梁东辉；李志平；石伟辉；张伟恒
目的：观察辛伐他汀对急性冠脉综合征（ ACS）患者血液流变学的影响。方法将78例 ACS患者随机分为两组，各39例。两组患者均按常规综合治疗，观察组在综合治疗的基础上加用辛伐他汀治疗。治疗前后采集两组患者清晨空腹静脉血检测血液流变学指标。结果治疗前比较，两组ηp、HCT和血沉方程 K值等血液流变学指标均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗1个疗程后，两组上述指标均有明显下降，且治疗后观察组ηp和HCT均低于对照组（ P ＜0．01），表明观察组治疗效果优于对照组。结论辛伐他汀能有效改善ACS患者血液流变学，值得临床推广应用。
作者：赖诚民 刊期： 2013年第05期
目的：探讨预警机制在老年创伤患者压疮管理中的应用效果，为临床压疮管理提供依据。方法应用诺顿评分法对56例老年创伤患者进行压疮风险评估，对诺顿评分＜14分的患者采取相应的预防护理措施，观察临床效果。结果2例诺顿评分为8分的患者发生Ⅰ度压疮，经积极对症处理后痊愈，其余患者均无压疮发生。结论预警机制在老年创伤患者的压疮预防和处理方面作用显著，可明显降低压疮的发生率。
作者：武睿敏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨不同术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响。方法135例子宫肌瘤患者分为两组，次全子宫切除术组60例和肌瘤剔除术组75例；另选择同期妇科健康体检者50例作为对照组。结果肌瘤剔除组术后6、12个月时复查卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）水平无明显变化，次全切组术后FSH水平持续增高、E2水平持续降低，与对照组及同时点肌瘤剔除组比较均有明显差异（ P ＜0．01）。1年随访期内次全切组、肌瘤剔除组绝经期症状发生率分别为26．7％、9．3％，组间比较有统计学差异（ P ＜0．01）。结论子宫肌瘤剔除术相对于次全子宫切除更有利于减轻手术对患者卵巢功能的影响，降低绝经期症状发生率。
作者：祝锦凤 刊期： 2013年第05期
目的：探讨手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的方法。方法选择我院收治的76例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者进行研究，所有患者均行前后路联合手术治疗，并在术前、术后行CT、MRI检测，同时记录相关数据。结果术后患者症状均有所缓解，平均随访4（3～5）年。术后半年76例患者均能生活自理；术后4年40例患者可进行简单的体育活动，其余36例患者可进行较轻体力劳动。结论对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者首先施行后路减压固定、植骨融合，再经口咽入路磨除齿状突的前后路联合手术可以有效改善患者的生活质量，手术安全可靠，效果良好。
作者：王正祥；何建荣；杨子斌；汪湛；段绍兴；吕乔；潘绍松；赵伟；刘为华；董锡亮 刊期： 2013年第05期
目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组，各64例。观察组采用FTS护理方案，对照组采用常规护理方案，比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（ P ＜0．01）；两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较，观察组优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程，FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。
作者：谢虹 刊期： 2013年第05期
在传统课堂教学中，教师既是“导演”又是“主角”。在这种以“教师为主角”的教学模式下，教学效果取决于教师个人的教学能力。但教师个人的教学能力受很多主客观因素的限制，如环境因素、责任心、从教年限、从教天赋、人格魅力等等，其中受影响的就是教学天赋和人格魅力。很多教师受制于人格魅力不足或教学天赋不高，即使责任心很强，在从教多年后其授课效果依然不理想，想尽办法也难以进一步提高教学水平。实践证明传统的教学模式中，这类问题是无法得到解决的［1］。只有切实转变教学模式，变“教师为主角”为“学生为主角”，才能从根本上找到进一步提高教学效果的办法。
作者：马斌；狄柯坪；韩晓静；杜军英；郑大伟；赵岚 刊期： 2013年第05期
目的：研究血液透析患者臂踝脉搏波传导速度（ baPWV）与病死率之间的关系。方法选取接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者100例，检测baPWV。结果46例患者baPWV≥1700 cm/s，死亡9例（19．57％，9/46）；54例患者baPWV＜1700 cm/s，死亡3例（5．56％，3/54）。 baWPV越快，患者病死率越高（ P ＜0．05）。结论 baPWV对血液透析患者死亡有较为准确的预测效果，临床上应加强血液透析患者baWPV监测，强化baWPV≥1700 cm/s患者心血管护理及心血管硬化防治，降低病死率。
作者：邓平根；刘圣山；阮春云；李伟萍；陈勤；甘月红；李黎花 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析腰神经后支射频与神经阻滞对缓解腰椎压缩性骨折疼痛的疗效差异。方法将64例腰椎压缩性骨折疼痛患者随机分为两组，各32例。对照组患者进行神经阻滞治疗；观察组患者进行腰神经后支射频治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟（ VAS）评分及OSWESTRY功能障碍指数问卷（ ODI）评分差异。结果经过3个月的治疗，两组患者VAS及ODI评分均较治疗前有显著下降（ P ＜0．05或P ＜0．01）；观察组较对照组VAS及ODI评分下降更为显著（ P ＜0．01）。结论两种治疗方案均可缓解腰椎压缩性骨折疼痛，但腰神经后支射频疗效更为显著，优势明显。
作者：王小勇 刊期： 2013年第05期
目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查，分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中，急性水肿型胰腺炎34例（70．8％），螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大；急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％），螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低，坏死区域胰腺密度更低，而出血区域密度相应增加，胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确，且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义，应作为急性胰腺炎的首选检查。
作者：吴克林；董武春 刊期： 2013年第05期
目的：探讨重睑成形美容手术的临床效果，为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪，并根治睫毛内翻，术后随访12个月，评价其临床效果。结果手术成功率达100％，50例患者的自我满意度：37例非常满意，占74．0％；11例满意，占22．0％；2例较满意，占4．0％；医师对50例患者的满意度：对39例的效果非常满意，占78．0％；对9例的效果满意，占18．0％；对2例的效果较满意，占4．0％；患者均未发生并发症，术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好，眼睑整形成功率高，外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。
作者：姚冰；黄卫虎 刊期： 2013年第05期
目的：分析髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法将46例股骨远端骨折患者分为髓内钉组和钢板组，各23例。髓内钉组患者采用髓内钉内固定治疗，钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗。结果钢板组的膝关节功能优良率优于髓内钉组（ P ＜0．05）。结论与髓内钉内固定治疗相比，锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效更好，更有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：肖俊枫；王亚海；董文铭 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择56例精神分裂症患者，随机分为观察组30例和对照组26例。对照组给予氯丙嗪治疗，观察组给予喹硫平治疗。治疗周期均为6周。观察两组治疗前后阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分、治疗有效率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后病情均有所好转，观察组治疗总有效率90．0％，对照组治疗总有效率84．6％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组患者不良反应发生率36．7％，低于对照组的65．4％（ P ＜0．05）。结论喹硫平治疗精神分裂症可达到与氯丙嗪相近的疗效，且不良反应发生率低，适合临床长期应用。
作者：刘利平 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（ LC）中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚（观察组）与丙泊酚复合异氟醚（对照组）在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时血压、心率波动较大，且与观察组同时点比较有显著性差异（ P ＜0．01）；两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于LC麻醉中具有效果好、血流动力学平稳等优点，是目前行LC的一种较佳麻醉方案。
作者：李喜松 刊期： 2013年第05期
目的：观察分析内科综合治疗对高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者40例，均采用内科综合治疗，通过评定治疗前后的神经功能缺损程度评分情况了解内科综合治疗高血压脑出血患者的临床疗效。结果40例高血压脑出血患者治疗前的神经功能缺损程度评分为（28．52±3．28）分，治疗后为（5．47±1．04）分，治疗后低于治疗前（ P ＜0．01）；40例中，有效29例，总有效率为72．5％。结论采用内科综合治疗的方法治疗高血压脑出血效果明显，值得临床推广应用。
作者：丁春晖 刊期： 2013年第05期
肺硅沉着症（ silicosis ）简称硅肺（旧称矽肺），是由于长期吸入大量二氧化硅（ SiO2）粉尘沉着于肺部引起的一种常见职业病，其病变以硅结节形成和广泛的肺纤维化为特征［1］。长期从事开矿、采石、坑道作业及在石英粉厂、玻璃厂、耐火材料厂、陶瓷厂生产作业的工人易患本病。患者多在接触硅尘10～15年后发病，病程进展缓慢，即使脱离硅尘接触后，肺部病变仍继续发展［2］。本文就我院近年引进胸部X线直接数字影像系统（ DR）、螺旋CT在硅肺诊断与鉴别诊断中的应用讨论如下。
作者：王曙明；高丽敏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的并发症防治体会。方法选取54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施腹腔镜治疗。结果54例经腹腔镜治疗患者术后7例发生并发症，发生率为12．96％；手术时间为（25．65±11．52）min，术中出血量为（35．32±9．27）ml，住院时间为（5．25±2．55）d，获得满意的临床治疗效果。结论对异位妊娠患者实施腹腔镜治疗，术后并发症发生率低，安全可靠，恢复快。
作者：黄英 刊期： 2013年第05期
学习能力，是人可持续发展的一项重要能力。美国未来学家阿尔文·托夫斯曾经说过：“未来的文盲，不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。”卫生士官任职教育即是向实用性、复合型、多面性发展，以适应岗位任职需要［1］。因此我们有责任加强学员终身学习能力的培养，以帮助他们更好地任职、长远地工作生活。
作者：仇艳光；王江雁；贡树基；时兰春；孙芳 刊期： 2013年第05期
目的：研究儿童腺样体肥大CT诊断中 A/N平面面积比的作用。方法选择我院收治的以“慢性扁桃体炎”入院、疑有腺样体肥大的40例患儿为研究对象。对入选患儿的腺样体进行CT检查并以鼻内镜测量腺样体A/N比值和腺样体与鼻咽面积比。结果检测后发现，CT诊断A/N比值与A/N平面面积比相比有显著性差异（ P ＜0．05）。 CT诊断的A/N平面面积比与鼻内镜对腺样体检查结果无显著性差异（ P ＞0．05）。结论儿童腺样体肥大CT诊断中A/N平面面积比有极高的临床价值。
作者：熊斌；石玲；李燕霞；包拓；江晓军 刊期： 2013年第05期
目的：观察前瞻性护理干预对脑出血手术后患者便秘的影响。方法56例脑出血患者随机分为两组，各28例。对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理干预。记录两组患者与排便相关的临床表现和并发症发生率。结果观察组患者排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振的发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。两组患者诱发再次脑出血或脑疝的发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论对脑出血手术后患者采用前瞻性护理干预可有效预防便秘发生，减轻患者痛苦，降低便秘对患者的危害并促进疾病的康复。
作者：赖英霞 刊期： 2013年第05期
目的：比较氯沙坦钾联合氢氯噻嗪和单用氯沙坦钾治疗肾性高血压的疗效。方法将60例肾性高血压患者随机分为两组，各30例，观察组口服氯沙坦钾50 mg，1次/d，同时口服氢氯噻嗪12．5 mg，1次/d。对照组单用氯沙坦钾50 mg，1次/d。两组均用药8周，记录两组血压并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。两组治疗前收缩压和舒张压无明显差异（ P ＞0．05）；治疗8周后两组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪降压效果优于单用氯沙坦钾，可作为早期肾性高血压治疗的联合用药组方。
作者：赵晓；李敬梅 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
