学术投稿

精神分裂症患者精神残疾的影响因素

胡明月;沈调英

关键词:精神分裂症, 精神残疾, Logistic回归
摘要:目的评定精神分裂症患者的精神残疾现状,并探讨其危险因素.方法采用分层整群抽样的方法,对检出的精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阴性症状量表(SANS)的评定及有关危险因素的收集.利用多项有序反应变量的逐步Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析.结果与精神残疾程度呈负相关的因素有月收入、精神状况、家庭气氛、照顾情况,OR值分别为1.499,3.105,2.499和4.693;病程范围、SANS评分与精神残疾的程度呈正相关,OR值分别为0.469和0.946.结论应重视精神残疾有关的危险因素,采取全面的防治措施.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 中国人性别角色形容词评定量表的建构

    目的探讨中国人的男性化和女性化特点,并建立中国人的性别角色形容词评定量表.方法根据4000多名被试对中国人人格形容词评定量表(QZPAS)项目的反应,挑选出男女被试有显著差异的项目,经过因素分析探索男性化和女性化特点,并编制性别角色形容词评定量表.结果中国人的男性化特点包括远见卓识、坚毅刻苦、周到严谨、强悍粗暴、被动孤僻和土气自私.女性化特点则包括被动软弱、诚实善良、活泼合群、急躁冒失、愚钝盲从和敏感冲动.男性化和女性化量表各由25个项目组成,据此将被试划分为未分化、女性化、男性化和双性化4种性别角色类型.结论中国人的男性化与女性化特点是稳定的,与此前采用其他方式进行研究的结果一致.

    作者:崔红;王登峰 刊期: 2005年第10期

  • 维思通治疗首发精神分裂症伴强迫症状的临床研究

    强迫症状作为精神分裂症一个常见症状,出现率在15%~25%之间[1].有报告认为维思通对伴有强迫症状的精神分裂症有一定疗效,为此我们进行了本研究.

    作者:杨建章;孟月兰;孙梅玲 刊期: 2005年第10期

  • 男性海洛因依赖者心身症状与述情特征

    目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素.方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测评,有194名MPHD者纳入研究.结果MPHD者TAS、SCL-90总分及各因子分与对照组差异均有显著性:TAS总分[(76.43±7.46)分vs(66.82±8.06)分,P<0.01];SCL-90总分[(208.86±58.62)分vs(156.85±33.71)分,P<0.01].TAS与SCL-90大部分因子间均显著相关(P<0.05或P<0.01).以SCL-90总分为因变量进行多元回归分析,SAS总分、TAS因子认识和区分情感与躯体感受的能力、用药渴望、既往中毒次数、受教育年限依次进入回归方程.结论MPHD者存在严重的心身症状与述情障碍,二者密切相关,述情障碍可能为海洛因依赖者一种素质性特征,不良的心身状况受多种因素影响.

    作者:李武;郝伟;苏中华;王绪轶;成义仁 刊期: 2005年第10期

  • 227例住院病人饮食顺应性的调查

    饮食顺应性是指饮食治疗过程中,病人与医生或营养师相互配合和相互适应的过程[1,2].通过饮食顺应性调查,可以为临床饮食治疗提供更加充分的科学依据.因此,为了解住院病人饮食顺应性的影响因素,进一步提高住院病人的饮食顺应性,我们在住院病人中随机抽取268人,进行饮食顺应性调查,现将调查结果报告如下.

    作者:谭琪;徐勇 刊期: 2005年第10期

  • 成年癫痫患者生活质量的研究

    目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定.结果 QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P<0.01).不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P>0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P<0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P<0.05).相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P<0.01),与发作频率呈负相关(P<0.01).结论成年癫痫患者QOL明显降低.用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键.

    作者:张建平 刊期: 2005年第10期

  • 心理控制源和健康行为训练对抑郁症患者远期疗效的影响

    目的探讨心理控制源和健康行为训练对抑郁症患者远期疗效的影响.方法对首次发病、经住院治疗病情缓解的94例抑郁症患者,随机分为两组,研究组(48例)在抗抑郁药治疗的基础上,合并每月1次的心理控制源和健康行为训练;对照组(46例)在抗抑郁药治疗上,每月进行1次门诊复诊.观察2年,比较两组患者的生活满意度和抑郁症复发率.结果 2年末,研究组患者的内控水平[(14.68±4.72)分]、健康行为[(12.38±2.77)分]、生活满意度[(13.28±3.67)分]均显著高于对照组[分别为(8.27±3.00)分,(9.11±2.43)分,(10.32±3.14)分](P<0.01);研究组患者的复发率(20.83%)显著低于对照组(41.30%)(P<0.01).结论对恢复期抑郁症患者进行心理控制源和健康行为训练,可改善其适应不良行为,提高其服药依从性和生活满意度,从而有效预防抑郁症的复发.

    作者:闫景新;楚平华;魏春香 刊期: 2005年第10期

  • 精神疾病患者家庭暴力危险因素的研究

    目的探讨精神疾病患者家庭暴力行为相关因素,为家庭暴力的预测和干预研究积累资料和进行方法学的准备.方法对38例具有家庭暴力行为和40例无家庭暴力行为的两组精神疾病患者,应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4+)、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷、家庭环境量表-中文版(FES-CV)进行对照研究.结果 (1)研究组的BPRS总分[(51.29±11.03)分]、敌意猜测[(4.00±1.77)分]、焦虑抑郁[(3.76±2.14)分];MMPI测试中的F[(64.86±11.28)分]、D[(64.04±8.81)分]、Hs[(66.91±8.79)分]、Hy[(64.25±11.15)分]、Pa[(66.30±11.22)分];PDQ4+的测定中的偏执型[(4.55±1.33)分]、依赖型[(4.37±1.73)分]、被动攻击型[(4.29±1.69)分]、抑郁型[(4.66±1.38)分]人格障碍;家庭环境量表的亲密度[(6.97±1.88)分]、情感表达[(5.66±1.51)分]、娱乐性[(5.61±1.82)分]、组织性[(6.40±1.59)分]方面与对照组有显著性差异(P<0.05).(2)经Logistic回归分析结果显示攻击行为史[(2.63±0.52)分]、MMPI的D[(0.13±0.04)分]、Pa[(0.06±0.02)分]高分和BPRS的总分[(0.24±0.06)分]、敌对猜疑[(0.72±0.19)分]、焦虑抑郁[(0.55±0.17)分]因子高分及早年遭受父母虐待[(-4.14±1.42)分]、家庭结构不完整[(1.79±0.80)分]以及家庭环境量表中亲密度(0.48±0.16)低分、PDQ4+抑郁型(-1.47±0.47)高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子.结论心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是精神病患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向.

    作者:杨林;杨德兰;姚莉华 刊期: 2005年第10期

  • 简明抑郁症中医证候自评量表初步编制

    目的编制简明抑郁症中医证候自评量表,为中医、中西医结合提供临床筛查、评估抑郁症的工具.方法采用临床流行病学调查、条目分析及经验性筛选等方法建立量表,通过对454例受试者的测量(307例抑郁症患者,147例健康人对照),从75项未经临床检验的条目中终筛选21项条目,编制简明抑郁症中医证候自评量表.结果量表Cronbach's α为0.915,重测相关系数是0.916,分半信度系数为0.894,因子分析显示量表结构效度较好.结论简明抑郁症中医证候自评量表具有较好的信度和效度.

    作者:王哲;胡随瑜;陈泽奇;陈珍贵 刊期: 2005年第10期

  • 3063例精神科首诊患者的疾病诊疗分析

    随着人们对精神卫生认识的提高,精神科门诊就诊病人及疾病分布都在发生变化,为给患者和家庭提供更多的帮助,对我中心3063例首次门诊患者的诊断、治疗情况进行了调查,现报告如下.

    作者:周福华;掌永莉;唐茂芹 刊期: 2005年第10期

  • 心理干预对女性精神病患者暴力行为的作用

    精神病人住院期间的暴力行为,是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束,对精神科病房的安全有着直接威胁,也是引发医疗纠纷乃至医院与社会家庭法律纠纷的主要原因之一[1].为了减少住院精神病人发生暴力事件,我们对其进行心理行为干预,现将结果报告如下.

    作者:时德菊;李娇;朱相华;周保卫;叶家荣 刊期: 2005年第10期

  • 中国抑郁症患者的躯体化障碍及其相关问题

    众多的研究资料显示,抑郁症对人类健康的影响日趋严重[1-3].然而受中西方文化和诊断标准差异的影响,对中国抑郁症的认识是一个颇有争议的学术问题,现将有关内容作一介绍.

    作者:王焕林;袁国桢 刊期: 2005年第10期

  • 帕金森病患者脑深部电刺激治疗后神经行为变化

    帕金森病(PD)是一种以肢体震颤,肌强直、运动减少为特征的中枢神经系统变性疾病.脑深部电刺激(DBS)是治疗PD的有效方法,又称运动控制疗法.因此有必要进行神经行为学研究,评价DBS治疗PD的疗效.

    作者:刘海鹏;杨辉;孙伯民;周政;黄其林;安宁;刘俊;何家全;马志国 刊期: 2005年第10期

  • 不同强迫症状的临床特点及与5-HT2A/T102C多态性的关系

    目的探讨强迫症、伴强迫症状的精神分裂症和氯氮平导致强迫症状的精神分裂症三者的症状学差异及与5-HT2A/T102C多态性之间的关系.方法使用Yolle-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表进行临床症状评定;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测5-HT2A/T102C多态性.结果3组的强迫思维和强迫行为发生率差异具有显著性:强迫症组71.4%和57.1%;精神分裂症伴强迫组66.7%和66.7%;氯氮平导致强迫组33.3%和73.3%;各组5-HT2A/T102C多态性的基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)频率间差异无显著性:强迫症组45.7%、40%、14.3%、65.7%和34.3%;精神分裂症伴强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;氯氮平导致强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;正常对照组56.3%、31.3%、12.5%、71.9%和28.1%.结论此三种情况下的强迫症状之间存在症状学差异;5-HT2A/T102C多态性可能不是这三种强迫症状发生的易感因子.

    作者:马宁;谭立文;李凌江;李功迎;余邦宁 刊期: 2005年第10期

  • 业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响

    目的了解不同类型的业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响.方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及自编的军队离退休疗养员一般情况调查表对324名军队离退休疗养员进行调查,疗养员按业余爱好类型的不同分为三组:体力活动为主组(P组,喜欢旅游或以体力活动为主的体育运动)、脑力活动为主组(B组,喜欢写作、下棋等以脑力为主的活动)、体力和脑力活动都有组(综合组).结果 P组和综合组疗养员的生存质量总分[(72.29±10.97)分,71.13±9.20)分]和各领域得分差异无显著性(均P>0.05),该2组的生存质量总分和各领域得分普遍高于B组的生存质量总分[(65.16±7.06)分]和各领域得分(均P>0.05).结论与体力活动相关的业余爱好有利于提高军队离退休疗养员生存质量.

    作者:李云贵;吴运辉;鄢娟;郑军;张伟杰 刊期: 2005年第10期

  • 精神卫生问题的诊疗行为与对策

    精神疾病是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病,不仅严重影响精神疾病患者及其家属的生活质量,同时也给社会带来沉重负担.我国精神疾病患病率达1%以上,所致疾病负担约占全部疾病总负担的20%,居所有疾病之首.国内外研究均提示,我国精神卫生问题增长的趋势还将继续,但目前大量心理疾病病人没有得到及时诊治[1].精神疾病作为重要公共卫生问题和突出的社会问题已成为我国和国际社会的共识.

    作者:苏中华;杨志寅;成义仁;王克勤;张作记;戚厚兴 刊期: 2005年第10期

  • 大脑中动脉闭阻脑缺血模型大鼠的建立与评价

    目的建立具有良好的重复性和稳定性的局灶性脑缺血模型.方法采用低位开颅窗手术,用损伤面积较小的热凝法闭阻大脑中动脉(MCA)建立脑缺血模型.并在造模后将动物按缺血时间随机分为3 d、7d、14d和21 d组,采用神经功能缺损评分(NSS)、TTC染色与HE染色动态观察神经功能缺损征、脑梗死体积及观察病理改变情况.结果造模后动物均出现相当程度的功能缺损[(2.78±0.44)分~(1.67±0.50)分]、脑梗死[(197.05±23.38)分~(135.15±13.18)分]和病理改变.神经功能缺损征与脑梗死体积在缺血后3d组与7 d组比较有明显的改善和缩小(P<0.01),7d之后变化趋于平稳(P>0.05).结论本方法操作简便,所建立的脑梗死模型具有良好的稳定性和重复性.

    作者:刘喆;赖新生 刊期: 2005年第10期

  • 城郊中学初一、高一学生心理素质对照研究

    目的探讨城郊中学初一、高一学生的心理素质差异.方法本研究采用中学生心理素质量表(3SMQ),对城郊中学初一和高一的671名学生进行测试.结果 (1)城郊中学初一学生的心理素质各因素与常模相比,元认知意识性[(3.47±0.55)分]、元认知计划性[(3.75±0.69)分]、元认知监控性[(3.41 ±0.72)分]等10个因子显著高于初一学生常模,而抱负水平[(3.87±0.65)分]等6个因素显著低于常模;高一学生的心理素质各因素与常模相比,元认知意识性[(3.33±0.56)分]、元认知计划性[(3.61±0.72)分]等7个因素显著高于高一学生常模,而元认知监控性[(3.23±0.74)分]、独立性[(3.59±0.61)分]等7个因素显著低于常模.(2)初一学生元认知意识性、元认知计划性、元认知监控性、抱负水平等9个因素显著高于高一学生;而高一学生独立性、责任感和人际关系适应3个因素显著高于初一学生.(3)从初一、高一各年级的性别差异来看,初一女生元认知监控性、抱负水平、坚持性等11个因素显著高于初一男生;初一女生元认知意识性、元认知计划性、元认知监控性、坚持性等13个因素显著高于高一女生;高一男生元认知监控性、理智性因素显著高于同级女生;高一男生抱负水平、独立性因素显著高于初一男生.结论有针对性进行城郊中学初一、高一学生心理素质训练十分重要.

    作者:郝世君;冯正直;祝长水;杨国愉;刘颖;刘云波 刊期: 2005年第10期

  • 上海黄浦区某社区城市老年人心理健康干预效果评价

    目的对上海黄浦区某社区城市老年人心理健康干预进行效果评价.方法在黄浦区某社区对94名有心理卫生问题的老年人进行干预前后的配对t检验,设对照组和心理健康组.干预的方法主要有心理健康和老年保健知识讲座,心理剧治疗,支持性心理咨询.用症状自评量表(SCL-90)量表和老年人心身健康调查表进行有关因素分析.结果干预后干预组和对照组SCL-90各因子均分和总均分[(1.39±0.45)分,(1.83±0.55)分]比较,差异有非常显著性(P<0.01).干预组干预前后配对SCL-90各因子均分和总均分比较,差异有非常显著性(P<0.01),干预效果显示较低年龄组(60~69岁)比较高年龄组(70~79岁)干预效果好,男性比女性干预效果好.结论心理健康和老年保健知识讲座,心理剧治疗,支持性心理咨询对社区城市老年人心理健康干预有效.

    作者:蒋伯钧;赵立明;马立芳;周建军;宿飞;王晓慧;郭莲舫;金辉;李枫 刊期: 2005年第10期

  • 心理素质训练对军人心理健康和个性的影响

    目的研究心理素质训练对军人心理健康和个性的影响.方法以军人心理素质训练为训练教材,对300名军人进行为期8个月的心理素质训练,采用卡特尔16项个性因素问卷(16PF),对参加心理素质训练的军人进行训练前后的团体测试,训练结束后同时用自编的军人心理素质训练效果调查表对参训人员进行训练效果的自我评价.按训练前后分组,进行组间比较.结果①军人心理素质训练后,16PF各因子,恃强性得分[(5.90±1.31)分]明显升高(P<0.01),忧虑性得分[(5.12±1.55)分]明显降低(P<0.01),适应与焦虑得分[(5.25±1.37)分]明显降低(P<0.05),在α=0.10的检验水平上,聪慧性、心理健康得分明显升高(P=0.06),内向与外向因素得分明显升高(P=0.08);②军人心理素质训练后,军人参训态度发生显著变化(P<0.05),态度变得更为积极;战士、干部间的训练效果存在显著差异(P<0.01),训练后战士发生的变化更大.结论系统的军人心理素质训练对军人心理健康和个性产生明显影响,这些影响与训练的系统性、训练内容、训练方式及训练对象密切相关.

    作者:杨国愉;王江澜;冯正直;王平;罗旭东;刘云波;汪涛;廖雅琴;秦爱粉;刘俊丽;吴树洪;王伟林;姜巍;张艳;夏本立;宋德明;钟铁军 刊期: 2005年第10期

  • 立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究

    目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36~15.96,均P<0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P>0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果.

    作者:甘景梨;胡兴焕;高存友;李晓琼;毋江;陈建辉;史建军;杨春 刊期: 2005年第10期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院