赖诚民
目的：探讨磁共振弥散加权成像（ diffusion weighted imaging ，DWI）在诊断超急性期脑梗死中的应用价值。方法以52例拟诊超急性期脑梗死患者为研究对象，分别行常规磁共振T1 WI、T2 WI、水抑制序列（ FLAIR）及DWI检查，并进行对照统计分析。结果对超急性期脑梗死患者，DWI可显示常规磁共振T1 WI、T2 WI等不能显示的病灶区域。 DWI在发病4 h内对超急性期脑梗死病灶的检出率达100％，远高于常规磁共振的11．5％（ P ＜0．01）。结论 DWI对超急性期脑梗死病变较常规磁共振敏感，可早期做出诊断，为早期溶栓提供切实可靠的影像学依据。
作者：梁东辉；李志平；石伟辉；张伟恒 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析腰神经后支射频与神经阻滞对缓解腰椎压缩性骨折疼痛的疗效差异。方法将64例腰椎压缩性骨折疼痛患者随机分为两组，各32例。对照组患者进行神经阻滞治疗；观察组患者进行腰神经后支射频治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟（ VAS）评分及OSWESTRY功能障碍指数问卷（ ODI）评分差异。结果经过3个月的治疗，两组患者VAS及ODI评分均较治疗前有显著下降（ P ＜0．05或P ＜0．01）；观察组较对照组VAS及ODI评分下降更为显著（ P ＜0．01）。结论两种治疗方案均可缓解腰椎压缩性骨折疼痛，但腰神经后支射频疗效更为显著，优势明显。
作者：王小勇 刊期： 2013年第05期
目的：探究同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床效果。方法以16例（共32个关节）双侧股骨头缺血性坏死患者为研究对象，采取同期置换双侧髋关节治疗，对比治疗前后患者的Harris髋关节评分。结果16例患者经治疗后，切口均甲级愈合，未发现切口感染，仅有1例患者并发深静脉血栓；术前Harris髋关节评分为（32．5±5．9）分，术后为（94．6±3．7）分，术后Harris髋关节评分高于术前（ P ＜0．01）。结论同期置换双侧髋关节治疗双侧股骨头缺血性坏死，能改善患者的髋关节功能，具有安全、有效、住院时间短等优势。
作者：徐景刚 刊期： 2013年第05期
目的：探讨复方丹参滴丸联合转移因子治疗复发性口疮的临床疗效。方法选择80例复发性口疮患者随机分为两组，各40例。观察组采用复方丹参滴丸联合转移因子治疗，对照组采用常规药物治疗（主要包括维生素、葡萄糖酸锌片，外用药物膜等）。治疗1个疗程后，观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率82．5％，高于对照组的55．0％（ P ＜0．01），且治疗后观察组植物血球凝集素（PHA）阳转率和增强率明显升高，高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论复方丹参滴丸联合转移因子治疗复发性口疮疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐国旗 刊期： 2013年第05期
目的：观察医学干预对降低擒敌术训练伤发生率的作用和效果。方法选取武警某部672名官兵实施医学干预，问卷调查干预前1年和干预后1年训练伤发生情况，并进行比较分析。结果医学干预措施实施前后，擒敌术训练伤的发生率与发生原因均有显著变化：干预后的训练伤年发生率（7．4％）比干预前年发生率（11．9％）有所下降（ P ＜0．01）；动作要领掌握不当在擒敌术训练伤发生原因中所占的百分比，干预后（26．0％）较干预前（43．8％）也有显著降低（ P ＜0．05）。结论
作者：杨华成；刘建华；史娜；谢荣厚；徐鹏霄 刊期： 2013年第05期
目的：探讨老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的临床效果。方法选取124例老年骨性关节炎患者随机分为两组，各62例。对照组采用关节内注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及膝关节短波、蜡疗。观察组在对照组治疗的基础上，中医加用活血化瘀药物，口服骨康胶囊，外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿，并进行运动康复训练。两组治疗3周后，对其治疗有效率、视觉疼痛模拟评分（VAS）及骨性关节炎功能（JOA）评分进行比较。结果观察组总有效率98．4％，对照组77．4％，两组治疗有效率差异显著（ P ＜0．01）。两组VAS和JOA评分比较，观察组优于对照组（ P ＜0．01）。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎，治疗效果显著，且不良反应少，具有安全、有效、无毒副作用等优点，值得临床推广应用。
作者：黄俭；陈路遥；吴纬伟 刊期： 2013年第05期
目的：探讨负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者治疗中的效果及临床应用价值。方法将糖尿病合并四期压疮患者42例随机分为两组，各21例。对照组按照湿性愈合理论局部换药，观察组在对照组基础上联合使用负压封闭式引流治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组显效率高于对照组（ P ＜0．05）；观察组创面愈合时间短于对照组（ P ＜0．05）。结论负压封闭式引流应用于糖尿病合并四期压疮患者的治疗中疗效可靠，可有效缩短创面愈合时间，有临床推广价值。
作者：陈付红 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择56例精神分裂症患者，随机分为观察组30例和对照组26例。对照组给予氯丙嗪治疗，观察组给予喹硫平治疗。治疗周期均为6周。观察两组治疗前后阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分、治疗有效率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后病情均有所好转，观察组治疗总有效率90．0％，对照组治疗总有效率84．6％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组患者不良反应发生率36．7％，低于对照组的65．4％（ P ＜0．05）。结论喹硫平治疗精神分裂症可达到与氯丙嗪相近的疗效，且不良反应发生率低，适合临床长期应用。
作者：刘利平 刊期： 2013年第05期
目的：对丙种球蛋白辅助治疗儿童重症肺炎效果进行分析研究。方法132例儿童重症肺炎患儿随机分为两组，各66例。对照组采取常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加丙种球蛋白注射。观察两组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率89．4％，对照组总有效率74．2％；观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论治疗儿童重症肺炎患儿时，常规治疗加丙种球蛋白注射能有效提高治疗效果，对患儿病情改善有较大的帮助。
作者：黄爱春；彭桃花 刊期： 2013年第05期
目的：观察前瞻性护理干预对脑出血手术后患者便秘的影响。方法56例脑出血患者随机分为两组，各28例。对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理干预。记录两组患者与排便相关的临床表现和并发症发生率。结果观察组患者排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振的发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。两组患者诱发再次脑出血或脑疝的发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论对脑出血手术后患者采用前瞻性护理干预可有效预防便秘发生，减轻患者痛苦，降低便秘对患者的危害并促进疾病的康复。
作者：赖英霞 刊期： 2013年第05期
目的：探讨盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法选取96例老年急性肺炎患者随机分为两组，各48例。对照组给予左氧氟沙星＋盐酸氨溴索治疗，观察组给予头孢曲松他唑巴坦钠＋盐酸氨溴索治疗。治疗7 d 后，比较两组患者的治疗效果。结果经7 d治疗后，观察组总有效率91．7％，高于对照组的66．7％（ P ＜0．01）；观察组 X线片显示炎症完全吸收率高于对照组（ P ＜0．01）。结论盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠用于治疗老年急性肺炎疗效显著，能促进患者炎症病灶的快速吸收。
作者：谢新华 刊期： 2013年第05期
注射用美洛西林钠舒巴坦钠在临床应用中不良反应较少，我科在临床应用中发现药物性瘙痒皮疹1例，报告如下。1病例介绍患者，男，76岁，因肺部感染于2013年6月20日来我科就诊。既往无药物及食物过敏史，入院后给予抗感染对症治疗。遵医嘱给予美洛西林钠舒巴坦钠（皮试阴性）2．5 g／次，2次／d，静脉滴注，3 d后患者主诉皮肤瘙痒，观察患者全身出现大量密集片状红色皮疹。诊断：药物性皮炎。立即停用此药，给予地塞米松10 mg滴壶给药，扑尔敏8 mg口服，15 min后症状有所好转，连续口服用药3 d后红色皮疹逐渐消失。
作者：孙艳林；李领香 刊期： 2013年第05期
目的：探究分析锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法选择肱骨近端粉碎性骨折患者102例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各51例。结果两组患者经过不同的手术治疗后，观察组出血量少于对照组，骨性愈合和手术时间短于对照组（ P均＜0．01）。经随访，观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．01）。观察组优良率高于对照组（ P ＜0．01）。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折具有良好的效果，优于传统方法，值得临床推广应用。
作者：黄文江；王文合；薛文辉 刊期： 2013年第05期
目的：比较氯沙坦钾联合氢氯噻嗪和单用氯沙坦钾治疗肾性高血压的疗效。方法将60例肾性高血压患者随机分为两组，各30例，观察组口服氯沙坦钾50 mg，1次/d，同时口服氢氯噻嗪12．5 mg，1次/d。对照组单用氯沙坦钾50 mg，1次/d。两组均用药8周，记录两组血压并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。两组治疗前收缩压和舒张压无明显差异（ P ＞0．05）；治疗8周后两组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪降压效果优于单用氯沙坦钾，可作为早期肾性高血压治疗的联合用药组方。
作者：赵晓；李敬梅 刊期： 2013年第05期
目的：分析综合性医院急诊科院内抢救病例的临床资料。方法对急诊科院内抢救的292例患者临床资料进行分析。结果急诊科院内抢救病例中，60～80岁患者居多，男性居多。抢救类型主要是中毒或物理损害、循环系统疾病、消化道疾病、呼吸道疾病。抢救病种居前三位的是上消化道出血、消化道出血；肺部感染，肺炎；慢性阻塞性肺疾病急性加重。危及生命的急性症状主要为晕厥、胸闷、胸痛、咯血、呼吸心跳骤停、呼吸困难、昏迷。结论急诊抢救病例呈规律性分布，探索规律明确急诊科工作重点，有利于急诊抢救工作的开展。
作者：张伟良；梁俊雄；李丽琴 刊期： 2013年第05期
目的：比较开窗缝扎法与外剥内扎术治疗女性肛门前正中混合痔的疗效。方法选择我院收治的80例女性肛门前正中混合痔患者，分为观察组40例，采用开窗缝扎法治疗；对照组40例，采用外剥内扎术治疗，观察两组患者的疗效。结果两组患者治疗有效率无显著差异，观察组治愈率高于对照组（P＜0．01）；观察组患者的愈合时间和复发率都小于对照组（ P ＜0．05）。结论与外剥内扎术比较，开窗缝扎法治疗女性肛门前正中混合痔愈合时间短，复发率低，值得临床推广应用。
作者：郭晓峰 刊期： 2013年第05期
目的：对低场磁共振在膝关节骨挫伤中的临床应用价值进行评价分析，为临床诊治工作提供参考依据。方法选取膝关节骨挫伤患者39例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨低场磁共振的临床应用价值。结果本组39例患者X线平片检查均未发现骨折征象，CT检查仅发现膝关节周围组织肿胀、关节腔积液，无骨折征象，经0．32 T磁共振检查发现39例均存在膝关节骨挫伤，部分患者合并半月板、韧带损伤。结论低场磁共振对膝关节骨挫伤诊断的准确性高，敏感性较X线片和CT高。
作者：老桂红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨心理护理干预对骨折患者治疗依从性的影响。方法将642例骨折患者随机分为观察组（336例）和对照组（306例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组患者护理前后不良情绪改善情况及治疗依从性。结果观察组护理后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组患者治疗依从性优良率为97．92％，明显高于对照组的83．33％（ P ＜0．01）。结论对骨折患者实施积极的心理护理干预，对改善患者不良情绪、提高治疗依从性有积极意义。
作者：张秀华；张燕；袁园 刊期： 2013年第05期
目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取172例腹股沟疝患者随机分为两组，各86例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组采用充填式无张力疝修补术治疗。观察比较两组治疗效果及术后并发症情况。结果两组治疗效果比较，观察组患者手术时间、住院时间和下床时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组并发症发生率4．7％，低于对照组的18．6％（ P ＜0．01）；观察组6个月复发率为0，低于对照组的7．0％（ P ＜0．05）。结论充填式无张力疝修补术操作方便，患者恢复快，且并发症少、复发率低。
作者：谭政 刊期： 2013年第05期
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出。②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）。③必要时，可适当地应用自由词。
作者： 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
