陈佐明；孙素珍；郭志华；李翠霞
自20世纪80年代Soloman和Moos提出综合情绪、免疫和疾病三者关系的理论,强调了中枢神经系统和由其控制下的神经内分泌器官与神经递质的作用,心理神经免疫学(psycho-neuroimmunology)这门新兴的学科日益引起包括心理学家、行为学家、免疫学家等科学家的关注[1].心理神经免疫学着重强调心理行为与脑及免疫系统之间的相互作用.国内有专家认为,它的终目标是理解心理行为因素如何通过脑的整合而转化为影响健康的生理状态的机制[2].已有许多研究表明,无论是实验室诱发的急性应激,还是生活中的急、慢性生活事件应激,均可影响机体免疫系统功能,且这些改变受到多种心理因素的影响,如人格类型、个体应付方式、负性情绪等[3,4].既往研究心理应激引起免疫功能改变主要聚焦于机体特异性免疫系统(白细胞免疫系统),自1981年美国学者Siegel提出红细胞免疫系统概念后,心理应激对机体红细胞免疫功能所产生的显著影响也已初步得到一些学者证实,并成为新的研究视角引起关注[5].本文主要针对心理应激引起红、白免疫系统功能改变的机制和影响因素进行综述,以期对研究应激致病的中介机制、并进一步设计心理应激干预措施有所借鉴.
作者：程灵芝；李川云；刘晓红；严进；邓光辉 刊期： 2004年第02期
目的探讨锂盐对小鼠吗啡行为敏化的影响.方法测定小鼠的自主活动,观察锂盐对小鼠自主活动的影响.急性吗啡(10mg/kg)处理小鼠前给予锂盐,观察锂盐对急性吗啡引起小鼠自主活动的影响.慢性吗啡处理小鼠,建立吗啡行为敏化小鼠模型,观察锂盐对吗啡行为敏化的影响.结果1.锂盐(2～8mEq/kg)明显抑制小鼠的自主活动,并呈剂量依赖性.2.锂盐剂量依赖性地抑制急性吗啡所致小鼠的高活动性.3.锂盐剂量依赖性地阻断小鼠吗啡行为敏化的表达,但不影响行为敏化的形成.结论锂盐对中枢神经系统具有抑制作用,并能够抑制吗啡引起的小鼠高活动性以及行为敏化的表达,提示锂盐可能对吗啡的精神依赖性具有干预作用.
作者：李俊旭；梁建辉 刊期： 2004年第02期
目的探讨抽动秽语综合征儿童行为问题及精神运动功能.方法对132例抽动秽语综合征儿童进行研究.结果抽动秽语综合征儿童存在不良行为问题,以共同的抑郁、交往不良、社交退缩、抑郁退缩因子及男性患儿的攻击性因子(与女性相比,P＜0.01)的异常率为突出,分别为12.88%、13.64%、13.64%、12.88%、11.11%;行为问题患儿存在精神运动功能缺陷(与无行为问题患儿相比,P＜0.01).结论对抽动秽语综合征儿童,在药物治疗同时,应积极配合心理治疗,预防行为问题及精神运动功能缺陷的发生.
作者：张运波；何任；朱友德；丁福忠 刊期： 2004年第02期
目的探讨首发精神分裂症患者细胞因子血浆水平及氯氮平治疗的影响.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定28例对照组和30例首发精神分裂症研究组氯氮平治疗6周前后的IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R血浆水平并做组间及治疗前后比较.结果与对照组比较,研究组治疗前血浆IL-2、6及sIL-2R、sIL-6R水平(分别为:23.94±10.05,60.51±32.12,18.08±3.63,25.21±2.02)显著升高(P＜0.05),治疗后sIL-2R及IL-6水平仍显著升高(P＜0.05),而IL-2及sIL-6R水平差异无显著性(P＞0.05);研究组治疗前后比较,血浆IL-2及sIL-6R水平显著下降(P＜0.05),IL-6水平显著升高(P＜0.05),sIL-2R治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论精神分裂症患者存在IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R介导的免疫功能紊乱,氯氮平可能对该功能紊乱有抑制性调节作用.
作者：师天元；郭新胜；张红梅 刊期： 2004年第02期
抑郁障碍是老年人常见的精神障碍之一,它的发生与躯体、心理、社会因素有密切关系.本文应用老年抑郁量表(GDS)和特质应对方式问卷(TCSQ)对上海市60～85岁的社区老年人进行调查,以探讨社区老年人的抑郁障碍、特质应对特点以及两者之间的关系.
作者：贾守梅；冯正仪；胡雁；王君俏 刊期： 2004年第02期
奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,用于精神分裂症已为大家所熟知,本文拟避开这一熟知部分,综述奥氮平的非精神分裂症用途及其不良反应.一、情感性精神障碍 1.躁狂症:奥氮平通过阻断D2、α1、H1及拟γ-氨基丁酸受体而发挥镇静效应,故可抗躁狂.已知奥氮平抗躁狂与氟哌啶醇等效,比碳酸锂和安慰剂有效[1].目前,美国食品药物管理局已批准奥氮平治疗急性躁狂,这是已批准治疗急性躁狂的唯一不典型抗精神病药[2].
作者：汪春运 刊期： 2004年第02期
目的探讨抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系.方法对18例抑郁症(其中性症状组8例,非性症状组10例)和10例对照组进行汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评定和睡眠脑电图检测.结果性症状组比对照组的醒起时间明显为长(P＜0.05,分别为12.4±9.88分,9.20±5.53分),非性症状组比对照组的睡眠总时间明显为短,而快动眼睡眠(Rapid Eye Move sleep,REM)强度和REM密度明显增加(P均＜0.05).结论性症状组倾向为NE/DA低下型抑郁症,而非性症状组倾向为5-HT低下型抑郁症.
作者：徐捷；张心保；侯钢；耿直；韩钢 刊期： 2004年第02期
2型糖尿病是一种十分常见的身心疾病,关于糖尿病人的心理防御机制的特点,研究尚不多.本研究通过观察2型糖尿病人心理防御机制的特点,间接地推测糖尿病人的人格特征,以指导临床诊治工作.对象与方法
作者：李秀萍；方建群 刊期： 2004年第02期
目前大学生在就业中存在的各种各样心理问题,如实用主义和功利思想、自负心理、依赖心理、自卑心理、焦虑与恐惧心理等[1],这与其所采用的应对方式密切相关.因此本文对山东大学1 100名大学生进行了应对方式的测量,并探讨在就业心理准备过程中影响大学生应对方式的主要因素,以便对大学生进行有针对性的就业心理辅导提供资料.
作者：李琦；潘芳；江虹；刘强；龚明亮；李海 刊期： 2004年第02期
为探讨精神分裂症的发病机制,为其预防和治疗提供一定的理论依据,现将有关早期应激与精神分裂症的临床和动物模型研究的进展综述如下.一、人类研究已知精神分裂症的发病、复发或恶化通常继发于应激性生活事件之后,并且一些降低应激的策略也能降低精神分裂症的复发,这些发现提示了应激与精神分裂症的关系[1].而近来的人类研究证实了早期应激性生活事件与成年期精神紊乱的发展相关.例如,与生长在正常家庭的对照组相比,在17岁尤其是9岁以前失去父母的人群的抑郁、躁狂、精神分裂症的发病率显著增高[2].
作者：邵枫；李量；肖健；耿晓峰 刊期： 2004年第02期
目的确定人调控双眼水平同向运动行为的皮质中枢的位置.方法选择健康人10名作为受试者,功能磁共振成像(fMRI)使用GE Signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪及血氧水平依赖法(BOLD)fMRI技术对功能区进行成像.结果被激活脑区位于双侧额叶,集中于Brodmann 8区和6区的位置;功能信号强度及范围:双侧对称4例,左侧为主2例,右侧为主2例,单侧2例.结论人调控双眼水平同向运动的皮质中枢位于Brodmann 8区和6区的位置;功能活动有对称、偏侧及单侧现象.fMRI是定位脑功能的有效工具.
作者：钟士江；谢鹏；吕发金；罗天友；方维东 刊期： 2004年第02期
目的研究儿童受虐筛查表的效度、信度.方法采用自编一般资料问卷和儿童受虐筛查表随机抽取湘潭某工厂子弟中学二年级学生282名完成本次研究.两周后随机抽取30例(10%)进行重测.根据儿童虐待定义对其内容效度、结构效度进行评价.结果两次测得Pearson积差相关系数为0.93;Cronbach's α系数为0.74,项目间平均相关系数≥0.20.项目间有良好的鉴别力,有较好的内容效度和结构效度.结论儿童受虐筛查表有较好的信度和效度适合研究儿童群体是否受虐的分组依据.
作者：杨世昌；张亚林；黄国平；郭果毅 刊期： 2004年第02期
为探讨子宫切除前后患者的负性情绪,以便采取适当的心理干预,我们对100例行子宫切除的患者进行心理调查分析,现报道如下.对象选择2001年12月至2003年12月在我院妇科住院行子宫切除的患者100例,均无精神病史,近3天均未使用过镇静药.年龄(45.42±4.38)岁.均在持续硬膜外麻醉下经腹行子宫全切术.文化程度:小学文化及以下79例,初中文化及以上21例.职业:农民88例、工人8例、干部4例.
作者：缪爱铃；汤庆林 刊期： 2004年第02期
本文对急性严重呼吸道综合征(SARS)流行期间返乡民工被隔离观察时亲属的心理状况进行了问卷调查,以及时发现问题,为有关部门给于心理干预提供参考依据.对象研究组:2003年5月26日～2003年6月5日来自SARS流行地区返乡民工的直系亲属,有躯体、精神疾病和精神病家族史者排除.男性94名,女性70名;已婚117名,未婚47名;平均年龄(32.6±9.5)岁;平均受教育年限(7.8±2.9)年.正常对照组:随机抽取河南省卫辉市顿坊店乡居民作为健康志愿者组,男性71名,女性41名;已婚85名,未婚27名;平均年龄(34.6±11.6)岁;平均受教育年限(8.2±3.3)年.两组在性别、婚姻、年龄、受教育年限等方面,经统计检验差异无显著性(P＞0.05).
作者：王新法；杨福收；徐建营；孙玉玺 刊期： 2004年第02期
目的为了解云南省男性吸烟医务人员吸烟控烟的知识、态度和行为及其影响因素,为有关控烟政策的制定提供科学的背景资料和决策依据.方法采用自行设计的调查表对云南省六地区981名男性吸烟医务人员吸烟控烟知识、态度及行为进行调查,对调查结果进行单因素、多因素分析.结果(1)吸烟者知识得分高,态度得分次之,行为得分低,形成知与行相互分离的特点.(2)不同民族吸烟医务人员在知识、态度得分上有显著性差异;不同文化程度吸烟医务人员在知识得分上有显著性差异;随着开始吸烟年龄的后移,吸烟者知识、态度和行为得分逐渐增加,差异有显著性.(3)吸烟者知识得分、态度得分、是否采取戒烟行为得分受多个因素的影响.结论云南男性吸烟医务人员在吸烟问题上知而不信、信而不行,不利于我省控烟运动的开展.
作者：王晓锋；吴锦屏；保天行；张杰 刊期： 2004年第02期
目的研究谷氨酸受体拮抗剂地卓西平对吗啡依赖大鼠某些脑区腺苷酸环化酶Ⅷ(AC-Ⅷ)基因转录水平的影响.方法24只雄性SD大鼠随机等分为吗啡组及干预组.末次注射后3h及72h各随机处死6只,取脑并冰冻切片,留取中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、中脑导水管灰质(PAG)、杏仁核(AMG)、海马CA1区(HIPCA1)等脑区的切片.利用原位杂交及图像分析技术检测各脑区AC-ⅧmRNA吸光度(A)值并作同期平行比较.结果末次注射后3h及72h,干预组大鼠5个被检脑区AC-ⅧmRNA吸光度(A)值均明显低于吗啡组.结论合并使用谷氨酸受体拮抗剂地卓西平可明显降低吗啡依赖大鼠多个脑区AC-Ⅷ基因转录水平,这可能是谷氨酸受体拮抗剂抑制吗啡耐受及依赖的分子机制之一.
作者：张瑞岭；郝伟；谌红献；李昌琪 刊期： 2004年第02期
目的探讨大鼠在学习记忆过程中磷酸化的转录因子环磷酸腺苷反应单元结合蛋白(cAMP responsive element binding protein,CREB)在脑纹状体内的表达.方法将动物首先在Y迷宫中进行学习记忆训练,然后应用免疫组织化学方法检测磷酸化的CREB(phosphorylated CREB,pCREB)在脑纹状体内的表达.结果大鼠经电Y迷宫训练后,脑纹状体内侧的边缘区内即有明显的pCREB阳性表达,而假训练组或对照组的边缘区内均无明显的pCREB阳性表达.此外,在海马、前额叶皮质和扣带回等处也有较多的pCREB阳性表达.结论大鼠进行电Y迷宫厌暗学习时,脑纹状体边缘区内磷酸化的转录因子pCREB参与学习记忆的信号转导过程.
作者：江刚；舒斯云；包新民；陈旭红；常铉 刊期： 2004年第02期
目的探讨Neurturin(NRTN)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合治疗对AD鼠学习记忆和海马突触素表达的影响.方法切断成年SD大鼠左侧穹窿海马伞(Fimbria-Fomix,FF),建立AD鼠模型.治疗组左侧脑室注射NRTN、NGF,用Y型迷宫检测大鼠学习记忆能力、免疫组化方法和图象分析技术对大鼠海马突触素进行定量分析.结果与NGF组、损伤组相比,联合组学会Y型迷宫所需训练次数减少(59.20±3.60 vs 98.40±4.51)和正确反应次数增加(9.00±0.40 vs 3.82±0.64),但未完全达到正常水平;联合组海马CA1区多形层、辐射层、腔隙分子层和齿状回分子层突触素免疫反应物的COD值均明显增高,差异有高度显著性.结论NRTN和NGF联合治疗能促进AD鼠学习记忆恢复和海马突触素的表达,效果较单用NGF治疗好.
作者：洪乐鹏；龙大宏；冷水龙 刊期： 2004年第02期
睡眠质量不仅影响到人们的日间功能和心身健康,也与多种精神疾病的发生和发展密切相关.18.1%的男飞行员有睡眠质量问题[1].本文旨在研究女飞行员的睡眠质量现况,对她们的心理、生理保健和保障飞行安全提供线索.
作者：敖景文；赵春华；宋华淼；杜丕海；刘军；李海立 刊期： 2004年第02期
目的探讨叶酸对抑郁症的辅助治疗作用.方法采用双盲对照法对60例符合CCMD-3抑郁发作的患者随机分为两组,阿米替林合并安慰剂组和阿米替林合并叶酸组,治疗8周,采用临床疗效总评量表(CGI)、汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定副作用.结果两组患者在第1、2、4周的HAMD评分研究组分别为17.21±2.12,11.32±4.17,6.69±4.52;对照组分别为20.12±1.03,16.14±4.27,9.29±4.28、CGI评分研究组分别为3.64±0.61,2.83±0.53,2.07±0.72;对照组分别为4.O1±0.71,3.75±0.75,2.83±0.68.两组比较有显著性差异(P＜0.05),TESS评分无显著性差异(P＞0.05).结论叶酸合并抗抑郁剂治疗起效快,副反应轻,值得推广应用.
作者：刘朝军；宁艳玲；贾占玲；田素英；寻广磊 刊期： 2004年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
