夏洪云
目的：探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将78例慢性支气管炎患者随机分为阿奇霉素组（40例）和左氧氟沙星组（38例），前者给予阿奇霉素治疗，后者给予左氧氟沙星治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后效果无明显差异（ P ＞0．05），且两组不良反应均较少，两组不良反应发生率比较，无统计学意义（ P ＞0．05）。结论阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎临床效果均较好，且安全、可靠。
作者：李军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨米力农治疗顽固性心力衰竭（简称心衰）的临床效果。方法选择42例顽固性心衰患者，对其采用米力农治疗，观察比较患者治疗前后心功能、左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）及心脏指数（CI）差异。结果42例患者治疗后LVEF、SV及CI均较治疗前有明显升高（ P ＜0．05或＜0．01）；患者治疗总有效率90．5％（38/42），不良反应发生率14．3％（6/42）。结论米力农治疗顽固性心衰具有较好的临床疗效，值得推广应用。
作者：欧昌元 刊期： 2013年第05期
目的：研究分析肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床疗效。方法以84例确诊为CRF患者为研究对象，随机分为两组。对照组41例，采用常规疗法治疗；观察组43例，在常规疗法的基础上联合肾康注射液进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95．35％，对照组治疗总有效率为80．49％，观察组患者的疗效明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论肾康注射液辅助治疗CRF疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：俞凯 刊期： 2013年第05期
县医院是农村三级医疗网络的龙头，在满足广大农民就医需求、保障广大基层人民群众身体健康方面，发挥着特殊的、举足轻重的作用，还承担着政府公共卫生等多项公益性职能［1］。特别是近年国家新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）政策的实施，很大程度上缓解了广大农民“看病难、看病贵”及“因病致贫、因病返贫”问题，获得了“农民得实惠、医疗得发展、政府得民心”的“三赢”效果。如何使县医院在农村医疗卫生三级网络中发挥龙头作用，促进农村卫生事业健康发展，确保新农合政策落到实处，是值得我们深入探讨和研究的重大课题。
作者：刘长杰 刊期： 2013年第05期
目的：探讨复方丹参滴丸联合转移因子治疗复发性口疮的临床疗效。方法选择80例复发性口疮患者随机分为两组，各40例。观察组采用复方丹参滴丸联合转移因子治疗，对照组采用常规药物治疗（主要包括维生素、葡萄糖酸锌片，外用药物膜等）。治疗1个疗程后，观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率82．5％，高于对照组的55．0％（ P ＜0．01），且治疗后观察组植物血球凝集素（PHA）阳转率和增强率明显升高，高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论复方丹参滴丸联合转移因子治疗复发性口疮疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐国旗 刊期： 2013年第05期
目的：探讨负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者治疗中的效果及临床应用价值。方法将糖尿病合并四期压疮患者42例随机分为两组，各21例。对照组按照湿性愈合理论局部换药，观察组在对照组基础上联合使用负压封闭式引流治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组显效率高于对照组（ P ＜0．05）；观察组创面愈合时间短于对照组（ P ＜0．05）。结论负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者的治疗中疗效可靠，可有效缩短创面愈合时间，有临床推广价值。
作者：陈付红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法选取96例老年急性肺炎患者随机分为两组，各48例。对照组给予左氧氟沙星＋盐酸氨溴索治疗，观察组给予头孢曲松他唑巴坦钠＋盐酸氨溴索治疗。治疗7 d 后，比较两组患者的治疗效果。结果经7 d治疗后，观察组总有效率91．7％，高于对照组的66．7％（ P ＜0．01）；观察组 X线片显示炎症完全吸收率高于对照组（ P ＜0．01）。结论盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠用于治疗老年急性肺炎疗效显著，能促进患者炎症病灶的快速吸收。
作者：谢新华 刊期： 2013年第05期
目的：探讨预警机制在老年创伤患者压疮管理中的应用效果，为临床压疮管理提供依据。方法应用诺顿评分法对56例老年创伤患者进行压疮风险评估，对诺顿评分＜14分的患者采取相应的预防护理措施，观察临床效果。结果2例诺顿评分为8分的患者发生Ⅰ度压疮，经积极对症处理后痊愈，其余患者均无压疮发生。结论预警机制在老年创伤患者的压疮预防和处理方面作用显著，可明显降低压疮的发生率。
作者：武睿敏 刊期： 2013年第05期
医闹事件，是医患纠纷、医患冲突升级而导致的一种群体性事件。在部分医患纠纷中，患者及其家属认为自身权益受到侵害，以非法聚众、围堵、在医院大门口悬挂标语、摆设灵堂或花圈，甚至用打砸、故意伤害医务人员等方式向医院表示强烈不满，并提出赔偿要求，这样就引发形成了医闹事件。据卫生部统计，2010年全国发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起［1］。“医闹”类群体性事件具有很大的社会危害性，已成为影响我国医疗机构开展正常工作及社会和谐稳定的一个突出问题，扫描并梳理近年来“医闹”类群体性事件研究论文，对分析其原因及进一步研究制订有效的防范对策，具有重要意义。
作者：李娜；卢青 刊期： 2013年第05期
注射用美洛西林钠舒巴坦钠在临床应用中不良反应较少，我科在临床应用中发现药物性瘙痒皮疹1例，报告如下。1病例介绍患者，男，76岁，因肺部感染于2013年6月20日来我科就诊。既往无药物及食物过敏史，入院后给予抗感染对症治疗。遵医嘱给予美洛西林钠舒巴坦钠（皮试阴性）2．5 g／次，2次／d，静脉滴注，3 d后患者主诉皮肤瘙痒，观察患者全身出现大量密集片状红色皮疹。诊断：药物性皮炎。立即停用此药，给予地塞米松10 mg滴壶给药，扑尔敏8 mg口服，15 min后症状有所好转，连续口服用药3 d后红色皮疹逐渐消失。
作者：孙艳林；李领香 刊期： 2013年第05期
目的：比较初诊2型糖尿病不同方法降糖治疗前后血脂谱的变化。方法120例2型糖尿病患者随机分为两组，各60例。观察组使用甘精胰岛素降血糖，对照组采用格列齐特降血糖。观察治疗后血脂谱变化。结果使用胰岛素的观察组血脂改善情况优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论两种治疗糖尿病方法均有调脂作用，胰岛素能更有效地改善血脂，有较高的临床应用价值。
作者：刘艳丽 刊期： 2013年第05期
目的：分析冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例，均经冠状动脉造影确诊为重度血栓负荷，随机分为两组，各38例。观察组以冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗，对照组单纯行血栓抽吸，比较分析两组造影结果、冠状动脉内血流情况、左室射血分数（ LVEF）、校正的 TIMI帧数（ CTFC）及 ST段回落率。结果观察组 LVEF水平显著高于对照组（ P ＜0．01），观察组TIMI 3级血流率、CTFC帧数以及ST段回落率较对照组稍高，但均无显著差异（ P ＞0．05）。结论冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗急性心肌梗死可显著改善患者心功能，轻度改善冠状动脉血流，并减少心肌无复流现象。
作者：彭国顺；林晓虹；王振坤 刊期： 2013年第05期
预选卫生士官作为基层部队的卫生保障人员，接触的是基层部队官兵，所从事的主要工作是在第一时间第一现场发现和处置相关损伤和疾病，当然也包括基层部队的卫生防疫、战救技术等方面的内容。通过多年来对基层部队损伤与疾病发生情况的调研，切身感受到连队卫生员的工作性质以及熟练掌握相应的理论和技能的重要性。因此我们认为，预选卫生士官的课程设置，除了已有的课程外，应以连队常见、多发伤病为基础，授以简明扼要的医学理论和常用的基本技能。为使学员在有限的时间内掌握所需的理论和技能，我们从以下几个方面进行探讨。
作者：胡亚兰；元成；马广骏；孙万军；谭立国；李倩；李涛 刊期： 2013年第05期
目的：探讨重睑成形美容手术的临床效果，为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪，并根治睫毛内翻，术后随访12个月，评价其临床效果。结果手术成功率达100％，50例患者的自我满意度：37例非常满意，占74．0％；11例满意，占22．0％；2例较满意，占4．0％；医师对50例患者的满意度：对39例的效果非常满意，占78．0％；对9例的效果满意，占18．0％；对2例的效果较满意，占4．0％；患者均未发生并发症，术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好，眼睑整形成功率高，外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。
作者：姚冰；黄卫虎 刊期： 2013年第05期
目的：比较单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法90例急性胃穿孔患者根据病情和患者意愿分为修补组和切除组。修补组45例行单纯修补术治疗，切除组45例行胃大部切除术治疗。分析两组患者的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、复发和并发症发生情况。结果修补组患者手术时间、住院时间、术后疼痛评分均低于切除组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。两组术后并发症发生率接近（ P ＞0．05）。切除组患者术后1例（2．2％）溃疡复发，低于修补组的8例（17．8％）（ P ＜0．05）。结论单纯修补术在手术时间、住院时间、术后疼痛评分方面优于胃大部切除术，但术后溃疡复发率较高。临床医生应依据患者实际病情选择合适的手术方式。
作者：尤丁营 刊期： 2013年第05期
目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查，分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中，急性水肿型胰腺炎34例（70．8％），螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大；急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％），螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低，坏死区域胰腺密度更低，而出血区域密度相应增加，胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确，且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义，应作为急性胰腺炎的首选检查。
作者：吴克林；董武春 刊期： 2013年第05期
目的：观察雷贝拉唑联合康复新液、呋喃唑酮治疗消化性溃疡的疗效。方法选取80例消化性溃疡患者随机分为两组，各40例。观察组采用雷贝拉唑联合康复新液、呋喃唑酮治疗，对照组采用雷贝拉唑治疗，对比分析两组疗效。结果观察组总有效率95．0％，对照组总有效率80．0％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论雷贝拉唑联合康复新液、呋喃唑酮治疗消化性溃疡疗效确切，值得临床推广应用。
作者：杨书林 刊期： 2013年第05期
目的：探究分析锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法选择肱骨近端粉碎性骨折患者102例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各51例。结果两组患者经过不同的手术治疗后，观察组出血量少于对照组，骨性愈合和手术时间短于对照组（ P均＜0．01）。经随访，观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．01）。观察组优良率高于对照组（ P ＜0．01）。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折具有良好的效果，优于传统方法，值得临床推广应用。
作者：黄文江；王文合；薛文辉 刊期： 2013年第05期
目的：探究同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床效果。方法以16例（共32个关节）双侧股骨头缺血性坏死患者为研究对象，采取同期置换双侧髋关节治疗，对比治疗前后患者的Harris髋关节评分。结果16例患者经治疗后，切口均甲级愈合，未发现切口感染，仅有1例患者并发深静脉血栓；术前Harris髋关节评分为（32．5±5．9）分，术后为（94．6±3．7）分，术后Harris髋关节评分高于术前（ P ＜0．01）。结论同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死，能改善患者的髋关节功能，具有安全、有效、住院时间短等优势。
作者：徐景刚 刊期： 2013年第05期
肺硅沉着症（ silicosis ）简称硅肺（旧称矽肺），是由于长期吸入大量二氧化硅（ SiO2）粉尘沉着于肺部引起的一种常见职业病，其病变以硅结节形成和广泛的肺纤维化为特征［1］。长期从事开矿、采石、坑道作业及在石英粉厂、玻璃厂、耐火材料厂、陶瓷厂生产作业的工人易患本病。患者多在接触硅尘10～15年后发病，病程进展缓慢，即使脱离硅尘接触后，肺部病变仍继续发展［2］。本文就我院近年引进胸部X线直接数字影像系统（ DR）、螺旋CT在硅肺诊断与鉴别诊断中的应用讨论如下。
作者：王曙明；高丽敏 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
