡切片在病理活检中的应用，了解其与常规石蜡切片诊断结果的符合率。方法收集436例利用超声波快速石蜡切片和常规石蜡切片检查的病理资料，超声波快速石蜡切片诊断结果分为良性、恶性、交界性和延时诊断（未定，需待常规石蜡切片诊断），分析超声波快速石蜡切片诊断的准确率、误诊率和延时诊断率。结果436份病理切片中，超声波快速石蜡切片与常规石蜡切片结果完全相符422例，诊断准确率96．79％；误诊率0．46％；延时诊断率为2．75％。结论超声波快速石蜡切片与常规石蜡切片结果符合率较高。
作者：夏洪云 刊期： 2013年第05期
目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组，各64例。观察组采用FTS护理方案，对照组采用常规护理方案，比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（ P ＜0．01）；两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较，观察组优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程，FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。
作者：谢虹 刊期： 2013年第05期
目的：探讨不同术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响。方法135例子宫肌瘤患者分为两组，次全子宫切除术组60例和肌瘤剔除术组75例；另选择同期妇科健康体检者50例作为对照组。结果肌瘤剔除组术后6、12个月时复查卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）水平无明显变化，次全切组术后FSH水平持续增高、E2水平持续降低，与对照组及同时点肌瘤剔除组比较均有明显差异（ P ＜0．01）。1年随访期内次全切组、肌瘤剔除组绝经期症状发生率分别为26．7％、9．3％，组间比较有统计学差异（ P ＜0．01）。结论子宫肌瘤剔除术相对于次全子宫切除更有利于减轻手术对患者卵巢功能的影响，降低绝经期症状发生率。
作者：祝锦凤 刊期： 2013年第05期
医闹事件，是医患纠纷、医患冲突升级而导致的一种群体性事件。在部分医患纠纷中，患者及其家属认为自身权益受到侵害，以非法聚众、围堵、在医院大门口悬挂标语、摆设灵堂或花圈，甚至用打砸、故意伤害医务人员等方式向医院表示强烈不满，并提出赔偿要求，这样就引发形成了医闹事件。据卫生部统计，2010年全国发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起［1］。“医闹”类群体性事件具有很大的社会危害性，已成为影响我国医疗机构开展正常工作及社会和谐稳定的一个突出问题，扫描并梳理近年来“医闹”类群体性事件研究论文，对分析其原因及进一步研究制订有效的防范对策，具有重要意义。
作者：李娜；卢青 刊期： 2013年第05期
现代教育的目标是培养学员成为全面发展的高素质人才。第二课堂作为培养学员创新思维、展现学员特长、推动第一课堂知识向能力转变的舞台，是院校教育中促进学员素质全面发展的佳练兵场［1］。为了让卫生士官学员初步掌握流行病学调查的基本知识和技能，培养学员独立分析问题、解决问题的能力，全面提升学员的综合素质，近年来，我们组织学员开展了“学员面部蠕形螨感染调查分析”第二课堂活动。
作者：杨新华；王红；赵美玲；王沛；李强 刊期： 2013年第05期
目的：研究海水浸泡与低温对腹部开放伤大鼠血清中血管内皮生长因子（ VEGF）含量的影响。方法将SD大鼠随机分为腹部开放伤合并常温生理盐水浸泡组（对照组）、腹部开放伤合并低温生理盐水浸泡组（低温组）、腹部开放伤合并常温海水浸泡组（常温海水组）和腹部开放伤合并低温海水浸泡组（低温海水组），各组浸泡1 h后，分别检测实验大鼠血清中VEGF含量。结果海水浸泡、低温及其两者的交互作用对大鼠血清VEGF含量的影响均有统计学意义（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论海水浸泡可引起大鼠血清VEGF含量升高，低温不能独立促使血清VEGF含量升高，但是可以加重海水浸泡引起的血清VEGF含量升高。
作者：徐振辕；张爱群；郑永波 刊期： 2013年第05期
目的：探究分析锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法选择肱骨近端粉碎性骨折患者102例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各51例。结果两组患者经过不同的手术治疗后，观察组出血量少于对照组，骨性愈合和手术时间短于对照组（ P均＜0．01）。经随访，观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．01）。观察组优良率高于对照组（ P ＜0．01）。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折具有良好的效果，优于传统方法，值得临床推广应用。
作者：黄文江；王文合；薛文辉 刊期： 2013年第05期
统计学符号要按国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x珋（中位数仍用M ）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写sx珋；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2013年第05期
发生于医院内的急性喉头水肿多见于药物过敏、肿瘤压迫、颈部手术后血肿压迫气道等，来势凶猛。常规处理方法多为紧急行气管插管术、气管切开术或环甲膜穿刺术，以解决通气问题。对于血肿压迫造成的喉头水肿乃至窒息，上述处理措施在实施过程中常有很大难度，且在操作过程中极易发生呼吸、心跳停止。快速、准确、有效地建立人工气道是抢救成功的关键。我们对7例因药物、化学气体过敏，颈部血肿、外伤及肿瘤压迫所致的急性喉头水肿患者采用双针高频通气法抢救窒息状态，在短时间内解决了通气及氧供问题，同时有效地防止了气压伤，为气管切开赢得了时间，提高了救治成功率。
作者：李永平；黄世容；谢铁强；王春生；王文赋 刊期： 2013年第05期
目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查，分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中，急性水肿型胰腺炎34例（70．8％），螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大；急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％），螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低，坏死区域胰腺密度更低，而出血区域密度相应增加，胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确，且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义，应作为急性胰腺炎的首选检查。
作者：吴克林；董武春 刊期： 2013年第05期
目的：探究阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性支原体肺炎（ MP）的疗效。方法120例难治性MP随机分为观察组（阿奇霉素联合悦康力欣治疗）和对照组（单纯应用阿奇霉素治疗），各60例。所有患者均常规给予吸氧、补液及对症支持治疗，观察组在此基础上给予阿奇霉素联合悦康力欣抗感染治疗，对照组仅给予阿奇霉素抗感染治疗，比较两组治疗效果。结果治疗7d后，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）；观察组咳嗽率低于对照组（ P ＜0．05）。结论阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性MP较单一用药具有更佳的临床疗效。
作者：卢拥军 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择56例精神分裂症患者，随机分为观察组30例和对照组26例。对照组给予氯丙嗪治疗，观察组给予喹硫平治疗。治疗周期均为6周。观察两组治疗前后阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分、治疗有效率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后病情均有所好转，观察组治疗总有效率90．0％，对照组治疗总有效率84．6％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组患者不良反应发生率36．7％，低于对照组的65．4％（ P ＜0．05）。结论喹硫平治疗精神分裂症可达到与氯丙嗪相近的疗效，且不良反应发生率低，适合临床长期应用。
作者：刘利平 刊期： 2013年第05期
目的：探讨磁共振弥散加权成像（ diffusion weighted imaging ，DWI）在诊断超急性期脑梗死中的应用价值。方法以52例拟诊超急性期脑梗死患者为研究对象，分别行常规磁共振T1 WI、T2 WI、水抑制序列（ FLAIR）及DWI检查，并进行对照统计分析。结果对超急性期脑梗死患者，DWI可显示常规磁共振T1 WI、T2 WI等不能显示的病灶区域。 DWI在发病4 h内对超急性期脑梗死病灶的检出率达100％，远高于常规磁共振的11．5％（ P ＜0．01）。结论 DWI对超急性期脑梗死病变较常规磁共振敏感，可早期做出诊断，为早期溶栓提供切实可靠的影像学依据。
作者：梁东辉；李志平；石伟辉；张伟恒 刊期： 2013年第05期
目的：观察分析内科综合治疗对高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者40例，均采用内科综合治疗，通过评定治疗前后的神经功能缺损程度评分情况了解内科综合治疗高血压脑出血患者的临床疗效。结果40例高血压脑出血患者治疗前的神经功能缺损程度评分为（28．52±3．28）分，治疗后为（5．47±1．04）分，治疗后低于治疗前（ P ＜0．01）；40例中，有效29例，总有效率为72．5％。结论采用内科综合治疗的方法治疗高血压脑出血效果明显，值得临床推广应用。
作者：丁春晖 刊期： 2013年第05期
目的：探讨经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影的可行性和安全性。方法全脑动脉选择性造影患者93例，按入路血管不同分为桡动脉组（54例）和股动脉组（39例），对比其穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、X线透视时间、术后制动时间及并发症发生率。结果两组穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、X线透视时间及并发症发生率均无统计学意义（ P ＞0．05），桡动脉组术后制动时间短于股动脉组（ P ＜0．01）。结论经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影安全可行，且能显著减少患者术后制动时间。
作者：史沛；茹凤娟；赵毅；王恒；李甫；杨红 刊期： 2013年第05期
目的：研究分析肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床疗效。方法以84例确诊为CRF患者为研究对象，随机分为两组。对照组41例，采用常规疗法治疗；观察组43例，在常规疗法的基础上联合肾康注射液进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95．35％，对照组治疗总有效率为80．49％，观察组患者的疗效明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论肾康注射液辅助治疗CRF疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：俞凯 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（ LC）中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚（观察组）与丙泊酚复合异氟醚（对照组）在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时血压、心率波动较大，且与观察组同时点比较有显著性差异（ P ＜0．01）；两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于LC麻醉中具有效果好、血流动力学平稳等优点，是目前行LC的一种较佳麻醉方案。
作者：李喜松 刊期： 2013年第05期
目的：研究儿童腺样体肥大CT诊断中 A/N平面面积比的作用。方法选择我院收治的以“慢性扁桃体炎”入院、疑有腺样体肥大的40例患儿为研究对象。对入选患儿的腺样体进行CT检查并以鼻内镜测量腺样体A/N比值和腺样体与鼻咽面积比。结果检测后发现，CT诊断A/N比值与A/N平面面积比相比有显著性差异（ P ＜0．05）。 CT诊断的A/N平面面积比与鼻内镜对腺样体检查结果无显著性差异（ P ＞0．05）。结论儿童腺样体肥大CT诊断中A/N平面面积比有极高的临床价值。
作者：熊斌；石玲；李燕霞；包拓；江晓军 刊期： 2013年第05期
目的：分析髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法将46例股骨远端骨折患者分为髓内钉组和钢板组，各23例。髓内钉组患者采用髓内钉内固定治疗，钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗。结果钢板组的膝关节功能优良率优于髓内钉组（ P ＜0．05）。结论与髓内钉内固定治疗相比，锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效更好，更有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：肖俊枫；王亚海；董文铭 刊期： 2013年第05期
目的：探究同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床效果。方法以16例（共32个关节）双侧股骨头缺血性坏死患者为研究对象，采取同期置换双侧髋关节治疗，对比治疗前后患者的Harris髋关节评分。结果16例患者经治疗后，切口均甲级愈合，未发现切口感染，仅有1例患者并发深静脉血栓；术前Harris髋关节评分为（32．5±5．9）分，术后为（94．6±3．7）分，术后Harris髋关节评分高于术前（ P ＜0．01）。结论同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死，能改善患者的髋关节功能，具有安全、有效、住院时间短等优势。
作者：徐景刚 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
