徐捷；张心保；侯钢；耿直；韩钢
目的探讨孤独症发病的危险因素.方法对符合DSM-Ⅳ孤独症诊断标准的儿童孤独症者213人与年龄、性别均衡的132名正常对照进行病例对照研究.结果病例组母孕期宫内窘迫(OR=2.792,95%CI:1.002,7.782)、出生窒息(OR=5.488,95%CI:1.232,24.449)、抽搐病史(OR=3.481,95%CI:1.785,6.789)、父亲内向(OR=6.699,95%CI:3.820,11.747)高于对照组;孤独症病例父系家族史比例高于母系家族史.结论母孕期至婴幼儿期的并发症是孤独症的危险因素,使该病发病风险提高.孤独症病例父系家族史多见.
作者：冯淑瑜；朱明芬；张继永；邹小兵；唐春 刊期： 2004年第02期
目的探讨首发精神分裂症患者细胞因子血浆水平及氯氮平治疗的影响.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定28例对照组和30例首发精神分裂症研究组氯氮平治疗6周前后的IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R血浆水平并做组间及治疗前后比较.结果与对照组比较,研究组治疗前血浆IL-2、6及sIL-2R、sIL-6R水平(分别为:23.94±10.05,60.51±32.12,18.08±3.63,25.21±2.02)显著升高(P＜0.05),治疗后sIL-2R及IL-6水平仍显著升高(P＜0.05),而IL-2及sIL-6R水平差异无显著性(P＞0.05);研究组治疗前后比较,血浆IL-2及sIL-6R水平显著下降(P＜0.05),IL-6水平显著升高(P＜0.05),sIL-2R治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论精神分裂症患者存在IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R介导的免疫功能紊乱,氯氮平可能对该功能紊乱有抑制性调节作用.
作者：师天元；郭新胜；张红梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨Neurturin(NRTN)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合治疗对AD鼠学习记忆和海马突触素表达的影响.方法切断成年SD大鼠左侧穹窿海马伞(Fimbria-Fomix,FF),建立AD鼠模型.治疗组左侧脑室注射NRTN、NGF,用Y型迷宫检测大鼠学习记忆能力、免疫组化方法和图象分析技术对大鼠海马突触素进行定量分析.结果与NGF组、损伤组相比,联合组学会Y型迷宫所需训练次数减少(59.20±3.60 vs 98.40±4.51)和正确反应次数增加(9.00±0.40 vs 3.82±0.64),但未完全达到正常水平;联合组海马CA1区多形层、辐射层、腔隙分子层和齿状回分子层突触素免疫反应物的COD值均明显增高,差异有高度显著性.结论NRTN和NGF联合治疗能促进AD鼠学习记忆恢复和海马突触素的表达,效果较单用NGF治疗好.
作者：洪乐鹏；龙大宏；冷水龙 刊期： 2004年第02期
三、其他系统的临床应用1.失眠症Lushington等[13]报道社区人群中有35.4%存在失眠问题,在调查有失眠症的1465人中,51%表现为入睡困难,47%表现为睡眠中断,38%表现为清晨早醒;其中1206例(82.3%)患者合并存在情感障碍,以心境不良、焦虑不安和紧张恐惧为主,作者报道应用肌电(电极置额部)和皮温(电极置指尖)生物反馈技术治疗失眠症患者200例,其中157例(78.5%)伴有混合性焦虑抑郁障碍,随机取100例进行生物反馈治疗,作为A组;100例作为B组,听音乐,进行自我松弛训练,4周后的治疗结果为:治疗效果以睡眠率(Sleep Rate,SR)计算,SR=实际入睡时间/上床时间,正常SR宜在0.8(80%)以上,0.7～0.8为尚可,A组:显效(以SR≥0.75计)29例,有效(SR≥0.6)52例,近期有效率81.0%;B组:显效1例,有效36例,近期有效率37.0%,两组的结果差异显著(P＜0.01),提示生物反馈治疗失眠症有效;A组显效病例治疗后自觉热感,微汗,皮肤发热,指尖皮温上升4(C以上,平均肌电值下降1μV以上,治疗后能达到满意松弛效果者,失眠症的好转也显著,焦虑和抑郁量表的计分也有不同程度的下降.
作者：杨菊贤；杜勤 刊期： 2004年第02期
目的为了解云南省男性吸烟医务人员吸烟控烟的知识、态度和行为及其影响因素,为有关控烟政策的制定提供科学的背景资料和决策依据.方法采用自行设计的调查表对云南省六地区981名男性吸烟医务人员吸烟控烟知识、态度及行为进行调查,对调查结果进行单因素、多因素分析.结果(1)吸烟者知识得分高,态度得分次之,行为得分低,形成知与行相互分离的特点.(2)不同民族吸烟医务人员在知识、态度得分上有显著性差异;不同文化程度吸烟医务人员在知识得分上有显著性差异;随着开始吸烟年龄的后移,吸烟者知识、态度和行为得分逐渐增加,差异有显著性.(3)吸烟者知识得分、态度得分、是否采取戒烟行为得分受多个因素的影响.结论云南男性吸烟医务人员在吸烟问题上知而不信、信而不行,不利于我省控烟运动的开展.
作者：王晓锋；吴锦屏；保天行；张杰 刊期： 2004年第02期
健康的心理是合格军校护理专业女生(下称护生)的重要条件之一,直接关系着我国未来护理工作的质量.应激源与心身健康的关系一直受到人们的关注.本文拟在了解护生心理健康状况,并探讨影响她们心理健康的应对方式,为针对性地引导她们采用合理的应对策略,维护其心理健康,提供参考.
作者：张俐；刘波 刊期： 2004年第02期
目的探讨老智灵口服液对血管性痴呆(VD)患者血小板活化因子(PAF)、血小板功能及其认知功能的影响.方法认知功能评价采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL);VD患者分为老智灵组(39例)和银杏制剂组(32例);对照组为26例中枢神经系统非器质性疾病患者;测定患者血小板激活因子(PAF)、血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT),血小板膜α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的改变.结果老智灵组、银杏制剂组治疗前MMSE(10.64±1.98,12.36±1.46)、ADL(62.37±6.46,60.80±8.25)评分与对照组(MMSE28.12±1.30,ADL25.35±4.40)有显著差异,治疗后显著改善;两组治疗前PAF、PAdT、PAgT和GMP-140均显著高于对照组,治疗后显著改善.结论VD患者血小板激活因子和血小板功能亢进,与患者认知功能障碍的发生、发展有关;老智灵口服液可显著改善血小板功能,改善VD患者认知功能.
作者：王景周；高唱；高东；周红杰；张莉莉；王琳 刊期： 2004年第02期
目的观察两种神经生长因子(NGF)脑内促生剂丙戊茶碱(PPF)和左旋乙酰肉毒碱(AL-CAR)对老年大鼠空间学习记忆能力的影响.方法采用T型水迷宫,在5天的训练期中,检测了游泳时间、正确数、连续正确数、获得率4个指标.结果PPF治疗组、ALCAR治疗组分别与对照组比较,4项指标均有统计学差异(P＜0.05),效果显著.结论PPF和ALCAR确能改善老年动物的学习记忆能力.
作者：程晓红；易寄东；刘玲爱；满江红 刊期： 2004年第02期
我们将近年来收治的21例抽动秽语综合症临床资料进行分析总结,现报告如下:对象21例患儿均来自我院门诊1996年6月～2002年3月诊治的患儿,均符合美国精神病学会出版的精神神经病统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抽动秽语综合症诊断标准[1].男17例,女4例;6岁～11岁8个月,平均8岁4个月;城市5例,农村16例.患儿主要表现为不自主、突发、快速、反复发生、无节律、形式较为固定的运动或发声性抽动,影响学习及社会交往.眨眼8例,点头6例,皱眉8例,噘嘴4例,耸肩6例,做鬼脸7例,踢腿8例,清喉声10例,干咳8例,重复别人语言6例,秽语3例.每天发作次数少则十余次,多的百余次,睡眠时减轻,紧张时加重.脑电图及脑CT正常.
作者：王宝灿；岳彩连 刊期： 2004年第02期
焊条中含有大量的金属锰,在使用过程中产生的锰烟及锰尘,经呼吸道进入机体,对机体造成不同程度的损害.为探讨锰中毒的早期诊断指标,特拟定本次调查,现报告如下.
作者：程世华；张虹 刊期： 2004年第02期
目的观察阿斯匹林(aspirin,As)对短暂性全脑缺血大鼠学习记忆的影响.方法用反复夹闭双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠的方法建立短暂性全脑缺血大鼠模型;将大鼠分为模型组、假手术组和给药组,以Y型迷宫、水迷宫检测大鼠的学习记忆能力;光镜检测海马细胞的损伤.结果在Y型迷宫实验中模型组、假手术组、给药组的学习成绩分别为:18.00min、9.00min、11.57min,记忆成绩分别为:11.80次、17.17次、15.29次.水迷宫实验中模型组、假手术组、给药组的学习成绩分别为:219s、87s、151s,记忆成绩分别为:46s、9s、27s.光镜检测也发现阿斯匹林可以显著的减少全脑缺血大鼠的海马CA1区锥体 细胞的损伤.结论阿斯匹林对短暂性全脑缺血损伤海马大鼠的学习记忆水平有一定的改善作用.
作者：罗伟；壮荣；吴昊；刘利兵；刘芳娥；陈健康；杨芳 刊期： 2004年第02期
为探讨子宫切除前后患者的负性情绪,以便采取适当的心理干预,我们对100例行子宫切除的患者进行心理调查分析,现报道如下.对象选择2001年12月至2003年12月在我院妇科住院行子宫切除的患者100例,均无精神病史,近3天均未使用过镇静药.年龄(45.42±4.38)岁.均在持续硬膜外麻醉下经腹行子宫全切术.文化程度:小学文化及以下79例,初中文化及以上21例.职业:农民88例、工人8例、干部4例.
作者：缪爱铃；汤庆林 刊期： 2004年第02期
目的探讨中药白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响.方法将健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为:正常对照、模型对照、氟西汀对照组及白松片3个剂量等6组.通过强迫游泳建立应激大鼠模型.采用预防加治疗给药,观察开野试验得分、糖水消耗量、体重变化;高效液相-电化学检测法检测额叶皮质DA、5-HT含量.结果白松片各试验组开野试验水平得分(71.00±29.81～88.13±24.74),垂直得分(19.75±8.63～26.75±7.78)、蔗糖水消耗量、体重增加及额叶皮质5-HT(4.21±1.45～4.95±1.41)、DA(1.70±0.47～1.80±0.47)含量均高于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论白松片可改善应激大鼠抑郁行为,提高额叶皮质5-HT、DA含量.
作者：张春虎；胡随瑜；陈昌华 刊期： 2004年第02期
目的对照研究两市人群的饮酒及饮酒原因,找出影响酒危害的相关因素.方法分层整群随机抽样,使用定式问卷和DSM-Ⅲ-R的诊断标准,两市共调查了9 399人的饮酒情况及饮酒原因.结果非移民城整体及男女饮酒率分别为55.3%、77.5%和16.3%.移民城分别为52.7%、72.2%和11.6%.但移民城饮酒量大,与非移民城相比,每天皆饮率为2.7:1,年饮酒量超过32升纯酒精为3.67:1,重度饮酒率为4.24:1,酒依赖率为2.16:1.导致饮酒的各社会心理因素,移民城远高于非移民城.结论在饮酒原因中社会环境因素是导致酒危害主要的因素.
作者：衡克礼；邓君林；王耀华；罗明；徐厚才 刊期： 2004年第02期
为探讨精神分裂症患者子女智商,特别是产后精神分裂症患者子女尔后面临学习困难和其他与学校有关的问题危险性,我们对产后精神分裂症患者子女进行智商问题的调查报告如下.
作者：李静；张玲；孔令生；张秀兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨学习成绩、家庭环境对儿童自我意识的影响.方法采用经验评估法、家庭环境量表和Piers-Harris儿童自我意识量表对9.5～12岁287名儿童的学习成绩、家庭环境和自我意识进行评定.结果自我意识总分学习困难组(58.76±11.01)＜学习中等组(64.59±7.87)＜学习优秀组(69.80±7.51),家庭环境量表中的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性和控制性6个因素与自我意 识相关.结论学习成绩、家庭环境对学龄儿童自我意识的形成和发展起重要的作用,改善家庭环境、提高学习成绩,可有利于儿童自我意识的发展.
作者：王瑜；王玉玮；刘子英 刊期： 2004年第02期
目的应用心理生理功能检测的途径对建立高原富氧室提高和改善久居高海拔地区移居人群记忆-心理运动功能的可行性评价.方法选择驻守海拔5 380米4个月的高原某边防部队士兵20人,于进入富氧室前采用DDX-200型电脑多项心理生理测试仪进行视觉记忆、缺失记忆及左右手交叉敲击动作频率测验后进入富氧室休息,睡眠12h后出富氧室,重复上述3项测验.结果缺失记忆复杂测验与视觉记忆测验在相同操作反应时限内富氧后错误次数(0.4±1.1,5.0±2.6)显著少于富氧前(1.6±1.0,7.6±2.2)(P＜0.05),富氧后左右手交叉敲击动作频率的总次数(81.6±11.47)、正确次数(80.6±12.3)在相同的操作时限内显著多于富氧前(70.2±10.6,67.0±10.7)(P＜0.05).结论海拔5 380米地区进入富氧室休息睡眠12h后能显著提高和改善人脑-体作业能力.
作者：马勇；哈振德；张建林；张西洲；邢国祥；王伟；张芳 刊期： 2004年第02期
白细胞介素-1(interleukin,IL-1)是在感染和炎症状态下,由多种细胞产生、有多方面生物学功能的细胞因子,其生物学作用十分广泛,主要包括参与介导炎症反应、调节免疫及机体代谢.研究表明,IL-1在应激反应的多种生理和病理过程中发挥关键性作用,应激状态时出现中枢IL-1活性增强以及下丘脑IL-1 mRNA的表达[1],中枢注射IL-1与应激反应也很相似,都表现为交感神经系统活性增强、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激活、并可能出现行为异常[2].本文就IL-1在应激反应中的作用及其激活HPA轴的机制综述如下.
作者：杨宏宇；林文娟 刊期： 2004年第02期
目的研究儿童受虐筛查表的效度、信度.方法采用自编一般资料问卷和儿童受虐筛查表随机抽取湘潭某工厂子弟中学二年级学生282名完成本次研究.两周后随机抽取30例(10%)进行重测.根据儿童虐待定义对其内容效度、结构效度进行评价.结果两次测得Pearson积差相关系数为0.93;Cronbach's α系数为0.74,项目间平均相关系数≥0.20.项目间有良好的鉴别力,有较好的内容效度和结构效度.结论儿童受虐筛查表有较好的信度和效度适合研究儿童群体是否受虐的分组依据.
作者：杨世昌；张亚林；黄国平；郭果毅 刊期： 2004年第02期
目的探讨综合性心理训练对军人心理健康的影响.方法从某部抽取273名官兵随机分为实验组和对照组,心理训练前后采用艾森克个性问卷、自我和谐量表、社交回避及苦恼量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和症状自评量表进行评估.结果心理训练后,实验组的P分、社交回避、SCL-90总分及偏执评分低于对照组,灵活性、积极应付、客观支持和对支持利用度评分高于对照组;实验组的E分、积极应付、客观支持、对支持利用度评分升高,P、N、SCL-90总分、强迫、抑郁、人际敏感、焦虑、恐怖及精神病性评分下降,对照组SADS总分、社交焦虑、社交回避、SCL-90总分及精神病性评分升高.结论综合性心理训练提高了军人的心理健康水平.
作者：甘景梨；吕存生；杨代德；张万恒；高存友；杨春；牛峰 刊期： 2004年第02期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
