王越；刘跃；王汝欢；王怀经；汪海
安全感作为一个重要概念,见诸众多的心理学理论观点之中.对于安全感的描述也因理论学派的观点不同而有所不同.本文重点对精神分析理论、人本主义心理学理论中的安全感理论进行总结,并探讨与精神障碍特别是神经症的关系,提出安全感的定义.
作者：安莉娟；丛中 刊期： 2003年第06期
目的在比较上海市慢性病住院少儿和同龄健康少儿人生取向的基础上,分析慢性病住院少儿人生取向发展的影响因素.方法采用问卷法对118例慢性病住院少儿和121名在校读书的同龄健康少儿进行调查.结果慢性病住院少儿的人生取向受住院次数、年龄、性别、疾病类型的影响;其人生取向水平明显低于同龄健康少儿;女性少儿的人生取向水平明显低于男性少儿;高年龄组少儿的人生取向水平明显高于低年龄组少儿;白血病少儿的人生取向水平显著低于其他疾病的少儿;住院次数超过四次后,慢性病住院少儿的人生取向水平明显下降.结论护理工作者应特别关注病情严重、多次住院的女性少儿,帮助其建立积极的人生取向,以促进其心理、情感的健康发展.
作者：周英凤 刊期： 2003年第06期
大量实验和临床研究都发现应激可以导致免疫功能的改变,并影响某些免疫相关疾病的发生发展,其主要介导通路为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)和交感神经系统(SNS)[1].SNS激活后从交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺(CA,主要包括去甲肾上腺素和肾上腺素)以及HPA轴激活后从肾上腺皮质释放的糖皮质激素(GC)都被证明可以影响免疫功能[2].近年来有关应激时SNS在某些免疫器官和免疫反应中的特异性调节作用受到了越来越多的关注.本文将综述这方面的有关研究及进展.
作者：王玮文；林文娟 刊期： 2003年第06期
目的探讨分娩前初产妇焦虑、抑郁等精神障碍发生率及相关因素.方法采用自制一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)、汉米顿焦虑量表(HAMA)、汉米顿抑郁量表(HAMD),对200例临产初产妇心理状态进行调查分析.结果可能有抑郁症状的71例,占35.5%,轻中度抑郁的9例,占4.5%.可能有焦虑症状的62例,占31%,肯定有焦虑的14例,占7%,有明显焦虑的1例,严重焦虑的1例,各占0.5%.各组量表得分之间相关性良好(P<0.001).单因素分析显示医疗费支付、家庭经济、公媳关系、对新生儿性别的期望、分娩后经济、社交能力等6项因素与SCL-90总分有显著相关性.8项因素与焦虑有相关性.有6 项因素与抑郁有相关性.多元逐步回归分析,丈夫职业,对分娩的心理准备,家中待产准备,家庭组成,公媳关系,对分娩后自身状况的关心与产前焦虑情绪有关.而对分娩的心理准备,婆媳关系,性格的内在表现,外在表现,与娘家关系与抑郁呈正相关(P<0.05).结论产妇在产前存在较高的焦虑、抑郁等精神障碍发生率,且互相之间存在密切的相关性.提示妊娠期间进行心理卫生保健工作尤为重要.
作者：刘兰芬；张志华；赵贵芳；侯瑞华；王爱珍 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病严重程度与A型行为的关系及其神经内分泌机制.方法: 80例2型糖尿病患者和80例健康被试自行完成A型行为问卷;检测患者HbA1c、FPG、血浆Cro及GH等指标;运用t检验、χ2检验等统计方法,应用SSPS10.0完成数据的统计处理.结果 DM组TABP比例高于对照组(P＜0.05),重度DM组TABP比例高于轻度DM组(P＜0.05);重度DM组CH分和CH+TH分高于轻度DM组和对照组(P＜0.05);55～64岁组TABQ得分高;DM患者的HbA1c值与CH+TH因子分、CH因子分呈正相关;具有A型行为的DM患者血浆生长激素及皮质醇水平高于B型行为DM组(P＜0.05).结论糖尿病患者血糖水平控制差与其A型行为有关,中介机制可能是激素水平的改变.
作者：李勇；吴爱勤；贺丹军 刊期： 2003年第06期
目的探讨心理健康教育与心理卫生知识对社区居民自杀的影响.方法运用在杨浦区延吉街道的心理健康教育干预网络,对杨浦区2000～2002年的自杀率与前3年进行比较,再对区内的干预街道和对照街道进行比较,了解其中的差异.结果两组自杀人数所占意外死亡比例有显著性差异(χ2=45.86,P<0.01).2002年组的自杀率比1999年组的自杀率有所下降,尤其是65岁以上者下降近50%,但是在16岁以下组中的死亡数有所上升.结论预防自杀必须从心理健康做起,提高人的应激能力,主动进行健康心理的干预来防治抑郁和减少自杀的发生.
作者：肖凉；季建林；李敬亮 刊期： 2003年第06期
目的探讨跨文化差异对中、英文MBTI-M人格类型量表测验结果相关程度的影响,为中文版MBTI-M的进一步修订提供理论依据.方法应用原版及中文版MBTI-M人格类型量表,对英语水平四级以上的大学生进行测试.结果题目表达形式和被试英语水平均与中、英文MBTI-M测验结果的相关程度呈显著性相关.语句型题目中、英文测验结果的相关明显高于词对型题目;英语专业组相关程度高,英语四级组低.结论中、英文MBTI-M量表之间存在跨文化差异,主要的影响因素是题目的表达形式和被试的英语水平.
作者：陈静；苗丹民；罗正学；皇甫恩；李媛；肖利军 刊期： 2003年第06期
病毒性肝炎患者均存在不同程度的免疫应答状态、免疫调节功能失调之一现象已众所周知[1,2]病毒性肝炎患者常合并有不同程度的焦虑及抑郁症状,这已越来越引起人们的重视,并被许多研究所证实[3,4].
作者：汪卫华；孙剑；苏宗荣；何杰；郑剑；方国平 刊期： 2003年第06期
目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)的疲劳特征.方法引入疲劳评定量表,运用多元统计学方法,分析比较了CFS与糖尿病、抑郁症的疲劳特征.结果 CFS与糖尿病、抑郁症的疲劳表现存在不同,例如CFS的疲劳是患病后首先出现的主要的症状,其疲劳程度重于糖尿病与抑郁症,疲劳心理后果重于糖尿病,但轻于抑郁症等.结论 CFS存在与其他躯体和精神类疾病不同的疲劳特征.
作者：张翠珍；王天芳；贾忠武；季绍良；孙珊玲；娄锡恩；马良 刊期： 2003年第06期
目的建立脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的大鼠模型,研究氟西汀对脑卒中后抑郁大鼠自发行为和海马区c-fos、c-jun的影响.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎(2VO)造成PSD大鼠模型,治疗后观察大鼠自发性行为改变,海马区的c-fos和c-jun蛋白表达变化,用图像分析方法对大鼠海马区c-fos和c-jun阳性细胞的相对切面面积比和平均目标灰度值进行分析.结果氟西汀可增加大鼠水平自发行为 (P＜0.05),降低海马区c-fos、c-jun蛋白表达.结论大鼠双侧颈总动脉结扎可以为PSD的临床研究提供理想的动物模型.氟西汀可以改善脑卒中后抑郁大鼠的行为及分子生物学异常.
作者：陈眉；张宾辉；王红艳；代建峰；侯群；范录平 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年抑郁症病人的免疫功能变化及与心理因素的相关性.方法对24例60岁以上首次发作的抑郁症患者(抑郁组),26名健康老年人(对照组),作细胞因子测定,并以HAMD、HAMA、EPQ和LES量表进行评定.结果与对照组比较,抑郁组细胞因子IL-1β和IL-6显著高于对照组,抑郁组HAMD,HAMA总分及因子分EPQ的神经质分,负性生活事件总分和社交问题的因子分显著高于对照组.IL-6与HAMD总分、HAMA总分及认知障碍和躯体性焦虑因子分呈正相关.结论老年抑郁症病人存在免疫功能改变,心理健康状况较正常老年人差.
作者：吕永良；吴爱勤；李鸣；刘建农 刊期： 2003年第06期
焦虑症患者主诉繁多,以焦虑、失眠、多梦、心烦、潮热、肢体感觉异常、乏力为主要表现,其中肢体麻木、疼痛、蚁走感等躯体症状在临床上较多见,查体往往无神经系统受损的体征,神经传导速度等电生理检查也无异常发现,这些异样的感觉困扰着焦虑症患者.近来研究发现糖尿病周围神经病患者早期的肢体麻木、疼痛等异样感觉是小神经纤维受损的结果[1～3].定量感觉检查是早期发现小的神经纤维受损的较敏感的方法[4].伴有主观感觉异常的焦虑症患者是否客观上也存在类似的躯体感觉功能障碍,作者使用定量感觉检查法对此进行了研究.
作者：承欧梅；董为伟；钟士江 刊期： 2003年第06期
目的探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系.方法 186名飞行学员,完成焦虑问卷并记录5分钟短时程心率变异性.分析焦虑与心率变异性、心率的相关,并分组比较.结果焦虑与心率变异性无显著相关,外显焦虑与心率呈显著负相关.低外显焦虑个体心率较快(P<0.05).结论用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同,心率用于评价外显焦虑敏感性较好;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致.
作者：刘旭峰；苗丹民；肖玮；黄伟芬；刘芳；景晓路；刘平；张金荣；王伟 刊期： 2003年第06期
目的观察产前应激对子代大鼠空间学习记忆能力的影响.方法实验采取产前束缚应激模型.中、晚期应激组分别给予束缚应激.雌、雄动物各8只,进行Morris水迷宫定位航行试验和空间搜索试验.结果①中、晚期产前应激组子代与正常组相比到达平台的潜伏期延长(P<0.05);晚期产前应激组雌性子代到达平台的潜伏期较对照组长,同时较晚期应激组雄性也有所延长(P<0.05).②空间探索试验,中、晚期产前应激组子代在原平台所在象限停留时间较对照组短,但无统计学意义.结论产前应激可引起子代学习能力的改变,尤其是对晚期产前应激组雌性后代更为显著.
作者：李霞；朱忠良；陈尉娜；白转丽 刊期： 2003年第06期
目的探讨MrD与海马这两个不同脑区在大脑学习记忆功能上的区别和作用地位.方法在Y迷宫训练大鼠后即刻或24 h后化学损毁大鼠双侧MrD或切断双侧穹窿海马伞(fornix/fimbria,FF),训练后6 d再观察化学损毁双侧MrD组、MrD对照组、切断双侧FF组和FF对照组大鼠在Y迷宫中学习记忆的行为表现;或在化学损毁大鼠双侧MrD或切断双侧FF后7d,在Morris水迷宫中检测上述各组的学习记忆能力.结果在Y迷宫测试的正确反应次数方面,训练后即刻或24 h后损毁双侧MrD组与MrD对照组比较均明显减少;训练后即刻切断双侧FF组与FF对照组比较也明显减少,但训练24 h后切断双侧FF组与FF对照组比较则无显著意义的差别.在Morris水迷宫试验中,损毁双侧MrD组和切断双侧FF组与各自的对照组比较,平均逃避潜伏期延长,穿环次数减少,但两者之间则无显著意义的差别.结论 MrD与海马均与大鼠的空间学习记忆功能有密切关系;但在Y迷宫逃避性学习方面,海马仅参与陈述性记忆的早期阶段,而MrD则与早、晚两个阶段均有关.提示MrD和海马在学习记忆功能方面可能不同,MrD可能涉及更复杂的记忆过程.
作者：江刚；舒斯云；包新民；常铉；吴永明；陈立学；杨文科 刊期： 2003年第06期
目的在中国城市居民主观幸福感量表的基础上,编制适用于大规模调查研究的中国城市居民主观幸福感量表简本. 方法在山东省范围内随机取样(n=370),采用鉴别力分析、因素分析和逻辑分析相结合的方法进行项目分析,形成新的量表简体,并对新量表的测量学特性进行检验.结果编制了由20个项目构成的中国城市居民主观幸福感量表简体,并证实该量表具有良好的同质信度、效标效度和构想效度.结论中国城市居民主观幸福感量表简本可以作为研究我国城市居民主观幸福感的一种可供选择的工具.
作者：邢占军 刊期： 2003年第06期
强迫症(OCD)是一种难治性疾病,初人们认为本病源于精神因素和人格缺陷,是内心强烈冲突的外在表现.近年来,大量有关OCD的神经生化研究表明,5-羟色胺(5-HT)与强迫症关系密切,提示本病的发生有生物学基础,现将其综述如下:
作者：李英辉；兰光华 刊期： 2003年第06期
目的调查消化道恶性肿瘤确诊初期的患者半年中的社会支持和生命质量变化.方法采用社会支持评定量表和CARES-SF对146名患者的社会支持和生命质量进行为期半年的追踪调查.结果消化道恶性肿瘤确诊初期患者的生命质量为中等,其中婚姻关系维度、性关系维度得分半年后下降.患者所获得的社会支持多的是情感支持,其次是实际支持,信息支持为第三位.情感支持大多来源于家庭成员,信息支持大多来源于医务人员.患者大多很少参与社交活动.在半年中情感支持、实际支持、信息支持的变化模式不一.诊断初期的患者不能有效地利用社会支持.结论应对确诊初期患者加强咨询,以充分识别和利用社会资源.应持续评估患者的生命质量和社会支持,并制订干预方案,提高消化道恶性肿瘤确诊初期患者的社会支持程度,终提高其生命质量.
作者：胡雁；Ken Sellick 刊期： 2003年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进行性智能衰退为特征的中枢神经系统的退行性疾病,患者往往以近事记忆减退、陈述性记忆障碍为首发症状,这与AD早期内侧颞叶记忆系统(the medial temporal lobe memory system)的选择性受损有关[1].老年斑(senile plaque, SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFT)及选择性的神经元和突触缺失是AD特征性的病理改变,这些改变以内侧颞叶记忆系统出现早而严重,该系统在神经递质系统与基因表达等方面亦发生了明显变化.本文将阐述内侧颞叶记忆系统的解剖和功能及其改变与AD病程进展的关系.
作者：刘春喜；郭强；黄耀德 刊期： 2003年第06期
目的调查西安地区非法成瘾物质使用率.方法以整群抽样的方法确定研究现场,应用非法成瘾物质使用流行学调查表.结果西安地区非法成瘾物质滥用者一生曾用率1993年为6.9‰,1996年为10.3‰,2000年为10.9‰.非法成瘾物质使用的高危因素是男性,年龄较轻,文化较低,无固定婚姻关系,无固定职业.且女性吸毒人数正在上升.结论西安地区非法成瘾物质使用率有明显上升的趋势,需要社会各界予以充分的重视.
作者：师建国；郭芝芳；杨洪 刊期： 2003年第06期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
