吴怀安；邓小敏；阎小华；刘铁榜；胡纪泽；胡赤怡；沈其杰
目的早期干预高危儿的智能发育,分析影响干预效果的相关因素,提高围产期高危儿的生命质量.方法将围产高危儿258例随机分为干预组(129例)和对照组(129例),由社区医生上门向儿童家长传授小脑开发技术,用BayLey婴儿发展量表测定两组小儿精神发育指数(MDI).结果高危儿干预组智能发育指数(MDI)方面在其12、24、36个月时得分均高于高危儿对照组(P＜0.01).在高危儿对照组中智能发育迟缓36个月时17例,占13.17%,而社区高危儿干预组精神发育迟缓率为零.并用多远逐步回归分析显示影响干预效果的因素为:孕期营养、母亲文化程度,喂养方式、母亲职业、母孕期年龄等.结论早期干预可促进高危儿智能发育.
作者：蔡士香；刘亚东；张敏；张梅真 刊期： 2004年第05期
深圳市是我国较早开展社区卫生服务的地区之一,但由于受旧医疗体制和传统服务模式的影响,工作之初曾一度不被居民认同,经过几年不懈的努力,局面较初期有了明显的改观,但仍有一定比例的居民不了解不认同社区卫生服务[1].为对现状有一个清楚的认识,我们在该市有代表性大社区中随机抽查了2 544名居民,对其社区卫生服务认识和影响因素进行了研究,其研究结果如下.
作者：刘颜；李一明；伍友春；方积乾 刊期： 2004年第05期
目的了解高原地区军人焦虑状况及其相关因素.方法采用焦虑自评量表、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原地区军人进行测评.结果高原地区军人的焦虑水平(37.22±6.64)显著高于全国常模(t=17.92,P<0.01);焦虑与自动思维、消极应对、生活事件、精神质和神经质呈显著正相关(r=0.459,0.242,0.524,0.275,0.518,P<0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.273,P<0.01);多因素回归分析表明(R2=0.367):自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质对高原地区军人心理健康水平均有预测性,其中生活事件和神经质直接影响焦虑,自动思维、消极应、精神质对和社会支持间接导致焦虑.结论高原地区军人有较高的焦虑水平,对高原地区军人焦虑的发生,自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质既存在直接影响又有交互作用.
作者：张俐；刘波 刊期： 2004年第05期
目的了解珠海市城区初中学生行为问题的现状及相关因素.方法采用整群、分层、随机抽样方法,抽取珠海市4所中学的初一至初三学生1 223名,男638名,女585名,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL),对家长或监护人进行调查.结果初中生行为问题总检出率为14.3%,在各因子中,以男生的多动(4.5%)及女生的分裂样(4.4%)高,以男性的交往不良(1.1%)及女性的体诉(1.0%)低.检出率的差别与父亲的职业有关,与学生性别、是否独生子女、民族、父母文化等无关.结论初中学生的行为问题不容忽视,须采取有效措施进行预防及干预.
作者：高瞻；刘珍妮；林建龙；李慧；李新天；梅文华 刊期： 2004年第05期
有报道单用心境稳定剂治疗效果不佳的双相障碍和分裂情感障碍加用奎硫平后情绪状态明显改善[1].故本研究对奎硫平合并帕罗西汀与单用帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性进行开放性对照观察,报道如下.
作者：杨福收；王新法；郭志华 刊期： 2004年第05期
情感性精神障碍是以心境障碍为特征的一组常见复杂性疾病.家系调查、双生子和寄养子研究均显示,遗传因素在情感性精神障碍的发病中占有很重要的地位.来自药理学、神经行为和治疗学研究证据强烈表明[1-3]5-羟色胺(5-dihydrotestosterone,5-HT)系统功能障碍可能参与情感性精神障碍发病机制.在5-HT系统中,5-羟色胺转运体(serotonin transporter,5-HTT)是研究的一个热点.5-HTT多分布于中枢神经系统的突触前膜,它在5-HT重摄入突触前膜神经元的过程中起重要作用.人类大脑内,作用于中枢神经元突触后膜受体的5-HT在Na+依赖性质膜转运体蛋白(5-HTT蛋白)的作用下被重摄入突触前末端,因而5-HTT对突触间隙5-HT的变化具有调节作用.另外,5-HTT是很多抗抑郁剂的主要作用位点,情感性精神障碍、重性精神病和焦虑症状特质的发生可能与5-HTT有关.本文就5-HTT基因与情感性精神障碍的关系作一综述.
作者：高树贵；刘少文 刊期： 2004年第05期
鼻腔填塞是鼻腔、鼻窦术后止血的基本方法.鼻腔填塞后不仅引起鼻部疼痛不适,而且还直接影响了病人的呼吸、睡眠和饮食.易使病人产生负性情绪,给鼻腔手术、止血及预后带来诸多不利因素.为了提高病人对鼻腔填塞的认识及其适应能力,我们对42例病人在术前、术后实施了心理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王玉华 刊期： 2004年第05期
目的研究生活事件、社会支持、应激反应等应激有关因素对医务人员应对方式的影响,探讨应对方式在应激系统中的理论意义.方法 应用特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、自编压力反应问卷和生活事件量表,及一般情况调查表对556名医务人员进行调查,将结果输入SPSS10.0软件进行统计分析.结果 单因素相关分析显示:医务人员消极应对方式与压力反应、家庭事件、工作学习事件、社交与其他事件和经济事件呈正相关,与家庭内支持、年龄、性别、文化程度有负相关(P<0.05或P<0.01).医务人员积极应对方式与压力反应、工作学习事件呈负相关,与家庭内支持、家庭外支持、性别有正相关(P<0.01).多元逐步回归分析提示:影响医务人员消极应对方式的主要因素有压力反应总分、年龄、性别和工作学习问题(P<0.05或P<0.001),影响医务人员积极应对方式的主要因素有家庭外支持、压力反应和性别(P<0.01或P<0.001).结论 医务人员的应对方式与生活事件、社会支持、压力反应、性别和年龄有关,提示心理应激是一个多因素交互作用的系统.
作者：钟霞；姜乾金；吴志霞；钱丽菊 刊期： 2004年第05期
精神病患者住院期间暴力行为是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束.由于受精神症状支配,精神病人的暴力行为往往难以预料,常导致严重伤害结果.为此作者对57例进行心理应激干预和59例未进行心理应激干预的精神病患者进行了对照研究.
作者：张卫芳；马军；屈秀凤 刊期： 2004年第05期
目的比较抑郁发作、精神分裂症与神经症脑电波的特点.方法通过数字化脑电图记录各波功率值及总波功率值,对30例抑郁发作、30例精神分裂症、30例神经症与30例正常人的脑电波进行对照研究.采用受试者运筹曲线(ROC)获取鉴别诊断的阈值.结果四组间的总波功率值和α波值存在显著性差异(P<0.05).抑郁发作组总波功率值低于精神分裂症组(P<0.01)及正常组(P<0.05),θ波、α波和α波/ SMR波低于精神分裂症组(P<0.05),抑郁发作组还有α波低于神经症组(P<0.05)及正常组(P<0.01).θ波与α波合并值作为区别抑郁发作与精神分裂症两组患者的佳截断值有4个:922.53、994.67、1066.38、1162.84(灵敏度46.7%～56.7%,特异度80%～90%).结论总波功率值、θ波及α波可作为抑郁发作临床诊断参考指标,尤其α波降低意义更大.θ波与α波合并值1 000可以作为临床鉴别是否为抑郁状态的参考阈值.
作者：吴洪军；丁跃庆；周健松；杨惠君 刊期： 2004年第05期
本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据. 对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者.糖尿病(DM)诊断标准参照1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1].
作者：韦真理；马梁红；唐柳云；骆桂秀；曾兆良 刊期： 2004年第05期
目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响.方法采用CCMD-2-R人格障碍筛查问卷(PDQC)、CCMD-2-R人格障碍定式检测手册(SCICP)对99例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD).分析比较功能大体评定量表(GAFS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)和症状自评量表(SCL-90)得分和强迫症状在两组间的差异.结果 56例强迫症被试(56.6%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表(GAFS)总均分较非共病组低;共病组发病年龄较非共病组小;共病组病程较非共病组长;共病组受教育年限较非共病组短;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组.结论人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响.
作者：卢宁；居丽晶；李功迎；张翅；邱昌建；谢聪 刊期： 2004年第05期
目的探讨神经甾体硫化孕烯醇酮对老年大鼠学习和记忆能力的影响.方法利用Y-迷宫测定24月龄老年大鼠的学习和记忆功能.结果 ⑴学习能力测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠Y-迷宫辨别学习达到标准的训练次数为(25.86±2.98)次、(22.85±5.42)次,与对照组[(36.48±4.26)次]比较,差异具有显著性(P﹤0.05,P<0.01);每天错误次数与对照组比较差异有显著性(P﹤0.05,P<0.01).⑵记忆保存测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠达到标准所需训练次数为(6.14±4.17)次、(5.73±1.96)次,与对照组[(14.46±4.22)次]比较,差异具有非常显著性(P﹤0.01).但0.5mg/kg、1.0mg/kg两组的学习和记忆测试成绩与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论神经甾体硫化孕烯醇酮剂量依赖性地改善老年大鼠的学习和记忆功能.
作者：冯学泉；刘文彦；王志 刊期： 2004年第05期
抑郁症患者的护理应重视心理、社会因素.家庭作为个体成长过程中重要的小环境,尤其应加以关注,因为对于正常个体来说,家庭的物质环境和情感环境为个体的自我系统的形成与发展,个体的社会化提供了必要条件,即使对于已成年的抑郁症患者来说,家庭也可为患者的进一步康复提供情感资源和物质资源,重视和改变抑郁症家庭心理环境应纳入抑郁症的护理及预防的议程之中.本研究试图对这一问题进行探讨.
作者：李梅枝；张媚；谢英 刊期： 2004年第05期
目的探讨异相睡眠在空间学习记忆中的作用及其可能的神经中枢胆碱能机制.方法雄性Wistar大鼠随机分为异相睡眠剥夺组(PSD组)、大平台对照组(TC组)、正常对照组(CC组),应用Morris水迷宫观察3组动物学习能力行为活动的变化,应用免疫组化方法研究3组动物学习后海马胆碱乙酰基转移酶(ChAT)的表达.结果①从第2天开始,各组的训练成绩逐渐呈不同程度的提高,各个入水点第一次的参数统计显示,PSD组的记忆获得水平明显低于其他两组(P<0.01),但第二次各组之间无显著性差异(P>0.05).②海马的ChAT免疫组化结果:PSD组海马ChAT免疫阳性神经元分布稀疏,高倍视野下阳性细胞数低于其他两组(P<0.05);TC组和CC组海马ChAT免疫阳性神经元数无显著性差异(P>0.05).结论剥夺异相睡眠会造成大鼠空间参考记忆的获得和巩固障碍,而对同一任务的空间工作记忆无影响.剥夺异相睡眠引起海马的胆碱能神经系统的活动障碍,可能与海马依赖性任务的学习记忆障碍有关.
作者：张维胜；侯一平；王德贵；宋焱峰；张福康 刊期： 2004年第05期
口腔预防医学,是现代口腔医学的一个重要分支,口腔健康教育,是口腔预防医学的重要组成部分,如何开展口腔健康教育,是口腔预防医学的重要课题之一.本研究应用PRECEDE模式,对小学生进行口腔健康教育,现将结果报告如下.
作者：秦德川；高爱兰 刊期： 2004年第05期
本研究采用较严格的方法,探讨影响精神分裂症药物维持治疗依从性的因素,期望能对临床干预、提高治疗依从性提供依据和帮助.
作者：于建新；孟庆林；栗大顺；朱成友；李新智 刊期： 2004年第05期
有人曾观察到低浓度苯、甲苯及二甲苯(以下简称混苯)作业对工人健康的影响[1,2].但低浓度混苯作业对作业工人认知功能影响的报道并不多见.为此,我们对某大型石化企业接触低浓度混苯的工人进行了认知功能的测定.
作者：王颖；袁淑青 刊期： 2004年第05期
为探讨不同术式子宫全切对性生活的影响,本文对203例患者进行了分析,现将结果报告如下.对象随机选取2001年1月至2002年12月在我院因良性疾病行子宫全切术加一侧附件切除术的病人203例,平均年龄42.35岁(25～50岁)将其中未婚1例,术前离婚5例排除后,入选病人197例.其中因子宫肌瘤手术者145例,子宫腺肌瘤者45例,附件及其他原因者7例.
作者：代秀珍；张洪群 刊期： 2004年第05期
目的了解癌症家庭成员的心理健康状况.方法采用SCL-90、SAS、SDS量表对癌症病人的直系家庭成员进行测评,并与国内常模对比.结果癌症病人家庭成员的焦虑、抑郁程度均显著高于国内常模,病程短的病人家庭成员得分高于病程长者,父母、配偶的评分显著高于子女的评分.结论癌症病人家庭成员多伴有抑郁、焦虑情绪,在对癌症病人治疗的同时,应注重病人家庭成员的心理干预.
作者：闫来荣；魏红艳；张龚；高新学；刘孝伟；郭向杰 刊期： 2004年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
