闫景新；楚平华；魏春香
目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.
作者：季建林；赵梅；王崇顺 刊期： 2005年第10期
随着人们对精神卫生认识的提高,精神科门诊就诊病人及疾病分布都在发生变化,为给患者和家庭提供更多的帮助,对我中心3063例首次门诊患者的诊断、治疗情况进行了调查,现报告如下.
作者：周福华；掌永莉；唐茂芹 刊期： 2005年第10期
目的探讨中国人的男性化和女性化特点,并建立中国人的性别角色形容词评定量表.方法根据4000多名被试对中国人人格形容词评定量表(QZPAS)项目的反应,挑选出男女被试有显著差异的项目,经过因素分析探索男性化和女性化特点,并编制性别角色形容词评定量表.结果中国人的男性化特点包括远见卓识、坚毅刻苦、周到严谨、强悍粗暴、被动孤僻和土气自私.女性化特点则包括被动软弱、诚实善良、活泼合群、急躁冒失、愚钝盲从和敏感冲动.男性化和女性化量表各由25个项目组成,据此将被试划分为未分化、女性化、男性化和双性化4种性别角色类型.结论中国人的男性化与女性化特点是稳定的,与此前采用其他方式进行研究的结果一致.
作者：崔红；王登峰 刊期： 2005年第10期
目的探讨精神疾病患者家庭暴力行为相关因素,为家庭暴力的预测和干预研究积累资料和进行方法学的准备.方法对38例具有家庭暴力行为和40例无家庭暴力行为的两组精神疾病患者,应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4+)、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷、家庭环境量表-中文版(FES-CV)进行对照研究.结果 (1)研究组的BPRS总分[(51.29±11.03)分]、敌意猜测[(4.00±1.77)分]、焦虑抑郁[(3.76±2.14)分];MMPI测试中的F[(64.86±11.28)分]、D[(64.04±8.81)分]、Hs[(66.91±8.79)分]、Hy[(64.25±11.15)分]、Pa[(66.30±11.22)分];PDQ4+的测定中的偏执型[(4.55±1.33)分]、依赖型[(4.37±1.73)分]、被动攻击型[(4.29±1.69)分]、抑郁型[(4.66±1.38)分]人格障碍;家庭环境量表的亲密度[(6.97±1.88)分]、情感表达[(5.66±1.51)分]、娱乐性[(5.61±1.82)分]、组织性[(6.40±1.59)分]方面与对照组有显著性差异(P＜0.05).(2)经Logistic回归分析结果显示攻击行为史[(2.63±0.52)分]、MMPI的D[(0.13±0.04)分]、Pa[(0.06±0.02)分]高分和BPRS的总分[(0.24±0.06)分]、敌对猜疑[(0.72±0.19)分]、焦虑抑郁[(0.55±0.17)分]因子高分及早年遭受父母虐待[(-4.14±1.42)分]、家庭结构不完整[(1.79±0.80)分]以及家庭环境量表中亲密度(0.48±0.16)低分、PDQ4+抑郁型(-1.47±0.47)高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子.结论心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是精神病患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向.
作者：杨林；杨德兰；姚莉华 刊期： 2005年第10期
目的了解评定量表在精神科门诊的应用情况,比较精神科门诊对评定量表的选择应用.方法采用惠诚心理测验软件综合系统4.0版(含54种量表)对2003年8月至2004年7月前来我院门诊就诊并进行测定的2168例进行分析.结果 54种量表中,共有18种量表被应用,使用率较高的前5种量表为症状自评量表(SCL-90),1472人次,占67.90%;简明精神病评定量表(BPRS),217人次,占10.01%;抑郁自评量表(SDS),108人次,占4.98%;阳性症状量表(SAPS),74人次,占3.41%;明尼苏达多相人格检查表(MMPI),70人次,占3.23%.12种类型中8类被应用,包含症状自评量表、他评量表、人格测试及智能测验等.量表的应用趋势显示,SCL-90尽管还是主要使用的量表,但有下降趋势,其他量表的应用均有上升趋势,且与门诊诊次比较,量表的使用相对稳定.结论评定量表已成为精神科门诊广泛使用而稳定的辅助诊断手段,应用范围渐趋广泛而专业.
作者：李亚娟；刘荣；刘小娟；王江玲 刊期： 2005年第10期
目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程＞5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平.根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI＜26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组).结果 DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)pIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P＜0.05和P＜0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017).整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045).结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生.
作者：孙静；张志珺；王从杰；张晓斌；王筱兰；尚晓芳；朱荣鑫；束飞 刊期： 2005年第10期
本研究系统分析了2002年5月至2004年10月,有较详细资料纪录的门诊咨询者,旨在了解目前心理咨询门诊所遇到的常见问题和应对措施,为以后咨询员的培训和提高咨询服务质量提供一定的参考.
作者：沈学武；池雷；段泉泉；张建；赵长银 刊期： 2005年第10期
目的探讨中学生家庭关系的影响因素.方法运用家庭环境量表(FES-CV)对安徽省3个地区5所中学的1 200名初中生进行了调查,获得合格问卷1117份.结果 (1)核心家庭或大家庭(第一类家庭)与单亲家庭或重组家庭(第二类家庭)在亲密度[(6.87±1.93)分vs(5.76±2.38)分]、矛盾性[(3.08±2.01)分vs(3.95±2.28)分]、情感表达[(4.99±1.74)分vs(4.62±1.73)分]、成功性[(6.19±1.53)分vs(5.72±1.89)分]和道德宗教观[(5.44±1 .51)分vs(5.12±1.49)分]方面评分差异有显著性.(2)家庭和谐因素中的娱乐性、知识性、亲密度、成功性和控制性评分,在不同家庭收入的初中生中评分差异有显著意义,并随家庭收入的增高而增高;(3)家庭所在地、父母职业及文化程度以及所在年级等因素影响家庭和谐因素中的亲密度、成功性、娱乐性、知识性.多元逐步回归分析表明,随着家庭收入增加、家在城市、父母文化程度高、从事专业技术等工作以及年级越低,其相关的家庭和谐因子评分越高,家庭紧张因子评分越低.结论家庭关系受家庭结构和家庭收入以及家庭其他方面因素的影响.
作者：王孝娃；杨林胜；陈纭；陶芳标 刊期： 2005年第10期
饮食顺应性是指饮食治疗过程中,病人与医生或营养师相互配合和相互适应的过程[1,2].通过饮食顺应性调查,可以为临床饮食治疗提供更加充分的科学依据.因此,为了解住院病人饮食顺应性的影响因素,进一步提高住院病人的饮食顺应性,我们在住院病人中随机抽取268人,进行饮食顺应性调查,现将调查结果报告如下.
作者：谭琪；徐勇 刊期： 2005年第10期
目的了解不同类型的业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响.方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及自编的军队离退休疗养员一般情况调查表对324名军队离退休疗养员进行调查,疗养员按业余爱好类型的不同分为三组:体力活动为主组(P组,喜欢旅游或以体力活动为主的体育运动)、脑力活动为主组(B组,喜欢写作、下棋等以脑力为主的活动)、体力和脑力活动都有组(综合组).结果 P组和综合组疗养员的生存质量总分[(72.29±10.97)分,71.13±9.20)分]和各领域得分差异无显著性(均P＞0.05),该2组的生存质量总分和各领域得分普遍高于B组的生存质量总分[(65.16±7.06)分]和各领域得分(均P＞0.05).结论与体力活动相关的业余爱好有利于提高军队离退休疗养员生存质量.
作者：李云贵；吴运辉；鄢娟；郑军；张伟杰 刊期： 2005年第10期
目的探讨心理控制源和健康行为训练对抑郁症患者远期疗效的影响.方法对首次发病、经住院治疗病情缓解的94例抑郁症患者,随机分为两组,研究组(48例)在抗抑郁药治疗的基础上,合并每月1次的心理控制源和健康行为训练;对照组(46例)在抗抑郁药治疗上,每月进行1次门诊复诊.观察2年,比较两组患者的生活满意度和抑郁症复发率.结果 2年末,研究组患者的内控水平[(14.68±4.72)分]、健康行为[(12.38±2.77)分]、生活满意度[(13.28±3.67)分]均显著高于对照组[分别为(8.27±3.00)分,(9.11±2.43)分,(10.32±3.14)分](P＜0.01);研究组患者的复发率(20.83%)显著低于对照组(41.30%)(P＜0.01).结论对恢复期抑郁症患者进行心理控制源和健康行为训练,可改善其适应不良行为,提高其服药依从性和生活满意度,从而有效预防抑郁症的复发.
作者：闫景新；楚平华；魏春香 刊期： 2005年第10期
精神病人住院期间的暴力行为,是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束,对精神科病房的安全有着直接威胁,也是引发医疗纠纷乃至医院与社会家庭法律纠纷的主要原因之一[1].为了减少住院精神病人发生暴力事件,我们对其进行心理行为干预,现将结果报告如下.
作者：时德菊；李娇；朱相华；周保卫；叶家荣 刊期： 2005年第10期
酒依赖是指由反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验.戒酒后复饮率高,给家庭和社会带来极大危害,受到全社会人们的关注[1].本研究对酒依赖患者进行健康教育取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张晓艳；王秀云；赵庆莲；陈建蕾 刊期： 2005年第10期
目的探讨强迫症、伴强迫症状的精神分裂症和氯氮平导致强迫症状的精神分裂症三者的症状学差异及与5-HT2A/T102C多态性之间的关系.方法使用Yolle-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表进行临床症状评定;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测5-HT2A/T102C多态性.结果3组的强迫思维和强迫行为发生率差异具有显著性:强迫症组71.4%和57.1%;精神分裂症伴强迫组66.7%和66.7%;氯氮平导致强迫组33.3%和73.3%;各组5-HT2A/T102C多态性的基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)频率间差异无显著性:强迫症组45.7%、40%、14.3%、65.7%和34.3%;精神分裂症伴强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;氯氮平导致强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;正常对照组56.3%、31.3%、12.5%、71.9%和28.1%.结论此三种情况下的强迫症状之间存在症状学差异;5-HT2A/T102C多态性可能不是这三种强迫症状发生的易感因子.
作者：马宁；谭立文；李凌江；李功迎；余邦宁 刊期： 2005年第10期
目的研究基底神经节与皮层损害致汉语失写症的异同.方法对41例基底神经节损害及21例病变累及左侧大脑皮层区患者,采用ABC法及CAB法测试其口语和书写能力,统计言语障碍类型,计算各项书写得分和失写指数,比较基底神经节与皮层之间的差异.结果 24例基底神经节损害失写患者与21例皮层损害失写患者在自动书写(86.58%,51.64%)、听写(71.03%,33.48%)、看图书写(54.62%,22.3%)及主动书写(50.87%,18.57%)的失写指数差异有显著性(P＜0.01);在句法、完全性失写率及简单词汇记忆方面差异有显著性(P＜0.05).结论基底神经节损害导致的失写与皮层损害导致的失写有各自特点,两者相互之间部分性质存在交叉重叠现象.基底神经节作为皮层下结构,对皮层参与的书写句法形成起调控作用,两者间存在相互作用.
作者：金梅；刘晓加；陆兵勋；林军华；尹文刚 刊期： 2005年第10期
目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36～15.96,均P＜0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P＞0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果.
作者：甘景梨；胡兴焕；高存友；李晓琼；毋江；陈建辉；史建军；杨春 刊期： 2005年第10期
目的探讨非语言性支持治疗对脑梗死患者焦虑反应的效果.方法对270例住院脑梗死患者进行焦虑状态评测,将有不同程度焦虑反应的64例脑梗死患者分成对照组和研究组,每组32例,对照组单纯应用常规心理治疗,实验组在常规心理治疗的基础上强调非语言性支持,以前瞻性研究方式应用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表进行对照分析.结果脑梗死后23.7%患者出现焦虑反应,采用非语言性支持治疗后,实验组焦虑程度[HAMA(6.74±3.47)分,SAS(36.66±8.4)分]比对照组[HAMA(11.89±4.21)分,SAS(48.57±10.29)分]减轻,差异有显著性(P＜0.01).结论脑梗死后患者可出现焦虑反应,非语言性支持心理治疗可加强干预焦虑的效果.
作者：刘运林；刘军；徐玲 刊期： 2005年第10期
目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定.结果 QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P＜0.01).不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P＞0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P＜0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P＜0.05).相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P＜0.01),与发作频率呈负相关(P＜0.01).结论成年癫痫患者QOL明显降低.用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键.
作者：张建平 刊期： 2005年第10期
目的探讨城郊中学初一、高一学生的心理素质差异.方法本研究采用中学生心理素质量表(3SMQ),对城郊中学初一和高一的671名学生进行测试.结果 (1)城郊中学初一学生的心理素质各因素与常模相比,元认知意识性[(3.47±0.55)分]、元认知计划性[(3.75±0.69)分]、元认知监控性[(3.41 ±0.72)分]等10个因子显著高于初一学生常模,而抱负水平[(3.87±0.65)分]等6个因素显著低于常模;高一学生的心理素质各因素与常模相比,元认知意识性[(3.33±0.56)分]、元认知计划性[(3.61±0.72)分]等7个因素显著高于高一学生常模,而元认知监控性[(3.23±0.74)分]、独立性[(3.59±0.61)分]等7个因素显著低于常模.(2)初一学生元认知意识性、元认知计划性、元认知监控性、抱负水平等9个因素显著高于高一学生;而高一学生独立性、责任感和人际关系适应3个因素显著高于初一学生.(3)从初一、高一各年级的性别差异来看,初一女生元认知监控性、抱负水平、坚持性等11个因素显著高于初一男生;初一女生元认知意识性、元认知计划性、元认知监控性、坚持性等13个因素显著高于高一女生;高一男生元认知监控性、理智性因素显著高于同级女生;高一男生抱负水平、独立性因素显著高于初一男生.结论有针对性进行城郊中学初一、高一学生心理素质训练十分重要.
作者：郝世君；冯正直；祝长水；杨国愉；刘颖；刘云波 刊期： 2005年第10期
住院精神分裂症患者时而出现伤人、毁物、抢物及自杀自伤等攻击行为,常造成一定的经济损失或人身意外,对此进行研究,具有非常重要的临床意义.
作者：李梁；潘丽妹；梁小微 刊期： 2005年第10期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
