李云贵；吴运辉；鄢娟；郑军；张伟杰
目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定.结果 QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P＜0.01).不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P＞0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P＜0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P＜0.05).相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P＜0.01),与发作频率呈负相关(P＜0.01).结论成年癫痫患者QOL明显降低.用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键.
作者：张建平 刊期： 2005年第10期
目的分析多巴胺D2受体(DRD2)基因-141C Ins/Del多态是否与海洛因成瘾易感性有关.方法采用PCR-RFLP技术检测380名海洛因依赖者(依赖组)和275名健康对照者(对照组)的DRD2-141C Ins/Del基因多态,比较依赖组和对照组DRD2-141C Ins/Del多态基因型及等位基因频率是否有差异.结果依赖组与对照组相比,DRD2-141C Ins/Del的基因型频率(Del/Del:4.3 vs 6.5;Ins/Del:24.8 vs 27.2;Ins/Ins:70.9 vs 66.2)和等位基因频率(Del:23.6 vs 20.2;Ins:76.4 vs 79.8)差异均无显著性(分别为x2=2.789,P=0.248;x2=2.103,P=0.210).结论 DRD2-141C Ins/Del基因多态与海洛因成瘾易感性可能无关.
作者：邵春红；李一峰；江开达；赵敏；林凌；宋立升；徐一峰；朱敏；王秋颖；周伟航 刊期： 2005年第10期
普通X线计算机断层显像(CT)和磁共振成像(MRI)主要为结构成像,因此在帕金森病(PD)的诊断中应用有限.正电子发射计算机断层显像(PET)和功能磁共振成像(fMRI)等功能影像,可显示神经递质、转运载体及其受体改变[1],近年来应用于PD的早期诊断、病情监测以及疗效评估等,并越来越受到重视.本文就PD的正电子发射计算机断层显像(PET)与功能磁共振成像(fMRI)研究和应用进展简要综述如下.
作者：刘霞；李颖；高波；马奎元 刊期： 2005年第10期
目的探讨脊神经节(DRG)不同损伤方式后,不同损伤时间的脊髓背角C-fos原癌基因蛋白表达情况,并探讨该蛋白表达程度与神经行为异常改变之间的关系.方法健康家兔42只随机分为手术对照组、机械性压迫组、炎性损伤组和正常对照组,制备相应的脊神经节损伤模型.术后检测动物神经行为改变,并对中枢神经伤害性刺激反应物C-fos原癌基因蛋白进行免疫组化检测分析.结果DRG损伤后1周,伤侧脊髓背角C-fos癌基因蛋白的阳性细胞数分别为手术对照组(47±17)、机械性压迫组(58±22)、炎性损伤组(55±20),均较正常对照组(28±18)显著增强(P＜0.05);术后2,4,8周3个实验组结果也比对照组显著增强(P＜0.05).结论 DRG损伤所导致动物脊髓背角伤害感受性神经元的过度兴奋,可能介导了神经细胞的兴奋性毒性损伤和伤肢的痛觉过敏.
作者：周跃；梅芳瑞；刘正津；廖维宏 刊期： 2005年第10期
目的探讨儿童多动行为问题对学习障碍(LD)及其认知结构的影响.方法采用修订版儿童学习障碍筛查量表(PRS)、Conners儿童行为问卷父母量表(PSQ)和教师量表(TRS)对深圳市城区小学及初中学生进行了测评分析.结果学习障碍筛出率12.20%,其中男生17.00%,女生7.30%,性别差异有显著性;PRS各学能区与Conners量表各行为问题关系密切,具注意缺陷多动障碍(ADHD)特征的LD儿童其认知结构表现为社会行为能力明显低下.结论有针对性地矫治儿童行为问题是防治LD发生的有效措施.
作者：马佳；李志勇；宋平；李秀红 刊期： 2005年第10期
米氮平是一种去甲肾上腺素(NE)能和特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁剂.研究证实其对抑郁症治疗具有有效、安全和使用方便、起效快、改善睡眠质量、抗焦虑及药物相互作用少的优点[1].为探讨米氮平在治疗广泛性焦虑方面的作用,我们用阿普唑仑与其进行临床对照研究.
作者：黄寅平；朱建中；蒋幸衍；周德怡；张峰 刊期： 2005年第10期
随着人们对精神卫生认识的提高,精神科门诊就诊病人及疾病分布都在发生变化,为给患者和家庭提供更多的帮助,对我中心3063例首次门诊患者的诊断、治疗情况进行了调查,现报告如下.
作者：周福华；掌永莉；唐茂芹 刊期： 2005年第10期
目的探讨心理控制源和健康行为训练对抑郁症患者远期疗效的影响.方法对首次发病、经住院治疗病情缓解的94例抑郁症患者,随机分为两组,研究组(48例)在抗抑郁药治疗的基础上,合并每月1次的心理控制源和健康行为训练;对照组(46例)在抗抑郁药治疗上,每月进行1次门诊复诊.观察2年,比较两组患者的生活满意度和抑郁症复发率.结果 2年末,研究组患者的内控水平[(14.68±4.72)分]、健康行为[(12.38±2.77)分]、生活满意度[(13.28±3.67)分]均显著高于对照组[分别为(8.27±3.00)分,(9.11±2.43)分,(10.32±3.14)分](P＜0.01);研究组患者的复发率(20.83%)显著低于对照组(41.30%)(P＜0.01).结论对恢复期抑郁症患者进行心理控制源和健康行为训练,可改善其适应不良行为,提高其服药依从性和生活满意度,从而有效预防抑郁症的复发.
作者：闫景新；楚平华；魏春香 刊期： 2005年第10期
恢复期精神分裂症患者存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍,严重者可导致自杀行为的发生.为了改善恢复期精神分裂症患者焦虑和抑郁症状,我们采用心理干预方法,对70例恢复期精神分裂症患者进行治疗观察,探讨心理干预对恢复期精神分裂症患者的康复作用.
作者：韦强；黄国光；刘顺发 刊期： 2005年第10期
目的探讨精神疾病患者家庭暴力行为相关因素,为家庭暴力的预测和干预研究积累资料和进行方法学的准备.方法对38例具有家庭暴力行为和40例无家庭暴力行为的两组精神疾病患者,应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4+)、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷、家庭环境量表-中文版(FES-CV)进行对照研究.结果 (1)研究组的BPRS总分[(51.29±11.03)分]、敌意猜测[(4.00±1.77)分]、焦虑抑郁[(3.76±2.14)分];MMPI测试中的F[(64.86±11.28)分]、D[(64.04±8.81)分]、Hs[(66.91±8.79)分]、Hy[(64.25±11.15)分]、Pa[(66.30±11.22)分];PDQ4+的测定中的偏执型[(4.55±1.33)分]、依赖型[(4.37±1.73)分]、被动攻击型[(4.29±1.69)分]、抑郁型[(4.66±1.38)分]人格障碍;家庭环境量表的亲密度[(6.97±1.88)分]、情感表达[(5.66±1.51)分]、娱乐性[(5.61±1.82)分]、组织性[(6.40±1.59)分]方面与对照组有显著性差异(P＜0.05).(2)经Logistic回归分析结果显示攻击行为史[(2.63±0.52)分]、MMPI的D[(0.13±0.04)分]、Pa[(0.06±0.02)分]高分和BPRS的总分[(0.24±0.06)分]、敌对猜疑[(0.72±0.19)分]、焦虑抑郁[(0.55±0.17)分]因子高分及早年遭受父母虐待[(-4.14±1.42)分]、家庭结构不完整[(1.79±0.80)分]以及家庭环境量表中亲密度(0.48±0.16)低分、PDQ4+抑郁型(-1.47±0.47)高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子.结论心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是精神病患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向.
作者：杨林；杨德兰；姚莉华 刊期： 2005年第10期
住院精神分裂症患者时而出现伤人、毁物、抢物及自杀自伤等攻击行为,常造成一定的经济损失或人身意外,对此进行研究,具有非常重要的临床意义.
作者：李梁；潘丽妹；梁小微 刊期： 2005年第10期
精神疾病是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病,不仅严重影响精神疾病患者及其家属的生活质量,同时也给社会带来沉重负担.我国精神疾病患病率达1%以上,所致疾病负担约占全部疾病总负担的20%,居所有疾病之首.国内外研究均提示,我国精神卫生问题增长的趋势还将继续,但目前大量心理疾病病人没有得到及时诊治[1].精神疾病作为重要公共卫生问题和突出的社会问题已成为我国和国际社会的共识.
作者：苏中华；杨志寅；成义仁；王克勤；张作记；戚厚兴 刊期： 2005年第10期
癫痫是儿童神经系统常见病,其发作时的表现常给患儿父母造成巨大心理负担,导致他们产生各种心理障碍,并影响患儿的正规治疗.本研究采用症状自评量表(SCL-90)对癫痫患儿父母进行心理状态评定,并与对照组进行比较,旨在了解癫痫患儿父母的心理状况,并通过心理干预提高患儿治疗的依从性和疗效.
作者：李胜琴；胡建邦 刊期： 2005年第10期
肾移植已成为挽救终末期肾病患者生命的有效方法.据美国unos统计[1],至2001年底全世界共施行同种肾移植535075例次,其中2001年度共施行28695例次.1988年病人接受尸体肾移植的半数存活期为7.6年,1995年接受尸体肾移植的半数存活期为11.6年.肾移植长存活时间,亲属肾为39年,尸体肾为36年,无血缘关系的活体供肾30年.在我国,肾移植供者和受者的生存质量问题日趋成为研究的热点.
作者：周英 刊期： 2005年第10期
目的探讨P300电位及人格测定在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的价值.方法对110名经司法鉴定为无或限定责任能力的精神分裂症患者及60名正常者进行了P300电位及艾森克个性问卷(EPQ)测定,并将结果加以比较.结果无责任能力组及限定责任能力组的精神分裂症患者P300电位中 N2[(266.5±24.5)ms、(248.0±22.9)ms]和P3[(369.2±28.3)ms、(341.6±26.9)ms]潜伏期和P3[(2.2±1.1)μV、(4.8±1.5)μV]波幅较正常组显著延长和降低(P＜0.01或P＜0.05),其中无责任能力精神分裂症患者组P300电位成分中N2及P3潜伏期较限定责任能力组延长,P3波幅降低,差异有显著性(P＜0.05).无或限定责任能力的精神分裂症患者EPQ中精神质[(10.38±3.40)分、(9.75±3.57)分]和神经质[(14.76±4.42)分、(13.38±4.04)分]2个纬度的量表分明显高于正常组(P＜0.01或P＜0.05),而无责任能力组EPQ中神经质的量表分值明显高于限定责任能力组(P＜0.05).结论 P300电位及EPQ问卷在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中有较高的参考价值.
作者：穆俊林；孙敏；陈兴时；寇振芬；马建东 刊期： 2005年第10期
目的了解评定量表在精神科门诊的应用情况,比较精神科门诊对评定量表的选择应用.方法采用惠诚心理测验软件综合系统4.0版(含54种量表)对2003年8月至2004年7月前来我院门诊就诊并进行测定的2168例进行分析.结果 54种量表中,共有18种量表被应用,使用率较高的前5种量表为症状自评量表(SCL-90),1472人次,占67.90%;简明精神病评定量表(BPRS),217人次,占10.01%;抑郁自评量表(SDS),108人次,占4.98%;阳性症状量表(SAPS),74人次,占3.41%;明尼苏达多相人格检查表(MMPI),70人次,占3.23%.12种类型中8类被应用,包含症状自评量表、他评量表、人格测试及智能测验等.量表的应用趋势显示,SCL-90尽管还是主要使用的量表,但有下降趋势,其他量表的应用均有上升趋势,且与门诊诊次比较,量表的使用相对稳定.结论评定量表已成为精神科门诊广泛使用而稳定的辅助诊断手段,应用范围渐趋广泛而专业.
作者：李亚娟；刘荣；刘小娟；王江玲 刊期： 2005年第10期
目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.
作者：季建林；赵梅；王崇顺 刊期： 2005年第10期
目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程＞5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平.根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI＜26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组).结果 DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)pIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P＜0.05和P＜0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017).整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045).结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生.
作者：孙静；张志珺；王从杰；张晓斌；王筱兰；尚晓芳；朱荣鑫；束飞 刊期： 2005年第10期
强迫症状作为精神分裂症一个常见症状,出现率在15%～25%之间[1].有报告认为维思通对伴有强迫症状的精神分裂症有一定疗效,为此我们进行了本研究.
作者：杨建章；孟月兰；孙梅玲 刊期： 2005年第10期
目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素.方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测评,有194名MPHD者纳入研究.结果MPHD者TAS、SCL-90总分及各因子分与对照组差异均有显著性:TAS总分[(76.43±7.46)分vs(66.82±8.06)分,P＜0.01];SCL-90总分[(208.86±58.62)分vs(156.85±33.71)分,P＜0.01].TAS与SCL-90大部分因子间均显著相关(P＜0.05或P＜0.01).以SCL-90总分为因变量进行多元回归分析,SAS总分、TAS因子认识和区分情感与躯体感受的能力、用药渴望、既往中毒次数、受教育年限依次进入回归方程.结论MPHD者存在严重的心身症状与述情障碍,二者密切相关,述情障碍可能为海洛因依赖者一种素质性特征,不良的心身状况受多种因素影响.
作者：李武；郝伟；苏中华；王绪轶；成义仁 刊期： 2005年第10期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
