生物反馈治疗在心身疾病的应用(续)

杨菊贤；杜勤

关键词：生物反馈治疗, 心身疾病, 失眠症, 有效率, 焦虑抑郁障碍, 治疗效果, 治疗结果, 指尖, 临床应用, 抑郁量表, 心境不良, 松弛训练, 睡眠率, 情感障碍, 皮温, 焦虑不安, 肌电, 患者, 电极, 差异显著

摘要：三、其他系统的临床应用1.失眠症Lushington等[13]报道社区人群中有35.4%存在失眠问题,在调查有失眠症的1465人中,51%表现为入睡困难,47%表现为睡眠中断,38%表现为清晨早醒;其中1206例(82.3%)患者合并存在情感障碍,以心境不良、焦虑不安和紧张恐惧为主,作者报道应用肌电(电极置额部)和皮温(电极置指尖)生物反馈技术治疗失眠症患者200例,其中157例(78.5%)伴有混合性焦虑抑郁障碍,随机取100例进行生物反馈治疗,作为A组;100例作为B组,听音乐,进行自我松弛训练,4周后的治疗结果为:治疗效果以睡眠率(Sleep Rate,SR)计算,SR=实际入睡时间/上床时间,正常SR宜在0.8(80%)以上,0.7～0.8为尚可,A组:显效(以SR≥0.75计)29例,有效(SR≥0.6)52例,近期有效率81.0%;B组:显效1例,有效36例,近期有效率37.0%,两组的结果差异显著(P＜0.01),提示生物反馈治疗失眠症有效;A组显效病例治疗后自觉热感,微汗,皮肤发热,指尖皮温上升4(C以上,平均肌电值下降1μV以上,治疗后能达到满意松弛效果者,失眠症的好转也显著,焦虑和抑郁量表的计分也有不同程度的下降.

中华行为医学与脑科学杂志相关文献

移民和非移民城市人群饮酒情况及饮酒原因对照研究

目的对照研究两市人群的饮酒及饮酒原因,找出影响酒危害的相关因素.方法分层整群随机抽样,使用定式问卷和DSM-Ⅲ-R的诊断标准,两市共调查了9 399人的饮酒情况及饮酒原因.结果非移民城整体及男女饮酒率分别为55.3%、77.5%和16.3%.移民城分别为52.7%、72.2%和11.6%.但移民城饮酒量大,与非移民城相比,每天皆饮率为2.7:1,年饮酒量超过32升纯酒精为3.67:1,重度饮酒率为4.24:1,酒依赖率为2.16:1.导致饮酒的各社会心理因素,移民城远高于非移民城.结论在饮酒原因中社会环境因素是导致酒危害主要的因素.

作者：衡克礼；邓君林；王耀华；罗明；徐厚才刊期： 2004年第02期
1779名城区小学生龋齿发病率就医行为调查分析

为了解小学生龋齿发生后家长的就医行为和观念,我们于2001年采用整群随机抽样的方式对城区内三所小学五个年级的28个班级1779名学生的龋齿发病率及其家长的就医行为进行了调查.现报道如下对象年龄与性别抽样情况:三所小学五个年级组,年龄不等,抽样人数不等,不同性别,其中男963名,女816名,计1779名学生以班级为单位进行常规口腔健康检查.城区样本含量:抽样总人数为1779人,占城区小学生人数12%.质量控制措施:统一诊断标准,按照<全国龋病、牙周病疾病流行病学抽样调查>规定.

作者：杨敏；张福国刊期： 2004年第02期
1982年中国10地区精神分裂症流行病学调查资料气候因素再分析

有关精神分裂症与气候的关系,以往的研究多集中于对精神分裂症患者的出生季节及发病月份的调查[1].我们曾对1993年中国7个地区精神分裂症流行病学调查资料进行回顾分析,发现温带半湿润地区的精神分裂症总患病率显著低于亚热带湿润地区[2].而1982年的中国精神分裂症流行病学调查是否存在相似的结果,为此我们对此次流行病学调查资料进行了分析.

作者：高志勤；余海鹰；金梅刊期： 2004年第02期
白细胞介素-1在应激反应中的作用及其机制

白细胞介素-1(interleukin,IL-1)是在感染和炎症状态下,由多种细胞产生、有多方面生物学功能的细胞因子,其生物学作用十分广泛,主要包括参与介导炎症反应、调节免疫及机体代谢.研究表明,IL-1在应激反应的多种生理和病理过程中发挥关键性作用,应激状态时出现中枢IL-1活性增强以及下丘脑IL-1 mRNA的表达[1],中枢注射IL-1与应激反应也很相似,都表现为交感神经系统活性增强、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激活、并可能出现行为异常[2].本文就IL-1在应激反应中的作用及其激活HPA轴的机制综述如下.

作者：杨宏宇；林文娟刊期： 2004年第02期
2型糖尿病患者心理防御机制及其适应功能的临床研究

2型糖尿病是一种十分常见的身心疾病,关于糖尿病人的心理防御机制的特点,研究尚不多.本研究通过观察2型糖尿病人心理防御机制的特点,间接地推测糖尿病人的人格特征,以指导临床诊治工作.对象与方法

作者：李秀萍；方建群刊期： 2004年第02期
不同性别生育旺盛人群的优生知识与态度

优生是提高人口素质的基本保证.就山东省生育旺盛人群对优生知识的掌握和优生态度现状进行问卷调查[1],从中反映出不同性别对优生知识的掌握和优生态度有差异,对此进行统计分析,对基层开展优生知识宣传工作具有指导意义.

作者：尹迎春；刘风云；苏延友刊期： 2004年第02期
童年丧亲对抑郁症患者个性及临床特征的影响

目的了解童年丧亲对抑郁症患者个性和临床方面特征.方法采用艾森克个性问卷测评56例童年丧亲抑郁症患者(A组)及150例童年父母双全的抑郁症患者(B组)进行对照研究.结果A组E分(13.89±2.83)显著较低、N分(14.87±4.70)显著较高、焦虑(51例)和自杀行为(42例)显著较多、临床显效率显著较低(62.5%)、病程迁延者显著多于B组.结论童年丧亲患者个性更为内向且情绪更趋向不稳定,更易出现焦虑和自杀行为,临床疗效较差,预后不良.

作者：姚洪秀刊期： 2004年第02期
白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺、多巴胺的影响

目的探讨中药白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响.方法将健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为:正常对照、模型对照、氟西汀对照组及白松片3个剂量等6组.通过强迫游泳建立应激大鼠模型.采用预防加治疗给药,观察开野试验得分、糖水消耗量、体重变化;高效液相-电化学检测法检测额叶皮质DA、5-HT含量.结果白松片各试验组开野试验水平得分(71.00±29.81～88.13±24.74),垂直得分(19.75±8.63～26.75±7.78)、蔗糖水消耗量、体重增加及额叶皮质5-HT(4.21±1.45～4.95±1.41)、DA(1.70±0.47～1.80±0.47)含量均高于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论白松片可改善应激大鼠抑郁行为,提高额叶皮质5-HT、DA含量.

作者：张春虎；胡随瑜；陈昌华刊期： 2004年第02期
阿斯匹林对全脑缺血大鼠记忆功能的影响

目的观察阿斯匹林(aspirin,As)对短暂性全脑缺血大鼠学习记忆的影响.方法用反复夹闭双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠的方法建立短暂性全脑缺血大鼠模型;将大鼠分为模型组、假手术组和给药组,以Y型迷宫、水迷宫检测大鼠的学习记忆能力;光镜检测海马细胞的损伤.结果在Y型迷宫实验中模型组、假手术组、给药组的学习成绩分别为:18.00min、9.00min、11.57min,记忆成绩分别为:11.80次、17.17次、15.29次.水迷宫实验中模型组、假手术组、给药组的学习成绩分别为:219s、87s、151s,记忆成绩分别为:46s、9s、27s.光镜检测也发现阿斯匹林可以显著的减少全脑缺血大鼠的海马CA1区锥体细胞的损伤.结论阿斯匹林对短暂性全脑缺血损伤海马大鼠的学习记忆水平有一定的改善作用.

作者：罗伟；壮荣；吴昊；刘利兵；刘芳娥；陈健康；杨芳刊期： 2004年第02期
卵巢切除及雌激素替代对大鼠脑单胺氧化酶和行为学的影响

目的观察卵巢切除对大鼠脑内单胺氧化酶和学习记忆的改变及雌二醇对其影响的可能机制.方法采用Morris水迷宫方法观察切除卵巢后大鼠的行为学改变,用比色法测定了大鼠大脑皮层和海马中单胺氧化酶(MAO)活性.结果大鼠切除卵巢后6周,Morris水迷宫试验逃避潜伏期(88.9±35.1)明显延长,记忆频度(18.7±2.7)减退,大鼠大脑海马组织中单胺氧化酶(MAO)活性升高(223.0±66.8),与Sham组比较,P均＜0.05.应用雌激素可以改善记忆障碍,并能拮抗因卵巢切除造成大鼠大脑海马组织中MAO活性的升高(134.2±46.6,P＜0.01),大脑皮层MAO活性无变化.结论大鼠卵巢切除可以造成学习记忆减退,雌激素替代能改善学习记忆,同时雌激素能抑制海马组织中MAO活性,这可能是改善大脑功能的机制之一.

作者：黄艳红；辛晓燕；陈亚琼；张庆红；熊小云刊期： 2004年第02期
Neurturin和NGF促进AD鼠学习记忆恢复及海马突触素表达

目的探讨Neurturin(NRTN)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合治疗对AD鼠学习记忆和海马突触素表达的影响.方法切断成年SD大鼠左侧穹窿海马伞(Fimbria-Fomix,FF),建立AD鼠模型.治疗组左侧脑室注射NRTN、NGF,用Y型迷宫检测大鼠学习记忆能力、免疫组化方法和图象分析技术对大鼠海马突触素进行定量分析.结果与NGF组、损伤组相比,联合组学会Y型迷宫所需训练次数减少(59.20±3.60 vs 98.40±4.51)和正确反应次数增加(9.00±0.40 vs 3.82±0.64),但未完全达到正常水平;联合组海马CA1区多形层、辐射层、腔隙分子层和齿状回分子层突触素免疫反应物的COD值均明显增高,差异有高度显著性.结论NRTN和NGF联合治疗能促进AD鼠学习记忆恢复和海马突触素的表达,效果较单用NGF治疗好.

作者：洪乐鹏；龙大宏；冷水龙刊期： 2004年第02期
个性化音乐干预对精神分裂症康复的作用

我院于2000年以来,对康复期的住院精神分裂症患者采用音乐疗法进行康复,并对相关因素进行了探讨,报告如下.

作者：韩宏云；刘保群刊期： 2004年第02期
吸烟医务人员控烟知识、态度、行为及其影响因素分析

目的为了解云南省男性吸烟医务人员吸烟控烟的知识、态度和行为及其影响因素,为有关控烟政策的制定提供科学的背景资料和决策依据.方法采用自行设计的调查表对云南省六地区981名男性吸烟医务人员吸烟控烟知识、态度及行为进行调查,对调查结果进行单因素、多因素分析.结果(1)吸烟者知识得分高,态度得分次之,行为得分低,形成知与行相互分离的特点.(2)不同民族吸烟医务人员在知识、态度得分上有显著性差异;不同文化程度吸烟医务人员在知识得分上有显著性差异;随着开始吸烟年龄的后移,吸烟者知识、态度和行为得分逐渐增加,差异有显著性.(3)吸烟者知识得分、态度得分、是否采取戒烟行为得分受多个因素的影响.结论云南男性吸烟医务人员在吸烟问题上知而不信、信而不行,不利于我省控烟运动的开展.

作者：王晓锋；吴锦屏；保天行；张杰刊期： 2004年第02期
军校护理专业女生应对方式对其心理健康的影响研究

健康的心理是合格军校护理专业女生(下称护生)的重要条件之一,直接关系着我国未来护理工作的质量.应激源与心身健康的关系一直受到人们的关注.本文拟在了解护生心理健康状况,并探讨影响她们心理健康的应对方式,为针对性地引导她们采用合理的应对策略,维护其心理健康,提供参考.

作者：张俐；刘波刊期： 2004年第02期
冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究

目的了解心脏介入治疗前后冠心病患者的情绪障碍和心理干预的效果.方法采用社会心理因素调查表对62例接受PTCA+支架植入术治疗的冠心病患者进行调查,在手术前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化.结果术前两组患者焦虑、抑郁的发生率、SDS和SAS症状分无显著差异,心理干预后干预组的情绪障碍(SAS28.09±5.12,SDS26.35±4.91)较对照组(SAS37.60±5.53,SDS34.62±5.72)明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论综合心理干预可以有效地减轻接受PTCA+支架植入术治疗的冠心病患者焦虑、抑郁情绪障碍,值得推广应用.

作者：陈娓；李予文；娄百玉；石玉中刊期： 2004年第02期
醒脑启智胶囊对学习记忆障碍小鼠行为的影响

目的观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆学习记忆障碍小鼠行为的影响,验证醒脑启智胶囊对血管性痴呆的疗效.方法复制脑缺血再灌注血管性痴呆小鼠模型,灌胃给药,并与银杏叶、尼莫地平对照,分别于术后7天、15天、30天,采用水迷宫法检测各组小鼠行为学变化.结果模型小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加.醒脑启智胶囊可使模型小鼠游全程时间缩短,错误次数减少,优于对照药物.结论醒脑启智胶囊对模型小鼠学习与记忆能力下降有提高作用.

作者：田元祥；杨牧祥刊期： 2004年第02期
原发性骨质疏松症生活质量量表的编制策略及条目筛选

目的编制评价原发性骨质疏松症患者生活质量的多维测评量表.方法采用初始量表对214例原发性骨质疏松症患者进行生活质量的实测后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版.结果(1)骨质疏松症生活质量量表(osteoporosisquality oflife scale,OQOLS)测试版量表由75个条目组成5个维度,其中疾病维度20条目,生理维度17条目,社会维度17条目,心理维度13条目,满意度维度8条目.(2)条目分析显示测试版量表条目与各维度、总分间的相关分别为0.205～0.861、0.365～0.807,达到优良水平.(3)探索性因素分析抽取14个共因子,累积解释变异量为73.408%,可分属五个维度.结论原发性骨质疏松症患者生活质量量表的建构基本符合理论构想,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性,达到了编制的要求.

作者：蔡太生；刘健；吴萍陵；廖二元；张红刊期： 2004年第02期
产后精神分裂症对子女智商的影响

为探讨精神分裂症患者子女智商,特别是产后精神分裂症患者子女尔后面临学习困难和其他与学校有关的问题危险性,我们对产后精神分裂症患者子女进行智商问题的调查报告如下.

作者：李静；张玲；孔令生；张秀兰刊期： 2004年第02期
针刺联合药物治疗血管性痴呆大鼠行为学观测

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是目前唯一可以预防治疗的一种痴呆类型,本研究旨在观测针刺联合银杏叶制剂治疗VD大鼠的行为学改变.

作者：唐明；杨秀丽；苏莉；李晓昱刊期： 2004年第02期
长期心理应激对链脲佐菌素诱导鼠胰岛形态功能的影响及其机理

目的研究实验性长期心理应激对链脲佐菌素(STZ)诱导鼠(STZ鼠)血糖、胰岛内分泌功能和组织形态学的影响，探讨其与氧自由基代谢的关系。方法20只正常昆明小鼠按性别匹配随机分入A组(正常鼠无应激组，10只)和B组(正常鼠应激组，10只)，40只STZ鼠(血糖＜13.9mmol/L)按性别、血糖匹配后随机分入C组(STZ鼠无应激组，20只)和D组(STZ鼠应激组，20只)，B、D组给予6周旋转、限制、拥挤应激刺激，A、C组则否。测血糖(BG)并测定胰岛组织胰岛素(PI)、胰高糖素(PG)、脂质过氧化物(LPO)、总超氧化物歧化酶(总SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和一氧化氮(NO)，光镜和电镜观察胰岛组织形态。结果应激后D组血糖(10.3±6.2mmol/L)较其他3组显著增高，PI含量显著下降，总SOD和GSH-Px活性显著降低，LPO、NO含量和胰岛炎评分显著增高(P均＜0.05)；STZ药物与应激刺激对于升高BG、胰腺组织LPO和NO含量以及胰岛炎评分、降低PI和总SOD以及GSH-Px活性有协同作用(P均＜0.05)，电镜下显示D组胰岛β细胞超微结构损伤明显，而α细胞损伤相对轻微；胰岛炎评分与胰腺组织LPO、NO含量呈中度正相关(P均＜0.01)。结论实验性长期心理应激可损伤STZ鼠胰岛分泌胰岛素功能，并加重胰岛炎；局部氧自由基代谢障碍和NO产生过多可能是其机理之一。

作者：刘幼硕；胡敏；姚树桥；龚耀先刊期： 2004年第02期