唐国旗
目的：探究同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床效果。方法以16例（共32个关节）双侧股骨头缺血性坏死患者为研究对象，采取同期置换双侧髋关节治疗，对比治疗前后患者的Harris髋关节评分。结果16例患者经治疗后，切口均甲级愈合，未发现切口感染，仅有1例患者并发深静脉血栓；术前Harris髋关节评分为（32．5±5．9）分，术后为（94．6±3．7）分，术后Harris髋关节评分高于术前（ P ＜0．01）。结论同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死，能改善患者的髋关节功能，具有安全、有效、住院时间短等优势。
作者：徐景刚 刊期： 2013年第05期
目的：探讨心理护理干预对骨折患者治疗依从性的影响。方法将642例骨折患者随机分为观察组（336例）和对照组（306例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组患者护理前后不良情绪改善情况及治疗依从性。结果观察组护理后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组患者治疗依从性优良率为97．92％，明显高于对照组的83．33％（ P ＜0．01）。结论对骨折患者实施积极的心理护理干预，对改善患者不良情绪、提高治疗依从性有积极意义。
作者：张秀华；张燕；袁园 刊期： 2013年第05期
目的：探讨磁共振弥散加权成像（ diffusion weighted imaging ，DWI）在诊断超急性期脑梗死中的应用价值。方法以52例拟诊超急性期脑梗死患者为研究对象，分别行常规磁共振T1 WI、T2 WI、水抑制序列（ FLAIR）及DWI检查，并进行对照统计分析。结果对超急性期脑梗死患者，DWI可显示常规磁共振T1 WI、T2 WI等不能显示的病灶区域。 DWI在发病4 h内对超急性期脑梗死病灶的检出率达100％，远高于常规磁共振的11．5％（ P ＜0．01）。结论 DWI对超急性期脑梗死病变较常规磁共振敏感，可早期做出诊断，为早期溶栓提供切实可靠的影像学依据。
作者：梁东辉；李志平；石伟辉；张伟恒 刊期： 2013年第05期
医闹事件，是医患纠纷、医患冲突升级而导致的一种群体性事件。在部分医患纠纷中，患者及其家属认为自身权益受到侵害，以非法聚众、围堵、在医院大门口悬挂标语、摆设灵堂或花圈，甚至用打砸、故意伤害医务人员等方式向医院表示强烈不满，并提出赔偿要求，这样就引发形成了医闹事件。据卫生部统计，2010年全国发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起［1］。“医闹”类群体性事件具有很大的社会危害性，已成为影响我国医疗机构开展正常工作及社会和谐稳定的一个突出问题，扫描并梳理近年来“医闹”类群体性事件研究论文，对分析其原因及进一步研究制订有效的防范对策，具有重要意义。
作者：李娜；卢青 刊期： 2013年第05期
目的：分析髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法将46例股骨远端骨折患者分为髓内钉组和钢板组，各23例。髓内钉组患者采用髓内钉内固定治疗，钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗。结果钢板组的膝关节功能优良率优于髓内钉组（ P ＜0．05）。结论与髓内钉内固定治疗相比，锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效更好，更有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：肖俊枫；王亚海；董文铭 刊期： 2013年第05期
目的：观察前瞻性护理干预对脑出血手术后患者便秘的影响。方法56例脑出血患者随机分为两组，各28例。对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理干预。记录两组患者与排便相关的临床表现和并发症发生率。结果观察组患者排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振的发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。两组患者诱发再次脑出血或脑疝的发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论对脑出血手术后患者采用前瞻性护理干预可有效预防便秘发生，减轻患者痛苦，降低便秘对患者的危害并促进疾病的康复。
作者：赖英霞 刊期： 2013年第05期
目的：探讨神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取本院新生儿缺氧缺血性脑病患儿112例，随机分为两组，各56例。对照组患儿给予单独胞二磷胆碱治疗，观察组患儿给予神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组患儿脑部CT异常4例，有效率为96．4％；对照组患儿脑部CT异常9例，有效率为75．0％。观察组总有效率高于对照组（χ2＝10．50， P ＜0．01）。结论神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果明显优于单一治疗法。
作者：郭庆；黄瑛；余珍 刊期： 2013年第05期
目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查，分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中，急性水肿型胰腺炎34例（70．8％），螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大；急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％），螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低，坏死区域胰腺密度更低，而出血区域密度相应增加，胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确，且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义，应作为急性胰腺炎的首选检查。
作者：吴克林；董武春 刊期： 2013年第05期
儿童支气管哮喘为一种呼吸道变态反应性疾病，是炎性细胞参与的慢性气管炎症，主要症状为气道高反应性，反复喘息，呼吸困难等［1］。发作时，患儿临床症状加重，及时缓解症状为治疗的重点。近年来，儿童支气管哮喘发病率逐年上升，且死亡率也较高［2］。本研究应用布地奈德联合特布他林雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作，获得满意效果。
作者：郭付英 刊期： 2013年第05期
在传统课堂教学中，教师既是“导演”又是“主角”。在这种以“教师为主角”的教学模式下，教学效果取决于教师个人的教学能力。但教师个人的教学能力受很多主客观因素的限制，如环境因素、责任心、从教年限、从教天赋、人格魅力等等，其中受影响的就是教学天赋和人格魅力。很多教师受制于人格魅力不足或教学天赋不高，即使责任心很强，在从教多年后其授课效果依然不理想，想尽办法也难以进一步提高教学水平。实践证明传统的教学模式中，这类问题是无法得到解决的［1］。只有切实转变教学模式，变“教师为主角”为“学生为主角”，才能从根本上找到进一步提高教学效果的办法。
作者：马斌；狄柯坪；韩晓静；杜军英；郑大伟；赵岚 刊期： 2013年第05期
目的：对低场磁共振在膝关节骨挫伤中的临床应用价值进行评价分析，为临床诊治工作提供参考依据。方法选取膝关节骨挫伤患者39例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨低场磁共振的临床应用价值。结果本组39例患者X线平片检查均未发现骨折征象，CT检查仅发现膝关节周围组织肿胀、关节腔积液，无骨折征象，经0．32 T磁共振检查发现39例均存在膝关节骨挫伤，部分患者合并半月板、韧带损伤。结论低场磁共振对膝关节骨挫伤诊断的准确性高，敏感性较X线片和CT高。
作者：老桂红 刊期： 2013年第05期
目的：观察雷贝拉唑联合康复新液、呋喃唑酮治疗消化性溃疡的疗效。方法选取80例消化性溃疡患者随机分为两组，各40例。观察组采用雷贝拉唑联合康复新液、呋喃唑酮治疗，对照组采用雷贝拉唑治疗，对比分析两组疗效。结果观察组总有效率95．0％，对照组总有效率80．0％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论雷贝拉唑联合康复新液、呋喃唑酮治疗消化性溃疡疗效确切，值得临床推广应用。
作者：杨书林 刊期： 2013年第05期
海上救护需要漂浮载体技术的支撑，充气式防沉船设备是海上救护的安全保护装置，其应用前景广阔。船舱充气，是把充气气囊安装在船舱内，这种气囊可在一定时间内迅速充满气体，增加船舱内的体积，尽可能减少船舱的进水量，延缓或防止船只沉入水底，从而为实施海上救护提供宝贵的时间。
作者：张克勇 刊期： 2013年第05期
目的：分析探讨经腹彩色超声在胃部疾病诊断中的应用价值。方法选取胃部疾病患者80例作为研究对象，同时采用胃镜和经腹彩色超声进行胃部疾病诊断，并采用Kappa分析进行一致性检验。结果 Kappa值为0．75， P ＜0．05。显示经腹彩色超声诊断胃部疾病和胃镜检查一致性较佳。有12例与胃镜检查结果不一致，其中6例胃溃疡、2例胃癌、2例十二指肠球部溃疡误诊为胃炎，1例胃溃疡误诊为胃癌，1例胃溃疡未发现异常。结论经腹彩色超声可以作为胃部疾病的一种良好诊断手段，目前虽然仍无法替代胃镜用于胃部疾病诊断，但仍可以在胃镜治疗前筛选、治疗后随访和健康人群体检中起到十分重要的作用。
作者：江丽芳 刊期： 2013年第05期
目的：分析再同步化治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院收治的52例慢性心力衰竭反复住院患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各26例；分别采用再同步化治疗和常规治疗，观察比较临床治疗效果。结果观察组26例采用再同步化治疗患者总有效率为92．3％；对照组26例采用常规治疗患者总有效率为69．2％；再同步化治疗总有效率高于常规治疗（ P ＜0．05）。结论对慢性心力衰竭患者采用再同步化治疗疗效显著，能有效预防慢性心力衰竭猝死，值得临床推广应用。
作者：甘贱生；黄敏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨重睑成形美容手术的临床效果，为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪，并根治睫毛内翻，术后随访12个月，评价其临床效果。结果手术成功率达100％，50例患者的自我满意度：37例非常满意，占74．0％；11例满意，占22．0％；2例较满意，占4．0％；医师对50例患者的满意度：对39例的效果非常满意，占78．0％；对9例的效果满意，占18．0％；对2例的效果较满意，占4．0％；患者均未发生并发症，术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好，眼睑整形成功率高，外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。
作者：姚冰；黄卫虎 刊期： 2013年第05期
目的：比较分析钬激光前列腺剜除术（ HoLEP ）与前列腺汽化电切术（ TUVP ）对良性前列腺增生的治疗效果。方法将180例良性前列腺增生患者随机分为两组。观察组患者实施HoLEP治疗；对照组患者实施TUVP治疗。观察比较两种手术方法的安全性和疗效。结果两组患者经不同手术方法治疗后，前列腺症状评分（ IPSS）、大尿流率（ Qmax）、生活质量评分（QOL）与治疗前相比均有明显改善（ P ＜0．01），观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．01）；术中出血量、手术时间、导尿管留置时间和膀胱冲洗时间，观察组均小于对照组（ P ＜0．05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．01）。结论HoLEP可降低术中出血量、减少手术时间、导尿管留置时间和膀胱冲洗时间，且并发症发生率较低，是临床治疗良性前列腺增生较理想的手术方法。
作者：谢江华；唐雨林；邱城平；杨小明 刊期： 2013年第05期
目的：观察抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻的临床效果。方法46例消化性溃疡并幽门梗阻患者随机分为两组，各23例。对照组给予胃肠减压、维持水电解质平衡等对症支持治疗，同时给予奥美拉唑、丽珠得乐治疗；观察组在对照组的基础上加用阿莫西林、甲硝唑治疗，观察对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0．05），复发率低于对照组（ P ＜0．01）。结论抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻临床疗效明显，安全有效且复发率低，值得临床推广应用。
作者：翟振秋 刊期： 2013年第05期
目的：观察辛伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将90例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合丹红注射液治疗。结果观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论辛伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，具有协同加强作用，值得临床推广应用。
作者：刘国伟；周菊洪 刊期： 2013年第05期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的并发症防治体会。方法选取54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施腹腔镜治疗。结果54例经腹腔镜治疗患者术后7例发生并发症，发生率为12．96％；手术时间为（25．65±11．52）min，术中出血量为（35．32±9．27）ml，住院时间为（5．25±2．55）d，获得满意的临床治疗效果。结论对异位妊娠患者实施腹腔镜治疗，术后并发症发生率低，安全可靠，恢复快。
作者：黄英 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
