刘素芳；王云；苏志辉；贾福军
目的探讨氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响及其临床意义.方法测定98例2型糖尿病患者和34例正常对照组基础血皮质醇(F,08:00am、16:00pm)、小剂量地塞米松抑制试验(DST)后血F、24h尿游离皮质醇(UFC).将64例2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组(服用氟西汀组,32例)和B组(未服用氟西汀组,32例).予6周治疗.分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估.结果 (1)血F(08:00am、16:00pm)、24h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高(P<0.01),2型糖尿病伴抑郁症组(DD组)较无抑郁症组(DM组)增高(P<0.05,P<0.01).(2)经6周治疗后,服用氟西汀组(A组)较未服用氟西汀组(B组)糖皮质激素水平降低(P<0.01)、HAMD评分降低(P<0.01),糖脂代谢改善(P<0.05,P<0.01).(3)24 h尿UFC与HbA1C呈正相关性(r=0.569,P<0.01)、IR呈正相关(r=0.653,P<0.01)、与HAMD评分呈正相关性(r=0.352,P<0.05).结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢.
作者：梁志清；唐灵；曾爱源 刊期： 2004年第05期
目的了解高中学生防御方式与心理健康的关系.方法采用整群抽样方法,抽取乐昌市高中一至三年级学生共518名,对他们进行症状自评量表(SCL-90)及防御方式量表(DSQ)测查,对结果采用典型相关分析方法进行统计分析.结果典型因素V由SCL-90的9个因子共同反映,典型因素W主要由投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、幻想、退缩等不成熟防御方式反映;典型因素V与W的典型相关系数r=0.644(P<0.001).结论在防御机制当中,主要是不成熟防御机制运用的频度及过度掩饰与高中生心理健康水平有关,因而应加强引导学生减少不成熟防御机制的运用.
作者：全东明；刘珍妮；梁军林 刊期： 2004年第05期
性病疑病症是患者普遍感到精神上痛苦不堪、终日忧心重重、无法控制恐惧的心理,并影响人际间的交往.故对性病疑病症患者的心理健康状况及防御机制、人格特征进行探讨有极为重要的临床意义.对象 2000年～2002年昆明市盘龙区人民医院皮肤科病例.根据卫生部防疫司疾病制定的性病统一诊断标准排除性病者,符合CCMD-2-R疑病症的诊断标准.男性37例,女性20例,年龄19～56岁,平均(35.6±6.9)岁,初中25人,高中22人,大专以上10人.
作者：白影梅；刘志慧 刊期： 2004年第05期
行为医学是在行为科学和医学取得重大发展的基础上,在科学体系发生激烈变化,学科出现高度分化和高度综合的历史背景下,从20世纪70年代初期逐渐形成和发展起的一边缘性的医学学科[1,2].本研究用行为医学理论和方法对射击运动员的训练和比赛进行长期系统监控,试图为射击运动科学训练提供新理论和方法.
作者：郭明方；黄杰；何平；范英 刊期： 2004年第05期
本研究利用啮齿类动物的Coolidge效应[1,2],研究动物交配频率对学习记忆能力的影响.材料与方法一、动物3月龄SD雄性清洁级健康大鼠50只,体质量(270±20)g;雌性清洁级健康大鼠120只,体质量(190±20)g,购自上海实验动物研究中心.
作者：吴水生；张文光；郑良朴；杨宗保 刊期： 2004年第05期
目的早期干预高危儿的智能发育,分析影响干预效果的相关因素,提高围产期高危儿的生命质量.方法将围产高危儿258例随机分为干预组(129例)和对照组(129例),由社区医生上门向儿童家长传授小脑开发技术,用BayLey婴儿发展量表测定两组小儿精神发育指数(MDI).结果高危儿干预组智能发育指数(MDI)方面在其12、24、36个月时得分均高于高危儿对照组(P＜0.01).在高危儿对照组中智能发育迟缓36个月时17例,占13.17%,而社区高危儿干预组精神发育迟缓率为零.并用多远逐步回归分析显示影响干预效果的因素为:孕期营养、母亲文化程度,喂养方式、母亲职业、母孕期年龄等.结论早期干预可促进高危儿智能发育.
作者：蔡士香；刘亚东；张敏；张梅真 刊期： 2004年第05期
目的探求高中生考试焦虑、应对方式、社会支持三者之间的关系.方法用状态焦虑问卷、简易应对方式问卷、社会支持问卷测查某高中的高一、高二、高三学生共170名.结果 积极应对、社会支持与考试焦虑之间存在显著负相关(r= -0.299～-0.307,P<0.01);消极应对与考试焦虑之间存在显著正相关(r= 0.154,P<0.05);积极应对与社会支持之间存在显著正相关(r=0.418,P<0.01);高焦虑组和低焦虑组在积极应对、社会支持上差异有显著性(t= 4.550～3.865,P<0.001);社会支持、对支持的利用度在性别上差异有显著性(t=2.668～3.590,P<0.01～0.001);高二和高三在社会支持、主观支持上存在显著性差异(P<0.05).结论考试焦虑、应对方式、社会支持三者显著相关,为了降低考试焦虑水平,学生应掌握有效的应对方式,家长和学校应给予学生足够的社会支持.
作者：代景华；阎克乐；王海民 刊期： 2004年第05期
目的研究生活事件、社会支持、应激反应等应激有关因素对医务人员应对方式的影响,探讨应对方式在应激系统中的理论意义.方法 应用特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、自编压力反应问卷和生活事件量表,及一般情况调查表对556名医务人员进行调查,将结果输入SPSS10.0软件进行统计分析.结果 单因素相关分析显示:医务人员消极应对方式与压力反应、家庭事件、工作学习事件、社交与其他事件和经济事件呈正相关,与家庭内支持、年龄、性别、文化程度有负相关(P<0.05或P<0.01).医务人员积极应对方式与压力反应、工作学习事件呈负相关,与家庭内支持、家庭外支持、性别有正相关(P<0.01).多元逐步回归分析提示:影响医务人员消极应对方式的主要因素有压力反应总分、年龄、性别和工作学习问题(P<0.05或P<0.001),影响医务人员积极应对方式的主要因素有家庭外支持、压力反应和性别(P<0.01或P<0.001).结论 医务人员的应对方式与生活事件、社会支持、压力反应、性别和年龄有关,提示心理应激是一个多因素交互作用的系统.
作者：钟霞；姜乾金；吴志霞；钱丽菊 刊期： 2004年第05期
目的探讨神经甾体硫化孕烯醇酮对老年大鼠学习和记忆能力的影响.方法利用Y-迷宫测定24月龄老年大鼠的学习和记忆功能.结果 ⑴学习能力测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠Y-迷宫辨别学习达到标准的训练次数为(25.86±2.98)次、(22.85±5.42)次,与对照组[(36.48±4.26)次]比较,差异具有显著性(P﹤0.05,P<0.01);每天错误次数与对照组比较差异有显著性(P﹤0.05,P<0.01).⑵记忆保存测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠达到标准所需训练次数为(6.14±4.17)次、(5.73±1.96)次,与对照组[(14.46±4.22)次]比较,差异具有非常显著性(P﹤0.01).但0.5mg/kg、1.0mg/kg两组的学习和记忆测试成绩与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论神经甾体硫化孕烯醇酮剂量依赖性地改善老年大鼠的学习和记忆功能.
作者：冯学泉；刘文彦；王志 刊期： 2004年第05期
本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据. 对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者.糖尿病(DM)诊断标准参照1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1].
作者：韦真理；马梁红；唐柳云；骆桂秀；曾兆良 刊期： 2004年第05期
本研究对确诊并正在服用妥泰(TPM)的癫痫患儿家长进行服药依从性及影响依从性因素的调查,针对影响因素进行相应的健康教育,并进行健康教育前后依从性的自身对照.旨在为进一步提高癫痫患儿TPM治疗的依从性提供理论依据.
作者：任榕娜；罗聪；陈新民；林茂英 刊期： 2004年第05期
目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效.方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组,雌激素联合氟西汀组(研究组)31例,单纯雌激素组(对照组)31例,每4周为一个疗程,共治疗两个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗4周后,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);但两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05).治疗8周后,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异(P<0.01 ).治疗4周后,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗8周后,两组间的KMI指数比较无显著性差异(P>0.05).研究组治疗抑郁有效率为93.5%,对照组为64.6%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果.
作者：高萍；王三菊；郭新华；高少波；刘玉涛；陈璐 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性不可预见性应激和孤养结合对大鼠外显行为及海马各亚区结构和BDNF表达的影响.方法应激组经过21d慢性应激后,观察所有大鼠行为学改变,用ABC法检测海马各亚区的BDNF表达.结果慢性应激后,应激组大鼠出现同抑郁症患者相似的行为改变;正常组大鼠BDNF在DG区(光密度为40.53±2.62,阳性面积比为2.013±0.074)和CA3区(光密度为39.09±3.19,阳性面积比为1.910±0.056)表达明显;海马各亚区BDNF同对照组相比明显下降(P<0.01).结论慢性不可预见性应激同孤养结合可建立较稳定的抑郁症模型;慢性应激可以使海马亚区BDNF表达下降;DG区和BDNF在海马可塑性上起到重要作用.
作者：朱宇章；彭淼；丁宝坤；金魁和；韩继阳；毕波 刊期： 2004年第05期
目的了解癌症家庭成员的心理健康状况.方法采用SCL-90、SAS、SDS量表对癌症病人的直系家庭成员进行测评,并与国内常模对比.结果癌症病人家庭成员的焦虑、抑郁程度均显著高于国内常模,病程短的病人家庭成员得分高于病程长者,父母、配偶的评分显著高于子女的评分.结论癌症病人家庭成员多伴有抑郁、焦虑情绪,在对癌症病人治疗的同时,应注重病人家庭成员的心理干预.
作者：闫来荣；魏红艳；张龚；高新学；刘孝伟；郭向杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨L-精氨酸对后肢接振家兔外周血管功能的保护作用及意义.方法将家兔随机分为单纯接振组(A组),L-精氨酸组(B组)和对照组(C组),并进行接振试验.从试验第11天起,每隔2d给予B组L-精氨酸20mg/kg,分别测定各组血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)浓度进行测定分析.结果试验前及试验后第10天、20天、30天,A组NO浓度分别为(172.400±12.350)μmol/L、(167.915±7.879)μmol/L、(150.088±7.453)μmol/L、(132.313±8.747)μmol/L,ET浓度分别为(43.575±8.166)μg/L、(46.213±5.448)μg/L、(53.788±6.037)μg/L、(66.613±9.485)μg/L;B组浓度分别为(172.850±13.323)μmol/L、(167.788±10.531)μmol/L、(164.125±8.380)μmol/L、(161.813±7.639)μmol/L,ET浓度分别为(43.513±4.901)μg/L、(47.175±7.481)μg/L、(47.025±5.026)μg/L、(47.600±4.883)μg/L.随接振时间延长,A组NO浓度有明显降低、ET浓度有明显升高趋势(P<0.01);B组也有类似变化,但变化幅度较小. 结论 L-精氨酸可通过影响接振家兔血管内皮活性物质而保护外周血管功能.
作者：林立；张凯；孙婷；刘云儒；张璟 刊期： 2004年第05期
现实生活中,女科技人员承受着家庭、社会的双重压力,这对其心理健康有影响.因此,了解女科技人员的心理健康状况,以便有针对性地采取恰当的对策,对女科技人员的健康发展及社会的进步具有重要意义.
作者：李秀；曾凡星；刘新民 刊期： 2004年第05期
目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素.方法 采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等,对105例腹部手术患者进行问卷调查. 结果 即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高,女性高于男性,无手术经历者高于有此经历者,周围环境差者焦虑程度高.胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者.相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格(P、N分)、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关,而与人格(E分)、领悟社会支持呈显著负相关,与经济收入无关.多元逐步回归分析示:年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等7项对焦虑有影响.结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显,并受多种因素影响.
作者：邢琪；孙月吉；刘启贵 刊期： 2004年第05期
焦虑、抑郁等负性情绪是导致心血管疾病的重要危险因素之一,甚至引起致死性心律失常及心源性猝死[1,2].为探讨负性情绪对病人心功能及血流动力学的影响,本研究采用血液循环动力学脉图检测仪(CD仪),对38例焦虑抑郁病人进行了血液循环动力学脉图参数检测,现报告如下.
作者：陈爱华；章秋萍 刊期： 2004年第05期
目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响.方法采用CCMD-2-R人格障碍筛查问卷(PDQC)、CCMD-2-R人格障碍定式检测手册(SCICP)对99例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD).分析比较功能大体评定量表(GAFS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)和症状自评量表(SCL-90)得分和强迫症状在两组间的差异.结果 56例强迫症被试(56.6%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表(GAFS)总均分较非共病组低;共病组发病年龄较非共病组小;共病组病程较非共病组长;共病组受教育年限较非共病组短;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组.结论人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响.
作者：卢宁；居丽晶；李功迎；张翅；邱昌建；谢聪 刊期： 2004年第05期
目的研制乳腺癌生存质量测定量表EORTC QLQ-BR23的中文版,并对其进行考评.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ-BR23,并通过122例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.所用到的统计学方法有相关分析及配对t检验.结果 8个领域的重测信度均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上.结论 EORTC QLQ-BR23中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生存质量测定,其反应度有待于进一步的研究.
作者：蔡乐；万崇华；汤学良；卢义波；罗家洪；孟琼；张晓磬 刊期： 2004年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
