刘长杰
目的：探讨腔内经皮肾镜碎石取石术（ PCNL）治疗肾结石的临床疗效。方法选取肾结石患者102例，随机分为对照组与观察组，分别采取肾切开取石术与PCNL，比较两组患者手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均少于对照组（ P ＜0．01）；观察组结石清除率与并发症发生率均明显低于对照组（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论 PCNL治疗肾结石安全有效，术后并发症少，利于患者康复，值得在临床推广应用。
作者：谌承业 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法将92例顽固性鼻出血患者按照治疗方法的不同分为鼻内镜下电凝治疗组（观察组）和传统鼻腔填塞法治疗组（对照组），每组各46例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组46例患者经鼻内镜下电凝治疗后，治愈率为93．5％，高于对照组的76．1％（ P ＜0．05）。对照组患者治疗3个月后复发3例，观察组无复发病例。观察组术后并发症发生率为2．2％，低于对照组的19．6％（ P ＜0．01）。结论采用鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血效果好，复发率低，不良反应及并发症少，是一种安全有效的治疗方法。
作者：罗明华 刊期： 2013年第05期
目的：探讨老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的临床效果。方法选取124例老年骨性关节炎患者随机分为两组，各62例。对照组采用关节内注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及膝关节短波、蜡疗。观察组在对照组治疗的基础上，中医加用活血化瘀药物，口服骨康胶囊，外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿，并进行运动康复训练。两组治疗3周后，对其治疗有效率、视觉疼痛模拟评分（VAS）及骨性关节炎功能（JOA）评分进行比较。结果观察组总有效率98．4％，对照组77．4％，两组治疗有效率差异显著（ P ＜0．01）。两组VAS和JOA评分比较，观察组优于对照组（ P ＜0．01）。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎，治疗效果显著，且不良反应少，具有安全、有效、无毒副作用等优点，值得临床推广应用。
作者：黄俭；陈路遥；吴纬伟 刊期： 2013年第05期
目的：探讨拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效。方法40例合并慢性乙型肝炎的育龄妇女随机分为两组，各20例。对照组于妊娠28周起给予乙型肝炎免疫球蛋白（ HBIG）肌内注射。观察组于妊娠28周起给予口服拉米夫定，100 mg/d，直至分娩后4周。比较2组宫内感染率、肝功能复常率、HBV DNA下降率、HBV DNA转阴率、孕妇对抗病毒药物的不良反应、新生儿生长发育情况。结果观察组治疗有效率达90．0％，肝功能复常率100％。对照组宫内感染率（50．0％）明显高于观察组（15．0％）。两组用药期间及分娩前后均无不良反应发生，所有婴儿生长发育未见异常。结论妊娠晚期使用拉米夫定可显著降低乙肝宫内感染发生率，且具有良好的耐受性和安全性。
作者：姚喜芳 刊期： 2013年第05期
预选卫生士官作为基层部队的卫生保障人员，接触的是基层部队官兵，所从事的主要工作是在第一时间第一现场发现和处置相关损伤和疾病，当然也包括基层部队的卫生防疫、战救技术等方面的内容。通过多年来对基层部队损伤与疾病发生情况的调研，切身感受到连队卫生员的工作性质以及熟练掌握相应的理论和技能的重要性。因此我们认为，预选卫生士官的课程设置，除了已有的课程外，应以连队常见、多发伤病为基础，授以简明扼要的医学理论和常用的基本技能。为使学员在有限的时间内掌握所需的理论和技能，我们从以下几个方面进行探讨。
作者：胡亚兰；元成；马广骏；孙万军；谭立国；李倩；李涛 刊期： 2013年第05期
目的：探讨超声波快速石蜡切片在病理活检中的应用，了解其与常规石蜡切片诊断结果的符合率。方法收集436例利用超声波快速石蜡切片和常规石蜡切片检查的病理资料，超声波快速石蜡切片诊断结果分为良性、恶性、交界性和延时诊断（未定，需待常规石蜡切片诊断），分析超声波快速石蜡切片诊断的准确率、误诊率和延时诊断率。结果436份病理切片中，超声波快速石蜡切片与常规石蜡切片结果完全相符422例，诊断准确率96．79％；误诊率0．46％；延时诊断率为2．75％。结论超声波快速石蜡切片与常规石蜡切片结果符合率较高。
作者：夏洪云 刊期： 2013年第05期
学习能力，是人可持续发展的一项重要能力。美国未来学家阿尔文·托夫斯曾经说过：“未来的文盲，不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。”卫生士官任职教育即是向实用性、复合型、多面性发展，以适应岗位任职需要［1］。因此我们有责任加强学员终身学习能力的培养，以帮助他们更好地任职、长远地工作生活。
作者：仇艳光；王江雁；贡树基；时兰春；孙芳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨重睑成形美容手术的临床效果，为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪，并根治睫毛内翻，术后随访12个月，评价其临床效果。结果手术成功率达100％，50例患者的自我满意度：37例非常满意，占74．0％；11例满意，占22．0％；2例较满意，占4．0％；医师对50例患者的满意度：对39例的效果非常满意，占78．0％；对9例的效果满意，占18．0％；对2例的效果较满意，占4．0％；患者均未发生并发症，术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好，眼睑整形成功率高，外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。
作者：姚冰；黄卫虎 刊期： 2013年第05期
目的：探讨盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法选取96例老年急性肺炎患者随机分为两组，各48例。对照组给予左氧氟沙星＋盐酸氨溴索治疗，观察组给予头孢曲松他唑巴坦钠＋盐酸氨溴索治疗。治疗7 d 后，比较两组患者的治疗效果。结果经7 d治疗后，观察组总有效率91．7％，高于对照组的66．7％（ P ＜0．01）；观察组 X线片显示炎症完全吸收率高于对照组（ P ＜0．01）。结论盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠用于治疗老年急性肺炎疗效显著，能促进患者炎症病灶的快速吸收。
作者：谢新华 刊期： 2013年第05期
目的：探究阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性支原体肺炎（ MP）的疗效。方法120例难治性MP随机分为观察组（阿奇霉素联合悦康力欣治疗）和对照组（单纯应用阿奇霉素治疗），各60例。所有患者均常规给予吸氧、补液及对症支持治疗，观察组在此基础上给予阿奇霉素联合悦康力欣抗感染治疗，对照组仅给予阿奇霉素抗感染治疗，比较两组治疗效果。结果治疗7d后，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）；观察组咳嗽率低于对照组（ P ＜0．05）。结论阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性MP较单一用药具有更佳的临床疗效。
作者：卢拥军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（ LC）中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚（观察组）与丙泊酚复合异氟醚（对照组）在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时血压、心率波动较大，且与观察组同时点比较有显著性差异（ P ＜0．01）；两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于LC麻醉中具有效果好、血流动力学平稳等优点，是目前行LC的一种较佳麻醉方案。
作者：李喜松 刊期： 2013年第05期
目的：探讨难治性鼻出血的常见部位及采用鼻内镜下双极电凝术治疗的效果。方法对157例难治性鼻出血患者进行临床治疗，观察分析鼻内镜下行双极电凝术治疗的临床效果。结果经诊断，嗅裂区域、下鼻道、蝶筛隐窝、中鼻道是主要出血来源部位，其中鼻中隔上端的嗅裂区域发生的出血多，占48．4％，其次为下鼻道，占35．0％。在鼻内镜下采用双极电凝术对患者进行治疗，均获得良好疗效。随访3个月，未见复发。结论鼻内镜下行双极电凝术治疗难治性鼻出血疗效满意，值得临床推广应用。
作者：李忠华；蔡耿明；吴烽芳；庄黎明 刊期： 2013年第05期
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出。②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）。③必要时，可适当地应用自由词。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：分析腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果。方法选择胆囊结石合并肝外胆管结石患者60例，分为两组，各30例。对照组采用开腹胆囊切除、胆总管探查和T管引流术，观察组采用内镜逆行胆胰管造影、内镜括约肌切开取石和腹腔镜胆囊切除，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和进食时间。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后排气和进食时间均少于对照组（ P ＜0．01），两组并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床效果理想。
作者：舒雨 刊期： 2013年第05期
目的：对丙种球蛋白辅助治疗儿童重症肺炎效果进行分析研究。方法132例儿童重症肺炎患儿随机分为两组，各66例。对照组采取常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加丙种球蛋白注射。观察两组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率89．4％，对照组总有效率74．2％；观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论治疗儿童重症肺炎患儿时，常规治疗加丙种球蛋白注射能有效提高治疗效果，对患儿病情改善有较大的帮助。
作者：黄爱春；彭桃花 刊期： 2013年第05期
目的：观察辛伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将90例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合丹红注射液治疗。结果观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论辛伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，具有协同加强作用，值得临床推广应用。
作者：刘国伟；周菊洪 刊期： 2013年第05期
海上救护需要漂浮载体技术的支撑，充气式防沉船设备是海上救护的安全保护装置，其应用前景广阔。船舱充气，是把充气气囊安装在船舱内，这种气囊可在一定时间内迅速充满气体，增加船舱内的体积，尽可能减少船舱的进水量，延缓或防止船只沉入水底，从而为实施海上救护提供宝贵的时间。
作者：张克勇 刊期： 2013年第05期
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港［1］。静脉输液港是我国近几年来临床静脉输液系统的新技术，我院将此技术有针对性地应用于肿瘤科、肾内科等一些需长期静脉输液缺乏外周静脉通路的患者及肿瘤化疗、胃肠外营养等患者。静脉输液港的留置操作较难，留置成功后的使用维护是临床科室的一项重要工作。我科根据临床需求，自制方便输液时使用的无菌敷料，用于保护静脉输液港反复穿刺点的皮肤，防止局部破损感染，获效满意。
作者：翟洪卫；李颜珂 刊期： 2013年第05期
目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查，分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中，急性水肿型胰腺炎34例（70．8％），螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大；急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％），螺旋CT表现为胰腺体积明显增大及密度减低，坏死区域胰腺密度更低，而出血区域密度相应增加，胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确，且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义，应作为急性胰腺炎的首选检查。
作者：吴克林；董武春 刊期： 2013年第05期
目的：研究海水浸泡与低温对腹部开放伤大鼠血清中血管内皮生长因子（ VEGF）含量的影响。方法将SD大鼠随机分为腹部开放伤合并常温生理盐水浸泡组（对照组）、腹部开放伤合并低温生理盐水浸泡组（低温组）、腹部开放伤合并常温海水浸泡组（常温海水组）和腹部开放伤合并低温海水浸泡组（低温海水组），各组浸泡1 h后，分别检测实验大鼠血清中VEGF含量。结果海水浸泡、低温及其两者的交互作用对大鼠血清VEGF含量的影响均有统计学意义（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论海水浸泡可引起大鼠血清VEGF含量升高，低温不能独立促使血清VEGF含量升高，但是可以加重海水浸泡引起的血清VEGF含量升高。
作者：徐振辕；张爱群；郑永波 刊期： 2013年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
