学术投稿

精神卫生问题的诊疗行为与对策

苏中华;杨志寅;成义仁;王克勤;张作记;戚厚兴

关键词:卫生问题, 诊疗行为, 精神疾病患者, 意志和行为, 脑功能失调, 疾病患病率, 因素影响, 心理疾病, 生活质量, 社会问题, 社会环境, 精神活动, 疾病负担, 国际社会, 心理学, 生物学, 诊治, 障碍, 增长, 认知
摘要:精神疾病是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病,不仅严重影响精神疾病患者及其家属的生活质量,同时也给社会带来沉重负担.我国精神疾病患病率达1%以上,所致疾病负担约占全部疾病总负担的20%,居所有疾病之首.国内外研究均提示,我国精神卫生问题增长的趋势还将继续,但目前大量心理疾病病人没有得到及时诊治[1].精神疾病作为重要公共卫生问题和突出的社会问题已成为我国和国际社会的共识.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 儿童多动行为问题对学习障碍及认知结构的影响

    目的探讨儿童多动行为问题对学习障碍(LD)及其认知结构的影响.方法采用修订版儿童学习障碍筛查量表(PRS)、Conners儿童行为问卷父母量表(PSQ)和教师量表(TRS)对深圳市城区小学及初中学生进行了测评分析.结果学习障碍筛出率12.20%,其中男生17.00%,女生7.30%,性别差异有显著性;PRS各学能区与Conners量表各行为问题关系密切,具注意缺陷多动障碍(ADHD)特征的LD儿童其认知结构表现为社会行为能力明显低下.结论有针对性地矫治儿童行为问题是防治LD发生的有效措施.

    作者:马佳;李志勇;宋平;李秀红 刊期: 2005年第10期

  • 心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康状况的作用

    恢复期精神分裂症患者存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍,严重者可导致自杀行为的发生.为了改善恢复期精神分裂症患者焦虑和抑郁症状,我们采用心理干预方法,对70例恢复期精神分裂症患者进行治疗观察,探讨心理干预对恢复期精神分裂症患者的康复作用.

    作者:韦强;黄国光;刘顺发 刊期: 2005年第10期

  • 心理干预对女性精神病患者暴力行为的作用

    精神病人住院期间的暴力行为,是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束,对精神科病房的安全有着直接威胁,也是引发医疗纠纷乃至医院与社会家庭法律纠纷的主要原因之一[1].为了减少住院精神病人发生暴力事件,我们对其进行心理行为干预,现将结果报告如下.

    作者:时德菊;李娇;朱相华;周保卫;叶家荣 刊期: 2005年第10期

  • 功能影像学在帕金森病诊断中的应用

    普通X线计算机断层显像(CT)和磁共振成像(MRI)主要为结构成像,因此在帕金森病(PD)的诊断中应用有限.正电子发射计算机断层显像(PET)和功能磁共振成像(fMRI)等功能影像,可显示神经递质、转运载体及其受体改变[1],近年来应用于PD的早期诊断、病情监测以及疗效评估等,并越来越受到重视.本文就PD的正电子发射计算机断层显像(PET)与功能磁共振成像(fMRI)研究和应用进展简要综述如下.

    作者:刘霞;李颖;高波;马奎元 刊期: 2005年第10期

  • 城郊中学初一、高一学生心理素质对照研究

    目的探讨城郊中学初一、高一学生的心理素质差异.方法本研究采用中学生心理素质量表(3SMQ),对城郊中学初一和高一的671名学生进行测试.结果 (1)城郊中学初一学生的心理素质各因素与常模相比,元认知意识性[(3.47±0.55)分]、元认知计划性[(3.75±0.69)分]、元认知监控性[(3.41 ±0.72)分]等10个因子显著高于初一学生常模,而抱负水平[(3.87±0.65)分]等6个因素显著低于常模;高一学生的心理素质各因素与常模相比,元认知意识性[(3.33±0.56)分]、元认知计划性[(3.61±0.72)分]等7个因素显著高于高一学生常模,而元认知监控性[(3.23±0.74)分]、独立性[(3.59±0.61)分]等7个因素显著低于常模.(2)初一学生元认知意识性、元认知计划性、元认知监控性、抱负水平等9个因素显著高于高一学生;而高一学生独立性、责任感和人际关系适应3个因素显著高于初一学生.(3)从初一、高一各年级的性别差异来看,初一女生元认知监控性、抱负水平、坚持性等11个因素显著高于初一男生;初一女生元认知意识性、元认知计划性、元认知监控性、坚持性等13个因素显著高于高一女生;高一男生元认知监控性、理智性因素显著高于同级女生;高一男生抱负水平、独立性因素显著高于初一男生.结论有针对性进行城郊中学初一、高一学生心理素质训练十分重要.

    作者:郝世君;冯正直;祝长水;杨国愉;刘颖;刘云波 刊期: 2005年第10期

  • 精神分裂症患者精神残疾的影响因素

    目的评定精神分裂症患者的精神残疾现状,并探讨其危险因素.方法采用分层整群抽样的方法,对检出的精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阴性症状量表(SANS)的评定及有关危险因素的收集.利用多项有序反应变量的逐步Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析.结果与精神残疾程度呈负相关的因素有月收入、精神状况、家庭气氛、照顾情况,OR值分别为1.499,3.105,2.499和4.693;病程范围、SANS评分与精神残疾的程度呈正相关,OR值分别为0.469和0.946.结论应重视精神残疾有关的危险因素,采取全面的防治措施.

    作者:胡明月;沈调英 刊期: 2005年第10期

  • 227例住院病人饮食顺应性的调查

    饮食顺应性是指饮食治疗过程中,病人与医生或营养师相互配合和相互适应的过程[1,2].通过饮食顺应性调查,可以为临床饮食治疗提供更加充分的科学依据.因此,为了解住院病人饮食顺应性的影响因素,进一步提高住院病人的饮食顺应性,我们在住院病人中随机抽取268人,进行饮食顺应性调查,现将调查结果报告如下.

    作者:谭琪;徐勇 刊期: 2005年第10期

  • 长期服药精神分裂症患者血浆瘦素胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

    目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程>5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平.根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI<26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组).结果 DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)pIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P<0.05和P<0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017).整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045).结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生.

    作者:孙静;张志珺;王从杰;张晓斌;王筱兰;尚晓芳;朱荣鑫;束飞 刊期: 2005年第10期

  • 肾移植供者和受者术后生存质量

    肾移植已成为挽救终末期肾病患者生命的有效方法.据美国unos统计[1],至2001年底全世界共施行同种肾移植535075例次,其中2001年度共施行28695例次.1988年病人接受尸体肾移植的半数存活期为7.6年,1995年接受尸体肾移植的半数存活期为11.6年.肾移植长存活时间,亲属肾为39年,尸体肾为36年,无血缘关系的活体供肾30年.在我国,肾移植供者和受者的生存质量问题日趋成为研究的热点.

    作者:周英 刊期: 2005年第10期

  • 初中学生家庭关系影响因素调查分析

    目的探讨中学生家庭关系的影响因素.方法运用家庭环境量表(FES-CV)对安徽省3个地区5所中学的1 200名初中生进行了调查,获得合格问卷1117份.结果 (1)核心家庭或大家庭(第一类家庭)与单亲家庭或重组家庭(第二类家庭)在亲密度[(6.87±1.93)分vs(5.76±2.38)分]、矛盾性[(3.08±2.01)分vs(3.95±2.28)分]、情感表达[(4.99±1.74)分vs(4.62±1.73)分]、成功性[(6.19±1.53)分vs(5.72±1.89)分]和道德宗教观[(5.44±1 .51)分vs(5.12±1.49)分]方面评分差异有显著性.(2)家庭和谐因素中的娱乐性、知识性、亲密度、成功性和控制性评分,在不同家庭收入的初中生中评分差异有显著意义,并随家庭收入的增高而增高;(3)家庭所在地、父母职业及文化程度以及所在年级等因素影响家庭和谐因素中的亲密度、成功性、娱乐性、知识性.多元逐步回归分析表明,随着家庭收入增加、家在城市、父母文化程度高、从事专业技术等工作以及年级越低,其相关的家庭和谐因子评分越高,家庭紧张因子评分越低.结论家庭关系受家庭结构和家庭收入以及家庭其他方面因素的影响.

    作者:王孝娃;杨林胜;陈纭;陶芳标 刊期: 2005年第10期

  • 精神卫生问题的诊疗行为与对策

    精神疾病是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病,不仅严重影响精神疾病患者及其家属的生活质量,同时也给社会带来沉重负担.我国精神疾病患病率达1%以上,所致疾病负担约占全部疾病总负担的20%,居所有疾病之首.国内外研究均提示,我国精神卫生问题增长的趋势还将继续,但目前大量心理疾病病人没有得到及时诊治[1].精神疾病作为重要公共卫生问题和突出的社会问题已成为我国和国际社会的共识.

    作者:苏中华;杨志寅;成义仁;王克勤;张作记;戚厚兴 刊期: 2005年第10期

  • 中国抑郁症患者的躯体化障碍及其相关问题

    众多的研究资料显示,抑郁症对人类健康的影响日趋严重[1-3].然而受中西方文化和诊断标准差异的影响,对中国抑郁症的认识是一个颇有争议的学术问题,现将有关内容作一介绍.

    作者:王焕林;袁国桢 刊期: 2005年第10期

  • 男性海洛因依赖者心身症状与述情特征

    目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素.方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测评,有194名MPHD者纳入研究.结果MPHD者TAS、SCL-90总分及各因子分与对照组差异均有显著性:TAS总分[(76.43±7.46)分vs(66.82±8.06)分,P<0.01];SCL-90总分[(208.86±58.62)分vs(156.85±33.71)分,P<0.01].TAS与SCL-90大部分因子间均显著相关(P<0.05或P<0.01).以SCL-90总分为因变量进行多元回归分析,SAS总分、TAS因子认识和区分情感与躯体感受的能力、用药渴望、既往中毒次数、受教育年限依次进入回归方程.结论MPHD者存在严重的心身症状与述情障碍,二者密切相关,述情障碍可能为海洛因依赖者一种素质性特征,不良的心身状况受多种因素影响.

    作者:李武;郝伟;苏中华;王绪轶;成义仁 刊期: 2005年第10期

  • 健康教育对酒依赖患者戒酒疗效和心理健康的影响

    酒依赖是指由反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验.戒酒后复饮率高,给家庭和社会带来极大危害,受到全社会人们的关注[1].本研究对酒依赖患者进行健康教育取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:张晓艳;王秀云;赵庆莲;陈建蕾 刊期: 2005年第10期

  • 立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究

    目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36~15.96,均P<0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P>0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果.

    作者:甘景梨;胡兴焕;高存友;李晓琼;毋江;陈建辉;史建军;杨春 刊期: 2005年第10期

  • 心理素质训练对军人心理健康和个性的影响

    目的研究心理素质训练对军人心理健康和个性的影响.方法以军人心理素质训练为训练教材,对300名军人进行为期8个月的心理素质训练,采用卡特尔16项个性因素问卷(16PF),对参加心理素质训练的军人进行训练前后的团体测试,训练结束后同时用自编的军人心理素质训练效果调查表对参训人员进行训练效果的自我评价.按训练前后分组,进行组间比较.结果①军人心理素质训练后,16PF各因子,恃强性得分[(5.90±1.31)分]明显升高(P<0.01),忧虑性得分[(5.12±1.55)分]明显降低(P<0.01),适应与焦虑得分[(5.25±1.37)分]明显降低(P<0.05),在α=0.10的检验水平上,聪慧性、心理健康得分明显升高(P=0.06),内向与外向因素得分明显升高(P=0.08);②军人心理素质训练后,军人参训态度发生显著变化(P<0.05),态度变得更为积极;战士、干部间的训练效果存在显著差异(P<0.01),训练后战士发生的变化更大.结论系统的军人心理素质训练对军人心理健康和个性产生明显影响,这些影响与训练的系统性、训练内容、训练方式及训练对象密切相关.

    作者:杨国愉;王江澜;冯正直;王平;罗旭东;刘云波;汪涛;廖雅琴;秦爱粉;刘俊丽;吴树洪;王伟林;姜巍;张艳;夏本立;宋德明;钟铁军 刊期: 2005年第10期

  • 维思通治疗首发精神分裂症伴强迫症状的临床研究

    强迫症状作为精神分裂症一个常见症状,出现率在15%~25%之间[1].有报告认为维思通对伴有强迫症状的精神分裂症有一定疗效,为此我们进行了本研究.

    作者:杨建章;孟月兰;孙梅玲 刊期: 2005年第10期

  • 抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

    目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.

    作者:季建林;赵梅;王崇顺 刊期: 2005年第10期

  • 成年癫痫患者生活质量的研究

    目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定.结果 QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P<0.01).不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P>0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P<0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P<0.05).相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P<0.01),与发作频率呈负相关(P<0.01).结论成年癫痫患者QOL明显降低.用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键.

    作者:张建平 刊期: 2005年第10期

  • 发作期躁狂症患者就诊治疗知情同意的临床分析

    躁狂症发作期多否认患病,拒绝就诊和治疗,被强制住院者十分常见,强制住院就违反<医疗事故处理条例>,让患者知情同意就影响治疗,这成为一个困扰精神科医护人员的难题.有关研究多为理论性指导,本研究探讨发作期躁狂症的家属对就诊和住院治疗让患者知情同意的态度及影响因素.

    作者:马振芬;李秀玲;詹来英;张金响;谢传革;刘庆海 刊期: 2005年第10期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院